传染病监督执法案例分析

案例点评
• 4、本案存在不足之处。（1）、当事人除了存在未 使用专用运送工具运送医疗废物违法行为外，还存在未 使用专用锐器盒盛装损伤性医疗废物违法行为，应该分 别裁量，合并处罚。但是本案以“冀州市医院未使用专 用运送工具运送医疗废物案”为案由对当事人给予了行 政处罚，而未对其它违法问题进行处罚。（2）、在引 用法律条款上，应该具体到项，本案按照《医疗废物管 理条例》第46条给予行政处罚，应改为按照《医疗废物 管理条例》第46条第3项规定给予行政处罚。（3）、未 注意证据的转换。本案是上级交办的案件，证据属于间 接证据，应制作询问笔录，转换成直接证据。
• 2006年5月20日，衡水市卫生局受理了此案后，立 即派传染病监督执法人员到冀州市医院进行了现场监督 检查，发现该院已经对存在的上述问题进行了整改，未 发现医疗废物处理存在违法行为。
• 衡水市卫生局依照行政处罚程序，2006年5月23日 向冀州市医院下达了行政处罚事先告之书，当事人在规 定的时限内未提出陈述和申辩要求。衡水市卫生局于 2006年5月27日向冀州市医院下达了《行政处罚决定 书》，依据《医疗废物管理条例》第46条规定，做出罚 款2000元的行政处罚，当事人随即自觉履行了处罚决定。
• 一、定义：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直 接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。
• 医疗卫生机构包括医疗机构、疾病预防控制机 构、采供血机构。
二、医疗废物的分类（5类）：
• （一）、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性 疾病传播危险的医疗废物。
案例点评
• 2、对移送案件的处理。衡水市卫生局接到 移送案件后，对此案件进行了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理，并立即派 卫生监督员到现场了解情况，虽然医院对省卫 生厅卫生监督局执法人员检查中发现的问题已 经进行了整改，但是由于本案违法事实清楚， 证据确凿，且违法行为在先，依然要对当事人 给予行政处罚。对于当事人的整改情况，裁量 处罚时应予以考虑，但是不能因为进行了整改 就不再给予行政处罚。
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• [案例评析]
本案是一起医疗废物管理行政处罚的案件。河北省 卫生厅卫生监督局接到河北省卫生厅交办省委领导批示： “关于人民政协报网站刊登的《河北冀州医院漠视卫生 关 医疗垃圾当废品卖》”的事项后，省局领导高度重视， 立即安排由传染病执法监督处处长带队组成调查组，赶 赴冀州市医院进行了暗访并进行了现场调查。衡水市卫 生局接到案件移送书后，局领导高度重视，立即组织监 督执法人员进行了立案查处，并立即派监督执法人员检 查冀州市医院的医疗废物处理整改情况。以上说明了各 级政府和领导对医疗废物处理都高度重视，查处本案的 卫生监督执法人员调查取证非常详细，对案件的受理及 时，处理也及时，行政处罚程序规范。现就本案涉及的 有关问题做如下点评：
案例点评
• 3、行政处罚案件要注重取得实际效果。衡 水市卫生局接到案件移送书后受理了此案，并 不是一罚了之，而是立即派卫生监督员检查冀 州市医院的整改情况，看对存在的问题是否整 改到位。这个案件提示我们处理行政处罚案件 时要以规范行政相对人执业行为为目的，不能 做出行政处罚后便不再关心当事人的整改情况。
相关链接
• 医疗废物管理有关的法律、法规： • 《中华人民共和国传染病防治法》 • 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 • 《医疗废物管理条例》 • 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 《医疗废物分类目录》 • 《医疗废物管理行政处罚办法》 • 《消毒管理办法》 • 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示 标识规定》
案例一、冀州市医院未使用医疗废物专用
运输工具案
• [案情简介]
2006年5月19日，衡水市卫生局收到了河北省卫生 厅转来的案件移送书（冀卫传案移[2006]01号），并附 有2006年5月11日上午河北省卫生厅卫生监督员书写的 一份现场检查笔录，三份询问笔录。现场监督检查发现 的主要问题有：1、未使用密封防渗漏的专用运送工具 运送医疗废物；2、医疗废物暂存点（焚烧室）无医疗 废物警示标识和禁止吸烟饮食标识；3、医疗废物包装 袋无医疗废物警示标识和中文标签；4、妇产二科病区 产生的损伤性医疗废物（针头、刀片等）未使用专用锐 器盒盛装。 因为冀州市医院属于衡水市卫生局管辖， 所以河北省卫生厅将此案件交由衡水市卫生局处理 。
• （二）、病理性废物：诊疗过程中产生的 人体废弃物和医学实验动物尸体等。
• 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 人体组织、 器官等。
• 2、医学实验动物的组织、尸体。 • 3、病理切片后废弃的人体组织、病理
腊块等。
医疗废物的分类
• （三）、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体 的废弃的医用锐器。
• 1、医用针头、缝合针。 • 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、
案例点评
• 1、行政处罚案件必须注重证据。该案虽然 由媒体披露《河北冀州医院漠视卫生关 医疗垃 圾当废品卖》，并且由省委领导的批示，但是 处理案件必须以事实为依据。经过卫生监督执 法人员的详细调查取证，未发现冀州市医院存 在买卖医疗废物的行为，所以媒体披露的问题 不能作为定案的依据。相反，虽然媒体并未反 映该院处理医疗废物存在的其它问题，但在执 法中对发现的违法行为依然要依法予以查处。
• 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； • 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病
病人产生的生活垃圾； • 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 • 4、各种废弃的医学标本。 • 5、废弃的血液、血清。 • 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 • 视为感染性废物。
医疗废物的分类
传染病监督执法案例分析
衡水市卫生监督所 孙树丰
几个案例
• 案例一：冀州市医院未使用医疗废物专用运输工具案
• 案例二：某村卫生室瞒报法定传染病疫情案
• 案例三: 某县中学饮用水不符合国家卫生标准案
• 案例四: 某三甲医院手术室空气监测不符合国家
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卫生标准案
• 案例五: 衡水市某超市经营卫生用品卫生质量不符合标准案