病媒生物传染病案例分析
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响应 • 8.29省卫计委公布疫情 • 9.15每周定期两次公布最新疫情 • 9.25疫情开始出现下降趋势
疫情特点
1、疫情范围较大，发病区域相对集中
病例分布在全市74个街道，病 例数居前十位的街道共计报告 病例719例，占64.63%，疫情主 要集中在下城区朝晖街道、上 城区望江街道、拱墅区米市巷 街道和湖墅街道等4个街道。
主要城区街道分布
疫情特点
2、发病年龄以老年人为主，临床表现以轻症为主
病例多起病急，伴有发热、 头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹
主要临床表现
疫情特点
3、存在多种登革病毒株流行
基因测序结果已明确A、B、C三个不同的登革病毒毒株，拱墅区米市巷街 道、下城区朝晖街道、西湖区西溪街道附近区域同属A分支，上城区望江街 道区域属B分支，拱墅区小河街道董家新村附近区域属C分支。说明杭州市登 革热暴发疫情为不同输入来源引起的多起本地疫情并存的状况，其中以拱墅 区、下城区疫情为主，其次为上城区疫情。
应急蚊媒控制，有效评估防控效果
各PCO公司开展成 蚊快速灭杀。
热烟雾机喷雾
超低容量喷雾
蚊媒控制效果评估
评估：杭州市疾控中心成立疾控督导组，每 日针对病例核心区、学校、学运会场馆、市 场、企事业大型单位等重点地区、重点场所 开展督导。发现的问题通过每日疫情进程报 告向市登革热防控指挥部汇报。
入户宣传
• 9月18日，杭州市委、市政府办公厅印发《杭州市进一步加强登革热疫情防控工作行动方 案》（杭委办发电〔2017〕13号），提出按照“网格区域责任制”的原则，开展防控工 作。
市CDC成立登革热防控领导小组
• 设“流行病学调查组”、“信息组”、“监测评估组”、“健康 宣教组”和“后勤保障组”等工作小组。
• 全中心动员，编入流调组、监测评估组，开展疫情处置工作。 • 完善《杭州市登革热监测方案》和《杭州市登革热疫情调查处置
技术方案》，规范开展疫情调查处置工作。
加强疫情分析研判
• 及时组织专家对疫情开展风险评估及疫情趋势 研判，上报反馈登革热专题风险评估报告4期。
• 每日撰写《杭州市登革热疫情进程报告》和 《工作动态日报》上报市卫计委及省疾控中心， 总结防控工作情况、反馈现场督查中发现的问 题，为政府决策当好参谋。
• 每日收集各区县政府、部委办局工作动态及市 级各层面督导评估情况，编制《杭州市登革热 疫情信息日报》。
科学规范处置
根据《登革热个案流调表》，通过上门、 进医院和电话方式，对新发登革热病人及时开 展流行病学调查，重点了解患者发病时间、临 床症状、流行病学史等情况，调查过程中同时 对病人进行健康教育和户内蚊媒控制。
病媒生物性传染病案例
案例一
杭州本地登革热疫情
2017年8月22日，一例疑似登革热病例，经 杭州市CDC检测登革热抗体IgM阳性。
病例情况
• 患者：男，28岁，某健身会所任职。 • 8月14日发病，发热、头痛，伴腹泻，8月15日起四肢可
见较多散在红色皮疹，8月20日开始体温降至正常，21日 开始皮疹消退，病情好转。 • 发病后，先后前往省人民医院、省新华医院及浙一医院就 诊，8月15日收治入浙一医院感染科住院治疗，8月23日 痊愈出院。
空间分布
8月26日统计
空间分布
8月29日统计
空间分布
8月31日统计
空间分布
9月4日统计
空间分布
9月12日统计
10月18日统计
截止11.8，累计报告登革热病例1138例
疫情防控重要时间点
• 8.14患者发病 • 8.22 患者确诊 • 8.24杭州市政府启动突发公共卫生事件III级应急
疫情防控
加强领导 健全组织
• 8月24日，市委市政府决定启动杭州市突发公共卫生事件III级应急响应，成立由市政府有 关部门和区、县（市）政府分管领导组成的突发公共卫生事件应急指挥部，由陈红英副市 长任总指挥。
• 8月30日，杭州市人民政府办公厅下发《关于进一步全面加强登革热疫情防控工作的紧急 通知》（杭政办发电〔2017〕8号），对当前登革热防控工作进行再强调、再部署。
以确保病人就近治疗和有效治疗的原则， 实行严格的防蚊隔离治疗，新发病人隔离期限 从发病日起不少于6天。所有居家治疗者发放 《登革热居家隔离病例告知书》，由社区做好 追踪管理。
开展病例搜索
• 入户搜索：8月22日至11月5日24时，全市合计完成入户调查 203048户，集体单位55家，共计365112人。
应急健康教育，提高居民防治意识
海报张贴
视频播放
资料发放
利用种手段和方式开展健康宣教。广泛开展登革热防治的健康教育，提高健康教育的有效性， 做到普及、细化，人人知晓、户户动手，确保外环境与家庭蚊媒控制工作同步开展。要做好健康 教育的效果评估，有针对性地改进健康教育的方式方法，提高全民健康教育的普及率和行动力， 切实做到社区居民登革热防治知识知晓率不低于90%，学生群体不低于95%的要求。
• 医疗机构可疑病例监测：截止11月5日24时，共对4180例可疑病例 进行了采样。
开展培训
• 8月22日学运会驻点人员及学校医务室人员 • 8月29日全市医疗机构医务人员 • 全体业务值班人员 • 中心和区县应急小分队人员 • 中心全体业务人员
Байду номын сангаас
应急蚊媒控制，有效评估防控效果
• 自主监测：各社区（村）、部门（单位）在本责任区范 围内自主开展BI指数监测和叮咬率监测
病例搜索
• 疫情发生后，CDC立即前往现场调查处置，并开 展病例搜索，同时对医疗机构可疑病例监测。22 日晚，病例搜索发现的病例中，14份血液登革热 IgM抗体阳性。
• 此后，上城区、西湖区等区、县（市）相继报告 本地感染登革热病例。
空间分布
8月23日统计
空间分布
8月24日统计
空间分布
8月25日统计
• 应急监测：各区（县、市）CDC对登革热疫点、疫区开 展BI指数监测和叮咬率监测
• 质控监测：市和各区（县、市）CDC开展对辖区内质量 控制监测。
应急蚊媒控制，有效评估防控效果
广泛的爱国卫生运动 全市范围内街道社区发动社区干
部、志愿者和居民群众开展以发生疫情 的社区为重点区域，以清除蚊媒滋生地 为主的爱国卫生运动，清洁垃圾，翻盆 倒罐，清除伊蚊幼虫繁殖场所。
疫情特点
1、疫情范围较大，发病区域相对集中
病例分布在全市74个街道，病 例数居前十位的街道共计报告 病例719例，占64.63%，疫情主 要集中在下城区朝晖街道、上 城区望江街道、拱墅区米市巷 街道和湖墅街道等4个街道。
主要城区街道分布
疫情特点
2、发病年龄以老年人为主，临床表现以轻症为主
病例多起病急，伴有发热、 头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹
主要临床表现
疫情特点
3、存在多种登革病毒株流行
基因测序结果已明确A、B、C三个不同的登革病毒毒株，拱墅区米市巷街 道、下城区朝晖街道、西湖区西溪街道附近区域同属A分支，上城区望江街 道区域属B分支，拱墅区小河街道董家新村附近区域属C分支。说明杭州市登 革热暴发疫情为不同输入来源引起的多起本地疫情并存的状况，其中以拱墅 区、下城区疫情为主，其次为上城区疫情。
应急蚊媒控制，有效评估防控效果
各PCO公司开展成 蚊快速灭杀。
热烟雾机喷雾
超低容量喷雾
蚊媒控制效果评估
评估：杭州市疾控中心成立疾控督导组，每 日针对病例核心区、学校、学运会场馆、市 场、企事业大型单位等重点地区、重点场所 开展督导。发现的问题通过每日疫情进程报 告向市登革热防控指挥部汇报。
入户宣传
• 9月18日，杭州市委、市政府办公厅印发《杭州市进一步加强登革热疫情防控工作行动方 案》（杭委办发电〔2017〕13号），提出按照“网格区域责任制”的原则，开展防控工 作。
市CDC成立登革热防控领导小组
• 设“流行病学调查组”、“信息组”、“监测评估组”、“健康 宣教组”和“后勤保障组”等工作小组。
• 全中心动员，编入流调组、监测评估组，开展疫情处置工作。 • 完善《杭州市登革热监测方案》和《杭州市登革热疫情调查处置
技术方案》，规范开展疫情调查处置工作。
加强疫情分析研判
• 及时组织专家对疫情开展风险评估及疫情趋势 研判，上报反馈登革热专题风险评估报告4期。
• 每日撰写《杭州市登革热疫情进程报告》和 《工作动态日报》上报市卫计委及省疾控中心， 总结防控工作情况、反馈现场督查中发现的问 题，为政府决策当好参谋。
• 每日收集各区县政府、部委办局工作动态及市 级各层面督导评估情况，编制《杭州市登革热 疫情信息日报》。
科学规范处置
根据《登革热个案流调表》，通过上门、 进医院和电话方式，对新发登革热病人及时开 展流行病学调查，重点了解患者发病时间、临 床症状、流行病学史等情况，调查过程中同时 对病人进行健康教育和户内蚊媒控制。
病媒生物性传染病案例
案例一
杭州本地登革热疫情
2017年8月22日，一例疑似登革热病例，经 杭州市CDC检测登革热抗体IgM阳性。
病例情况
• 患者：男，28岁，某健身会所任职。 • 8月14日发病，发热、头痛，伴腹泻，8月15日起四肢可
见较多散在红色皮疹，8月20日开始体温降至正常，21日 开始皮疹消退，病情好转。 • 发病后，先后前往省人民医院、省新华医院及浙一医院就 诊，8月15日收治入浙一医院感染科住院治疗，8月23日 痊愈出院。
空间分布
8月26日统计
空间分布
8月29日统计
空间分布
8月31日统计
空间分布
9月4日统计
空间分布
9月12日统计
10月18日统计
截止11.8，累计报告登革热病例1138例
疫情防控重要时间点
• 8.14患者发病 • 8.22 患者确诊 • 8.24杭州市政府启动突发公共卫生事件III级应急
疫情防控
加强领导 健全组织
• 8月24日，市委市政府决定启动杭州市突发公共卫生事件III级应急响应，成立由市政府有 关部门和区、县（市）政府分管领导组成的突发公共卫生事件应急指挥部，由陈红英副市 长任总指挥。
• 8月30日，杭州市人民政府办公厅下发《关于进一步全面加强登革热疫情防控工作的紧急 通知》（杭政办发电〔2017〕8号），对当前登革热防控工作进行再强调、再部署。
以确保病人就近治疗和有效治疗的原则， 实行严格的防蚊隔离治疗，新发病人隔离期限 从发病日起不少于6天。所有居家治疗者发放 《登革热居家隔离病例告知书》，由社区做好 追踪管理。
开展病例搜索
• 入户搜索：8月22日至11月5日24时，全市合计完成入户调查 203048户，集体单位55家，共计365112人。
应急健康教育，提高居民防治意识
海报张贴
视频播放
资料发放
利用种手段和方式开展健康宣教。广泛开展登革热防治的健康教育，提高健康教育的有效性， 做到普及、细化，人人知晓、户户动手，确保外环境与家庭蚊媒控制工作同步开展。要做好健康 教育的效果评估，有针对性地改进健康教育的方式方法，提高全民健康教育的普及率和行动力， 切实做到社区居民登革热防治知识知晓率不低于90%，学生群体不低于95%的要求。
• 医疗机构可疑病例监测：截止11月5日24时，共对4180例可疑病例 进行了采样。
开展培训
• 8月22日学运会驻点人员及学校医务室人员 • 8月29日全市医疗机构医务人员 • 全体业务值班人员 • 中心和区县应急小分队人员 • 中心全体业务人员
Байду номын сангаас
应急蚊媒控制，有效评估防控效果
• 自主监测：各社区（村）、部门（单位）在本责任区范 围内自主开展BI指数监测和叮咬率监测
病例搜索
• 疫情发生后，CDC立即前往现场调查处置，并开 展病例搜索，同时对医疗机构可疑病例监测。22 日晚，病例搜索发现的病例中，14份血液登革热 IgM抗体阳性。
• 此后，上城区、西湖区等区、县（市）相继报告 本地感染登革热病例。
空间分布
8月23日统计
空间分布
8月24日统计
空间分布
8月25日统计
• 应急监测：各区（县、市）CDC对登革热疫点、疫区开 展BI指数监测和叮咬率监测
• 质控监测：市和各区（县、市）CDC开展对辖区内质量 控制监测。
应急蚊媒控制，有效评估防控效果
广泛的爱国卫生运动 全市范围内街道社区发动社区干
部、志愿者和居民群众开展以发生疫情 的社区为重点区域，以清除蚊媒滋生地 为主的爱国卫生运动，清洁垃圾，翻盆 倒罐，清除伊蚊幼虫繁殖场所。