呼吸内科抗生素临床选择与应用研究
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3.4 抗生素使用前的用药准备
使用抗生素之前，要使用生理盐水、 华素片或者过氧化氢对口腔进行清洁，并 且能够消除口腔内的一些细菌，适当的收 集患者的痰液，让患者在别人的帮助下进 行 [5]。同时对于这些收集物进行有效的检 查，培养，选择出适当的抗生素类的药物， 如果是肺部感染，儿童患者的病状比较明 显，主要是以病毒为主要的致病原，而成 人则应该分析其菌落的构成。
3.3 抗生素效应和给药时间的间隔
抗生素效应指的是在接触抗生素后， 人体的代谢导致浓度会降低，当浓度在最 小抑菌浓度下，抗生素药物可以对细菌的 生长起到抑制作用。但青霉素类的和第一、 二代头孢菌素类的药物是很难产生抗生素 效应的。具体是选择哪一种药物，主要取 决于细菌对于药物浓度依赖性的强弱，需
要在集中时间供药，同时升高药物的的浓 度和峰值。但有一些对用药时间有依赖性 的抗生素则对于浓度没有要求，要求的并 不是具体的用药时间。
4 结语
总之，抗生素的使用对与人类健康做 出了极大的贡献，但是临床上要合理使用， 注意抗生素的特性，合理选用和搭配，控 制耐药菌的扩散，使得病人的疾病能够得 到有效的治疗。
参考文献 [1] 顾红燕 . 我院住院病房 2008-2010 年
碳青霉烯类抗生素应用分析 [J]. 中国 药房 ,2011(22):11-13. [2] 何紫琪 , 李从荣 , 杨艳兵 . 铜绿假单 胞菌 1238 株对碳青霉烯类抗生素耐药 性分析 [J]. 职业与健康 ,2012(10):2224.
啉钠这三种药物，通过分析其消耗比较指 标，知道这三种药物的消耗量也是最多的， 也就是说这三种药使用的最多。
3 呼吸内科抗生素的选择应用
3.1 抗生素的具体应用方式
根据选样的临床数据，可以知道针对 患者的情况，需要选用有针对性和强效性 的抗生素。在治疗的过程中，广泛的选用 第一、二代头孢霉菌类、广谱青霉素类及 耐酶类的药物。在用药的三个小时后，其 症状有显著的减轻的现象，那么证明选择 的合适和对症 [1]。如果未发生改善现象， 需要分析原因，根据患者的日常用药习惯 和病症，调换合适的抗生素类的药物。其 具体的应用方式主要是口服和注射两大类， 可以使用单一的品种，也可以混合两种或 两种以上抗生素类的药物一起使用，在我 院比较广泛的针对患者的使用方式一联用 药患者。
3.5 综合性结论
综上所述，通过对抗生素的具体应用 方式、分析，发 现抗生素的临床选择和应用情况是比较复 杂的，目前临床上使用比较多的是头孢类， 是一种广谱抗菌药物，价格便宜，效果好， 在分析病情的基础上，可以采用联合用抗 生素的方式去减少药品消耗比较指标数值， 有益于避免产生耐药性。
3.2 不同感染情况的抗生素的选择
不同感染情况抗生素的选择有很大不 同。对于普通的细菌感染完全可以使用一 联用药，如果在医生的仪器检测的情况下， 发现了多种细菌的存在，就有必要采用两 联用药和多联用药了。当检测的结果出现 疑问的时候，需要结合患者的具体症状， 症状比较严重而且伴有其他不适症状时， 可以采用多种抗生素共用的方式 [2]。但是 这种联合使用要注意用药的剂量和时间， 以及是否有协同促进的效果，要谨慎使用。 比如青霉素类的和头孢霉菌类的联合使用， 就能对细菌产生很好的抑制作用。此外速 效抗菌药物和繁殖期杀菌剂不能联合使用， 这两种的联合使用的情况下会对细菌蛋白 质的合成产生抑制效果，在客观上造成药 物的无法进入现象，造成繁殖期的杀菌效 果很托，杀菌能力一般，两者还会产生拮 抗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在 2014 年度进入本医院采用 抗生素治疗呼吸内科疾病的 235 例病人为 主要研究对象，这 235 例病人中有 150 例 为男性患者，85 例为女性患者，年龄范围 是 23 岁到 75 岁之间，平均年龄在 35 岁， 这些病人均采取抗生素治疗的方法。
1.2 方法
2 结果
在所选取的 235 例内科患者中，抗生 素的使用品种达到了 30 余种，其中使用比 例如表 1 所示。
抗生素的临床使用方式，一联用药患 者共有 105 例，占总人数的 44.7%，二联 用 药 患 者 为 85 例， 占 总 人 数 的 36.2%， 三联用药患者人数为 40 例，占总人数的 17.0%，根据这 235 例临床患者的用药情况， 我们知道患者使用的抗生素最多的是头孢 西丁、哌拉西林他唑巴坦钠、五水头孢唑
主要是确定抗生素的选择是否合理， 利用的指标为参考药物利用指数和药品消 耗比较指标。参考药物利用指数是药物的 使用频度 / 药物使用天数，合理的数值小 于等于 1；药品消耗比较指标为用药的总 的数量 / 规定的用药数量。
1.3 统计学的方法
主要就是计算其百分比数值，将数量 进行跟踪反应，统计使用的抗生素类型， 对抗生素的使用比例加以分析，确定抗生 素的使用方式。
作者简介 彭安周（1983-），男，土家族，大学本科 学历。现为重庆市公共卫生医疗救治中心 普内科执业医师。研究方向为呼吸及结核 疾病。
论著·论述
呼吸内科抗生素临床选择与应用研究
彭安周 重庆市公共卫生医疗救治中心普内科 重庆市 400036
【摘 要】呼吸内科抗生素的临床选择和应用有很多需要考虑的因素。本文从我院的研究临床资料出发总结临床数据， 计算了药物利用指数和药品消耗比较指标，分析出呼吸内科抗生素的选择应用方式，同时得出综合性的结论信息，合理有 效的选用抗生素具有重要的临床意义。
【关键词】呼吸内科；抗生素；选择与应用
呼吸内科的常见疾病有上呼吸道感染、 慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺病、肺部 肿瘤、肺结核等疾病。一般来说，治疗呼 吸内科疾病最常见的治疗性药物就是抗生 素，在临床治疗中抗生素拥有广泛的使用 人群，可以起到抗菌、抗肿瘤、抗病毒等 作用。但是在真正使用的过程中，常常存 在着一些不合理使用和临床选择上的障碍， 所以需要对如何正确的使用加以重视。本 文主要是研究 2014 年度进入本医院采用抗 生素治疗呼吸内科疾病的病人，选取案例 为 235 人，重点研究在使用方法和治疗效 果上的情况。
使用抗生素之前，要使用生理盐水、 华素片或者过氧化氢对口腔进行清洁，并 且能够消除口腔内的一些细菌，适当的收 集患者的痰液，让患者在别人的帮助下进 行 [5]。同时对于这些收集物进行有效的检 查，培养，选择出适当的抗生素类的药物， 如果是肺部感染，儿童患者的病状比较明 显，主要是以病毒为主要的致病原，而成 人则应该分析其菌落的构成。
3.3 抗生素效应和给药时间的间隔
抗生素效应指的是在接触抗生素后， 人体的代谢导致浓度会降低，当浓度在最 小抑菌浓度下，抗生素药物可以对细菌的 生长起到抑制作用。但青霉素类的和第一、 二代头孢菌素类的药物是很难产生抗生素 效应的。具体是选择哪一种药物，主要取 决于细菌对于药物浓度依赖性的强弱，需
要在集中时间供药，同时升高药物的的浓 度和峰值。但有一些对用药时间有依赖性 的抗生素则对于浓度没有要求，要求的并 不是具体的用药时间。
4 结语
总之，抗生素的使用对与人类健康做 出了极大的贡献，但是临床上要合理使用， 注意抗生素的特性，合理选用和搭配，控 制耐药菌的扩散，使得病人的疾病能够得 到有效的治疗。
参考文献 [1] 顾红燕 . 我院住院病房 2008-2010 年
碳青霉烯类抗生素应用分析 [J]. 中国 药房 ,2011(22):11-13. [2] 何紫琪 , 李从荣 , 杨艳兵 . 铜绿假单 胞菌 1238 株对碳青霉烯类抗生素耐药 性分析 [J]. 职业与健康 ,2012(10):2224.
啉钠这三种药物，通过分析其消耗比较指 标，知道这三种药物的消耗量也是最多的， 也就是说这三种药使用的最多。
3 呼吸内科抗生素的选择应用
3.1 抗生素的具体应用方式
根据选样的临床数据，可以知道针对 患者的情况，需要选用有针对性和强效性 的抗生素。在治疗的过程中，广泛的选用 第一、二代头孢霉菌类、广谱青霉素类及 耐酶类的药物。在用药的三个小时后，其 症状有显著的减轻的现象，那么证明选择 的合适和对症 [1]。如果未发生改善现象， 需要分析原因，根据患者的日常用药习惯 和病症，调换合适的抗生素类的药物。其 具体的应用方式主要是口服和注射两大类， 可以使用单一的品种，也可以混合两种或 两种以上抗生素类的药物一起使用，在我 院比较广泛的针对患者的使用方式一联用 药患者。
3.5 综合性结论
综上所述，通过对抗生素的具体应用 方式、分析，发 现抗生素的临床选择和应用情况是比较复 杂的，目前临床上使用比较多的是头孢类， 是一种广谱抗菌药物，价格便宜，效果好， 在分析病情的基础上，可以采用联合用抗 生素的方式去减少药品消耗比较指标数值， 有益于避免产生耐药性。
3.2 不同感染情况的抗生素的选择
不同感染情况抗生素的选择有很大不 同。对于普通的细菌感染完全可以使用一 联用药，如果在医生的仪器检测的情况下， 发现了多种细菌的存在，就有必要采用两 联用药和多联用药了。当检测的结果出现 疑问的时候，需要结合患者的具体症状， 症状比较严重而且伴有其他不适症状时， 可以采用多种抗生素共用的方式 [2]。但是 这种联合使用要注意用药的剂量和时间， 以及是否有协同促进的效果，要谨慎使用。 比如青霉素类的和头孢霉菌类的联合使用， 就能对细菌产生很好的抑制作用。此外速 效抗菌药物和繁殖期杀菌剂不能联合使用， 这两种的联合使用的情况下会对细菌蛋白 质的合成产生抑制效果，在客观上造成药 物的无法进入现象，造成繁殖期的杀菌效 果很托，杀菌能力一般，两者还会产生拮 抗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在 2014 年度进入本医院采用 抗生素治疗呼吸内科疾病的 235 例病人为 主要研究对象，这 235 例病人中有 150 例 为男性患者，85 例为女性患者，年龄范围 是 23 岁到 75 岁之间，平均年龄在 35 岁， 这些病人均采取抗生素治疗的方法。
1.2 方法
2 结果
在所选取的 235 例内科患者中，抗生 素的使用品种达到了 30 余种，其中使用比 例如表 1 所示。
抗生素的临床使用方式，一联用药患 者共有 105 例，占总人数的 44.7%，二联 用 药 患 者 为 85 例， 占 总 人 数 的 36.2%， 三联用药患者人数为 40 例，占总人数的 17.0%，根据这 235 例临床患者的用药情况， 我们知道患者使用的抗生素最多的是头孢 西丁、哌拉西林他唑巴坦钠、五水头孢唑
主要是确定抗生素的选择是否合理， 利用的指标为参考药物利用指数和药品消 耗比较指标。参考药物利用指数是药物的 使用频度 / 药物使用天数，合理的数值小 于等于 1；药品消耗比较指标为用药的总 的数量 / 规定的用药数量。
1.3 统计学的方法
主要就是计算其百分比数值，将数量 进行跟踪反应，统计使用的抗生素类型， 对抗生素的使用比例加以分析，确定抗生 素的使用方式。
作者简介 彭安周（1983-），男，土家族，大学本科 学历。现为重庆市公共卫生医疗救治中心 普内科执业医师。研究方向为呼吸及结核 疾病。
论著·论述
呼吸内科抗生素临床选择与应用研究
彭安周 重庆市公共卫生医疗救治中心普内科 重庆市 400036
【摘 要】呼吸内科抗生素的临床选择和应用有很多需要考虑的因素。本文从我院的研究临床资料出发总结临床数据， 计算了药物利用指数和药品消耗比较指标，分析出呼吸内科抗生素的选择应用方式，同时得出综合性的结论信息，合理有 效的选用抗生素具有重要的临床意义。
【关键词】呼吸内科；抗生素；选择与应用
呼吸内科的常见疾病有上呼吸道感染、 慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺病、肺部 肿瘤、肺结核等疾病。一般来说，治疗呼 吸内科疾病最常见的治疗性药物就是抗生 素，在临床治疗中抗生素拥有广泛的使用 人群，可以起到抗菌、抗肿瘤、抗病毒等 作用。但是在真正使用的过程中，常常存 在着一些不合理使用和临床选择上的障碍， 所以需要对如何正确的使用加以重视。本 文主要是研究 2014 年度进入本医院采用抗 生素治疗呼吸内科疾病的病人，选取案例 为 235 人，重点研究在使用方法和治疗效 果上的情况。