紧急医疗授权书

委托人：（姓名）身份证号码：____________________
受托人：（姓名）身份证号码：____________________
鉴于本人（委托人）可能因突发疾病或意外事故等原因导致意识不清或失去作出意思表示能力，无法亲自处理医疗事务，为保障本人生命安全及医疗权益，特授权受托人代为处理以下紧急医疗事宜：
一、授权范围：
1. 在本人意识不清或失去作出意思表示能力时，受托人有权代替本人向医疗机构及其工作人员了解病情、医疗措施、医疗风险等信息。

2. 受托人有权代表本人签署医疗同意书、手术同意书等相关医疗文件。

3. 受托人有权代替本人决定是否进行特殊检查、特殊治疗、手术、试验性临床医疗等。

4. 受托人有权代表本人处理医疗费用支付、保险理赔等相关事宜。

5. 在紧急情况下，受托人有权代表本人做出其他必要医疗决策。

二、授权期限：
本授权书自签署之日起生效，至本人意识恢复或本人书面撤销授权之日止。

三、注意事项：
1. 受托人在行使授权时，应尽最大努力维护本人的合法权益，遵循医疗伦理和法律规定。

2. 受托人在行使授权过程中，应尊重本人的意愿，如本人意识恢复，有权撤销授权。

3. 本授权书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。

四、授权撤销：
本人可在意识恢复后，书面通知受托人撤销授权。

撤销通知自通知到达受托人之日起生效。

五、其他：
1. 本授权书未尽事宜，按国家法律法规和医疗行业规范执行。

2. 本授权书自签署之日起，委托人和受托人均应妥善保管，不得泄露。

委托人：（签名）
受托人：（签名）
日期：____年____月____日
附件：
1. 委托人身份证明复印件
2. 受托人身份证明复印件
注：本授权书仅供参考，具体授权范围和期限可根据实际情况调整。

委托人和受托人在签署前应仔细阅读本授权书内容，如有疑问，请咨询专业法律人士。