2016年下半年云南省主治医师(外科)专业知识模拟试题

2016年下半年云南省主治医师(外科)专业知识模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、发生肺动脉栓塞处理不正确的是____
A．立即平卧B．嘱深呼吸、协助咳嗽C．高浓度氧气吸入D．报告医生E．备好抢救物品
2、诊断代谢性酸中毒的主要依据是____
A．呼吸浅而慢，血浆PCO2下降B．呼吸深而快，有酮味，血浆[HCO3ˉ]下降
C．呼吸深而快，血浆PCO2上升D．呼吸困难，血浆[HCO3ˉ]上升E．呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷
3、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____
A．真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术
B．U形截骨术应选用横颅冠状切口
C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压
D．5～6岁是手术最佳时机
E．Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术
4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确____
A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高
5、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确____
A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶
6、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗
A：10％
B：20％
C：3％
D：25％
E：15％
7、部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于____
A．易复性疝B．滑疝C．绞窄性疝D．Richter疝E．Littre疝8、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。

查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。

AFP＞400μg/L。

诊断为____
A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿E．肝包虫病
9、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用
A．放射治疗
B．中医中药
C．外科治疗
D．化学治疗
E．免疫治疗
10、符合高渗性缺水的是
A：口渴，乏力，缺水量为体重的2％
B：口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3％
C：极度口渴。

乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5％
D：乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的5％
E：仅有口渴，缺水量为体重的1％
11、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是
A．短肠综合征
B．败血症
C．急性坏死性胰腺炎
D．消化道瘘
E．以上均是
12、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____
A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分13、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____
A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
14、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____
A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每目量16滴，即可手术
E．以上都不对
15、最常见的食管良性肿瘤是
A：腺瘤
B：血管瘤
C：息肉
D：纤维瘤
E：平滑肌瘤
16、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A．患侧可作股四头肌舒缩活动
B．患侧髋关节应加大活动幅度
C．应加大患侧膝，关节活动以防止粘连
D．扶双拐下地锻炼
E．此时患肢避免作任何活动
17、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是____
A．病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪B．双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪C．病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪D．病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
E．病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪
18、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的____
A．血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B．海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼
C．禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤
D．血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
E．以上都不是
19、食管癌主要诊断方法是____
A．气管镜B．纤维食管镜C．B超
D．食管钡餐X线检查E．食管拉网脱落细胞检查
20、此时考虑为
A．金葡菌感染
B．链球菌感染
C．大肠杆菌感染
D．绿脓杆菌感染
E．真菌感染
21、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____
A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大
22、诊断心脏停搏的指标是____
A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大
23、关于包扎的叙述，正确的是
A．越紧越好
B．超出伤口边缘20cm
C．良好的包扎能达到止痛、止血目的
D．遇有污染的骨折端，还纳后再包扎
E．有脱出内脏可不必包扎
24、成年女子，双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的____
A．45% B．46% C．50% D．52% E．55%
25、典型的上肢电接触烧伤表现是
A：腕肘腋部跳跃性三节段损伤
B："口小底大"型
C：入口大出口小
D：入口与出口一致
E：以上都是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为
A．癌B．肉瘤
C．母细胞瘤D．霍奇金病
E．精原细胞瘤
2、良性肿瘤的特点是
A．细胞分化程度高
B．多呈膨胀性生长，不发生转移
C．永不威胁生命
D．有包膜与周围有明显界限
E．少数可以恶变
3、有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是
A：不同部位皮肤厚度不一
B：同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
C：许多化学烧伤有继续加深的过程
D：酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E：Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水泡
4、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml
5、有关左房黏液瘤，正确的是
A：好发于左心耳
B：心脏内最常的恶性肿瘤
C：可出现肺循坏栓塞表现
D：手术切除后不会复发
E：以上都不是
6、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____
A．垂腕B．猿手畸形C．爪形手D．银叉畸形E．杵状指
7、颅内压增高引起最严重的后果是____
A．血管源性水肿B．胃肠功能紊乱C．Cushing反应
D．脑疝E．细胞毒性脑水肿
8、"浮髌征"阳性，见于膝关节
A．少量积液
B．中等量积液
C．大量积液
D．滑膜增生
E．关节内粘连
9、患者，男性，30岁。

胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。

患者精神紧张，烦躁不安。

给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是____
A．面色和肢端体温B．经静脉充盈情况C．尿量和中心静脉压D．血压和脉搏E．尿量和出血量
10、蚕食脱痂法适用于____
A．仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B．适用于深Ⅱ度烧伤
C．适用于Ⅲ度大面积烧伤
D．仅用于关节等功能部位
E．愈后可减少瘢痕挛缩
11、大面积烧伤患者早期清创的原则____
A．全面彻底地清创B．待全身情况稳定后进行清创
C．全身麻醉下进行清创D．清创过程中须去除所有坏死表皮
E．患者入院后立即进行清创
12、肺癌中对放疗最敏感的是____
A．鳞癌B．大细胞癌C．腺癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌
13、手的功能位哪项是不正确的____
A．腕关节背伸10°～15°B．轻度尺偏C．拇指处于对掌位D．掌指关节和指间关节微屈E．其他手指略微分开
14、女性，40岁，右侧乳房肿痛并可触及肿块，疼痛在月经前加重，诊断最可能为
A．急性乳腺炎
B．慢性乳腺炎
C．乳腺囊肿
D．乳腺囊性增生病
E．乳腺癌
15、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
A．小于10°
B．小于20°
C．小于30°
D．小于40°
E．小于50°
16、断肢的急救不包括
A．包扎
B．保存断肢
C．止血
D．清创
E．迅速运送
17、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻
A：肾移植
B：肝移植
C：胰腺移植
D：小肠移植
E：胰肾联合移植
18、早期诊断肾结核的关键是____
A．有肺结核病史B．尿中发现结核杆菌C．尿频
D．终末血尿E．尿中可见少量白细胞
19、下列恶性肿瘤可单独应用化疗治愈的是
A．乳腺癌B．绒毛膜上皮癌
C．霍奇金病D．肾母细胞瘤
E．粒细胞白血病
20、女性，13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐1周。

查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。

初步考虑诊断为____ A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血
21、关于烧伤补液哪项措施不合适____
A．每日补给水分量成人2000～3000ml
B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C．第二个24小时所给水分量不变
D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
22、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗
A．平衡皮牵引
B．石膏绷带固定
C．垂直悬吊皮牵引
D．胫骨结节牵引
E．切开复位内固定
23、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____
A．尿液显微镜检查B．尿找结核菌C．尿pH检查
D．尿比重E．尿结核菌PCR检测
24、女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。

查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。

病变原发部位很可能在
A．腰椎体B．颈椎
C．骶尾部D．腹腔
E．股管内
25、关节结核的早期X线主要表现是____
A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙E．关节间隙消失。