工伤认定行政起诉状
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工伤认定行政起诉状
XX市人民法院：
被告：XX市劳动保障局
自然人XXX：男/女，XX年X月X日出生，中国XX人
勤劳保障部（或工商管理部）。
现住XX市XX区XX路XX 号。
被告：自然人XXX：男/女，XX年X月X
日出生，中国XX人
勤劳保障部（或工商管理部）。
现住XX市XX区XX路XX 号。
起诉状
原告：XXX：男/女，XX年X月X日出生，中国XX人
勤劳保障部（或工商管理部）。
现住XX市XX区XX路XX 号。
主要事实和依据：
一、原告聘请被告单位为原告劳动保障部（或工商管理部）。
二、原告工作期间，发生了工伤事故。
三、原告于X年X月X日向被告单位申请工伤认定。
四、被告单位拒绝劳动者的工伤认定申请，导致原告自愿缺席工作，并拒绝支付相应
工伤待遇，造成经济上的损失。
五、依据《劳动保护法》第XXX条第XXX款规定，劳动
者在劳动过程中发生工
伤事故，用人单位应当向工伤职工支付工伤待遇，并办理工伤
认定手续。
六、依据《行政诉讼法》第XXX条规定，我有理由对被告的违法行为进行起诉，
请求法院判决被告必须进行工伤认定，并按照法定标准支付相应工伤待遇。
请求法院判决：
一、被告单位应当对原告的工伤进行认定。
二、被告单位应当按照法定标准支付原告相应的工伤待遇。
三、追加被告自然人XXX为被告单位的相关负责人，对原告的工伤认定及相应
工伤待遇负责。
四、减免法院起诉费用。
五、如案件依法需要其他的补救措施时，请法院根据相关法律依据予以补充。
请贵庭根据上述事实和依据，依法判决，以维护劳动者的合法权益。
原告：XXX签字
日期：XXXX年X月X日。