中西医《医学微生物学》教学大纲

《医学微生物学》教学大纲
（Medical Microbiology）
一、课程基本信息
课程编号：17222008
课程类别：专业基础课
适用专业：中西医结合专业
学分：2
总学时：40，其中理论24，实验16
先修课程：细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生物化学
后续课程：病理学、药理学、流行病学、传染病学、肿瘤学及其它相关的临床学科
选用教材：
杨黎青.免疫学基础与病原生物学(第二版) [M].中国中医药出版社，2011
严华、朱永泽主编.医学形态实验教程[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2012
必读书目：
[1] 医学微生物学[M].人民卫生出版社，2013.
[2] 诸欣平主编.人体寄生虫学[M].第8版. 北京：人民卫生出版社，2013
[3] 汪世平，叶嗣颖主编.医学微生物学与寄生虫学（英文原版改编教材）[M].北京：科学出版社，2006
选读书目：
[1] Microbiology（Third Edition）[M].北京大学医学出版社，2013
[2] 吴观陵主编.人体寄生虫学[M].第4版.人民卫生出版社，2013
[3]Sougata Ghosh,《医学寄生虫学》[M].北京：北京大学医学出版社，2015
二、课程教学目标
本课程目的在于通过对病原生物学的系统讲解，使学生了解医学微生物学与寄生虫学的基本概念、原理及其应用。

能够熟悉临床上常见致病性微生物和寄生虫的种类及其特征，掌握病原生物的致病性特征和病原学检测的方法，建立无菌操作的观念，为后续临床相关课程的学习打下坚实的基础。

三、课程教学内容与教学要求
（一）理论课部分
1．单元名称绪论（支撑课程教学目标1）
教学要求：学习医学微生物学的方法及要求；认识医学微生物与人类的关系。

教学内容：
（1）掌握微生物的基本概念，种类和分布。

（2）熟悉微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义。

✧重点难点：微生物的种类和特征；微生物与人类的关系。

2．单元名称第一章细菌形态结构、生理（支撑课程教学目标1）
教学要求：（1）掌握细菌细胞壁、荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞的生物学特性及与医学的关系；革兰染色的步骤、结果及意义；细菌生长繁殖的基本条件与医学有关的细菌合成代谢产物。

（2）熟悉细菌的中介体、质粒、异染颗粒的概念；细菌的大小、形态和排列。

（3）了解细菌的理化性状、营养类型；细菌的分类命名原则；细菌的培养方法及用途。

掌握细菌的形态、结构及其生物学意义；细菌生长繁殖的特征；了解革兰染色的方法及意义。

教学内容：
（1）细菌的形态结构
○1细菌的大小与形态：细菌的基本形态，细菌的不规则形态（衰退型）
○2细菌的基本结构、细胞壁的功能、主要成分；细胞膜与细胞质及其内含物的组成与功能
○3细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞的定义、化学组成、抗原性及致病性（2）细菌的生理
○1细菌的理化性状与新陈代谢；营养物质，营养类型及营养机理
○2细菌生长繁殖与生长繁殖：生长繁殖的条件、方式与速度、生长曲线
○3细菌的分类和命名
✧重点难点：细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞；革兰阳性与革兰阴性菌细胞壁结构的特点及其生物学意义。

3．单元名称第二章消毒灭菌、细菌的遗传变异和耐药性（支撑课程教学目标1）教学要求：
（1）掌握消毒、灭菌、防腐、无菌和无菌操作的概念；噬菌体的类型和特征；基因的转移与重组的方式；耐药性、固有耐药性及获得耐药性的概念。

（2）熟悉热力灭菌、辐射杀菌法和滤过除菌的种类、应用范围及注意点；常用化学消毒剂的种类、作用原理、使用对象和影响因素；溶菌周期和溶原周期；细菌遗传变异的物质基础；细菌耐药性的发生机制（遗传机制、生化机制）；细菌耐药性的防治。

（3）了解病原微生物的分类、病原微生物实验室的分级；噬菌体的抗原性、抵抗力；基因突变；细菌遗传变异的实际意义；抗菌药物的种类和作用机制。

掌握消毒、灭菌、防腐、无菌和无菌操作的概念；理解常用消毒灭菌的方法与原理、细菌遗传变异的机制；了解细菌遗传变异的实际意义、细菌耐药性产生的机制。

教学内容：
（1）消毒灭菌
○1消毒灭菌的概念
○2物理消毒灭菌法热力灭菌、辐射灭菌、滤过除菌法
○3化学灭菌法常用化学消毒剂的种类、杀菌机理及其应用
（2）细菌遗传变异
○1噬菌体
○2细菌的遗传物质基础（细菌的染色体，质粒，转座子）
○3基因的转移与重组（转化、转导、接合，溶原性转换的概念与实例）
○4遗传变异的实际意义
（3）细菌的耐药性
○1细菌耐药性的概念
○2固有耐药性，获得耐药性的概念及机制
○3抗菌药物的种类
○4细菌耐药性的发生机制
○5细菌耐药性的防治
重点难点：化学消毒剂的种类、杀菌机理；噬菌体感染的溶菌周期和溶原周期，细菌遗传变异的机制（基因转移与重组：转化，溶原性转换，转导，接合）；细菌耐药性的防治。

4．单元名称第三章细菌的感染、免疫和检查防治（支撑课程教学目标1）教学要求：
（1）掌握正常菌群的概念、作用；机会致病菌形成的特定条件；细菌的致病机制；细菌感染的实验室检查方法。

（2）熟悉感染、致病菌、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义；细菌感染的来源；传播方式与途径；感染的类型；医院内感染的概念；医院内感染的防治和控制措施；医院内感染的分类；各种新型疫苗的概念。

（3）了解微生态平衡与失调；宿主的免疫防御机制；细菌感染的治疗。

教学内容：
（1）细菌的感染、免疫
○1正常菌群
○2微生物的毒力组成：侵袭力、毒素
○3细菌感染的传播：感染来源、传播途径
○4细菌感染的类型：隐性感染、显性感染、局部感染、全身感染
○5医院内感染的概念、防治和控制措施
（2）细菌感染的微生物学检查
○1细菌学诊断：标本采集，检验程序和方法
○2血清学诊断的常用方法、分子生物学检测技术
（3）细菌感染的防治
○1人工主动免疫：概念、疫苗、类毒素、预防接种
○2人工被动免疫：概念、抗毒素、丙种球蛋白等制剂
○3细菌感染的治疗
✧重点难点：正常菌群与条件致病菌；细菌的毒力组成：（侵袭力、毒素）；医院内感染的防治和控制措施。

5．单元名称第四章重要的病原性细菌（支撑课程教学目标2）
教学要求：
掌握球菌（葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和淋球菌）、杆菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、弧菌（霍乱弧菌）、厌氧性细菌（破伤风梭菌、肉毒梭菌）和结核杆菌五种细菌的形态染色、培养特性、致病性、微生物学检查法；理解常见细菌的致病物质及所致疾病；了解常见细菌的防治原则。

教学内容：
第一节常见细菌的形态染色、培养特性
第二节常见细菌的致病性、免疫性、微生物学检查法和防治
✧重点难点：常见细菌的致病物质及所致疾病。

6．单元名称第五章病毒的基本性状（支撑课程教学目标3）
教学要求：
（1）掌握病毒的概念；病毒的结构组成及其功能；病毒的复制特征。

（2）熟悉理化因素对病毒的影响。

教学内容：
（1）病毒的形态、结构
（2）病毒的增殖
✧重点难点：病毒的组成、复制的步骤、病毒的干扰现象。

7．单元名称第六章病毒的感染免疫与检查防治（支撑课程教学目标3）教学要求：
（1）掌握病毒的垂直传播和持续性感染；干扰素的特征。

（2）熟悉病毒感染的类型和传播方式；病毒的致病机制；
（3）掌握病毒感染的实验室检查方法；
（4）了解抗病毒药物的类型及作用机制。

教学内容：
（1）病毒的感染
（2）病毒的免疫性
（3）病毒的诊断
（4）病毒的防治原则
✧重点难点：持续性感染的类型和特征；干扰素的抗病毒活性；细胞水平的病毒感染类
型；病毒感染对免疫系统的作用；病毒的特异性预防。

8．单元名称第七章常见的病毒（支撑课程教学目标3）
教学要求：掌握呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒和狂犬病毒等的形态结构、致病性与免疫性、微生物学检查法、防治原则。

教学内容：
（1）呼吸道病毒
（2）肠道病毒
（3）肝炎病毒
（4）人类免疫缺陷病毒和其他病毒
✧重点难点：流感病毒抗原变异与流行的关系；HBV的抗原组成、人类免疫缺陷病毒的致病性和预防、狂犬病毒致病性和防治。

9．单元名称第八章真菌（支撑课程教学目标4）
教学要求：
（1）掌握真菌的形态结构和培养特性。

（2）熟悉真菌的抵抗力；抗真菌免疫的特点。

（3）了解真菌感染的治疗药物。

教学内容：
（1）真菌的生物学性状：形态、培养特性、抵抗力、致病性
（2）临床上常见的真菌：白色念珠菌、新生隐球菌
✧重点难点：单细胞真菌和多细胞真菌形态、培养特性、抵抗力；白色念珠菌生物学性状和致病性。

（二）实验课部分
实验一、细菌的形态结构（2学时）
实验目的：熟悉细菌形态及特殊结构的镜下特点。

掌握无菌操作、革兰染色方法，了解其在医学实践中的意义。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、细菌形态及特殊结构的观察。

2、细菌的革兰染色（操作）。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：显微镜每人1台。

注意要点：防止试验用菌的感染和染色液溢出。

正确使用油镜。

实验二、细菌生理（2学时）
实验目的：熟悉常用细菌培养基的配制方法及细菌在固体、半固体、液体培养基中的生长现象；熟悉细菌常用生化反应及其在细菌鉴定过程中的意义。

了解细菌分布情况及其检查方法，树立无菌操作观念。

观察细菌在不同环境中的变异现象，了解其在诊断、预防中的意义。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、肠道杆菌示教片观察。

2、平板、斜面、半固体、液体培养基的接种方法（操作）。

3、生化反应（示教）。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：温箱3台。

注意要点：防止试验用菌的感染。

实验三、消毒灭菌（2学时）
实验目的：掌握紫外线杀菌试验和药敏试验原理、方法、应用范围。

熟悉常用消毒灭菌方法。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、紫外线杀菌试验（操作）。

2、药敏试验（操作）。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：干烤箱、过滤器、高压锅等。

注意要点：防止试验用菌的感染。

实验四、化脓性球菌（2学时）
教学目标：掌握病原性球菌的形态染色及培养特性。

熟悉葡萄球菌血浆凝固酶试验，抗链球菌溶血素“O”试验的方法及意义。

进一步掌握革兰染色方法。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、观察葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及淋球菌的革兰染色标本片。

2、病原性球菌培养特性观察。

3、血浆凝固酶试验（操作）。

4、抗链球菌溶血素“O”试验（操作）。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：温箱3台；显微镜每人1台。

注意要点：防止试验用菌的感染。

实验五、肠道杆菌（2学时）
实验目的：熟悉粪便中致病性肠道杆菌的分离与鉴定。

学习肥达试验的操作方法并掌握其原理、结果分析。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、主要肠道杆菌的形态观察。

2、SS平板制备（操作）。

3、主要肠道杆菌的生化反应观察。

4、粪便标本肠道致病菌的分离培养（操作）。

5、肥达试验（操作）。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：温箱3台；显微镜10 台；振荡器3台。

电炉3台。

注意要点：使用振荡器时注意安全用电。

实验六、结核杆菌（2学时）
实验目的：掌握结核分枝杆菌的形态、染色特点，熟悉抗酸染色法的原理及步骤。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、观察结核杆菌形态（革兰染色；抗酸染色）。

2、抗酸染色法（操作）。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：温箱3台；显微镜每人1台；暗视野显微镜1台。

注意要点：防止试验用菌的感染和染色液溢出。

实验七、厌氧性细菌和其他细菌（2学时）
实验目的：掌握破伤风梭菌、产气荚膜梭菌的形态特点。

熟悉厌氧性细菌在庖肉培养基和焦性没食子酸培养基上的培养特点。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、观察破伤风梭菌、产气荚膜梭菌的形态染色特点。

2、观察破伤风梭菌、产气荚膜梭菌的培养特性。

3、观察白喉杆菌异染颗粒（Albert染色法）。

注意要点：准备好破伤风梭菌、产气荚膜梭菌标本片和培养物。

实验八、病毒和真菌的实验室诊断（2学时）
实验目的：掌握ELISA试剂盒检测HBsAg的使用方法。

掌握不染色标本直接检查的制片技术及乳酚棉蓝染色法。

掌握真菌的接种、培养方法。

熟悉真菌的菌落、菌丝、孢子特点。

实验性质：验证性实验。

实验内容：1、用ELISA试剂盒检测HBsAg（操作）。

2、真菌不染色标本的直接检查及乳酚棉蓝染色镜下观察真菌的菌丝、孢子。

实验主要配套仪器设备及台（套）数：CO2培养箱1台；酶标仪3台；ELISA检测HBsAg 试剂盒10套。

培养箱3台；显微镜每人1台。

注意要点：提前准备ELISA试剂盒和稀释洗涤液。

提前准备真菌感染的标本。

五、教学组织与方法
本课程以多媒体教学为主，网络教学为辅，课堂教学注重对病原微生物的基本性状的描述，结合幻灯、录像、多媒体教学介绍医学微生物的形态、致病特性、诊断和防治等内容。

六、课程考核与成绩评定
考核方式：考试；
成绩评定：期末考试成绩（70%）+平时成绩（包括实验成绩、出勤、平时作业等）（30%）=总成绩。