2022-2023年主治医师之全科医学301试卷附带答案

2022-2023年主治医师之全科医学301
试卷附带答案
单选题（共20题）
1. 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒
A.急性荨麻疹
B.病毒疹
C.细菌疹
D.药疹
E.皮炎
【答案】 D
2. 下列哪项不是甲亢患者的临床表现
A.睡眠时心率快
B.大便次数增多
C.便秘
D.阳痿
E.低热
【答案】 C
3. 患者，65岁。

慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。

动脉血气分析示：pH7.31，PaO
A.缺氧不严重，不必给氧
B.24小时之内吸氧时间不少于19小时
C.高浓度持续给氧
D.必要时可短时间高浓度给氧
E.低流量、低浓度持续给氧
【答案】 C
4. 一期梅毒的皮疹是
A.硬下疳
B.树胶肿
C.掌跖褐色斑疹
D.梅毒性秃发
E.扁平湿疣
【答案】 A
5. 患者，女性，38岁。

因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍
2天而入院。

现已妊娠11周。

近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血
清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。

体检：嗜睡，唤
醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上
肢散在出血点。

扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。

化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。

A.电解质检查
B.胃镜了解食管静脉情况
C.凝血功能
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
【答案】 B
6. 参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列哪项不恰当
A.股四头肌在站立相早期工作
B.臀大肌在站立相早期工作
C.腓肠肌在踏离期工作
D.臀中肌在摆动相后期工作
E.胭绳肌在摆动后期至站立相早期工作
【答案】 D
7. 头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称
A.Ramsay-Hunt综合征
B.哈钦森三联征
C.Gottron征
D.Auspitz征
E.Stevens-Johnson征
【答案】 A
8. 患儿男，1岁，10kg。

腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。

尿量明显减少。

查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。

血清钠136mmol/L。

该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少
A.1/2～2/3张含钠液，液体量50～100ml/kg
B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg
C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg
D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg
E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg
F.2：1等张含钠液，液体量100～150ml/kg
【答案】 B
9. 男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查
BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L。

A.利尿剂
B.泼尼松
C.输血浆
D.肝素抗凝疗法
E.环磷酰胺
【答案】 B
10. 患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

A.结肠炎
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.急性肠炎
E.食物中毒
【答案】 C
11. 有助于出血、肿瘤和炎症的鉴别
A.MRI血管造影
B.水成像
C.MRI对比增强检查
D.功能性MRI成像
E.脂肪抑制
【答案】 C
12. 下列康复预防措施中属于二级预防的有
A.供应纯净水和完善卫生设施
B.预防接种
C.卫生宣教
D.早期治疗沙眼
E.训练伤残者的生活自理能力
【答案】 D
13. 慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是
A.绿色瘤
B.脾大
C.浅淋巴结肿大
D.皮肤黏膜苍白
E.皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑
【答案】 B
14. 痴呆是在意识清楚情况下出现
A.全面进行性认知功能损害
B.急性认知损害
C.广泛的皮质下功能损害
D.严重的智力发育障碍
E.短暂的认知功能损害
【答案】 A
15. 远视眼易导致
A.近视不清
B.视远不清
C.眼位易发生内斜
D.圆锥角膜
E.无立体视觉
【答案】 C
16. 当发生腹部实质性脏器破裂时，最主要的临床表现是
A.腹膜刺激征
B.内出血征象
C.肠麻痹
D.全身感染症状
E.发热
【答案】 B
17. 煮沸灭菌法，下列哪项恰当
A.橡胶类应延长煮沸时间
B.玻璃制品可直接放入
C.煮沸用容器不必盖严
D.中途添物，重新设定时间
E.煮沸完毕，可存放一周
【答案】 D
18. 我国恶性肿瘤发病率第一位的是
A.胃癌
B.肺癌
C.肝癌
D.鼻咽癌
E.乳腺癌
【答案】 B
19. 属于医学伦理学基本范畴的是
A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术
【答案】 C
20. 某市1998年人口数是100万，共登记报告肝癌病人117例，其中99例是本年新登记病人，18例是以往的老病人。

上述病人在1998年共死亡81例。

该市本年度肝癌的病死率为
A.11.7／10万
B.69.20%
C.8.1／10万
D.9.9／10万
E.6.9／10万
【答案】 B
多选题（共10题）
1. 男性，27岁。

左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。

查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

肛检见肛瘘和肛裂。

A.黄连素
B.美沙拉嗪
C.SASP
D.异烟肼
E.5-FU
【答案】 BC
2. 女性，67岁。

因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最
高达40℃，伴畏寒、寒战。

查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。

神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张，肝颈征阴性。

气管居中，左肺
叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率125次/分。

腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.积极寻找病原体
B.给予痰培养检查
C.调整抗菌药物
D.痰涂片检查
E.胸部CT
F.口服糖皮质激素
【答案】 ABCD
3. 患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。

血象：白细胞总数18×10
A.首选青霉素治疗
B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C.可选中药清热解毒
D.可给予IVIG治疗
E.隔离至接受治疗后2周
F.炉甘石洗剂涂抹皮疹
【答案】 ACD
4. 患者，男性，56岁。

淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。

查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.胸部X线片
B.肺部CT
C.血气分析
D.胸、腹部B超
E.血常规
F.支气管激发试验
【答案】 A
5. 患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉“长胖很多”。

经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为
18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
【答案】 BD
6. 患者，女性，39岁。

入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。

体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。

实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮
41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血
钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛
【答案】 ABCD
7. 患者女性，30岁。

因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。

X线胸片检
查示：右肺片状阴影伴空洞。

痰涂片可找到抗酸杆菌。

A.结核菌素试验
B.血常规
C.胸部CT
D.血沉
E.痰普通培养
F.口服INH预防结核病
【答案】 A
8. 男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功
能检查示：FEV
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
【答案】 A
9. 患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉"长胖很多"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，
2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-
肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变
B.肝脏疾病
C.肢端肥大症
D.库欣综合征
E.甲状腺机能亢进症
F.生长抑素瘤
【答案】 ABCD
10. 患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大
量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
D.加强抗生素治疗
E.按糖尿病要求控制饮食
F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】 AD。