老年病学教案

理论课 2 学时
章节
教学目的
和
教学要求
教学
重点
难点
教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）
作业
主要
参考资料
备注
第 11 章神经系统
1.脑血管疾病概述
2.短暂性脑缺血发作
3．脑血栓形成
4．脑出血
老年人脑血管疾病（共计2 学时）
（10
（15
（25
（45
min）
min）
min）
min）
重点：1、了解脑血管疾病的分类；脑血管疾病的危险因素；
2、掌握短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点；
3、脑血栓形成的诊断；缺血性脑血管疾病的治疗原则；
4、掌握脑出血诊断、鉴别诊断和治疗。

难点：脑血栓形成的诊断；缺血性脑血管疾病的治疗原则
一、脑血管疾病概述 1．脑的血液供应；2．脑血管疾病的常见病因；
3．脑血管疾病危险因素。

二、短暂性脑缺血发作 1.病因及发病机理；2．临床表现；3．诊断
及鉴别诊断；4．治疗：①病因治疗；②预防性用药：抗血小板聚集
剂及抗凝剂；③脑保护剂：钙离子拮抗剂。

5．预后。

三、脑血栓形成（1）临床表现；（2）辅助检查；（3）诊断及鉴别
诊断：诊断要点：①大部分发病在 50 岁以上；②有动脉粥样硬化及高
血压史或 TIA 史；③常静态突然发病；④局灶体征明显并持续 24 小时
以上；⑤脑 CT 或MRI 发现梗死灶。

鉴别诊断：脑出血、脑栓塞及颅内
占位性病变。

（4）治疗急性期的治疗原则：超早期治疗；综合保护治疗；采取个
体化治疗原则；整体化观念；危险因素的干预；
超早期溶栓治疗：时间窗为起病 6 小时内，注意适应症及并发症；
一、脑出血
1．临床表现；2．诊断与鉴别诊断； 3.治疗：急性期治疗原则：挽
救患者生命、减少神经功能残废程度和降低复发率。

（1）内科治疗①就地抢救、静卧休息；保持呼吸道通畅、水电解质
平衡；②控制脑水肿；③控制高血压；④防治并发症。

（2）外科治疗（3）康复治疗。

1．脑血管疾病危险因素有哪些？
2. 颈内动脉系统和椎－基底动脉系统 TIA 的特征性症状。

3、脑血栓形成的诊断；缺血性脑血管疾病的治疗原则；
教材：
参考书：
本章为理论。

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教室讲授。

理论课 2 学时
章节
教学目的
和
教学要求教学重点难点
教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第 11 章神经系统痴呆帕金森（共计2 学时）
1、掌握AD的临床表现及鉴别诊断；了解AD的病因和病理和治疗。

2、掌握帕金森病的病理生化、临床表现和治疗方法。

重点：AD 的病理是重点。

难点：帕金森病的病理生化、临床表现及治疗方法
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）（45 分钟）
一．病因及发病机制
二．病理
三．临床表现
四．辅助诊断
五．诊断和鉴别诊断
六．治疗
帕金森病（45 分钟）
一、病因、发病机制及病理生化：简介黑质纹状体多巴胺缺乏的生化病
理。

二、临床表现：静止性震颤、肌强直和运动迟缓三联征，本病的特殊姿
态。

三、诊断和鉴别诊断：与各种原因引起的继发性帕金森氏综合征及特发
性震颤、肝豆状核变性等鉴别。

四、治疗：非多巴胺能和多巴胺能药物治疗。

本章为理论。

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作业
主要参考资料
备注1、阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）的鉴别。

2、帕金森病的病理生化基础是什么？
3、帕金森病的主要临床特征有哪些？常用药物有哪些？。