藏医贴敷疗法治疗直后乃(痛风性关节炎)的临床观察

[1]王彦恒.实用中医精神病学[M].北京:人民卫生出版
社,2000:89-98.2017年9月26日收稿
藏医贴敷疗法治疗直后乃(痛风性关节炎)的临床观察
仁青卓玛
(青海省藏医院,青海西宁810007)
摘要目的:观察藏医贴敷疗法的临床疗效。

方法:2015年2月至2017年3月期间在青海省藏医院住院部和门诊诊断为直后乃(痛风性关节炎)的60个病人,进行为期7天的藏医贴敷疗法,观察治疗前后的症状变化。

结果:有效率100%,治愈率达95%。

结论:藏医贴敷疗法疗效显著,操作简便,无副作用,低成本的绿色外治疗法,值得临床推广,尤其是基层推广使用。

关键词贴敷疗法;直后乃;临床观察
中图分类号:R291.4文献标识码:B文章编号:1006-6810(2018)03-0011-01
直后乃(痛风性关节炎)是由于经常食用辛辣、海鲜、动物内脏等肥厚油腻高热量高脂肪的食品、过量饮酒、久坐少动、白昼酣睡、夜晚不睡、剧烈活动等原因,引起血液功能紊乱,加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行,堵塞血液循环脉道而引发。

开始从双足和双肘发病,病情发展到中期慢慢就扩散到全身各大关节,最常见的扩散到双膝关节成为痛风性关节炎。

1分型
按照藏医《四部医典》中记载直后乃分:隆、赤巴、血、培根所致的4种。

隆直后乃:症见瘸腿、刺痛、关节腔积液、肿势变化不定,时而散大,时而缩小肿块黑色或者青斑,难眠,痛点用凉物外敷则疼痛略缓解。

赤巴直后乃:症见瘸腿、发热,关节腔积液、肿色赤红,痛则拒按。

血直后乃:瘸腿、关节腔积液,肿赤灼痛,难眠,甚至化脓。

培根直后乃:症见患部作痒,瘸腿、沉重难动,关节腔积液、触动无感觉。

病邪侵入足心时拇指结垢呈白色,侵入踝脉时小趾结垢呈黑色,侵入小腿关节结垢呈花斑。

2临床资料
此次治疗观察的患者均来自2015年2月至2017年3月期间在青海省藏医院住院部和门诊诊断为直后乃(痛风性关节炎)的病人,共计60人,其中男患者46人,占77%,女患者14人,占23%。

年龄45~64岁,平均年龄为54岁。

病程最短4个月,最长10年。

以下是治疗前后患者症状情况表1。

表1直后乃(痛风性关节炎)治疗前症状症状瘸腿关节腔积液肿色赤红灼痛难眠
人数6051576048
百分比(%)100859510080
3治疗方法
3.1藏医贴敷疗法先将藏医理论与临床病例相结合,进行诊断为那一类别;按照藏医理论辨证结果和藏医三因偏盛情况进行对症治疗。

具体的技术操作为:青鹏涂剂(250g)其它卡擦药粉(决明子、黄葵子、琥珀、秦艽、水柏枝、镰形棘豆、铁棒锤、独一味、儿茶等按以上分型决定要多少克)与青稞酒混合形成药膏贴敷于所患关节处,为了达到更好的疗效用保鲜膜缠上,时间为45分钟~1h,1日2次,7~10天为1个疗程。

3.2辅助治疗藏医针刺疗程一般为7~10天,每天1次,具体视病情而定。

口服藏药:早晨空腹服仁青芒觉,每次1粒(1g),每日1次。

早饭后服十八位乳香丸,每次2g,每日1次饭后半小时服用。

中午饭后服二十五味驴血散,每次2g,每日1次饭后半小时服用。

晚饭后服五味宽筋藤汤,每次2g煎服,每日1次饭后半小时服用。

4治疗结果
经过7天的贴敷疗法,有效率达100%,但仍然有关节灼痛者2人,关节腔积液的1人,治愈率达95%。

表2直后乃(痛风性关节炎)治疗后症状症状瘸腿关节腔积液肿色赤红灼痛难眠
人数01020
百分比(%)01.703.30
5讨论
生活在高原地区,由于高脂肪高热量的饮食习惯直后乃(痛风性关节炎)成为了一种常见病,首先要鉴别其他原因引起的关节炎,比如风湿及类风湿性关节炎、滑膜炎、骨性关节炎等。

其次该治疗方法具有疗效显著、无痛、无创伤、无毒副作用、操作简便、无疤痕、疗效持久等优点,并越来越来受到更多患者的青睐和重托。

参考文献
[1]宇妥.元丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版
社.1993.8.3
[2]土旦次仁.中国医学百科全书—藏医学[M].拉萨:西
藏人民出版社.2000.4.2
2017年12月5日收稿
11
中国民族医药杂志2018年3月第24卷第3期。