稳心颗粒治疗频发室性早搏临床观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.11 -66-
稳心颗粒治疗频发室性早搏临床观察
Clinical observation on treating frequent ventricular premature beat with the Wenxin granule
高东升
（洛阳市第二中医院，河南洛阳，471003）
中图分类号：R331.3+6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）11-0066-02
【摘要】目的：观察稳心颗粒治疗频发室性早搏的疗效。

方法：94例频发室早的患者随机分为对照组和观察组，对照组47例应用美托洛尔治疗；观察组47例应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。

结果：两组的24h早搏次数在治疗后与治疗前比较，均显著下降（P＜0.05），两组的早搏次数在治疗后相比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。

两组疾病疗效比较，P＜0.05，观察组优于对照组。

结论：稳心颗粒治疗频发室性早搏的临床疗效显著。

【关键词】室性早搏；频发；稳心颗粒；疗效观察
【Abstract】Objective: To observe curative effects of the Wenxin granule on ventricular premature beats. Methods: 94 patients were randomly divided into the control group and observation group. 47 patients in the control group were treated with metoprolol. The observation group (47 cases) was treated with the Wenxin granule more. Results: The number of premature beats in the two groups was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The curative effect in the treatment group was better (P<0.05). Conclusion: The therapeutic effect of the Wenxin granule on frequent premature beats is significant.
【Keywords】Ventricular premature beats; Frequent; The Wenxin granule; Efficacy observation
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.11.028
室性早搏又称室性期前收缩，频发室性早搏是指在一分钟内有6次或以上室性早搏，多在心脏器质性病变的基础上发生。

临床治疗频发室性早搏的主要目的是改善症状，减轻患者痛苦，预防室速、室颤及心源性猝死等心血管事件的发生[1]。

本次临床观察应用稳心颗粒治疗室性早搏有效地减少了患者的早搏次数，改善了临床症状，效果显著，现分析如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年10月－2016年1月在我院门诊及住院部收治的确诊为频发室性早搏的患者94例，所有患者均经过常规心电图及24h动态心电图检测确诊；并排除因甲亢、贫血、电解质紊乱等所导致的室性早搏，伴有2度以上的房室传导阻滞的患者，心动过缓者。

按数字排列表法随机分为对照组和观察组，对照组47例中，男25例，女22例，年龄27～71岁，平均（51.67±7.18）岁，病程6个月～4年，平均（1.83±0.57）年，其中冠心病患者21例，病毒性心肌炎患者6例，高血压性心脏病患者14例，无器质性心脏病患者6例；观察组47例中，男26例，女21例，年龄24～70岁，平均（50.93±6.85）岁，病程5个月～3.5年，平均（1.68±0.49）年，其中冠心病患者19例，病毒性心肌炎患者7例，高血压性心脏病患者13例，无器质性心脏病患者8例。

两组患者的性别、年龄、病程及发病原因等比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
对照组患者应用美托洛尔片，起始剂量6.25～12.5mg/次，2次/d，口服，根据患者的具体情况逐渐增加剂量致25mg/次，2次/d，口服。

观察组患者应用稳心颗粒联合美托洛尔片口服治疗；稳心颗粒，1袋/次，3次/d，温水冲服；美托洛尔片服用方法同对照组。

两组患者均治疗8周后观察早搏次数及疾病疗效。

1.3 疗效评定标准[2]
显效：患者的心悸、胸闷及头晕等症状全部消失或者有显著减轻，经24h动态心电图检查早搏次数较治疗前下降大于90%：有效：患者的心悸、胸闷及头晕等症状有所减轻，经24h动态心电图检查早搏次数较治疗前下降50%～89%；无效：患者心悸、胸闷及头晕等症状无减轻或者有加重，24h动态心电图检查早搏次数较治疗前下降小于50%。

1.4 统计学处理
数据均采用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果
两组的24h早搏次数在治疗后均显著下降（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05），见表1；治疗后对照组显效20例，有效15例，无效12例，总有效率为74.5%；观察组显效31例，有效14例，无效2例，总有效率为95.7%。

两组疗效比较，经χ2检验，P＜0.05，观察组优于对照组。

CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第11期 -67-
表1两组治疗前后24h 室性早搏次数比较（
组别n治疗前治疗后
对照组476285.47±426.422952.46±283.53★
观察组476316.15±408.28 1002.17±152.36★●注：经t检验，与治疗前比较，★P＜0.05；与对照组比较，●P＜0.05。

3讨论
室性早搏是临床常见的心律失常性疾病，主要是由希氏束分支以下的异位起搏点发生提前的心室激动，偶发的室性早搏一般不会引起特殊不适，但出现频发室性早搏可导致患者心脏排血量下降，器官组织供血供氧减少，出现心悸、乏力、胸闷及头晕等症状，不及时治疗可诱发快速性室性心律失常，严重者还可发生猝死，严重影响患者的生活质量及身心健康。

目前对于频发性室性早搏的治疗主要是积极纠正病因，治疗原发病[3]，抗心律失常，改善临床症状，防止心血管事件的发生。

稳心颗粒是中成药制剂，主要成分为党参、黄精、琥珀、三七和甘松，方中的党参健脾益气，黄精滋阴养血；三七活血止血，化瘀通络；琥珀宁心复脉，安神定志；甘松活血行气，临床用于各种原因所导致的早搏、房颤等心率失常。

动物实验研究表明，稳心颗粒可改善心脏微循环，增强心肌的收缩力，有效改善心律失常。

现代药理研究显示，甘松的提取物缬草酮有膜稳定性的作用，可延长心肌细胞的动作电位，有效阻断折返激动，达到抗心律失常作用[4]。

临床研究表明，稳心颗粒可抑制血小板的聚集，增加心脏冠脉血流量[5]，改善心肌缺血状态，还可改善血管内皮功能，减轻动脉的痉挛，以显著减少室性早搏的发生[6]。

本次临床观察显示，应用稳心颗粒治疗频发室性早搏的观察组在治疗后早搏的次数显著优于单纯西药治疗的对照组（P＜0.05），两组的疾病疗效相比较，观察组也优于对照组（P＜0.05）。

因此稳心颗粒治疗频发室性早搏可减少室性早搏的发生次数，有效改善临床症状，效果显著。

参考文献：
[1]马方.美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早88例临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(5):128-129.
[2]郭华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏86例[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4125-4127.
[3]韩雪松.参松养心胶囊与稳心颗粒对室性早搏的长程治疗效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(64):134-135.
[4]王治利,刘文.稳心颗粒治疗治疗室性早搏临床疗效观察[J].中国农村卫生,2015,4(12):12.
[5]郑孝华.美托洛尔合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏35例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,6(9):54.
[6]谭峥,李莉,马焱.稳心颗粒对老年冠心病室性早搏患者血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6732-6733.
作者简介：
高东升（1983－），硕士，主治医师，工作方向为呼吸内科中西医结合治疗。

编辑：段苏婷编号：EA-4160627200（修回：2017-04-17）
丹参联合黄芪注射液在老年胸痹症（冠心病）治疗中的应用价值分析
Application value of the Danshen injection plus the Huangqi injection in treating chest obstruction (CHD) in the elderly
张雯霞
（山东省滕州市中医医院，山东滕州，277500）
中图分类号：R256.22文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）11-0067-
【摘要】目的：研究并分析治疗老年胸痹症（冠心病）患者时使用丹参联合黄芪注射液的效果。

方法：收集老年胸痹症患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组的治疗药物为丹参注射液，观察组则联合使用黄芪注射液。

结果：观察组治疗后的总有效率、心绞痛发作次数以及持续时间均明显优于对照组，P均＜0.05。

结论：在老年胸痹症患者的治疗过程中，丹参联合黄芪注射液更有益于患者，值得推广应用。

【关键词】老年胸痹症（冠心病）；丹参注射液；黄芪注射液；联合治疗
【Abstract】Objective: To study and analyze clinical effects of the Danshen injection plus the Huangqi injection on chest obstruction (CHD). Methods: 120 patients were collected and divided into the control group (60 cases) and observation group (60 cases) according to randomized, parallel, single-blind principle. The control group took the Danshen injection. The observation group received the Huangqi。