人民调解协议书表格范本7篇

人民调解协议书表格范本7篇
篇1
编号：[编号]
当事人：
甲方：[甲方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份
证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

乙方：[乙方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份
证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

纠纷事实、争议事项：双方当事人经协商达成一致意见的事项描
述及纠纷具体情况。

（详细描述双方争议的实际情况，包括时间、地点、人物、事件经过等）
经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：
一、纠纷概述及处理原则
双方确认本次纠纷的性质、事实及争议焦点，并同意以和平方式解决争议。

双方均承诺遵守本协议，共同维护协议的履行。

二、双方权利和义务分配
明确双方在纠纷解决过程中的权利和义务，包括但不限于赔偿、补偿、道歉等方面的具体安排。

双方对各自的责任和义务达成共识。

三、协议内容条款
详细列举协议的具体条款，包括但不限于以下内容：赔偿金额、履行期限、履行方式、违约责任等。

每一项条款都需要明确、具体，无歧义。

双方对此协议的每一条款均已充分理解并达成一致意见。

四、履行方式和期限
规定协议的履行方式和期限，包括但不限于一次性支付、分期支付等。

对于每项条款的履行，应明确具体的履行方式和期限。

若涉及多个条款的履行，应分别列出并明确先后顺序。

双方同意按照约定的方式和期限履行协议内容。

五、违约责任和救济方式
明确违约责任的承担方式及救济方式，包括违约金、赔偿损失等。

双方对违约责任的认定和处理方式达成共识，并同意遵守协议约定。

如一方违约，应承担相应的法律责任。

六、保密条款（如有需要）
若协议内容涉及商业秘密或个人隐私等敏感信息，应设立保密条款，明确保密义务和责任。

双方同意对协议内容及相关信息进行保密，不得泄露给第三方。

七、法律适用和管辖
明确协议的法律适用和管辖地。

双方同意本协议适用中华人民共
和国法律，并同意由本协议签订地的人民法院管辖相关争议。

八、其他约定事项（根据实际情况填写）
根据具体情况，可添加其他需要约定的内容，如证人参与调解等。

双方对此部分内容的约定均无异议。

九、签字确认栏
双方当事人在阅读并理解上述协议内容后，确认无误签字确认。

（签字部分采用正规签字方式，留有空格供双方签字及签署日期）本协议自双方签字之日起生效。

（以下为签字栏）
篇2
编号：[编号]
当事人：
甲方：[甲方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

乙方：[乙方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

纠纷事项概述：双方因[纠纷事项概述，如房屋买卖纠纷、交通事故赔偿纠纷等]产生纠纷，经人民调解委员会调解，现达成如下协议：
一、事实描述
双方一致确认以下事实：（此处详细叙述纠纷的事实情况，包括时间、地点、人物、事件等）
二、争议焦点
双方争议焦点为：（列举争议的核心问题，如责任划分、赔偿金额等）
三、调解原则与依据
本次调解遵循自愿、公平、合法原则，依据相关法律、法规及政策进行。

四、协议内容
根据双方的陈述和证据，经过调解，双方自愿达成以下协议：
1. [具体协议内容一，如赔偿金额、履行期限等]；
2. [具体协议内容二，如双方权利义务的划分等]；
3. [具体协议内容三，如违约责任及处理方式等]。

五、履行方式和期限
本协议履行期限为：[具体期限]，双方应按照协议内容积极履行。

如因特殊原因无法按时履行，应提前告知对方并取得谅解。

六、违约责任及法律后果
如一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，包括：（列举违约责任的种类和范围）。

双方一致同意，本协议一旦违约，将自动恢复纠纷前的状态。

同时，违约方应承担因违约导致的全部法律责任。

七、解决争议的方法及管辖法院
本协议执行过程中，如发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

如本协议中约定了仲裁条款，则提交仲裁解决。

本协议的管辖法院为：[具体法院名称]。

八、其他约定事项（如有其他需要约定的内容，可在此列明）
九、签字确认
本协议经双方充分协商后共同订立，双方对协议内容均无异议。

本协议自双方签字之日起生效。

本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，人民调解委员会留存一份备案。

篇3
编号：[编号]
当事人：
甲方：[甲方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

乙方：[乙方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

纠纷事项概述：
根据双方自愿，经过人民调解委员会调解，就以下事项达成如下协议：
一、纠纷基本情况
双方因[纠纷事项简述，如土地使用权纠纷、合同纠纷、人身伤害赔偿纠纷等]产生纠纷，经过调查了解，双方均同意接受人民调解委员会的调解。

二、双方达成的协议内容
1. 甲方承认并同意[具体事项，如赔偿损失、履行合同义务等]。

2. 乙方同意对甲方进行[具体事项，如道歉、和解等]。

3. 对于双方因纠纷造成的所有损失，[具体损失项目]等，双方同意按照以下方式进行分担/补偿：[具体分担/补偿方式]。

4. 双方一致同意，本协议签订后，立即停止一切形式的争执和冲突，恢复双方的友好关系。

三、履行协议的方式和期限
1. 本协议签订后，双方应立即履行协议内容。

2. 具体的履行方式和期限如下：[具体履行方式和期限]。

四、违约责任及法律后果
1. 若一方违反本协议的任何条款，违约方需承担违约责任，并赔偿因违约给对方造成的损失。

2. 若因一方违约导致本协议无法履行，守约方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、保密条款
双方同意对本次调解过程和协议内容保密，不得向无关第三方泄露。

六、其他约定事项
[其他需要约定的具体事项]。

七、调解委员会意见
经调解，本调解委员会认为双方达成的协议内容合法、公正，符合社会公德，调解结果有效。

八、签字与日期
本协议经双方自愿达成，自签字之日起生效。

本协议一式三份，双方各执一份，调解委员会留存一份。

甲方（签字）：______________________ 日期：_______年___月___日
乙方（签字）：______________________ 日期：_______年___月___日
人民调解委员会（盖章）：______________ 日期：_______年___月___日
篇4
编号：_________
当事人（自然人姓名/法人及其他组织名称）：
_________________________
身份证号码/统一社会信用代码：_________________________
地址：_________________________
对方当事人（自然人姓名/法人及其他组织名称）：
_________________________
身份证号码/统一社会信用代码：_________________________
地址：_________________________
争议事项：_________________________ （简要概述双方争议的问题）根据双方自愿，经人民调解委员会调解，双方达成如下协议：一、协议背景及事实概述
（在此部分简要描述纠纷发生的时间、地点、起因和经过，以及双方提出的诉求和主张。

）
二、调解原则与依据
本协议遵循合法、公正、公平、自愿的原则，依据国家法律法规及相关政策进行调解。

双方同意遵守法律法规，秉持诚信原则，共同协商解决争议。

三、协议内容条款
（一）关于__________问题（根据争议事项填写具体条款）的解决方式及结果如下：_________________________。

（二）关于其他相关问题的解决方案及约定如下：
_________________________。

（请根据实际情况，详细描述双方达成的各项协议内容，包括但不限于财产分割、赔偿金额、履行期限等。

）
四、履行方式和期限
双方同意按照以下方式履行本协议：（具体履行方式）。

履行期限为______年______月______日前。

若因特殊原因无法按时完成履行，应及时通知对方并协商延期。

五、违约责任及赔偿方式
如一方未能按照本协议约定履行义务，应承担违约责任。

违约方需向另一方支付违约金______元，并承担因此产生的所有损失。

若违约金无法弥补对方损失，还应承担赔偿责任。

六、法律效力与公证要求
本协议自双方签字盖章之日起生效。

为提高法律效力，建议双方对本协议进行公证。

公证费用由双方共同承担。

公证机关：
____________。

公证日期：____________。

公证编号：____________。

篇5
编号：[编号]
当事人：
甲方：[甲方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

乙方：[乙方姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系方式：（电话、微信等）。

纠纷事项：[纠纷事项简述]。

经过双方协商一致，同意接受人民调解委员会调解，经调解员主持调解，达成如下协议：
一、调解背景与事实依据
本次纠纷发生在XXXX年XX月XX日，关于[纠纷事项的具体描述]。

双方在接受调解过程中，充分陈述了各自的主张和证据，经过调解员
的耐心沟通和协调，双方同意通过本协议解决纠纷。

二、协议内容
1. [具体协议内容一，如赔偿、道歉、修复等]。

双方同意，甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿金：[具体金额及支付方式]。

2. [具体协议内容二]。

关于[具体问题描述]，双方同意按照[解决方案]进行处理。

3. [具体协议内容三]。

乙方承诺在[具体时间]前完成[具体事项]，
如未能按时完成，需承担相应责任。

三、履行期限和方式
本协议自签订之日起生效，双方应按照协议内容履行。

履行期限
为XXXX年XX月XX日前。

双方应按照约定的方式和期限履行协议，不得擅自变更或解除。

四、法律责任和权利救济
1. 双方应严格遵守本协议，如一方违约，应承担相应的法律责任。

2. 本协议内容若发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定事项
1. 双方在此确认，本协议为双方自愿达成，不存在任何欺诈、胁迫等情形。

2. 本协议一式三份，双方各执一份，人民调解委员会留存一份。

3. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：[甲方签字盖章] 乙方（签字/盖章）：[乙方签字盖章]
日期：XXXX年XX月XX日调解员（签字）：[调解员签字]
日期：XXXX年XX月XX日调解委员会（盖章）：[人民调解委员会盖章]
日期：XXXX年XX月XX日
篇6
编号：[编号]
当事人（姓名）：____________ 性别：_______ 年龄：_______ 民族：_______ 职业：_______ 住址：______________________ 联系方式：
______________
当事人（姓名）：____________ 性别：_______ 年龄：_______ 民族：_______ 职业：_______ 住址：______________________ 联系方式：
______________（以下为双方当事人的纠纷情况）
纠纷事项概述：本纠纷涉及双方因______（具体事项）产生争议，经双方陈述、举证及调解员对事实的调查核实，形成以下事实认定与
协议内容。

一、纠纷事实描述
本次纠纷起源于____________，经过调查核实，存在以下问题：（具体描述纠纷事实，包括起因、过程、双方主张等。

）
二、调解原则及法律依据
本调解遵循自愿、公平、合法原则，依据《中华人民共和国人民调解法》等相关法律法规进行。

三、协议内容
根据双方当事人陈述及调解员调查核实的情况，经双方当事人充分协商，达成以下协议：
1. 双方确认纠纷的事实及责任分配，并对各自在纠纷中的行为表示歉意。

2. （具体协议内容一）双方就______事项达成一致意见，具体为______。

3. （具体协议内容二）针对______问题，双方同意按照______方式解决。

4. （具体协议内容三）为保证协议履行，双方约定以下保障措施：______。

5. 双方在本协议签订后，应共同遵守，不得再以此事由争执或采取其他不利于对方的行为。

6. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

四、履行协议的方式、期限及违约责任
1. 双方应按照本协议约定履行各自义务。

2. 履行期限为：______（具体期限）。

3. 若一方违反本协议约定，应承担违约责任，包括______（具体违约内容）。

五、调解书的效力及争议解决方式
1. 本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

2. 若一方未履行本协议，另一方有权向人民法院提起诉讼。

3. 本协议生效后，双方应共同遵守，不得以任何理由反悔或提出其他要求。

六、其他约定事项（如有其他需要约定的内容，可在此处补充）
七、本协议一式三份，双方当事人各执一份，调解机构留存一份。

当事人（签名及手印）：______ 日期：______年______月______日
当事人（签名及手印）：______ 日期：______年______月______日调解员（签名）：______ 日期：______年______月______日（人民调解委员会盖章）
篇7
甲方（当事人姓名/名称）：____________________ 身份证号/统一社会信用码：___________________
联系方式：__________________ 地址（住址）：
____________________________
乙方（当事人姓名/名称）：____________________ 身份证号/统一社会信用码：___________________
联系方式：__________________ 地址（住址）：
____________________________
纠纷概述：双方当事人因______纠纷产生争议，经双方同意接受人民调解委员会调解并达成如下协议。

本协议表格以明确记录各方陈述及协议内容，保证协议的正式性和法律效力。

一、基本信息：
（请填写具体信息，包括但不限于调解日期、地点、主持人姓名等）
调解日期：_______年______月______日
调解地点：____________________________
主持人：____________________________
记录人：____________________________
二、争议事项及事实陈述：
（请详细描述双方争议的事项、事实及证据等）
甲方陈述：
___________________________________________________________________
乙方陈述：
___________________________________________________________________
证据清单（请列举相关证据名称、编号等）：甲方证据：_______；乙方证据：_______
三、调解结果：
在调解委员会的主持下，经过充分协商，双方达成如下协议：
（请列举具体的协议条款，包括权利义务、履行方式、期限等）
1.
____________________________________________________________________ _______
2.
____________________________________________________________________ _______
3. （其他具体条款）双方对以上协议内容无异议，同意共同遵守。

本协议的履行方式、期限等已充分了解并明确。

若违反协议内容，愿
意承担相应的法律责任。

四、其他约定：
（请根据实际情况填写相关约定事项）
1. 本协议自双方签字之日起生效。

2. 本协议一式三份，甲、乙双方及调解委员会各执一份。

3. 若因本协议履行发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

4. 本协议内容应真实、合法，不得隐瞒事实或违反法律法规。

如
有违反，由违约方承担法律责任。

五、签字确认：
甲方（签字/盖章）：__________________ 日期：_______年______月______日
乙方（签字/盖章）：__________________ 日期：_______年______月______日
调解委员会（盖章）：________________ 日期：_______年______月______日
注：本协议为范本格式，实际使用时应根据具体情况进行调整和补充。

本协议表格部分需保持清晰易读，格式规范。

本协议具有法律效力，双方应认真履行。

扩展回答（针对人民调解协议书的相关内容）：。