儿童神经心理与行为发育ppt课件
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知觉
形状知觉：3-4月完整形状 8-9月恒常 视崖试验 生后 即有深度恐惧感
空间、距离知觉：与经历有关 自我知觉：5月前无，以后逐渐开展，2-
3岁懂得“我〞是新阶段
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
出生时屈光状态为远视，属于生理 性远视，随着发育远视程度减轻，逐渐 正视化，视力在出生后逐渐发育，1岁： 0.2~0.25，2岁：0.5，3岁：0.6，4岁： 0.8，5~6岁：1.0，并建立良好的立体 视觉功能。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第一节、神经系统发育
0～3岁是大脑发育最快的时期 新生儿脑重370克 6个月时重2倍 2岁末重3倍 3岁接近成人范围 10岁体重为成人的50％ 神经元的增殖从孕3～6月至生后1岁 神经胶质细胞从妊娠后期至出生后2岁
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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二、大脑可塑性
脑具有在外界环境和经历的作用下 不断塑造其构造和功能的能力。在 关键期内，脑的构造和功能特别容 易为环境和经历所影响，关键期实 际上是脑可塑性最大的时期。脑可 塑性在某些方面可以持续终身。学 习实际上就是脑的一种可塑性的重 要表现。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
可塑性还表现为：突触绕道投射、 树突出现不寻常分叉、产生非常规的神 经突触，使受伤的中枢神经系统在功能 上形成通路，到达代偿的目的。代偿的 关键是早期。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第二章
儿童神经、心理 与行为发育
广州市妇女儿童医疗中心
钟世彪
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
感知觉发育
感觉：是对事物个别属性的反映，包括 视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉。 即承受信息的过程
知觉：在感觉根底上发生的，对事物整 体属性的综合反映，如视知觉、听知觉、 触知觉等感觉通道上的知觉，知觉还可 以按知觉对象的性质分为空间知觉、形 状知觉、时间知觉等一些复杂知觉。
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儿童听力测查的方法： 1、粗声测听〔6月-7岁〕 2、纯音扬声测听〔1-7岁〕 3、条件定向反响测听〔6月-岁〕 4、游戏测听 5、电反响测听
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视觉
生后既能看 新生儿最优焦距19厘米 2 月15-25厘米 4月接近成人
视觉集中时间 新生儿5秒 3月7-10分 钟
爱看活动的物体、比照鲜明的轮廓部、 图形复杂的区域 6月有立体视觉
有颜色偏好 3月颜色视觉根本功能接近 成人，4岁开场分辨色调的细微差异
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第二节 心理与行为发育
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心理学是研究心理现象的一门科学。它 研究的是心理现象的发生、开展和表现 的规律性以及心理活动的机制
心理现象：感知觉、注意、记忆、思维 心理过程：情感、意志、想象等 个性心理特征：能力、气质、性格
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未成熟脑的可塑性最强 脑可塑性是指脑构造损伤所致的神经缺 陷功能性适应。
早期可塑性表现为可变更性和代偿性 可变更性(Modifiability)：细胞的特 殊功能可改变，对刺激敏感性可塑造； 代偿性(Compensation):一些细胞 功能代替另一些细胞的功能。
掌握心理与行为发育规律。 掌握心理与行为发育的影响因素。 熟悉心理与行为发育的评价。 掌握发育行为儿科学的概念，儿童行
为矫正的定义、原理和方法及步骤。 熟悉孤独症谱系障碍的临床特征和矫
治要点。 掌握注意缺陷多动障碍的的临床表现
和矫治要点
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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其他感觉
是人类最初维护生存、防御危险、认识 事物、积累经历的重要手段，在种系和 个体开展中有不可估量的作用
嗅觉 积极 消极 味觉 有保护生命的价值，积极 消极 触觉 在认知和依恋中有重要作用，包裹
嘴手
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动作发育
动作开展的过程是连续过程 从胎儿起 出生是一个重要阶段
动作开展速度可不同，顺序一致，与主 动肌张力的发育顺序一致〔头尾方向〕
动作开展相对落后于感觉的开展 动作开展从整体到分化、从不随意到随
意、从不准确到准确
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动作发育顺序
大动作〔躯体运动〕： 抬头 翻身 坐 爬 站 走
精细动作〔手的操作〕 大把抓握 拇他指相对 拇食指相对
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运动发育的规律
听觉
胎儿即有，胎教的主要形式〔1000HZ 以下〕
新生儿听觉阈限高于成人10-20分贝 能区别不同语音 1月分辨200-500HZ的
纯音 高频区分辩力比成人强 音乐感知 2-3个月能初步分辨音高、音
色， 偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的 乐曲
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有关视觉功能的筛查分为单项检查 和多项检查，单项检查，如视力、色盲、 屈光异常、眼肌平衡等；多项检查，即 以上几项合并检查。视力筛查：1岁半以 前用选择观察法，1岁半至3岁用点视力 检查仪检查。发现不良视觉行为应及时 就医。
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良好育儿刺激对脑功能和构造，无论在生理和生 化方面均有重要影响。研究证明丰富环境可改 变个别神经元的大小、脑构造总体重量和突触 的数目，增加神经元之间的连接和通路。
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美国Dr.Peter发现视觉皮层一层内 突触数目从出生时每个神经细胞约 2500个至6个月后增加到18000个 (7.2倍)，2岁到达最高平均浓度，每个 神经细胞有15000个突触。保持此水平 直到10～11岁，以后逐渐减少。但突 触的形成和消亡为动态变化，这种变化 持续终身。
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在关键期提供丰富的视听环境会使儿童 感觉能力发育更健全，为儿童智力开展 创造重要前提。
智力的多元性，决定智力是全脑功能状 态的表达。因此，重要的并不是知识的 灌输，而是提供或创造一种丰富、适宜 的环境，促使儿童整个脑全面方式成熟 起来。
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三、神经纤维髓鞘化
神经元髓鞘逐渐形成，传导速度增加， 神经元之间联系由多方向变为单方向性。 使小儿对刺激反响更加灵敏和准确。
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大脑不同区域在功能上有明显分工，这种 功能定位又呈现动态变化。心理学家提出智 力多元理论，智力应包含： 1、言语； 2、逻辑一数学； 3、视学一空间； 4、音乐； 5、身体运动； 6、人际； 7、自我反省。 它们各自独立又相互联系。都以大脑生理机制 为依据，即都有生物学根底。
头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
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爬的重要作用
视动结合促进全身动作的协调开展 锻炼肌力为直立行走打根底 较早的正面面对世界 视线视角改变 身体的主动位移促进认知能力开展 对大脑发育有促进作用
形状知觉：3-4月完整形状 8-9月恒常 视崖试验 生后 即有深度恐惧感
空间、距离知觉：与经历有关 自我知觉：5月前无，以后逐渐开展，2-
3岁懂得“我〞是新阶段
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出生时屈光状态为远视，属于生理 性远视，随着发育远视程度减轻，逐渐 正视化，视力在出生后逐渐发育，1岁： 0.2~0.25，2岁：0.5，3岁：0.6，4岁： 0.8，5~6岁：1.0，并建立良好的立体 视觉功能。
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第一节、神经系统发育
0～3岁是大脑发育最快的时期 新生儿脑重370克 6个月时重2倍 2岁末重3倍 3岁接近成人范围 10岁体重为成人的50％ 神经元的增殖从孕3～6月至生后1岁 神经胶质细胞从妊娠后期至出生后2岁
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
二、大脑可塑性
脑具有在外界环境和经历的作用下 不断塑造其构造和功能的能力。在 关键期内，脑的构造和功能特别容 易为环境和经历所影响，关键期实 际上是脑可塑性最大的时期。脑可 塑性在某些方面可以持续终身。学 习实际上就是脑的一种可塑性的重 要表现。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
可塑性还表现为：突触绕道投射、 树突出现不寻常分叉、产生非常规的神 经突触，使受伤的中枢神经系统在功能 上形成通路，到达代偿的目的。代偿的 关键是早期。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
第二章
儿童神经、心理 与行为发育
广州市妇女儿童医疗中心
钟世彪
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
感知觉发育
感觉：是对事物个别属性的反映，包括 视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉。 即承受信息的过程
知觉：在感觉根底上发生的，对事物整 体属性的综合反映，如视知觉、听知觉、 触知觉等感觉通道上的知觉，知觉还可 以按知觉对象的性质分为空间知觉、形 状知觉、时间知觉等一些复杂知觉。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
儿童听力测查的方法： 1、粗声测听〔6月-7岁〕 2、纯音扬声测听〔1-7岁〕 3、条件定向反响测听〔6月-岁〕 4、游戏测听 5、电反响测听
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
视觉
生后既能看 新生儿最优焦距19厘米 2 月15-25厘米 4月接近成人
视觉集中时间 新生儿5秒 3月7-10分 钟
爱看活动的物体、比照鲜明的轮廓部、 图形复杂的区域 6月有立体视觉
有颜色偏好 3月颜色视觉根本功能接近 成人，4岁开场分辨色调的细微差异
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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第二节 心理与行为发育
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心理学是研究心理现象的一门科学。它 研究的是心理现象的发生、开展和表现 的规律性以及心理活动的机制
心理现象：感知觉、注意、记忆、思维 心理过程：情感、意志、想象等 个性心理特征：能力、气质、性格
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
未成熟脑的可塑性最强 脑可塑性是指脑构造损伤所致的神经缺 陷功能性适应。
早期可塑性表现为可变更性和代偿性 可变更性(Modifiability)：细胞的特 殊功能可改变，对刺激敏感性可塑造； 代偿性(Compensation):一些细胞 功能代替另一些细胞的功能。
掌握心理与行为发育规律。 掌握心理与行为发育的影响因素。 熟悉心理与行为发育的评价。 掌握发育行为儿科学的概念，儿童行
为矫正的定义、原理和方法及步骤。 熟悉孤独症谱系障碍的临床特征和矫
治要点。 掌握注意缺陷多动障碍的的临床表现
和矫治要点
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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其他感觉
是人类最初维护生存、防御危险、认识 事物、积累经历的重要手段，在种系和 个体开展中有不可估量的作用
嗅觉 积极 消极 味觉 有保护生命的价值，积极 消极 触觉 在认知和依恋中有重要作用，包裹
嘴手
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动作发育
动作开展的过程是连续过程 从胎儿起 出生是一个重要阶段
动作开展速度可不同，顺序一致，与主 动肌张力的发育顺序一致〔头尾方向〕
动作开展相对落后于感觉的开展 动作开展从整体到分化、从不随意到随
意、从不准确到准确
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动作发育顺序
大动作〔躯体运动〕： 抬头 翻身 坐 爬 站 走
精细动作〔手的操作〕 大把抓握 拇他指相对 拇食指相对
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运动发育的规律
听觉
胎儿即有，胎教的主要形式〔1000HZ 以下〕
新生儿听觉阈限高于成人10-20分贝 能区别不同语音 1月分辨200-500HZ的
纯音 高频区分辩力比成人强 音乐感知 2-3个月能初步分辨音高、音
色， 偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的 乐曲
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
有关视觉功能的筛查分为单项检查 和多项检查，单项检查，如视力、色盲、 屈光异常、眼肌平衡等；多项检查，即 以上几项合并检查。视力筛查：1岁半以 前用选择观察法，1岁半至3岁用点视力 检查仪检查。发现不良视觉行为应及时 就医。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
良好育儿刺激对脑功能和构造，无论在生理和生 化方面均有重要影响。研究证明丰富环境可改 变个别神经元的大小、脑构造总体重量和突触 的数目，增加神经元之间的连接和通路。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
美国Dr.Peter发现视觉皮层一层内 突触数目从出生时每个神经细胞约 2500个至6个月后增加到18000个 (7.2倍)，2岁到达最高平均浓度，每个 神经细胞有15000个突触。保持此水平 直到10～11岁，以后逐渐减少。但突 触的形成和消亡为动态变化，这种变化 持续终身。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
在关键期提供丰富的视听环境会使儿童 感觉能力发育更健全，为儿童智力开展 创造重要前提。
智力的多元性，决定智力是全脑功能状 态的表达。因此，重要的并不是知识的 灌输，而是提供或创造一种丰富、适宜 的环境，促使儿童整个脑全面方式成熟 起来。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
三、神经纤维髓鞘化
神经元髓鞘逐渐形成，传导速度增加， 神经元之间联系由多方向变为单方向性。 使小儿对刺激反响更加灵敏和准确。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
大脑不同区域在功能上有明显分工，这种 功能定位又呈现动态变化。心理学家提出智 力多元理论，智力应包含： 1、言语； 2、逻辑一数学； 3、视学一空间； 4、音乐； 5、身体运动； 6、人际； 7、自我反省。 它们各自独立又相互联系。都以大脑生理机制 为依据，即都有生物学根底。
头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
爬的重要作用
视动结合促进全身动作的协调开展 锻炼肌力为直立行走打根底 较早的正面面对世界 视线视角改变 身体的主动位移促进认知能力开展 对大脑发育有促进作用