新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床效果
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一
个梭形创 口，切 除肿瘤病灶周围 ３ ｃ ｍ 内的全部腺体 ，并
浸 润性 导管癌 ４ ３例 。人选 标准 为 ： （ １ ）所 有患者 在人 院 取病 灶边缘处 的组织行 病理检查 ，来 确定残 留肿瘤组织 是 后经过影像学检查 以及穿刺活检确诊为 Ｉ 期 或 Ⅱ期乳腺癌；
与乳 头的距离 超过 ３ ｃ ｍ，没有 弥漫性的淋 巴结转移和钙化
应用乳腺癌根治术的对照组进行对 比。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
药业 有 限公 司生 产 ，规格 ：１ ０ ｍ ｇ ／ 瓶 ，批 准文号 ：国药 准
字 Ｈ２ ０ ０ ４ ５ ９ ８ ３ ）６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ。 以及 环磷 酰胺 （ 江 苏恒 瑞 医药股 份有 限公 司生 产 ，规 格 ：０ ． ２ ｇ ／ 支 ，批 准文 号 ：国药 准字 Ｈ３ ２ ０ ２ ０ ８ ５ ７）５ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 的剂量进行 静脉 滴注。按照 患者病
随访 ３ 年 ，对两组 的术后复发率 以及转移率进行 比较。结果 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １。结论 试验组平均手术时间、术中平均 出血量 、平均 住 院时间以及术后并发症均优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 随访 ３年 ， 试验组 的术后复发率以及 转移率与对照组比较 ， 应用新辅助化疗联 合保 乳术治疗乳腺癌患者 ，安全可靠 ，疗效确切。 ［ 关键词 ］乳腺癌 新辅助化疗 ；保乳术 ；改良根治术
现象出现 ； （ ３ ）所 有 患 者 在 就 诊 前 ４周 内均 未 经 过 化 疗 治
否 清除干净 。上 述步骤结 束之后 ， 自患者腋下做 一个 自腋 必要时将 Ｒ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ 淋 巴结也加以清扫 ， 手术结束后 ， 止血 、 引流 、
缝合 、加压包扎 ，根据患者情况予 以相应综合 治疗 。
国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ３ ９ ５ ６）１ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ，吡柔 比星 （ 广 州杰 景
且对 腋窝淋 巴结进行 清扫 ，以确保 手术成 功 以及 降低 术后 疾病 复发和癌 细胞 的转移 Ⅲ 。我院对 ２ ９ 例乳 腺癌患者应用 新辅 助化疗 联合保 乳术进行 治疗 ，观察 其治疗 效果 ，并 与
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 ３ ０ 卷第 ５ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ５
・
临床应用 ・
新 辅 助化 疗 联 合 保 乳 术 治 疗 乳 腺癌 患 者 的 临床 效 果
［ 中圈分类号 ］Ｒ ７ ３ ７ ． ９
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７） ０ ５ — ０ ０ ７ ２ — ０ ２
药准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ ４ ４ ６ ９）口服以进行 化疗 的预处 理 ，化疗 过程
临床上 主要采用手 术的方式 治疗乳腺 癌患者 ，手 术方
式 主要包 括保乳术 以及乳房根 治术 ，保乳 术需要 在手术前 进行 积极化 疗 ，术 中保 留正常 的乳腺组 织 ，增加 了术后美
观度 。而根治 术则是在 手术过程 中切 除全部乳腺 组织 ，并
中可适 当予 以健 胃、抑酸 、止 吐等对症 支持。化疗 所需药 物包括多西紫杉醇 、吡柔 比星以及环磷酰胺 ，３ 周为 １ 个疗 程 ，在疗 程开始 第 １ 天 ，以多 西紫杉醇 （ 海 南 中化 联合制 药工 业股份 有 限公 司生 产 ，规格 ：６ ０ ｍ ｇ ／ 瓶 ，批准 文号 ：
引流 、缝合 、加压包扎 ，根据患者情况予以相应综合治疗 。
术前 检查后 ，即可行乳腺 癌改 良根治术进行 治疗。具体 方
相应 治疗和护理 。排除标准 ： （ １ ）孕妇及哺乳期妇女 ，过 法 为 ：以病灶作 为 中心，做 一个横 形或者斜梭 形的切 口， 切开皮肤后 游离皮瓣 上至锁 骨下 ，下达腹 直肌鞘 ，外 至背 阔肌外侧缘 ，内至胸 骨旁 ，从下 到上 ，由内至外 的分离 乳 腋窝淋 巴结 ，对 Ｒ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ 淋巴结予 以清扫 ，手术结束后 ， 止血 、
高淑 பைடு நூலகம்
天津市武清 区人民医院 （ 天津 ３ ０ １ ７ ０ ０）
［ 摘
要 ］目的
探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗 效和价值 。方法
将收治的乳腺
癌患者 ５ ８ 例 随机 分为试验 组和 对照组，各 ２ ９例。试 验组采用新辅助 化疗联合 乳腺癌保乳术治疗 ，对照组采 用乳腺癌 改良根治术治疗。 比较两组平均 手术 时间、 术 中平均 出血量、 平均 住院时间以及术后并发症发生情 况；
选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ６年 ３月 收 治 的 乳 腺 癌 患者 ５ ８ 例 纳 入 到 本研 究 中，所 有 患 者 均 为 女 性 ，年 龄 （ ４ ３ ． ２±７ ． ９） 岁， 按照癌症类型可分 为浸 润性小 叶癌 １ ５ 例，
情轻 重一般 给予 ２ － ３个疗 程即可 。化疗 结束后 ，对 患者进 行保 乳术治疗 。手术采用 硬膜外麻 醉 ，以病灶 为 中心 ，做
对 照 组 患 者 均 无 保 乳 意 向 ， 因 此 在 入 院后 经 过 一 系 列
（ ２）影像学检查显示病灶局限 ，直径一般小 于 ３ ｃ ｍ，并且 静脉 至背 阔肌外侧缘 的切 口，进行 腋窝部位 淋 巴结清 扫 ，
疗；（ ４）保 乳意 向强烈 ； （ ５）患者 依从性 好 ，已签署 知 情 同意 书 ，并 且在整个 治疗过 程 中能够 配合 医护人员进行 敏体 质患者 ， 严重心肺功能不全患者 ， 甲状腺功能亢进患者 ， 其他肿 瘤患 者 ； （ ２）对 化疗所 用药 物过敏 ； （ ３）拒绝进
个梭形创 口，切 除肿瘤病灶周围 ３ ｃ ｍ 内的全部腺体 ，并
浸 润性 导管癌 ４ ３例 。人选 标准 为 ： （ １ ）所 有患者 在人 院 取病 灶边缘处 的组织行 病理检查 ，来 确定残 留肿瘤组织 是 后经过影像学检查 以及穿刺活检确诊为 Ｉ 期 或 Ⅱ期乳腺癌；
与乳 头的距离 超过 ３ ｃ ｍ，没有 弥漫性的淋 巴结转移和钙化
应用乳腺癌根治术的对照组进行对 比。现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
药业 有 限公 司生 产 ，规格 ：１ ０ ｍ ｇ ／ 瓶 ，批 准文号 ：国药 准
字 Ｈ２ ０ ０ ４ ５ ９ ８ ３ ）６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ。 以及 环磷 酰胺 （ 江 苏恒 瑞 医药股 份有 限公 司生 产 ，规 格 ：０ ． ２ ｇ ／ 支 ，批 准文 号 ：国药 准字 Ｈ３ ２ ０ ２ ０ ８ ５ ７）５ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 的剂量进行 静脉 滴注。按照 患者病
随访 ３ 年 ，对两组 的术后复发率 以及转移率进行 比较。结果 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １。结论 试验组平均手术时间、术中平均 出血量 、平均 住 院时间以及术后并发症均优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 随访 ３年 ， 试验组 的术后复发率以及 转移率与对照组比较 ， 应用新辅助化疗联 合保 乳术治疗乳腺癌患者 ，安全可靠 ，疗效确切。 ［ 关键词 ］乳腺癌 新辅助化疗 ；保乳术 ；改良根治术
现象出现 ； （ ３ ）所 有 患 者 在 就 诊 前 ４周 内均 未 经 过 化 疗 治
否 清除干净 。上 述步骤结 束之后 ， 自患者腋下做 一个 自腋 必要时将 Ｒ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ 淋 巴结也加以清扫 ， 手术结束后 ， 止血 、 引流 、
缝合 、加压包扎 ，根据患者情况予 以相应综合 治疗 。
国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ３ ９ ５ ６）１ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ，吡柔 比星 （ 广 州杰 景
且对 腋窝淋 巴结进行 清扫 ，以确保 手术成 功 以及 降低 术后 疾病 复发和癌 细胞 的转移 Ⅲ 。我院对 ２ ９ 例乳 腺癌患者应用 新辅 助化疗 联合保 乳术进行 治疗 ，观察 其治疗 效果 ，并 与
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 ３ ０ 卷第 ５ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ５
・
临床应用 ・
新 辅 助化 疗 联 合 保 乳 术 治 疗 乳 腺癌 患 者 的 临床 效 果
［ 中圈分类号 ］Ｒ ７ ３ ７ ． ９
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７） ０ ５ — ０ ０ ７ ２ — ０ ２
药准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ ４ ４ ６ ９）口服以进行 化疗 的预处 理 ，化疗 过程
临床上 主要采用手 术的方式 治疗乳腺 癌患者 ，手 术方
式 主要包 括保乳术 以及乳房根 治术 ，保乳 术需要 在手术前 进行 积极化 疗 ，术 中保 留正常 的乳腺组 织 ，增加 了术后美
观度 。而根治 术则是在 手术过程 中切 除全部乳腺 组织 ，并
中可适 当予 以健 胃、抑酸 、止 吐等对症 支持。化疗 所需药 物包括多西紫杉醇 、吡柔 比星以及环磷酰胺 ，３ 周为 １ 个疗 程 ，在疗 程开始 第 １ 天 ，以多 西紫杉醇 （ 海 南 中化 联合制 药工 业股份 有 限公 司生 产 ，规格 ：６ ０ ｍ ｇ ／ 瓶 ，批准 文号 ：
引流 、缝合 、加压包扎 ，根据患者情况予以相应综合治疗 。
术前 检查后 ，即可行乳腺 癌改 良根治术进行 治疗。具体 方
相应 治疗和护理 。排除标准 ： （ １ ）孕妇及哺乳期妇女 ，过 法 为 ：以病灶作 为 中心，做 一个横 形或者斜梭 形的切 口， 切开皮肤后 游离皮瓣 上至锁 骨下 ，下达腹 直肌鞘 ，外 至背 阔肌外侧缘 ，内至胸 骨旁 ，从下 到上 ，由内至外 的分离 乳 腋窝淋 巴结 ，对 Ｒ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ 淋巴结予 以清扫 ，手术结束后 ， 止血 、
高淑 பைடு நூலகம்
天津市武清 区人民医院 （ 天津 ３ ０ １ ７ ０ ０）
［ 摘
要 ］目的
探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗 效和价值 。方法
将收治的乳腺
癌患者 ５ ８ 例 随机 分为试验 组和 对照组，各 ２ ９例。试 验组采用新辅助 化疗联合 乳腺癌保乳术治疗 ，对照组采 用乳腺癌 改良根治术治疗。 比较两组平均 手术 时间、 术 中平均 出血量、 平均 住院时间以及术后并发症发生情 况；
选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ６年 ３月 收 治 的 乳 腺 癌 患者 ５ ８ 例 纳 入 到 本研 究 中，所 有 患 者 均 为 女 性 ，年 龄 （ ４ ３ ． ２±７ ． ９） 岁， 按照癌症类型可分 为浸 润性小 叶癌 １ ５ 例，
情轻 重一般 给予 ２ － ３个疗 程即可 。化疗 结束后 ，对 患者进 行保 乳术治疗 。手术采用 硬膜外麻 醉 ，以病灶 为 中心 ，做
对 照 组 患 者 均 无 保 乳 意 向 ， 因 此 在 入 院后 经 过 一 系 列
（ ２）影像学检查显示病灶局限 ，直径一般小 于 ３ ｃ ｍ，并且 静脉 至背 阔肌外侧缘 的切 口，进行 腋窝部位 淋 巴结清 扫 ，
疗；（ ４）保 乳意 向强烈 ； （ ５）患者 依从性 好 ，已签署 知 情 同意 书 ，并 且在整个 治疗过 程 中能够 配合 医护人员进行 敏体 质患者 ， 严重心肺功能不全患者 ， 甲状腺功能亢进患者 ， 其他肿 瘤患 者 ； （ ２）对 化疗所 用药 物过敏 ； （ ３）拒绝进