5、护理精细化工作流程PPT课件

平车是否清洁，轮 刹、安全带、脚踏 板、护栏等部件性 能是否良好，保证 完好无损方可使用
运具使 用
安全服 务
授课：XXX
25
病情评 估
运具检 查
锁紧
运具提 供
运具使 用
安全服 务
（1）将轮椅或平车推至 合适位置，固定轮刹，严 格执行轮椅或平车的使用 操作规范 （2）根据病人病情取合 适体位，为病人提供枕头 与盖被或毛毯等
授课：XXX
宣教
22
确认检 查申请
转运病人
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
（1）护士与相关辅助科室进行联 系，确定检查日期、时间及注意 事项 （2）根据病人病情选择合适的转 运工具，如颈椎损伤病人应使用 颈托固定颈部，防止加重病情； 脑出血病人、消化道出血病人应 使用平车转运 （3）若病人病情较重，在外出检 查时应备好抢救用物，由主管医 生及护士陪同 （4）转运过程中注意观察病人病 情，采取安全措施防止不良事件 的发生
授课：XXX
安排就诊
7
准备工作
接待病人
宣教
安排就诊
授课：XXX
（1）护士主动向候诊病人介绍 环境，讲解就诊流程，介绍专 家情况及出诊时间、门诊相关 科室楼层分布、便民措施等 （2）讲解疾病相关知识，各项 检查注意事项，饮食休息、服 药注意事项等，并发放健康教 育处方、小册子，医院简报等 宣传资料
8
整理衣服
授课：XXX
29
确认检 查申请
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
宣教
感谢病人或家属的配 合，告知其检查结果 及检查后的注意事项
授课：XXX
30
n 归——病人离开急诊时(转科/转院/回家)
01
告知省、市医保病人费用报销的 程序
02 告知保管急诊室病历资料的重要性
03 告知接受治疗处置后的注意事项
准备工作
接待病人
宣教
安排就诊
就诊后指 （1）按挂号序列每次安
引
排1位病人进入诊室就诊
（2）保持诊室内一医一
患
（3）急危重症病人要及
时送至急诊科 患者护（急出士4预诊）上案室病前，后人询请：多问门时，诊，根部启据通动知紧 病人相下关步临的床就科诊室项增目派做出诊 好引医领生或办理
授课：XXX
9
诊后干预服务
授课：XXX
27
病情评 估
运具检 查
运具提 供
运具使 用
安全服 务
（1）护理人员应妥善安置病人身 体所带各种管路，避免牵拉，骨 折病人应固定好骨折部位再搬运， 保证病人安全、舒适、注意保暖 （2）推轮椅或平车时，速度适宜， 遇上坡或下坡时，工作人员要注 意根据情况调整轮椅或平车方向， 遵循节力原则 （3）使用轮椅或平车过程中要密 切观察病人病情变化，确保病人 安全 （4）告知病人如有不适，及时通 知医务人员
授课：XXX
记录
12
病情观察
转科
交接
记录
（1）与转往科室的护 士做好病情交接，核对 好病人信息 （2）将门诊病历本及 住院证交给转往科室护 士
授课：XXX
13
病情观察
转科
交接
记录
护士准确记录事情经过 和处理措施以及病人的 去向
授课：XXX
14
02 急诊护理工作流程与规范
授课：XXX
15
流程化服务
护理精细化工作流程
石贞仙
授课：XXX
1
ONTENTS
01 门诊护理工作流程与规范 02 急诊护理工作流程与规范 03 病区护理工作流程与规范
授课：XXX
2
流程化服务
授课：XXX
3
上前一步服务
（1）发现来门诊的病人东张西望，面带微笑、热情迎接病 人，上前主动询问病人需求
（2）遇行动不便病人（如：孕妇、年老体弱者）时，护士 主动前往协同搀扶或安排病人就近入坐、随后为其提供轮 椅或平车
03
授课：XXX
34
告知
向病人或家属说明病情及转科原因 ，取得病人或家属同意
手续办理
（1）护士仔细核对病区医生所开住 院证的信息准确无误，协助家属到 住院部办理相关手续 （2）再次与病区护士确认转运时间
01
病区联系
（1）急诊护士与病区护士联系病床情况
02 （2）电话告知病区护士病人病情及需要
准备的仪器、设备等，确定转运病人时间
授课：XXX
Hale Waihona Puke 宣教23病情评 估
运具检 查
运具提 供
运具使 用
安全服 务
（1）分诊护士评估 病人生命体征、病 情变化、意识状态、 活动耐力及合作程 度，有无各种管路 等情况 （2）了解病人肢体 和关节是否能够配 合，外伤病人要评 估损伤部位
授课：XXX
24
病情评 估
运具检 查
运具提 供
使用前检查轮椅、
04 告知疾病诊断、治疗措施
授课：XXX
31
告知
向病人或家属说明病情及转科原因
，取得病人或家属同意
01
授课：XXX
32
告知
向病人或家属说明病情及转科原因 ，取得病人或家属同意
01
病区联系
（1）急诊护士与病区护士联系病床情况
02 （2）电话告知病区护士病人病情及需要
准备的仪器、设备等，确定转运病人时间
授课：XXX
5
准备工作
接待病人
宣教
（1）护士仪表端庄、 衣着整洁、佩戴胸卡， 提前10分钟上岗 （2）为出诊医生备 好各诊室所需物品 （如：各种纸张、检 查床等），启动计算 机
授课：XXX
安排就诊
6
准备工作
接待病人
宣教
（1）护士礼貌接待病人及家属 （2）查看挂号单，询问病人病情，若发 现与挂号科室不符，协助病人重新挂号 （3）收集病历：指导病人填写病历眉栏， 做到完整准确，告知病人当前的候诊人数 及等待时长 （4）根据医生和病人病情需要，测量与 记录病人生命体征 （5）登记门诊就诊病人信息 （6）主动询问病人是否需要其他服务， 如提供开水等 （7）病人在候诊期间，护士随时巡视， 发现病情突变及时处理
（3）运送途中密切观察病人病情变化询问病
人有无不适，采取必要的安全防范措施，保证
病人转运途中安全
病区联系
（1）急诊护士与病区护士联系病床情况 （2）电话告知病区护士病人病情及需要 准备的仪器、设备等，确定转运病人时间
资料整理
（1）护士整理病人转科所要携带的住院证、 相关病历资料 （2) 填写急诊病人送住院交班记录单，测量生 命体征并记录 （3）病人病历为诊疗导医手册的，护士需将 手册交予病人或家属妥善保管，以便报销医疗 费用或再次就诊时使用
授课：XXX
28
确认检 查申请
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
宣教
（1）到达相关检查科室后，与该科 室护士进行交接，根据检查所需时间 的长短，急诊护士可在室外等候，遇 病人病情危重时，护士协助病人配合 检查 （2）如病情有变化需抢救应立即停 止检查，并通知主管医生，必要时就 地进行抢救 （3）检查完毕，双方做好病人交接， 急诊护士护送病人返回急诊科，并将 随同携带的检查报告交与主管医生
授课：XXX
18
护士仪表端庄， 衣帽整洁， 佩戴胸卡， 热情主动迎接病人
授课：XXX
19
n陪
01
病人在就医过程中随时有工作人 员指导
02 病人在就医过程中安全
03
病人在就医过程中有舒畅的心情, 消除病人恐惧、孤独、无助感
授课：XXX
20
确认检 查申请
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
宣教
（1）护士及时、认 真核对检查单项目 与医嘱是否一致， 填写是否完整 （2）有疑问积极与 主管医生进行沟通
患者从诊室走出后，护士主动上前询问就诊情况，根据 病人下步的就诊项目做好引领或办理。如指引检查或取 药、住院等。
授课：XXX
10
病情观察
转科
在患者候诊时， 或者诊疗结束后， 护士及时巡视， 密切观察候诊病 人，重点是年老 体弱者、孕妇、 婴幼儿
交接
授课：XXX
记录
11
病情观察
转科
交接
（1）病人病情发生变化，需转急诊科： 发现病人异常，如有无面色苍白、大汗淋 漓或突然晕厥等立即给予相应处理；候诊 区护士同时报告医生；根据医嘱及时准确 对病人进行相关处理；评估病情，选用合 适的运送工具；电话通知急诊科护士做好 准备；护送病人至相应科室 （2）根据病人病情，需办理住院： 护士仔细核对医生所开住院证上的病人信 息；护士明确病人所需转往的科室；评估 病情，选用合适的运送工具；电话通知相 应科室护士做好准备；护送病人至相应科 室
（3）遇乘坐轮椅或平车等候挂号的病人，护士应引领其到 指定位置
授课：XXX
4
（1）病人乘坐自动扶梯： 评估病人能否独立乘坐自动扶梯；安排病人及
家属有序上、下自动扶梯； 对老人、孕妇、儿童及视力较弱者应倍加注意
做好安全防范，必要时搀扶上下； （2）病人乘坐直梯：
引导行动不便或使用轮椅的病人乘坐直梯； 病人要乘坐直梯时，主动为病人开电梯门，确保 病人安全进入电梯； 乘梯人员较多时，安排坐轮椅或推平车的病人及 年老体弱者先上电梯
授课：XXX
36
告知
向病人或家属说明病情及转科原因
，取得病人或家属同意
01
手续办理
（1）护士仔细核对病区医生所开住 院证的信息准确无误，协助家属到 住院部办理相关手续 （2）再次与病区护士确认转运时间
转运病人
02 03
04
（1）护士根据病人病情，安排护送病人的工 作人员，准备护送病人所需要的氧气袋、心电 监护仪、急救小药箱、除颤仪等设备，整理病 人剩余药物 （2）告知病人或家属转科事宜，请家属配合 （3）运送途中密切观察病人病情变化询问病 人有无不适，采取必要的安全防范措施，保证 病人转运途中安全
03
资料整理
（1）护士整理病人转科所要携带的住院证、
04 相关病历资料
（2) 填写急诊病人送住院交班记录单，测量生 命体征并记录 （3）病人病历为诊疗导医手册的，护士需将 手册交予病人或家属妥善保管，以便报销医疗 费用或再次就诊时使用
授课：XXX
35
告知
向病人或家属说明病情及转科原因
，取得病人或家属同意
02 03
04
（1）护士根据病人病情，安排护送病人的工
作人员，准备护送病人所需要的氧气袋、心电
01
手续办理
（1）护士仔细核对病区医生所开住 院证的信息准确无误，协助家属到 住院部办理相关手续 （2）再次与病区护士确认转运时间
转运病人
02 03
04
（1）护士根据病人病情，安排护送病人的工
作人员，准备护送病人所需要的氧气袋、心电 监护仪、急救小药箱、除颤仪等设备，整理病
05
人剩余药物
（2）告知病人或家属转科事宜，请家属配合
授课：XXX
26
病情评 估
运具检 查
运具提 供
运具使 用
安全服 务
（1）使用轮椅时，用安全带保 护病人，下斜坡时倒转轮椅， 使轮椅缓慢下行，指导病人头 及背部向后靠；如有下肢水肿、 溃疡或关节痛，可将足踏板抬 起，并垫软枕（如轮椅的足踏 板有抬起功能时） （2）使用平车时，应拉起护栏， 推车时护士站于病人头侧；上 下坡时应使病人头部处于高处 的一端
授课：XXX
21
确认检 查申请
病情评 估
MEWS评分
检查前 准备
协助检 查
（1）评估病人病情、意 识状况、四肢活动能力及 合作程度，与医生进行沟 通，了解病人进行检查时 特殊注意事项 （2）向病人及家属解释 做此项检查的目的、意义、 检查地点、注意事项（包 括检查前饮食）、检查过 程中需要病人配合的事项 及相关费用等内容，征得 其同意后安排检查事宜
授课：XXX
33
告知
向病人或家属说明病情及转科原因 ，取得病人或家属同意
手续办理
（1）护士仔细核对病区医生所开住 院证的信息准确无误，协助家属到 住院部办理相关手续 （2）再次与病区护士确认转运时间
01
病区联系
（1）急诊护士与病区护士联系病床情况
02 （2）电话告知病区护士病人病情及需要
准备的仪器、设备等，确定转运病人时间
病人交接
（1）按照急诊病人送住院交接要求执行 （2）双方核对后在交接单上签字，各取 一份留存
授课：XXX
37
告知
向病人或家属说明病情及转科原因
，取得病人或家属同意
01
手续办理
（1）护士仔细核对病区医生所开住 院证的信息准确无误，协助家属到 住院部办理相关手续 （2）再次与病区护士确认转运时间
转运病人
05 06
病区联系
（1）急诊护士与病区护士联系病床情况 （2）电话告知病区护士病人病情及需要 准备的仪器、设备等，确定转运病人时间
资料整理
（1）护士整理病人转科所要携带的住院证、 相关病历资料 （2) 填写急诊病人送住院交班记录单，测量生 命体征并记录 （3）病人病历为诊疗导医手册的，护士需将 手册交予病人或家属妥善保管，以便报销医疗 费用或再次就诊时使用
授课：XXX
16
n迎
01 大厅有站立式巡回服务的工作人员
02 病人进入急诊大厅热情迎接
03 为急诊大厅就诊的病人指明去向
授课：XXX
17
接病人护士职责（门班）
1.听从分诊护士的工作安排 2.站立巡回服务,主动热情接待病人 3.询问病人需求, 指引病人就诊 4.听见120救护车响时,必须将推车移至门口迎接, 与120工作人员一起搬运病人,并护送至监护室或 抢救室 7.能够完成科室安排的指令性任务