《光明中医》杂志征订征稿启事

骨转移疼痛的病因为气滞血瘀，治标当以理气活血，散结止痛为主。

治疗时选用延胡索、片姜黄、土鳖虫、徐长卿、透骨草等活血散结药。

其中土鳖虫破血逐瘀力度很大，临床应用中效果尤佳。

需要注意的是，此时不能只用活血药，否则容易引起癌细胞进一步转移扩散，需活血散结并举。

临床上，患者往往首先采取西医三阶梯止痛法止痛。

而临床实践表明，中药的应用不仅可以增加西药的止痛效果，而且，当病人出现耐药、西药止痛效果差时，此时应用中药止痛往往效果很好。

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肝转移
老年晚期非小细胞肺癌患者出现肝转移后，一般表现出肺肝阴虚的症状，如两胁、右腹部疼痛不适，口干等症。

以肝转移症状为主要表现者，治当滋阴养血清热为主，方用一贯煎合小柴胡汤加减，用药：柴胡、清半夏、黄芩、生地黄、沙参、麦冬、川楝子、延胡索、太子参，并加入石见穿、蜈蚣、天龙、天南星、山慈菇等既入肺又入肝的散结抗癌之品。

其中，小柴胡汤中柴胡、黄芩既入肺经，又入肝经，可同时清肺肝之热，体现肺肝同治；清半夏不但可以散结化痰，而且具有镇静的作用，且剂量大小与镇静效果成正比，可缓解因肝转移出现的情志方面的问题。

而且，因柴胡、黄芩、生地黄等滋阴清热之品性寒凉，可兼制半夏燥性，故不用担心使用半夏会加重患者的阴虚症状。

一贯煎也是如此。

虽然原方用于治疗肝肾阴虚，
肝气郁滞之证，但仔细分析方中药物归经，可知生地黄、当归、川楝子入肝经清热活血理气；沙参、麦冬、黄芪入肺经清热养阴补气，也是肺肝同治之方。

需要注意的是，两方在应用时各有侧重。

如患者以肺阴虚为主，当以小柴胡汤为主方；如患者以肝阴虚为主，则应以一贯煎为主方，进行加减变化。

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（本文校对：李宜放
收稿日期：2015－06－15櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄櫄殮
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