孕期超声攻略，你关心的都在这

孕期超声攻略，你关心的都在这
相信很多孕妇都不是很了解怀孕期间的彩超检查。

怀孕期间彩超检查一般是
辨别孕妇身体内胎宝宝的具体发育情况。

在实际的医学临床中，人们一般将怀孕
期间彩超检查分为三种类型：第一种是一般检查，能够检测出胎宝宝生存与发展
情况以及孕妇宫内胚胎的数量、羊水量，该检查又称为怀孕期间基本上彩超检查；第二种是系统性检查，分辨头部结构、脊柱、胎儿发育状况以及胎儿器官（如心、肝、肺、肾、膀胱等）的发育是否正常，对于停止发育胎儿的检测率更高，又称
作全方位的胎儿超声检查；第三种彩超检查是针对性检查，专门满足某一特殊规
定或带有目的性的详细检查方式，需要以基本孕期彩超检查和系统的胎儿超声检
查为前提。

绝大多数孕妇在孕期做彩超检查的目的应该是定期复查诊断孕妇身体
内孩子的健康和发育情况，希望可以及时看到胎儿的畸形和病损，同时比较孕妇
的羊水量。

也可以这么讲，妊娠期间的彩超检测是一种很好的检测方式，相对于
在妊娠期间其他各种冗杂的检查来说。

但是，即便超声检查有很多的优点，也有
不少产妇对此提出了疑问。

妊娠时期的超声波检查是否能够查看孕妇胎儿的所有
状况？是否能够全方位多角度的检查？检查身体的三维超声或者四维超声，是不
是比二维超声（b超）更清晰？孕期的彩超检查使用到的实验设备放射性物质较
高吗，是否会对肚子里的婴儿健康生长发育产生影响？回答都是否定的。

一、怀孕期间彩超检查
很多孕妈妈对怀孕期间的彩超检查都有着很高的期望值，甚至还有的孕妇把
怀孕期间的彩超检查当成了一种检验证书，以此来确认腹中胎儿的健康状况，这
种固有的想法在医学科学面前都是一种非常典型的错误。

现实生活中没有绝对的
事情。

很多孕妇在孕期通过做彩超检查，了解到自身情况以及肚子里的宝宝并没
有出现异常。

但分娩后，她们中有的发现自己的小孩并非如彩超检查所说的那样
正常，或者有的甚至患有某种先天疾病（如先天心脏病、先天性唇腭裂）。

这是
怎么一回事？因为胎儿在子宫中的成长发育本质上是一个动态的发展过程，如果
胎儿没有发展到一定的程度，即便做了彩超检查，也极有可能无法查出胎儿的异
常。

伴随着孕周的提升，胎宝宝也在成长发育，胎儿的体型也会越来越大，但越
是大可检出的畸形就越多。

而且，有一部分胎儿的正常生长特征只是在特定孕期
的某个时间内才出现，有一部分则只是在一些特定的时间段内才能够通过彩色超
声波诊断仪检测到。

所以一定要掌握好检测时机，尽量抓住孕期的三个重要时期
进行三次检测。

这三个时期分别是早孕期，11-13周零6天，18-24周。

早孕期
超声，主要就是确定是否为宫内孕，看是否有胎心胎芽；第11周+6-13周＋6 需
要做NT检查，依据精准的胎儿颈部透明层薄厚度数据，就可以很准确地判断出
染色体可能变异的风险系数，并且还能够监测到胎儿可能会出现的较明显的身体
结构畸形变化；18-24周就是系统彩超检查的时间，可以发现绝大部分胎儿是否
发育正常，所以建议选择一家孕期检查资质较好的医院进行系统挑选。

然而，虽
然许多胎儿畸形也随着宝宝的发育也在长大，与此同时超声音波所看到的因素也
相应增加，如孕妇羊水比较少而混浊、胎宝宝肌肉骨骼的阴影、双胞胎宝宝、胎
方位是否固定不变、胎儿是否停止发育等、本身姿势（如胎宝宝四肢重合在一起）这种。

超声波还会受孕妇的各种外界环境的影响（孕妇腹部肥胖病、疤痕等)，
因为大部分内脏器官或部位极有可能显示不出来，因此通过超声波也不一定能够
表达出胎儿的各种信息。

超声波成像不能全方位表明胎宝宝的所有结构，因为怀
孕期间一些彩超检查仅能查出比较严重的胎儿不良状况如胎儿停止发育，如畸形
婴儿、较为严重的胎宝宝脑膨出、部分肢体发育不全、较为严重的开放性脊椎裂
等有较为明显的畸形胎儿，也会造成怀孕期间彩超检查结果与实际情况不符。

超
声波是一种影像检查方法，不同于病理检查。

超声诊断提议并不意味着病理诊断
提议，超声诊断只是给医生提供参考。

因而怀孕期间彩超检查有一定的局限性，
它只是提供胎儿发育中的信息，即便孕妇不能发现胎宝宝的所有发现异常，有些
微小的异常是无法通过超声检查判断出来的。

但是在怀孕期间，又不能不做彩超
检查，定期的彩超检查可以知道胎儿在各个阶段的发育的好坏。

怀孕期间彩超检
查可以对孕妇胎宝宝的一些非常严重的畸形和局部病损做出更准确的判断。

因而
完全相信怀孕期间彩超检查的检验结果是绝对不妥的，但是完全放弃怀孕期间彩
超检查也同样是不行的。

二、彩超检查是否安全
众所周知，孕妇怀孕初期大约需要开展五次彩超检查。

在某些情况下或外界
环境驱使条件下，医生会提高怀孕期间彩超检查频次，但即便如此也不必担心。

超声仪器的制造和施工人员的应用都有着一套严格的标准。

超声检查安全系数一
般用热敏感指数（TI）机械设备指数（MI）来评价，对于宝宝来说先要将TI调
整到0.4以下。

MI要能够调节到0.3以下，以防出现潜在的损害。

美国超声医学
促进会提出了ALARA规范，既能保证在获得必不可少的超声诊断信息的前提下，
也可在短期内开展检查。

因此，只需要在一般诊疗范围内应用怀孕期间彩超检查，就不会出现遭到过多超声辐射的情况。

至今为止，我国还没有因为超声波放射性
物质导致孕妇胎宝宝情况异常的案例，目前超声波检查诊断对孕妇来说还是比较
安全的。

三、检查身体的三维超声或者四维超声，是不是比二维超声（b超）更清晰
通常来讲，检查身体的三维超声、四维超声、二维超声都不是必须做的，这
三种检查方式都有不同的特性，在产检过程中，要根据实际情况进行选择。

大多
时候采用二维超声检查就已经足够，但如果有些许异常去要确认，这时候就需要
进一步做三维、四维超声。

三维、四维超声并不是什么都能检查出来，这两者只
是二维的升级版，能够看得更清楚，因此，在检查时不用盲目追求三维、四维超
声检查。