神经外科医师对公民逝世后器官捐献的KAP调查分析要点

ｏｒｇａｎ
ｐｒｏｃｕｒｅｍｅｎｔ；
Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ
ｏｆ Ｊｉｌｉｎ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ
Ｆｕｎｄ
Ｐｒｏｇｒａｍ
（２０１ ５Ｒ００２）
器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的有效方
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—１７８５．２０１６．０２．００８ 作者单位：１３００２１长春，吉林大学第一医院神经创伤外科（李文臣、王海 峰、周立祥、陈勃）；吉林大学公共卫生学院（李日）；吉林大学第一医院器官捐 献办公室（何川、潘杰） 通信作者：王海峰，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｈａｉｆｅｎ９１９９４＠１６３．ｃｏｒｎ
ｔｏ
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ห้องสมุดไป่ตู้
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ｏｒｇａｎ
ｄｏｎａｔｉｏｎ（ｙ２＝１６．１３１，Ｐ＜
Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｆｏｒ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎ ｏｒｇａｎ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｗｉｌｌ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ
ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｒｇａｎ ｄｏｎｏｒｓ ｉｎ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎｔｏ ａｃｔｕａｌ ｏｒｇａｎ ｄｏｎｏｒｓ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ；Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ；Ｏｒｇａｎ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；Ｔｉｓｓｕｅ ａｎｄ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｌａｎｎｉｎｇ
二、方法
调查表由课题组人员和相关专家根据研究目的， 参考相关文献进行设计，内容包括神经外科医生的一 般资料（性别、职称、学历、有无宗教信仰）和对器官捐
献的认知度、态度、参与度调查［４刁］，认知度问卷包括
１０题，态度问卷包括１１题，参与度问卷包括２题，问 题均为单选题，多选或填写不完全的问卷视为无效问 卷。问卷经过预实验和信度效度检验后形成，在正式 调查前，对２５名神经外科医生进行预调查， Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ口系数是０．８０２，表明该调查表有良好信 度。效度的检验通过专家评议打分法评价调查表的 内容效度。邀请６名统计学及神经外科学专家就器 官捐献知识调查表和器官捐献态度调查表的每一条 目与相应内容维度的关联性做出选择，可选项按４等
４．２（６／１４２） ９５．８（１３６／１４２）
３１．０（４４／１４２）
据。利用ＳＰＳＳ（２１．ｏＫ）统计学软件包进行统计学 处理，计数资料以百分率指标，率之问的比较采用 ｙ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
结 果
２８．２（４０／１４２）７１．８（１０２／１４２）
器官切取手术必须在判断脑死亡８０．３（１１４／１４２） 后才可进行 捐献器官的人不可以索取任何金 钱报酬 除非死者生前同意，否则不可把 死者器官取出 交通事故导致的脑死亡患者可以７１．８（１０２／１４２） 进行器官捐献
（ＫＡＰ），为进一步提高器官捐献率提供参考依据。方法
名神经外科医师进行问卷调查。结果得到１４２份有效问卷，神经外科医师对器官捐献的相关知识 知晓情况较好，在公立医院开展器官捐献协调工作获得了１００％（１４２／１４２）的神经外科医师赞成， ９５．８％（１３６／１４２）的神经外科医师愿意配合器官捐献工作，１００％（１４２／１４２）神经外科医师赞成我国进 行脑死亡立法，９７．２％（１３８／１４２）的神经外科医师认为应该给予器官捐献患者家属经济补偿。１００％ （１４２／１４２）神经外科医师在执业过程中遇到过潜在器官捐献者，７１．８％（１０２／１４２）曾主动向潜在器官
表３
向，其中有２８名医师曾经有过协调器官捐献成功的
经历，４０名医师（２８．２％）从未主动向潜在器官捐献
者家属提示器官捐献意向。
五、神经外科医师对器官捐献参与度的相关因 素分析 职称与神经外科医师是否进行主动协调捐献行 为相关，高级职称与初级职称医师在协调捐献行为
方面的差异有统计学意义（ｙ２＝１２．１３３，Ｐ＝
主堡矍宣整焦苤查；！！！生！旦笠！！鲞箜！塑￡ｂ也』Ｑ！壁！！！！旦！Ｐ！！坐！里生！！！型垫！！！ｙ！！！！！！盟！：；
・
１０１
・
神经外科医师对公民逝世后器官
捐献的ＫＡＰ调查分析
李文臣
李日
目的
周立祥
陈勃
何川
潘杰
王海峰
【摘要】
调查神经外科医师对公民逝世后供者器官捐献的认知度、态度和参与度 于２０１５年７月对吉林省３６所医院的１５０
正确（％）
错误（％）
ｉｎｄｅｘ，ＣＶＩ）值是０．８２，器官捐
献态度调查表的ＣＶＩ值是０．８５，提示器官捐献认知度 调查表和态度调查表具有良好的内容效度。 三、统计学分析 根据调查表内容，应用Ｅｐｉｄａｔａ（３．１版）软件建
立数据库，数据录入采用双人盲法录入，对比核对数
１２．７（１８／１４２）８７．３（１２４／１４２）
（４０．９％，表２）。
表２ １４２名神经外科医师对器官捐献的认知度情况
调查内容 脑死亡是指心脏停搏，自主呼吸 消失 任何专业医生都可以判断脑死亡 人死后的任何时间都可进行器官 捐献 持续性植物状态（植物人）属于脑 死亡 胶质瘤患者可以进行器官捐献 用于移植的供体器官不受年龄限 制
６９．０（９８／１４２）
法，而器官短缺是世界性问题，公民逝世后供者器官 捐献是解决器官短缺的重要举措。２０１５年１月１ 日，公民逝世后器官捐献成为目前我国器官移植唯
一的供者来源。我国器官捐献率仅是０．６人／百万
人，处于世界最低行列ｍ。医疗团队对器官捐献的
万方数据
‘１０２‘
主堡登宣蔓焦盘查！！！！生！旦箜！！鲞箜；塑堡ｂ也』Ｑ！ｇ塑！：！！堕Ｅ！！坐！壁！！竺！！￥型！！！ｙ！！：！！！堕！：；
级评分：１＝不相关，２＝弱相关，３＝较强相关，４＝非 常相关。经过评定，得到器官认知度调查表的内容效 度指数（ｃｏｎｔｅｎｔ
ｖａｌｉｄｉｔｙ
二、神经外科医师对器官捐献的认知度调查结
果
从本次调查中发现，神经外科医师对器官捐 献的相关知识知晓情况较好，１４２名中，正确率＜ ４０％者为８名（５．６％），４０％≤正确率＜８０％者为 ７６名（５３．５％），正确率≥８０％者为５８名
ａ
ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｔｏｗａｒｄ Ｉｎ Ｊｕｌｙ
ｄｅｃｅａｓｅｄ ｏｒｇａｎ ｄｏｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ
ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ
ｔｏ
ｉｎｃｒｅａｓｅ
ｏｒｇａｎ
ｄｏｎａｔｉｏｎ ｒａｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄ
２０１５，１５０ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｗｅｒｅ ｉｓｓｕｅｄ ｔｏ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ ｆｒｏｍ ３６ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｊｉｌｉｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔ １４２ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ’ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｔｏｗａｒｄ ｄｅｃｅａｓｅｄ
１９．７（２８／１４２）
本次共发放问卷１５０份，回收１４８份，剔除不合
格问卷，共得到有效问卷１４２份，有效率为９４．７％
（１４２／１５０）。
万方数据
主堡墨宣鳌焦盘查；！！！生！旦筮ｊ！鲞筮；塑垦堕旦』Ｑ堡垫卫！旦！卫！！望！！坠！盟！！！；！！！！ｙ！！：！！！盟！：；
。１０３。
三、神经外科医师对器官捐献的态度调查结果 在本次调查中，在公立医院开展器官捐献协调 工作获得了１００％（１４２／１４２）的神经外科医师赞成， ９５．８％（１３６／１４２）的神经外科医师愿意配合器官捐 献工作，１００％（１４２／１４２）神经外科医师赞成我国进 行脑死亡立法，９７．２％（１３８／１４２）的神经外科医师认 为应该给予器官捐献患者家属经济补偿（表３）。 四、神经外科医师对器官捐献的参与度调查结果 潜在器官捐献者，１０２名医师（７１．８％）曾积极主动 向潜在器官捐献者本人或者其家属提示器官捐献意
ｊｕｎｉｏｒ ｔｉｔｌｅｓ，ｓｅｎｉｏｒ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ｈａｄ ｍｏｒｅ ａｃｔｉｖｅ ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｂｅｈａｖｉｏｒ（７２＝１２．１３３，Ｐ＝
０．００２）．Ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ，ｗｈｏ ｈａｄ ｄｏｎａｔｉｏｎ，ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｌｉｋｅｌｙ
Ｓｕｒｖｅｙ
ｏｎ
ＫＡＰ ｏｆ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ
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Ｒｉ，Ｚｈｏｕ
Ｌｉｘｉａｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｂｏ，ＨＰ Ｃｈｕａｎ，Ｐａｎ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
Ｊｉｅ，Ｗａｎｇ Ｈａｉｆｅｎｇ．‘Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
１４２名医师（１００％）在执业过程中曾经遇到过０．００２），卡方趋势检验结果显示对器官捐献相关知 识回答正确率越高，医师越容易主动进行协调器官
捐献行为（ｙ２＿１６．１３１，Ｐ＜Ｏ．００１，表４）。
１４２名神经外科医师对器官捐献的态度
ｏｆ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｆｏｒ
ｏｒｇａｎ
ｄｏｎｏｒ’Ｓ
ｆａｍｉｌｙ．１００％（１４２／１４２）ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ
ｄｏｎａｔｅ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ｗｉｔｈ
ｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄ ｔｏ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｒｇａｎ ｄｏｎｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｂｕｔ ７１．８％（１０２／１４２）ｐｒｏｍｐｔｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｒｇａｎ ｄｏｎｏｒｓ’ｆａｍｉｌｉｅｓ ａｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｌｙ ｔｏ
捐献者家属提示器官捐献意向。与初级职称医师相比较，高级职称医师更主动进行协调捐献行为（ｙ２
＝１２．１３３，Ｐ＝０．００２）；对器官捐献相关知识回答正确率越高，医师越容易主动进行协调器官捐献行 为（ｙ２＝１６．１３１，Ｐ＜Ｏ．００１）。结论加强神经外科医师关于协调器官捐献的专业化培训，将有助于 神经外科医师更加主动参与到器官捐献协调工作中来，最终有利于进一步提高器官捐献率。 【关键词】神经外科；医师；器官移植；组织和器官获得；问卷调查 基金项目：吉林省卫生与计生委资助项目（２０１５Ｒ００２）
ｏｒｇａｎ
ｄｏｎａｔｉｏｎ ｗａｓ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｇｏｏｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｄｏｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｆａｖｏｒ
ｗｈｏｌｅ．１００％（１４２／１４２）ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ ｗｅｒｅ ｉｎ ｆａｖｏｒ ｏｆ ｏｒｇａｎ ｉｎ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．９５．８％（１３６／１４２）ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ ｗｅｒｅ ｗｉｌｌｉｎｇ ｔｏ ｃｏｏｐｅｒａｔｅ ｉｎ ｏｒｇａｎ ａｎｄ １００％（１４２／１４２）ａｐｐｒｏｖｅｄ ｌｅｇｉｓｌａｔｉｏｎ ｏｎ ｂｒａｉｎ ｄｅａｔｈ ｉｎ Ｃｈｉｎａ．９７．２％（１３８／１４２）＇ｗｅｒｅ
Ｎｅｕｒｏｔｒａｕｍａ Ｓｕｒｇｅｒｙ，
ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００２１，Ｃｈｉｎａ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｈａｉｆｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｈａｉｆｅｎ９１９９４＠１６３．ｃｏｍ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｏｎｓ’ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
知识与态度影响着器官捐献率［２］。吉林省公民逝世 后器官捐献者主要来源于神经外科患者［３］，因此，我 们对吉林省神经外科医师开展了对器官捐献的认知 度、态度、参与度即ＫＡＰ（ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅ 供参考依据。
资料与方法
ａｎｄ
一、被调查者的一般人口学特征
本次调查的１４２名神经外科医师以男性为主， 占９５．８％（１３６／１４２）；职称以中级和高级为主，分别 占３５．２％（５０／１４２）和４９．３％（７０／１４２）；本科学历的
人数最多，占７６．１％（１０８／１４２）；９７．２％（１３８／１４２）的
ｐｒａｃｔｉｃｅ）的问卷调查，为进一步提高器官捐献率提
受调查者无宗教信仰（表１）。
表１ １４２名受调查对象的一般情况
一、研究对象 采用方便抽样的方法，对２０１５年７月参加“吉 林省神经损伤培训班”会议的３６所医院的１５０名神 经外科医师进行问卷调查，在被调查者知情同意后 发放问卷，问卷调查采用不记名，自行填写的形式。