探讨预警护理联合手卫生管理预防重症监护室院内感染的效果

探讨预警护理联合手卫生管理预防重症
监护室院内感染的效果
泸州市叙永县
646400
摘要：目的：探讨预警性护理联合手卫生管理对重症监护室院内感染的防范效果。

方法：选取我院ICU收治的患者共70例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组应用常规护理，观察组应用预警护理联合手卫生管理，对比两组院内感染发生率、住院时间和住院花费。

结果：观察组的院内感染发生率低于对照组（P＜0.05），观察组住院时间和住院花费低于对照组（P＜0.05）。

结论：预警护理联合手卫生可降低ICU院内感染发生率，促进患者的治疗。

关键词：预警护理；手卫生；院内感染
院内感染对于患者的健康和生命安全具有着巨大的威胁，同时该情况还会较大程度地延长患者的住院治疗时间和增加花费，非常容易带来医患矛盾[1]。

导致院内感染发生的因素多样，例如相关工作人员对院内感染的认识程度不足，在工作之中没有对无菌技术和消毒隔离严格执行，从而导致感染。

此外对ICU患者而言，由于其治疗的时候需要进行多种侵入性操作，这些情况一方面会造成患者不必要的损伤，增加感染的风险，另一方面则可能导致外部的微生物经由侵入性操作进入到患者体内，从而导致感染。

目前针对ICU院内感染已经形成了一系列的护理工作方法，本次我院采取了预警护理联合手卫生管理的方式，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院ICU收治的患者共70例作为研究对象，以随机数字表法分为观察
组和对照组，两组各35例。

对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。

本研
究经我院伦理委员会同意。

1.2 方法
对照组应用常规护理管理措施，在相关患者入院之后，护理人员需针对患者
情况进行了解，并以1次/d的频率进行对病房清洁卫生状况的改善，降低患者因
为环境因素导致院内感染的现象。

同时，护理人员需对患者进行相关的宣教，详
细地讲解院内感染发生的影响因素，引导患者重点进行对药物的规范服用，避免
不当使用抗生素类药物而导致耐药菌株增加的出现象。

日常护理和操作过程中，
护理工作人员需对各类可能导致院内感染的情况进行规避，保证自身操作过程的
合理和规范。

观察组应用预警护理联合手卫生管理的方式，相关工作开展方法如下：
①构建护理工作小组。

以1名护士长和6名责任护士为核心，建立相应的护
理工作小组，小组建立之后通过集中讨论和对既往护理工作经验进行总结的方式，明确导致院内感染的各项因素和当前护理管理工作存在的缺陷，以此制定相应的
预警措施。

②预警护理的开展。

在进行护理的时候，根据相关影响因素，严格进行对
ICU病房消毒隔离制度的落实，患者入住ICU病房之前，以紫外光消毒90min左右，充分清除病房内的病原微生物。

采取2~3次/d的方式进行病房的通风换气，
保证病房空气的新鲜和清洁。

其次，严格对病房温度进行控制，避免因为病房过
于潮湿而导致霉菌生长，增加患者院内感染风险的问题出现，该过程中温度控制
为22~26℃，湿度控制为40~50%，并定时进行病房除湿处理。

最后，在执行侵入
性操作的时候，需严格进行消毒，针对深静脉置管部位需以碘伏进行2次/d的清洁，保证整体卫生状况良好。

③手卫生管理。

小组内需建立手卫生监测机制，由护士长以不定时抽查的方式，对所有护士护理工作开展的整个流程进行检查，以确保相关人员充分地了解
手卫生对于防范院内感染的重要价值。

同时小组内以上班前15~20min/d的方式，
开展手卫生方式、时间等的教育，提升护理工作人员手卫生规范性，全面降低和避免出现因为手卫生状况不佳而引发院内感染的现象。

1.3 观察指标
对两组院内感染发生率、住院时间和住院花费进行观察和对比。

1.4统计学方法
利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。

计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。

以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 院内感染发生率
观察组院内感染发生例数为1例（2.86%），对照组为7例（20.00%），观察组显著低于对照组（χ²=5.100，P=0.024）。

2.2 住院花费和住院时间
观察组住院花费和住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组住院花费和住院时间对比（x±s）
组别例数住院花费（元）
住院时间（d）
观察组3514103.25±300.6810.17±2.20对照组3515025.38±2935812.65±2.93 t值12.832 4.004
P值＜0.001＜0.001
3 讨论
院内感染是当前全球各个医疗机构在工作开展的时候普遍存在的一个问题，
相关情况发生之后将会对患者的健康和治疗过程带来巨大的负面影响，增加患者
和医院的负担。

导致院内感染发生的因素非常多样，具体包括医护人员因素、侵
入性操作因素、治疗方法、患者个体因素和环境因素等，也正是由于其影响因素
过于多样，因而往往难以实现对其有效的防范[2]。

既往的工作之中，虽然相关单
位越来越重视对医源性因素的规避以达到院内感染防控的目的，但由于该过程执
行普遍缺乏明确的方向，导致针对性较弱，效果不佳。

预警护理模式是在充分掌
握相关个体可能出现的风险问题，并以此为基础构建相应干预措施，提升护理工
作有效性和精准性的方法，效果良好[3]。

手卫生管理则是通过强化对护理工作人
员层面原因进行改善，从而达到良好感染防控效果的措施。

在本次工作之中，对
预警护理和手卫生管理共同应用，期望形成更好的院内感染防控结果。

在实施的
时候，首先针对当前ICU患者院感防控的专业化和规范化需求，建立了相应的工
作小组，小组内部实施对人员的引导和培训，增强工作能力和认识，同时小组成
员依据共同讨论的方式也可以有效总结出现阶段面临的突出院感风险因素，有助
于促进工作的持续改进。

其次，在执行方面则是以风险因素为导向，进行了环境、操作方法规范性等方面的优化。

手卫生管理是本次工作开展的重点内容之一，在
实施的时候，形成了以护士长不定期检查的方式，以增强相关人员对手卫生的重
视程度。

从本次工作开展的结果来看，观察组的院感发生率显著低于对照组，分
析该结果产生的原因，可能是由于通过环境管理和消毒，积极保证护理人员手部
卫生，达到了减少感染发生机会的目的，并因此降低了院感发生率。

而对两组的
住院时间和住院花费进行对比，可发现观察组的住院时间和住院花费都更少，原
因可能是因为院感因素的有效控制，患者并发症发生比例降低，从而让患者可以
更为顺利地完成治疗过程，缩短了住院时间和降低了花费。

综上所述，院内感染对医疗工作之中的各个参与方都有巨大影响，采取预警
护理联合手卫生管理将帮助实现对其的防范。

参考文献：
[1]孟莉娟,卢斌,职统利.院内感染防控中多层级多学科综合治疗的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(17):134-136.DOI:10.16458/ki.1007-0893.2022.17.042
[2]周葱聪,林楚君,洪静.感染防控体系构建对创伤性骨折患者围术期院内感染的预防价值研究[J].中华全科医学,2022,20(01):165-
168.DOI:10.16766/ki.issn.1674-4152.002303
[3]赵华昌,刘新,卢思佳等.实施医院感染防控措施对老年精神病患者院内肺部感染影响分析[J].预防医学情报杂志,2021,37(02):255-260.。