针刺为主治疗腓神经麻痹验案1则
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
行走 ， 足 趾 酸胀 麻 木 。 查 体 ： 右 足 下垂 ， 足 趾背屈 不能 ， 右小
嫩， 苔薄 白， 脉沉 细缓 。原方浙 贝母加 紫苏梗 １ ０ ｇ 、 射干 １ ０ ｇ 、
厚朴 １ ０ ｇ ， １ ４剂 ， 每 天 １剂 ， 水煎服 。后 随诊 患者诉 病情基本
痊愈 。
按： 张介 宾《 景岳全 书》 卷 二 十七 载 ： “ 其有 脑 泻
诊： 诉 目前脓 涕较前减 少， 鼻 塞减轻 ， 仍有 咽喉异物 感 ， 偶 伴 有晨起干呕 ， 时 有咽 干 ， 纳寐 可 ， 二 便 调。舌 质 淡 红胖 ， 苔
薄， 脉细， 尺部 稍 大。原 方加 浙 贝母 １ ５ ｇ 、 玄参 １ ５ ｇ 、 天花 粉
１ ５ ｇ 、 法半 夏 １ ０ ｇ 。７剂 ， 每 天 １剂 ， 水 煎 分 两 次 服 。２ ０ １ ３年
导师李 凡成 是 湖南 中 医药 大学 博 士 研究 生 导 师 ， 主
导师治疗本病虚证 注重补 肺脾 肾之气 ， 运 用
补 中益 气 汤 加 减 补 益 脾 胃 中 气 ， 升 阳举 陷 ， 同 时
任医师 ， 国家中医学管理局重点专科耳鼻喉科学术 带头人。从事耳鼻喉 Ｉ 临床、 教学、 科研四十余载 ， 擅
针刺为 主治疗腓神 经麻痹 验案 １则
李 智浩
（ 天津市 武清 区中医医院 ， 天津 ， ３ ０ １ ７ ０ ０ ）
草６ ｇ 。 ７剂 ， 每天 １剂 ， 水煎 ， 早 晚两 次分 服。１ ２月 ３ ０ 日二
腓 总神 经是坐 骨 神 经 主要 分 支之 一 ， 腓 总 神 经 麻 痹又称 腓 神经瘫 痪 、 腓 总 神经 瘫 痪 ， 多 由压 迫 、 牵
以降气化 痰利 咽喉 。
（ 湖南 中医药 大学 ， 湖南
长沙 ， ４ １ ０ ２ ０ ８ ）
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜 的慢性化脓性炎症 ， 多 继 发 于急性 鼻窦 炎 。 以鼻塞 、 脓涕 、 嗅觉 障 碍 、 或 伴 头痛 等为 主 要 临 床 特 点 。 中 医学 称 为 “ 慢 鼻渊” 。
通 讯作者 ： 李凡 成 ， 男， 教授， 主任 医 师 ， 博 士 研究 生 导
师， 研究方 向： 耳 鼻咽喉疾病 的诊疗
多， 偶有交替性鼻塞 ， 伴咽 部异物 感 ， 晨起 刷 牙时伴干呕 ， 纳
可， 寐安 ， 二便调 。检查 ： 双 下鼻 甲稍 大， 中鼻道 未见 明显脓 性 分泌物 ， 咽后 壁 未见 明显分 泌物 。舌 质 淡红胖 ， 苔 薄， 脉
节、 膝 关节 过 度 弯 曲 ， 呈 跨 阀步 态 。 笔 者 采 用 针 刺 为主 治 疗腓 神经 麻 痹 验 案 １则 ， 获得较好疗效 ， 现
介 绍 如 Ｆ。
张 某， 女， ５ ２岁 。 因 车祸 致 右 侧 股 骨 干 骨 折 ， 术 后 发 现 右足下垂 、 行 走 不利 ２个 月 。 患 者 行 走 跛 行 ， 足 跟 不 能 落 地 第３ １ 卷第 ４期 ・
瀚ｌ 扫 中 匠１ 皆 Ｉ 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ４
１ １ ８・
２ ０ １ ５年 ４月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５
ｌ Ｏ月 ８日 三诊 ： 鼻塞不明显 ， 晨起有 白涕 ， 仍 有咽部异 物感 ，
晨起刷 牙干呕 ， 纳可， 大便 稀 ， 小便 调 ， 寐 可 。 舌 质 略 红 胖
拉、 摩擦 、 外 伤 等所 引起 ， 少数 因代 谢 障碍 （ 糖 尿 病） 、 结 缔组 织 疾病 （ 结节 性 多 动 脉 炎 ） 和 麻 风 等 造 成 。本 病 属 神 经 系 统 疾 病 ， 主 要 临 床 症 状 为 足 下 垂， 行走时足不 能举起 ， 通 常用力 提高下 肢 ， 髋 关
窍 。二 诊患 者症状 稍 有缓 解 ， 佐 以清 热生 津 利 咽 之 浙贝母 、 玄参 、 天 花粉 ， 法 半 夏 化 痰 降逆 。 三诊 患 者 鼻部症 状 稍 缓 解 ， 但 仍 有 咽异 物 感 明显 ， 乃 鼻 涕 倒 流所致 ， 故 去苦寒 之 浙 贝母 加 以紫 苏梗 、 射 干、 厚 朴
疗 慢性鼻 窦炎 １ 例介 绍 如下 。
罗某， 男， ２ ５岁 ， ２ ０ １ ２年 １ ２月 ２ ３日初 诊。主诉鼻 塞、 少
量脓 涕 １ 年余 ， 天气凉后加 重 ， 无 明 显 头 痛 。 平 素 早 上 脓 涕
第一作者 ： 陈玄 ， 女， ２ ０ １ ２级 硕 士研究 生 ， 研究 方 向 ： 耳 鼻 咽喉疾病 的诊疗
既多 ， 伤其髓 海 ， 则气 虚 于上 ， 多见 头 脑 隐痛 及 眩 运
长 运用 中 医 中药 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 、 鼻炎等 ， 笔 者 有
幸 随 师学 习 ， 聆 听 教诲 ， 现将 导 师 以补 中益 气 汤 治
与补肺气之药相辅相成 ， 诸 药合用 ， 使气 虚得补 ，
共 同达 到治 疗慢 性鼻 窦 炎之 脾气 虚 之证 的满 意
疗效 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０— ２ ７ ）
细缓偏 弱。证 属肺 脾 气虚 ， 邪滞 鼻 窍 ， 当以 补 中益 气汤加 减。处方 ： 黄芪１ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 党参 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 １ ０ ｇ ，
银花 １ ０ ｇ ， 皂角 １ ０ ｇ ， 升麻 ｌ Ｏ ｇ ， 当归 ｌ Ｏ ｇ ， 白芷 １ ２ ｇ ， 陈皮 ６ ｇ ， 甘
甘 草益气 健 脾 ， 升 发 清 阳 。桔 梗 开 宣 肺 气 ， 祛 痰 排
李 凡 成 运 用补 中益 气 汤 治 疗慢 性 鼻 窦炎 验 案 １则
陈 玄， 李凡成
脓， 银花 疏散 助气 以发 散 ， 血 为气 之 母 ， 故 用 当归养
血 和营 ， 协助 党参 以补气 养 血 。皂 角刺 祛 痰 排 脓 通
嫩， 苔薄 白， 脉沉 细缓 。原方浙 贝母加 紫苏梗 １ ０ ｇ 、 射干 １ ０ ｇ 、
厚朴 １ ０ ｇ ， １ ４剂 ， 每 天 １剂 ， 水煎服 。后 随诊 患者诉 病情基本
痊愈 。
按： 张介 宾《 景岳全 书》 卷 二 十七 载 ： “ 其有 脑 泻
诊： 诉 目前脓 涕较前减 少， 鼻 塞减轻 ， 仍有 咽喉异物 感 ， 偶 伴 有晨起干呕 ， 时 有咽 干 ， 纳寐 可 ， 二 便 调。舌 质 淡 红胖 ， 苔
薄， 脉细， 尺部 稍 大。原 方加 浙 贝母 １ ５ ｇ 、 玄参 １ ５ ｇ 、 天花 粉
１ ５ ｇ 、 法半 夏 １ ０ ｇ 。７剂 ， 每 天 １剂 ， 水 煎 分 两 次 服 。２ ０ １ ３年
导师李 凡成 是 湖南 中 医药 大学 博 士 研究 生 导 师 ， 主
导师治疗本病虚证 注重补 肺脾 肾之气 ， 运 用
补 中益 气 汤 加 减 补 益 脾 胃 中 气 ， 升 阳举 陷 ， 同 时
任医师 ， 国家中医学管理局重点专科耳鼻喉科学术 带头人。从事耳鼻喉 Ｉ 临床、 教学、 科研四十余载 ， 擅
针刺为 主治疗腓神 经麻痹 验案 １则
李 智浩
（ 天津市 武清 区中医医院 ， 天津 ， ３ ０ １ ７ ０ ０ ）
草６ ｇ 。 ７剂 ， 每天 １剂 ， 水煎 ， 早 晚两 次分 服。１ ２月 ３ ０ 日二
腓 总神 经是坐 骨 神 经 主要 分 支之 一 ， 腓 总 神 经 麻 痹又称 腓 神经瘫 痪 、 腓 总 神经 瘫 痪 ， 多 由压 迫 、 牵
以降气化 痰利 咽喉 。
（ 湖南 中医药 大学 ， 湖南
长沙 ， ４ １ ０ ２ ０ ８ ）
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜 的慢性化脓性炎症 ， 多 继 发 于急性 鼻窦 炎 。 以鼻塞 、 脓涕 、 嗅觉 障 碍 、 或 伴 头痛 等为 主 要 临 床 特 点 。 中 医学 称 为 “ 慢 鼻渊” 。
通 讯作者 ： 李凡 成 ， 男， 教授， 主任 医 师 ， 博 士 研究 生 导
师， 研究方 向： 耳 鼻咽喉疾病 的诊疗
多， 偶有交替性鼻塞 ， 伴咽 部异物 感 ， 晨起 刷 牙时伴干呕 ， 纳
可， 寐安 ， 二便调 。检查 ： 双 下鼻 甲稍 大， 中鼻道 未见 明显脓 性 分泌物 ， 咽后 壁 未见 明显分 泌物 。舌 质 淡红胖 ， 苔 薄， 脉
节、 膝 关节 过 度 弯 曲 ， 呈 跨 阀步 态 。 笔 者 采 用 针 刺 为主 治 疗腓 神经 麻 痹 验 案 １则 ， 获得较好疗效 ， 现
介 绍 如 Ｆ。
张 某， 女， ５ ２岁 。 因 车祸 致 右 侧 股 骨 干 骨 折 ， 术 后 发 现 右足下垂 、 行 走 不利 ２个 月 。 患 者 行 走 跛 行 ， 足 跟 不 能 落 地 第３ １ 卷第 ４期 ・
瀚ｌ 扫 中 匠１ 皆 Ｉ 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ４
１ １ ８・
２ ０ １ ５年 ４月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５
ｌ Ｏ月 ８日 三诊 ： 鼻塞不明显 ， 晨起有 白涕 ， 仍 有咽部异 物感 ，
晨起刷 牙干呕 ， 纳可， 大便 稀 ， 小便 调 ， 寐 可 。 舌 质 略 红 胖
拉、 摩擦 、 外 伤 等所 引起 ， 少数 因代 谢 障碍 （ 糖 尿 病） 、 结 缔组 织 疾病 （ 结节 性 多 动 脉 炎 ） 和 麻 风 等 造 成 。本 病 属 神 经 系 统 疾 病 ， 主 要 临 床 症 状 为 足 下 垂， 行走时足不 能举起 ， 通 常用力 提高下 肢 ， 髋 关
窍 。二 诊患 者症状 稍 有缓 解 ， 佐 以清 热生 津 利 咽 之 浙贝母 、 玄参 、 天 花粉 ， 法 半 夏 化 痰 降逆 。 三诊 患 者 鼻部症 状 稍 缓 解 ， 但 仍 有 咽异 物 感 明显 ， 乃 鼻 涕 倒 流所致 ， 故 去苦寒 之 浙 贝母 加 以紫 苏梗 、 射 干、 厚 朴
疗 慢性鼻 窦炎 １ 例介 绍 如下 。
罗某， 男， ２ ５岁 ， ２ ０ １ ２年 １ ２月 ２ ３日初 诊。主诉鼻 塞、 少
量脓 涕 １ 年余 ， 天气凉后加 重 ， 无 明 显 头 痛 。 平 素 早 上 脓 涕
第一作者 ： 陈玄 ， 女， ２ ０ １ ２级 硕 士研究 生 ， 研究 方 向 ： 耳 鼻 咽喉疾病 的诊疗
既多 ， 伤其髓 海 ， 则气 虚 于上 ， 多见 头 脑 隐痛 及 眩 运
长 运用 中 医 中药 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 、 鼻炎等 ， 笔 者 有
幸 随 师学 习 ， 聆 听 教诲 ， 现将 导 师 以补 中益 气 汤 治
与补肺气之药相辅相成 ， 诸 药合用 ， 使气 虚得补 ，
共 同达 到治 疗慢 性鼻 窦 炎之 脾气 虚 之证 的满 意
疗效 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０— ２ ７ ）
细缓偏 弱。证 属肺 脾 气虚 ， 邪滞 鼻 窍 ， 当以 补 中益 气汤加 减。处方 ： 黄芪１ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 党参 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 １ ０ ｇ ，
银花 １ ０ ｇ ， 皂角 １ ０ ｇ ， 升麻 ｌ Ｏ ｇ ， 当归 ｌ Ｏ ｇ ， 白芷 １ ２ ｇ ， 陈皮 ６ ｇ ， 甘
甘 草益气 健 脾 ， 升 发 清 阳 。桔 梗 开 宣 肺 气 ， 祛 痰 排
李 凡 成 运 用补 中益 气 汤 治 疗慢 性 鼻 窦炎 验 案 １则
陈 玄， 李凡成
脓， 银花 疏散 助气 以发 散 ， 血 为气 之 母 ， 故 用 当归养
血 和营 ， 协助 党参 以补气 养 血 。皂 角刺 祛 痰 排 脓 通