磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

收稿日期:2018-06-05
文章编号:1004-4337(2019)06-0886-02 中图分类号:R 725.4 文献标识码:A
㊃药学研究㊃
磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性
心肌炎的疗效观察
李 波 郑 植 陈芃螈
(四川省人民医院儿科 成都610072
)摘 要: 目的:探讨分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎的效果㊂方法:以某院2017年3月~2018年
3月进行治疗的82例小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,按照入院号随机分为对照组和观察组每组41例,对照组使用磷酸肌酸钠治疗,观察组使用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗,在研究结束后对两组患儿治疗效果以及心肌酶水平进行对比㊂结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,心肌酶水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎的效果比较显著,可以提高治疗效果,临床值得应用㊂
关键词: 磷酸肌酸钠; 维生素C ; 小儿病毒性心肌炎; 疗效观察
d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.06.043
小儿病毒性心肌炎是小儿心肌炎中最常见的一种类型,
主要是由于病毒感染了心肌,引起心肌细胞受到直接损伤,导致病毒性心肌炎最常见的是肠道柯萨奇病毒㊂小儿病毒性心肌炎临床表现轻重不一,部分暴发性心肌炎临床症状较重,治疗不及时可能会危及生命,一旦确诊需要及时采取治疗㊂我院使用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎,并取得了较好的效果,特选取我院2017年3月~2018年3月进行治疗的82例小儿病毒性心肌炎患儿进行研究,并对研究数据做了统计分析,详细研究报告如下㊂1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月~2018年3月进行治疗的82例小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,经相关检查,82例患儿均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准㊂将82例患根据入院号随机分为对照组和观察组,各41例㊂对照组中男19例,女22例,年龄1~8岁,平均年龄(4.5ʃ4.09)岁;观察组中男20例,
女21例,年龄2~7岁,平均年龄(4.2ʃ4.16
)岁㊂对比两组一般资料均无差异,具有可比性㊂1.2 入选标准及排除标准
入选标准:本次研究通过了我院伦理委员会的同意,所有患儿家属均自愿签署了知情同意书;所有患儿心电图检查发现心脏扩大;所有患儿心肌酶存在不同程度升高㊂
排除标准:肝功能不足的患儿排除;药物无法耐受的患儿排除;有药物过敏问题的患儿排除㊂1.3 治疗方法
对照组使用磷酸肌酸钠(国药准字:H 20058621;生产厂家:吉林英联生物制药股份有限公司;规格:0.5g )
治疗,用法用量为:静脉滴注,0.5g
/次,1次/日,在30~45m i n 内静脉滴注㊂
观察组使用磷酸肌酸钠(与对照组所用磷酸肌酸钠一致,且用法用量一致)联合大剂量维生素C (国药准字:
H 20044375;生产厂家:郑州卓峰制药有限公司;规格:2m l ʒ
0.5g *10支)治疗,用法用量为:静脉注射,1.0g
/次,使用5%或10%葡萄糖注射液稀释后滴注㊂两组患儿均连续治疗
15d ㊂1.4 疗效评价标准
比较分析两组患儿的治疗效果以及心肌酶水平㊂治疗效果标准:显效:患儿临床症状完全消失,心电图以及心肌酶水平恢复正常;有效:患儿的临床症状有好转,心电图以及心肌酶水平有所改善;无效:患儿临床症状以及心肌酶水平均未发
生变化㊂心肌酶水平以C K (肌酸激酶)㊁C K -M B (
磷酸肌酸激酶同工酶)㊁L D H (
乳酸脱氢酶)分析㊂1.5 统计学方法
本次研究中采用S P S S 19.0进行数据统计分析和处理,
计数资料以[n (%)]表示,采取χ2
检验;计量资料以(x ʃs
)表示,采取t 检验㊂以P <0.05表示研究有统计学意义㊂
2 结果
2.1 治疗效果比较
对照组的治疗总有效率低于观察组,P <0.05,
见表1㊂表1 两组患儿治疗效果比较[n (%)]组别例数显效有效无效总有效率
观察组41346
140(97.56)对照组
4121146
35(85.36)χ2
----3.9048P
----0.0481
2.2 心肌酶水平比较
观察组心肌酶水平低于对照组,P <0.05,见表2㊂3 讨论
小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点:(1)近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染,表现为发烧㊁咳嗽或者腹痛㊁腹泻;感染恢复后表现为活动后出现胸闷㊁心慌㊁乏力㊁头
晕等心脏和身体不适症状;(2
)中重度病毒性心肌炎表现为呼吸困难㊁面色苍白㊁晕厥或者阿斯综合征发作,严重者可导致猝死㊂对于小儿病毒性心肌炎的治疗,临床主要采取的方法有对症治疗㊁保护新机㊁加强休息㊁营养供应㊁抗病毒等,由于
㊃
688㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e
V o l .32 N o .6 2019
表2 两组患儿心肌酶水平比较(x ʃs
)组别L D H (U /L )
C K (U /L )
C K -M B (U /L )
治疗前
治疗后治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
观察组(n =41)153.8ʃ16.855.8ʃ11.848.5ʃ28.524.1ʃ10.5619.4ʃ322.7150.2ʃ75.7对照组(n =41)
159.4ʃ15.767.8ʃ12.251.4ʃ29.241.8ʃ12.4610.8ʃ347.5195.4ʃ79.9t
1.55944.52700.45506.97510.1161
2.6295P
0.1228
0.0000
0.6530
0.0000
0.9078
0.0103
该疾病无法根治,因此只能选择最佳的治疗方法来缓解症
状[1]㊂
本次研究结果表明,观察组患儿治疗总有效率高于对照组患儿,临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意
义(P <0.05
)㊂由此可以证明磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎的效果较好,
值得在临床使用㊂姜松伯[2]
研究中,同样也对磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎作了研究,本研究中治疗总有效率(97.56%)与姜松伯研究中治疗总有效率(97.2%)类似,说明了研究结果是有效的㊂磷酸肌酸钠属于心肌保护剂,可以保护心肌功能改善其细胞代谢㊂使用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,可以防止因病毒细胞感染造成A T P 消耗量增加使得心脏损伤加重,同时还可以维持心肌细胞高能磷酸处于理
想状态,保护其外形,逐渐恢复心率和心肌收缩力[
3]
㊂维生素C 属于抗氧化剂,
对于超氧化物自由基的释放有着抑制作用,可以保护心肌,加强心肌营养性血流和代谢,有利于心肌功能
恢复㊂同时,大剂量使用维生素C 患者不会产生耐药性,安全
性较高[4]
㊂
综上所述,磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎的疗效较好,能够促进小儿病毒性心肌炎患儿的恢复,值得临床大力推广使用㊂
参 考 文 献
1 陈爱莲.
磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎患儿的疗效.医疗装备,2017,30(22):128~129.
2 姜松伯.
磷酸肌酸钠联合大剂量维C 治疗病毒性心肌炎的应用体会.中国疗养医学,2018,27(3):82~301.
3 许朝建.
小儿病毒性心肌炎采用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗的效果观察.当代医学,2017,23(8):63~64.
4 李松,
魏琼,饶睿,等.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C 治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析.海峡药学,2017,29(2):207~208.
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788㊃数理医药学杂志
2019年第32卷第6期。