水利工程(新)施工单位常用表格

CB01 施工技术方案申报表
〔承包[2021]技案号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审批定见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02 施工进度方案申报表
〔承包[2021]进度号〕
合同名称：吉林省现代农业2021年乾安玉米财产区节水灌溉工程合同编号：JLSB2021-086-2
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审批定见，承包人、监理机
构、发包人、设代机构各1份。

CB03 施工图用图方案陈述
〔承包[ ]图计号〕
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审核定见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04 资金流方案申报表
〔承包[ ]资金号〕
合同名称：合同编号：单元：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审核定见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05 施工分包申报表
〔承包[ ]分包号〕
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，伴同审批定见，承包
人、监理机构、发包人各1份。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表
(承包[2021]机人号)
合同名称：吉林省现代农业2021年乾安玉米财产区节水灌溉工程合同编号：JLSB2021-086-2
发包人各1份。

CB07 材料/构配件出场报验单
〔承包[2021]材验001号〕
合同名称：
合同编号： 1说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人
CB08 施工设备出场报验单
〔承包[2021]设备001号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各
CB09 工程预付款申报表
〔承包[2021]工预付 001号〕
注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表
〔承包[ ]材预付号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11 施工放样报验单
〔承包[ ]放样号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB12 联合测量通知单
〔承包[ ]联测号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13 施工测量成果报验单
〔承包[ ]测量号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同“合同工程开工令〞，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同“分部工程开工通知〞送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB16 设备采购方案申报表
〔承包[ ]设采号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审核定见，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。

CB17 混凝土浇筑开仓报审表
〔承包[ ]开仓号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB18 单元工程施工质量报验单
〔承包[ 2021 ]质报号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB19 施工质量缺陷处置办法报审表
〔承包[ ]缺陷号〕
说明：本表一式份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB20 变乱陈述单
〔承包[ ]变乱号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，伴同监理机构批复定见，承包人、监理机构、发包人各份。

CB21 暂停施工申请陈述
〔承包[ ]暂停号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审批定见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB22 复工申请表
〔承包[ ]复工号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批签后，伴同审批定见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB23 变动申请陈述
〔承包[ ]变申号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构、设计单元、发包人3方审签后，承包人、监理机、发包人、设代机构各1份。

CB24 施工进度方案调整申报表
〔承包[ ]进调号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审批定见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB25 耽误工期申报表
〔承包[ ]延期号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审批定见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB26 变动工程价格申报表
〔承包[ ]变价号〕
说明：本表一式份，由承包人填写。

伴同监理审核表、变动工程价格签认单或监理制暂订价格文件，发包人、监理机构、承包人各1分。

CB27 索赔意向通知
〔承包[ ]赔通号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同批复定见承包人、监理机构、发包人各1份。

CB28 索赔申请陈述
〔承包[ ]赔报号〕
1
2
3
4
5
6
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，伴同审核定见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB29 工程计量报验单
〔承包[ ]计量号〕
说明：1、本表一式份，由承包人填写，监理机构后，承包人2份，监理机构、发包人各一份，作为当月已完单元工程量汇总表的附件使用。

CB30 计日工工程量签证单
〔承包[ ]计日证号〕
说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成后填写，经监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。

CB31 工程价款月支付申请书〔年月〕
〔承包[ ]月付号〕
说明：本申请书及附表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。

CB31附表1 工程价款月支付汇总表
〔承包[ ] 月总号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。

CB31附表2已完工程量汇总表
〔承包[ ]量总号〕
、本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。

说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，作为CB31表的附表，一同流转、审批结算时用。

说明：1、本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，作为CB31表的附表，一同流转、审批结算时用。

2、核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。

CB 31附表6-1 计日工工程量月汇总表
〔承包[ ]计日总号〕
说明：本表一式份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写，监理机构审核后，作结算用附件。

CB 31附表7 索赔工程价款月支付汇总表
〔承包[ ]赔总号〕
说明：本表一式份，由承包人依据费用索赔签证单填写，监理机构审签后，作为
CB 32 施工月报表〔年月〕
〔承包[ ] 月报号〕
、施工月报表一式份，由承包人填写，每月
人1份，监理机构、发包人各1份。

2、施工月报内容应包罗：本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和主要施工内
容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。

C B32
施工月报
〔承包[ ]月报号〕
＿＿＿＿年第＿＿期
年月日至年月日
工程名称：
合同编号：
承包人：〔全称及盖章〕
工程经理：〔签名〕
日期：年月日
CB32附表1 材料使用情况月报表
〔承包[ ]材料月号〕
CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表
〔承包[ ]设备月号〕
CB34附表3 现场施工人员情况月报表
〔承包[ ]人员月号〕
CB32附表4 施工质量查验月汇总表
〔承包[ ]质检月号〕
CB 32附表5 工程变乱月报表
〔承包[ ]变乱月号〕
说明：本表一式份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。

CB 32附表6 完成工程量月汇总表
〔承包[ ]量总月号〕。