遗体捐献授权委托书范本

遗体捐献授权委托书范本
尊敬的XX医院：
我，XXX（以下简称“本人”），身份证号码：XXX，现居住于XX省XX市XX区XX 街道XX号，鉴于本人身体健康状况良好，为感谢社会对我的关爱，愿意在我去世后将我的遗体捐献给医学事业，为人类的医疗研究做出贡献。

特此委托我的亲属（姓名：XXX，关系：配偶/子女/父母，联系方式：XXX）作为我的全权代表，负责处理我的遗体捐献事宜。

本人授权我的亲属向贵医院提供本人的遗体，用于医学研究和教学。

一、捐献条件：
1. 本人在世时身体健康，无严重疾病和传染病。

2. 本人在去世后，遗体符合医学研究要求。

3. 本人的亲属同意并配合完成遗体捐献手续。

二、捐献范围：
1. 本人的遗体捐献给贵医院，用于医学研究和教学。

2. 本人的遗体不得用于商业用途，不得用于人体试验。

3. 本人的遗体捐献事宜遵循国家相关法律法规和伦理道德规范。

三、捐献程序：
1. 本人在世时，向贵医院提交遗体捐献申请，并提供相关证明材料。

2. 本人的亲属在本人的去世后，向贵医院提供死亡证明和遗体捐献授权书。

3. 贵医院按照相关程序接受遗体捐献，并负责处理后续事宜。

四、其他事项：
1. 本人的亲属应保证提供的遗体符合捐献条件，如因遗体不符合捐献条件导致的一切后果，由本人亲属承担。

2. 本人的亲属应配合贵医院完成遗体捐献手续，如因亲属原因导致的一切后果，由本人亲属承担。

3. 本人的亲属有权随时撤销本授权，但需提前通知贵医院。

本授权自本人签字（或盖章）之日起生效，有效期至本人去世之日止。

本授权一式两份，本人和贵医院各执一份。

授权人（签名或盖章）：XXX
年月日
注：本授权委托书范本仅供参考，具体内容需根据个人意愿和实际情况进行修改。

在签署前，请务必咨询相关专业人士，以确保内容的合法性和有效性。