自拟平肝化痰汤佐治内耳眩晕病的疗效观察——附56例报告

自拟平肝化痰汤佐治内耳眩晕病的疗效观察——附56例报告
【摘要】目的探讨自拟平肝化痰汤对内耳眩晕病的疗效。

方式104例内耳眩晕病患者，随机分为中西医结合组（56例）和西医组（48例），两组均予以适当补充液体、维持水电解质平衡、异丙嗪镇定、尼莫地平扩张脑血管、胃复安止吐等医治。

中西医结合组在此基础上加用自拟平肝化痰汤医治。

两组疗程均为5天。

比较两组疗效。

结果中西医结合组的痊愈率为％，总有效率为％；西医组痊愈率为50％，总有效率为％,两组比较不同有统计学意义（P＜）。

两组均无发生明显不良反映。

结论内耳眩晕病患者加用自拟平肝化痰汤医治可明显提高疗效。

【关键词】内耳眩晕病；自拟平肝化痰汤；不良反映
耳性眩晕是由迷路病变所致，是临床常见的一种典型的真性眩晕［1］。

2006年1月至2008年12月，笔者通过对56例内耳眩晕病患者采用中西医结合医治，并与同期48例单纯用西医医治的内耳眩晕病患者进行比较，探讨自拟平肝化痰汤对内耳眩晕病的临床疗效，现总结报告如下。

1 资料与方式
一般资料中西医结合组56例中，男23例，女32例；年龄21~63岁，平均岁；病程个月~年，平均年。

西医组48例中，男15例，女33例；年龄20~64岁，平均岁；病程2个月~年，平均年。

两组性别、年龄、病程经统计学处置不同无统计学意义（P＞），具有可比性。

诊断标准参照王蔚文主编的《常见病诊断标准及疗效判断标准》拟定，患者具有反复发作性眩晕，波动性耳聋、耳鸣，伴有恶心呕吐，眼球震颤，并排除其他引发眩晕的疾病。

医治方式西医组病例视呕吐情形予以适当补充液体、维持水电解质平衡、异丙嗪镇定、尼莫地平扩张脑血管，呕吐明显者予以肌注胃复安止吐。

中西医结合组在西医组医治的基础上予之内服平肝化痰汤：生代赭石45 g，法半夏18 g，车前子10 g，夏枯草18 g，泽泻20 g，生白术10 g，天麻9 g；明显耳鸣者加磁石30 g;心悸者加茯苓12 g；口淡无味、频吐涎沫者加生姜9g；苔腻纳差者加陈皮6 g，谷芽9 g；兼呈热象者加黄芩6 g，竹茹9 g；形寒肢冷，舌淡苔白者加熟附片9 g,中药每日1剂，加水煎取汁250~300 ml，分2次口服。

5天为1个疗程。

2 结果
疗效标准大体治愈：眩晕消失，听力恢复正常，伴随症状消失，舌脉恢复正常；好转：眩晕及伴随症状减轻或部份消失；无效：临床症状无明显改善。

两组疗效见表1。

两组治愈率、总有效率比较，不同有统计学意义（P<），中西医结合组疗效明显高于西医组。

表1 医治5天后两组医治结果对照注：与西医组比较，△P＜
不良反映两组均无明显不良反映。

3 讨论
内耳眩晕病是由于内淋巴分泌过量或吸收障碍，引发膜迷路积水，淋巴系压力因此增高，致使内淋巴腔扩大和内耳末梢器缺氧变性所致的疾病，该病以眩晕为主要症状，病情易反复发作［2］。

西医在发作期间予以镇定、限盐、抗晕止吐、扩张脑血管、脱水等医治。

中医将该病归之眩晕，将其病因病机以“风”、“火”、“痰”、“虚”四字归纳，其证多为本虚标实，本虚为气血脏腑衰，标实指风火痰湿上犯［3］。

肝失疏泄，则起落失常，致气机逆乱，挟风火痰湿上干清空，致使眩晕发作。

《素问·至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，《丹溪心法·头眩》又曰：“无痰则不作眩，痰因火动”。

故平肝化痰汤中重用代赭石，既能镇肝逆而平肝阳，又能降胃气而止吐逆，法半夏、白术和胃化痰降逆，天麻平肝息风，夏枯草清肝火散郁结，加用泽泻、车前子渗湿利小便，使水湿痰饮无容留之所，诸药合用，共奏
平肝潜阳，利湿化痰之功，则眩晕自除。

本研究显示，内耳眩晕病在西医医治基础上予以自拟平肝化痰汤医治，疗效更显著，值得临床进一步研究和推行。

【参考文献】
1 陈大年.现代神经内科学.济南：山东科学技术出版社，2004，135-140.
2 邝贺玲，胡品津.内科疾病辨别诊断学，第5版.北京：人民卫生出版社，2007，969-970.
3 陈湘君.中医内科学.上海：上海科学技术出版社，2004，393-401.。