双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析目的探究双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。

方法方便选
取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象，对其行双钢板内固定治疗术。

观察患者治疗效果。

结果50例患者中，除1例患者出现感染症状外，恢复效果较差，其与患者恢复状况良好，并且治疗优良率为82.00%。

结论在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中，双钢板内固定治疗方式具有较高的疗效，可以较好的恢复患者的身体机能，具有重要的应用价值。

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of double steel plate internal fixation in treatment of femoral condylar type-C fracture. Methods 50 cases of patients with femoral condylar type-C fracture admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected as the research objects and treated with double steel plate internal fixation，and the treatment effects of patients were observed. Results Of 50 cases of patients，the infectious symptom occurred to 1 case，and the recovery effect was worse，and the recovery of the other patients was good，and the treatment excellent and good rate was 82.00%. Conclusion The method of double steel plate internal fixation in treatment of patients with femoral condylar type-C fracture has a higher curative effect，which can better recover the physical function of patients，which is of important application value.
[Key words] Double steel plate internal fixation；Femoral condylar fracture；Type-C Fractures
股骨髁間C型骨折在骨科的治疗中属于严重的内关节骨折，其通常是由于高能量损伤引发，对其治疗效果往往难以达到预期[1]。

在常规的外侧支持钢板固定的治疗中，需要对患者行长时间的固定，而且伴有较多的并发症，十分不利于患者的康复[2]。

而对患者行双钢板内固定治疗方式，可以较好的对患者的骨折部位进行固定，有利于改善患者的预后效果，对于股骨髁间C型骨折患者而言，具有重要的应用价值[3-4]。

该院通过对2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间骨折患者行双钢板内固定治疗术，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象，其中男36例，女14例，年龄25～62岁，平均年龄（46.25±12.03）岁。

其中C2型骨折24例，C3型骨折26例；同时，患者的受伤原因为：交通伤30例，摔伤16例，压砸伤4例。

该组患者均完全知晓该次研究目的并自愿签署《知情同意书》后入组，已报批该院伦理委员会审核通过。

1.2 方法
1.2.1 手术方式术前临时对患者胫骨进行结节牵引，取患者仰卧位，实施硬膜外麻醉，手术采用股骨外侧切口入路和内侧切口联合入路。

（1）股骨外侧切口入路，在患者大腿外侧，远端经股骨外侧髁重点到外侧副韧带近端，切开患者的皮肤、组织及关囊节等部位，暴漏骨折端。

首先进行复位，用克氏针固定，将股骨远端关节面平整，之后再外侧用加压钢板固定，对于干部骨折可以运用皮质骨螺钉进行固定。

（2）内侧切口入路，在患者膝关节内侧切口暴露骨折处，用“L”型支撑板固定。

对于骨缺损严重的患者，可以采用植骨措施。

对患者术后放置引流管。

1.2.2 术后处理方式对患者术后使用低分子肝素钠，防止患者出现静脉血栓，并且对患者使用抗生素。

在手术后14～48 h内，拔除患者的引流管，在术后3 d对患者行膝关节被动锻炼。

同时要根据患者的实际情况增加患者的训练量，并且要对患者进行随访。

1.3 疗效判定
按照Kolment评价标准：优：患者的膝关节伸直，屈曲>120°，无不良反应，下肢缩短10°，并且下肢缩短>3 cm。

1.4 观察指标
对患者术后随访，观察患者出现感染、钢板外露和内置物断裂和骨不连的发生机率。

1.5 统计方法该次研究当中的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
在该研究中，对50例患者进行术后随访，发现仅有1例C3型骨折伴有血管损伤患者出现感染症状，其余患者身体状况康复良好，无钢板外露、内置物断裂和骨不连等情况发生。

患者的平均愈合时间为6～11个月。

根据患者的恢复状况进行判定。

其中恢复情况为优患者18例（36.00%），恢复为良患者23例（46.00%），恢复为可患者8例（16.00%），恢复为差患者1例（2.00%），优良率为82.00%。

3 讨论
股骨髁间C型骨折通常是由高能量的外部因素导致，其对患者的康复存在较大的影响。

在常规的康复方式中，需要对患者的骨折处进行长时间的固定，容
易引发患者出现静脉血栓和伤口感染等并发症状。

而双钢板内固定治疗方式可以较好的促进患者的康复，同时通过适当的康复措施可以减少患者并发症的发生机率，对于患者而言，具有重要的康复价值[5]。

另外，采用双钢板内固定治疗方式可以提升患者的康复效率，减少患者的康复周期[2]。

在该研究中，对50例患者进行术后随访，发现仅有1例C3型骨折伴有血管损伤患者出现感染症状，其余患者身体状况康复良好，无钢板外露、内置物断裂和骨不连等情况发生。

患者的平均愈合时间为6～11个月。

股骨髁间C型骨折通常是由外部因素导致，容易出现粉碎性骨折，影响患者的身体健康。

在常规的手术治疗方式中，不利于患者膝关节的伸直，同时会影响患者的屈曲，对于患者的下肢也会存在一定的缩短现象，从而难以保证患者恢复正常的身体机能[6-7]。

而在双钢板内固定治疗过程中，可以有效的促进患者膝关节的伸直，并且可以有效的提升患者的屈曲效率。

对于患者的康复而言，具有较高的应用价值[8]。

在该次研究中，根据患者的恢复状况进行判定。

其中恢复情况为优患者18例（36.00%），恢复为良患者23例（46.00%），恢复为可患者8例（16.00%），恢复为差患者1例（2.00%），优良率为82.00%。

赵云昌[9]相关研究结果显示，36例股骨髁间C型骨折患者经双钢板内固定治疗后，恢复情况为优者占30.0%，为良者占44.4%，其余患者恢复为可或差，优良率为74.4%，与该次研究结果基本一致。

综上所述，在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中，常规的单钢板治疗方式对患者的治疗周期相对较长，并且会导致患者出现较多的并发症状，十分不利于患者的康复。

而双钢板内固定治疗方式，可以根据患者的实际情况制定恢复计划，并且可以较好的保护患者的骨折部位，有利于促进患者的康复。

同时，采用针对性的护理措施可以减少患者的并发症发生机率。

因此，对于股骨髁间骨折患者而言，双钢板固定术具有重要的使用价值，值得在临床治疗中进行应用和推广。

[参考文献]
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[9] 李忠，王立江，樊巍，等.垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端
C 型骨折的疗效比较[J].河北医药，2015（10）：1548-1549.。