江西省2015年上半年高级主治医师(全科)专业知识考试题

江西省2015年上半年高级主治医师(全科)专业知识考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、确定深昏迷最有价值的体征是
A：对疼痛无反应
B：全身反射消失
C：呼之不应
D：眼球固定
E：血压下降
2、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。

医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转
B：肿瘤破裂
C：有恶变可能
D：治疗不孕症
E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢
3、下列哪项不是引起心悸的病理性因素
A：肌注肾上腺素后
B：维生素B1缺乏
C：偶发室性期前收缩
D：心脏神经官能症
E：高度房室传导阻滞
4、昏迷患者最重要的神经系统检查为
A：瞳孔
B：脑膜刺激征
C：眼底
D：瘫痪
E：姿势反射
5、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为
A：静脉滴注止血药物
B：积极补充血容量
C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D：紧急胃镜检查以明确诊断
E：立即转送上级医院
6、全科医疗中的医患关系主要体现为
A：相互参与模式
B：平等的伙伴关系模式
C：主动一被动型的医生权威模式
D：服务提供者一消费者关系模式
E：指导一合作模式
7、以下何种措施不利于改善遵医行为
A：改善医患关系，加强医患沟通
B：缩短医生接诊时间
C：开展患者小组活动
D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽
E：简化药物处方
8、全科医生应诊的主要任务包括
A：确认并处理患者的现有疾患
B：改善患者的就医遵医行为
C：根据生命周期提供机会性预防
D：管理患者的慢性病
E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案
9、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是
A：晕动病
B：多发性硬化
C：高血压脑病
D：听神经纤维瘤
E：癫痫
10、关于肥胖的说法不正确的是
A：肥胖有一定的家族倾向
B：单纯性肥胖以儿童多见
C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多
11、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为
A：结肠癌
B：溃疡性结肠炎
C：肠结核
D：阿米巴痢疾
E：克罗恩病
12、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝
A：脑肿瘤
B：脑出血
C：脑梗死
D：紧张性头痛
E：脑膜炎
13、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项
A：痰量较大
B：痰呈砖红色胶冻样
C：排痰与体位有关
D：痰静置后可出现分层现象
E：痰可有恶臭味
14、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛
A：脚气性心脏病
B：心脏神经官能症
C：冠心病心肌梗死
D：病毒性心肌炎
E：非特异性心包炎
15、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的
A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大
B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色
C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样
D：呕血后均有便血
E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
16、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。

X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适
A：胸腔穿刺抽液检查
B：胸腔B型超声检查
C：痰培养查致病菌
D：胸部CT
E：纤维支气管镜检查
17、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为
A：二尖瓣关闭不全
B：主动脉瓣狭窄
C：扩张型心肌病
D：肥厚型梗阻性心肌病
E：冠心病
18、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状
A：偶发室性期前收缩
B：阵发性室上性心动过速
C：心房颤动
D：完全性左束支传导阻滞
E：Ⅱ度房室传导阻滞
19、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断
A：结肠癌
B：直肠癌
C：痔疮
D：肛裂
E：坚硬粪块堵塞
20、关于家庭生活周期的描述正确的是
A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段
B：家庭可在任何一个阶段开始或结束
C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程
E：恋爱阶段不属于家庭生活周期
21、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现
A：眼球震颤
B：视物旋转
C：听力减退
D：恶心、呕吐
E：右侧肢体肌力减退
22、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A：肺梗死
B：急性肺水肿
C：白血病
D：肺结核
E：肺炎
23、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A：父母与孩子的情感交流
B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C：提醒家长为孩子创造良好的环境
D：加速孩子智力开发和人格发展
E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
24、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。

血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当
A：静脉滴注硫酸镁
B：静脉滴注低分子右旋糖酐
C：给予镇静药物
D：左侧卧位
E：紧急行刮宫产
25、对于便秘，哪种说法是不正确的
A：便秘可分为器质性和功能性
B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次
C：粪便少且干硬，并有排便困难
D：排便每日少于1次即认为是便秘
E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、对临床预防医学理解正确的是
A：是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防措施
B：是在临床环境下一、二级预防的结合
C：临床预防服务的最佳人选是全科医生
D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式
E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
2、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外
A：慢性肠炎
B：霍乱
C：血管活性肽瘤
D：促胃液素瘤
E：小肠吸收不良综合征
3、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。

多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是
A：慢性痢疾
B：溃疡性结肠炎
C：结肠肿瘤
D：Crohn病
E：肠结核
4、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为
A：中心性紫绀
B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸
D：溶血性黄疸
E：肝细胞性黄疸
5、下列因素对体温均有影响，除了
A：妊娠
B：哺乳
C：月经
D：运动
E：进食
6、慢性上腹痛最常见的病因是
A：慢性胰腺炎
B：慢性胆囊炎
C：消化性溃疡
D：胃癌
E：肠寄生虫病
7、建立居民健康档案的要求有
A：内容完整规范
B：形式上统一、简明、实用
C：整理时利于计算机处理
D：内容上有逻辑性
E：能反映出健康问题的实质
8、急性关节痛见于
A：风湿性关节炎
B：类风湿性关节炎
C：系统性红斑狼疮
D：骨关节炎
E：肩周炎
9、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病
A：急性咽喉炎
B：慢性支气管炎
C：胸膜炎
D：轻症肺结核
E：急性支气管炎初期
10、呼吸道疾病最常见咯血病因是
A：肺脓肿
B：肺结核
C：慢性支气管炎
D：肺炎球菌性肺炎
E：肺癌
11、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型
A：神经精神性呼吸困难
B：中枢性呼吸困难
C：混合性呼吸困难
D：呼气性呼吸困难
E：吸气性呼吸困难
12、特殊性偏头痛的类型不包括
A：眼肌麻痹型偏头痛
B：偏瘫型偏头痛
C：基底型偏头痛
D：晚发型偏头痛
E：丛集性偏头痛
13、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A：剧烈运动时
B：低血糖时
C：饮用浓茶后
D：口服阿托品后
E：心房颤动发作时
14、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显
A：上午10时以前
B：中午
C：下午
D：晚上
E：夜间
15、心悸就诊者的常规检查是
A：心电图
B：甲状腺吸碘率
C：血糖
D：血清铁
E：尿儿茶酚胺
16、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A：了解社区健康问题
B：改善患者的生活质量
C：能预测健康问题
D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案
17、下列病因中，引起无痰干咳的是
A：二尖瓣狭窄
B：气管炎
C：支气管扩张
D：肺炎
E：胸膜炎
18、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。

查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。

除慢性支气管炎外还应考虑为
A：慢性肺源性心脏病
B：慢性肾功能不全
C：高血压心脏病
D：肝硬化
E：急性肾功能不全
19、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是
A：白塞病
B：重叠综合症
C：风湿性关节炎
D：类风湿性关节炎
E：系统性红斑狼疮
20、中国人咯血最常见的原因为
A：肺结核
B：肺梗死
C：肺炎
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
21、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过
A：疼痛的部位
B：疼痛的性质
C：疼痛的诱因
D：用药后的反应
E：原发病因
22、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别
A：采用的服务技术高尖与否
B：服务责任的持续与间断
C：医疗服务范围的宽与窄
D：是否以医疗为主
E：以疾病为中心还是以患者为中心
23、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为
A：胃癌
B：肝硬化
C：溃疡病
D：尿毒症
E：胆石症
24、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。

1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断
A：粪便查虫卵
B：急诊超声
C：尿淀粉酶
D：纤维内镜
E：立位腹平片
25、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛
A：心包炎
B：心功能不全
C：心绞痛
D：肺梗死
E：大叶性肺炎。