重组人脑利钠肽对急性有机磷农药中毒患者心功能的影响

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ｌ１８・
中国实用医刊２０１７年１１月第４４卷第２ｌ期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖ．２０１７，Ｖｏｔ．４４，Ｎｏ．２１
重组人脑利钠肽对急性有机磷农药中毒患者心功能的
影响
张珂冯慧周凤芹梁春春２７４３００山东省单县中心医院
通信作者：张珂，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｋｅ８９９８＠１２６．ｃｏｎｒ
死率，改善患者预后。
【关键词】利钠肽；有机磷化合物；中毒；心功能
Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｏｎｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏ－ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇＺｈａｎｇＫｅ，ＦｅｎｇＨｕｉ，ＺｈｏｕＦｅｎｇｑｉｎ，ＬｉａｎｇＣｈｕｎｃｈｕｎ
ＳｈａｎｘｉａｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｘｉａｎ２７４３００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎｇＫｅ。Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｋｅ８９９８＠１２６．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４— ４７５６．２０１７．２１．０３７
【摘要】目的探讨重组人脑利钠钛对急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致心功能不全患者心功能的影响。方法３１例有机磷农药中毒性休克患者随机分为对照组１６例和治疗组１５例，对照组给予常规治疗＋多巴酚丁胺
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ＋ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅｃａｒｄｉａｃ；ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅ
强心治疗，治疗组给予常规治疗＋多巴酚丁胺及重组人脑利钠肽强心、利尿治疗源自观察两组患者治疗开始前及治
疗后１２、２４、４８ｈ左心室射血分数（ＬＶＥＦ）、左心室舒张末期内径（ＬＶ）、肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）浓度、尿量及机械通气时
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｏｎ
ｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉｓｏｎ —
ｉｎｇ（ＡＯＰＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙ－ｏｎｅｃａｓｅｓｏｆｓｈｏｃｋｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｃａｕｓｅｄｂｙｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉ — ｓｏｎｉｎｇｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１６ｃａｓｅｓ）ａｎｄｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（１５ｃａｓｅｓ）．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ
间和病死率。结果
① 两组治疗前ＬＶＥＦ、ＬＶ、ＣＴｎＩ及尿量比较差异均未见统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。治疗后，治
疗组较对照组各时间点ＬＶＥＦ均增大，ＬＶ均减少，尿量均增加，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗后１２ｈＣＴｎＩ浓度与对照组比较差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５），而两组治疗后２４、４８ｈＣＴｎＩ浓度比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。② 治疗组较对照组机械通气时间缩短［（３．８４－１．Ｏ）ｄ比（６．４－１４．４）ｄ，Ｐ＜０．０５］，病死率下降（１３．３％比３１．３％）。结论重组人脑利钠肽能够改善急性有机磷农药中毒所致的心功能，缩短机械通气治疗时间，降低病