探析小儿肺炎支原体感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗的临床效果_1

探析小儿肺炎支原体感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗的临床效果
发布时间：2022-03-10T05:07:09.369Z 来源：《中国医学人文》2021年30期作者：李丽[导读] 目的探析小儿肺炎支原体感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗的临床效果
李丽
黑龙江省鸡西市人民医院 158100【摘要】目的探析小儿肺炎支原体感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗的临床效果。

方法此次研究对象为本院收治的肺炎支原体感染导致心肌损害患儿88例，研究时段为2019年12月－2020年12月。

经电脑随机分为两组，各44例。

观察组实施常规治疗，观察组选择磷酸肌酸钠治疗，对比治疗效果差异。

结果观察组治疗有效率相对较高（P＜0.05）；治疗后观察组患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I水平低于对照组
（P＜0.05）。

结论肺炎支原体感染引发心肌损害选择磷酸肌酸钠进行治疗，可确切改善患儿心肌损伤，提高治疗有效性，值得临床推广。

【关键词】小儿肺炎；支原体感染；心肌损害；磷酸肌酸钠 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of sodium creatine phosphate in the treatment of myocardial damage caused by Mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods 88 children with myocardial damage caused by Mycoplasma pneumoniae infection in our hospital were studied from December 2019 to December 2020. They were randomly divided into two groups, 44 cases in each group. The observation group received routine treatment, and the observation group chose creatine phosphate Sodium treatment, contrast the difference of treatment effect. Results the effective rate of the observation group was relatively high (P < 0.05), and the levels of serum myocardial enzyme spectrum and troponin I in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of myocardial damage caused by Mycoplasma pneumoniae infection with sodium creatine phosphate can accurately improve the myocardial damage of children and improve the effectiveness of treatment, which is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 pediatric pneumonia; mycoplasma infection; myocardial damage; sodium creatine phosphate 小儿肺炎支原体感染为儿科临床常见疾病，主要致病原因为机体受到肺炎支原体感染所致，发病后主要临床症状为咳嗽和不同程度发热【1】。

另外，疾病还可能对肺外系统造成影响，心肌损害属于较为常见的一种。

心肌损伤会引发严重心脏疾病，包括心包病、瓣膜病变等，严重威胁患儿健康及安全【2】。

临床通常会选择药物进行治疗，常用治疗药物维生素C以及三磷酸腺苷，目的为降低心肌损伤，可实现治疗目的，但是不良反应较多【3】。

磷酸肌酸钠属于临床应用广泛的心肌保护剂，相关研究真实，应用于小儿心肌损伤效果显著，且药物安全性较高【4】。

本次研究重点分析小儿肺炎支原体感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗的临床效果。

现报告如下： 1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象为本院收治的肺炎支原体感染导致心肌损害患儿88例，研究时段为2019年12月－2020年12月。

经电脑随机分为两组，各44例。

观察组男性24例，女性20例，年龄区间1-8岁，均值（5.36±0.74）岁，病程区间5-12d，均值（6.04±0.35）d；对照组男性23例，女性21例，年龄区间1-9岁，均值（5.14±0.20）岁，病程区间4-13d，均值（5.21±0.48）d。

两组患儿的一般资料经比较无统计学意义（P＞
0.05）。

1.2 方法
两组患儿均接受抗感染治疗，可选择阿奇霉素；体温过高进行退热处理；保持呼吸顺畅。

对照组接受常规方案治疗，选择维生素C，药物静脉滴注给药，qd，剂量使用标准为100mg/（kg·d），药物混入200mlGS（浓度5%）溶液后静脉滴注，持续给药3-5d。

观察组使用磷酸肌酸钠治疗，＜3岁患儿单次使用量0.5g，＞3岁单次使用量1g，药物混入100mlGS溶液（5%）静脉滴注给药，qd，持续治疗3-7d。

1.3 观察指标
评估两组患者治疗效果，共行3个维度划分。

临床疗效判断标准：显效（患儿临床症状如发热、肺部湿啰音等完全消失，X片检查结果显示肺部阴影改善＞80%，偶发咳嗽，心肌损伤指标无明显异常），有效（患儿临床症状如发热等显著缓解，X片检查结果显示肺部阴影改善50%-80%，心肌损伤指标提示疾病好转），无效（临床症状无明显改善甚至加重，X片检查结果显示肺部阴影改善＜50%，心肌损伤指标无明天），治疗有效率与临床效果成正比（显效率+有效率=治疗总有效率）。

测定并比较两组治疗后血清心肌酶谱指标（CK-MB、LDH）和肌钙蛋白I 水平。

1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件整理研究数据，[n(%)]表示计数资料，用x2检验，计量资料以（±s）表示，t检验；组间差异明显时有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果
2.1对比治疗后实验室指标差异
经治疗后，观察组比对照组CK-MB、LDH、肌钙蛋白I 水平更低，且差异建筑（P＜0.05）。

见表1
3 讨论
肺炎支原体感染是一种呼吸系统疾病，常见于临床中，近几年，随着加剧环境污染，开始显著提升发病率【5】，肺炎支原体感染的主要发病群体为未完善免疫功能儿童，会在临床中表现出顽固性剧烈咳嗽，若未及时治疗，会引发一系列严重并发症。

其中较为常见的为心肌损害，有着较高的致死率与致残率，会对患儿的身体健康造成严重威胁【6】。

临床通常会采取药物治疗，常规维生素C治疗能够为心肌补充能力，减低心肌损伤，但是应用效果有限。

磷酸肌酸钠属于肌肉保护剂，可保护人体肌纤维膜，维持肌肉组织中ATP水平稳定，保护肌纤维膜，避免心肌缺血损伤，辅助治疗小儿心梗、心肌缺血效果良好【7】。

其药物作用为，通过平衡控制肌肉内物质成分，避免突然性提升，同时保持能量运输和存储正常，将磷酸肌酸钠利用线粒体运送到心脏部位，实现心肌保护作用【8】。

本次研究中对照组选择常规方案治疗，观察组选择磷酸肌酸钠治疗，结果提示，经治疗后，观察组比对照组CK-MB、LDH、肌钙蛋白I 水平更低，观察组比对照组治疗有效率较高（P＜0.05），证实磷酸肌酸钠治疗效果较为理想。

总而言之，磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害，可降低CK-MB、LDH、肌钙蛋白I水平，提升治疗有效率，值得临床借鉴。

参考文献
[1] 张彦，韩玫瑰.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（6）：1307-1309.
[2] 林泉，缪长新，魏旭华，等.连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（2）：153-158.
[3] 屈晖，李佳，任文娟，等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎对免疫球蛋白及CRP的影响[J].贵州医药，2019，43（1）：91-93.
[4] 史军梅，张微.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿C-反应蛋白和血小板计数的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（1）：104-107.
[5] 孙彩云.布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及肺功能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（10）：68-70.
[6] 吴英，郭丽敏，杨琴，等.不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].国际儿科学杂志，2021，48（6）：420-425.
[7] 张媛媛，贾伟娜.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿免疫球蛋白、补体水平及炎症因子的影响[J].临床肺科杂志，2019，24（2）：289-292.
[8] 陈时松，刘世专，张海晖.经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合抗生素治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察[J].北方药学，2020，17（2）：143-144.。