Cystatin C在评价慢性肾病患者肾小球滤过功能中的作用

Cystatin C在评价慢性肾病患者肾小球滤过功能中的作用周剑波;张廷;胡宏
【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(018)004
【摘要】目的:比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)在慢性肾病(CKD)患者各期与估算的肾小球滤过率(eGFR)的符合率.方法:血清Cystatin C采用免疫透射比浊法测定,Scr和尿肌酐采用酶法测定,基于Scr 估算的eGFR采用MDRD方程进行计算,CKD患者根据1999年美国肾病基金会(NKF)公布的K/DOQI指南按eGFR分为5期.结果:168例CKD患者各期Cystatin C,Scr随eGFR的降低而逐渐升高,Ccr随eGFR的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P<0.05).当eGFR≤29 ml/min时,Cystatin C,Scr,Ccr的异常率均为100%,Cystatin C,Scr平均水平是正常参考上限的3～5倍和4～6倍,Ccr下降4～7倍,三者呈平行性改变;在eGFR 30～59 ml/min
组,Cystatin C,Scr,Ccr的平均水平分别为2.06 mg/L,131.2 μmol/L和45.6
ml/min,异常率分别为97%,80%和89%,三者之间异常率的差异无统计学意义(P＞0.05);在eGFR 60～89 ml/min组,CystatinC,Ccr 异常率为87%和69%,Scr异常率为6.5%,三者之间异常率的差异具有统计学意义(P<0.05);在eGFR≥90 ml/min 组,Cystatin C,Ccr 异常率为60%和42%,Scr异常率为0.结论:eGFR＜60 ml/min 时,其与Cystatin C,Scr,Ccr的总符合率高,基本可以诊断肾小球滤过功能中度下降;60 ml/min≤eGFR≤89 ml/min时,Cystatin C,Ccr可以检出2/3患者肾小球滤过率的异常,Cystatin C比Ccr更敏感,而Scr不能反应肾小球滤过功能的下降;当
eGFR≥90 ml/min时,MDRD方程高估了实际GFR,对于老年CKD患者,MDRD方程不适用,需检测Cystatin C和Ccr以及时发现GFR的下降.
【总页数】4页(P348-350,355)
【作者】周剑波;张廷;胡宏
【作者单位】江阴市人民医院检验科,江苏,江阴,214400;江阴市人民医院检验科,江苏,江阴,214400;江阴市人民医院检验科,江苏,江阴,214400
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.Cystatin C评价肾小球滤过功能的临床应用进展 [J], 刘俊峰;杨浏
2.Cystatin C在评价CKD患者肾小球滤过功能中的作用 [J], 姚敏;汤宝祥;段前梅
3.Cystatin C与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究 [J], 李玉林;徐国宾;朱立华
4.血清Cystatin C评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的对照研究 [J], 谢华;林洪丽;王陆;王静;方明;李龙凯
5.血清cystatin C对肾病患者肾小球滤过功能的评价 [J], 王蕾;瞿颖;刘华;高锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。