科室危急值的报告登记表.doc
危急值报告登记本
危急值报告登记本（临床科室使用）科室：使用年度：“危急值”报告制度为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，加强危急值信息化监管，对我院原有“危急值”报告制度进行修订，现发布如下。
一、危急值定义：“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息，迅速采取有效的干预措施或治疗，尽可能使患者获得最佳抢救机会，从而挽救患者生命。
二、危急值项目：根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。
三、“危急值”报告流程：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。
5、主管医生或值班医生接获“危急值”后，应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
(word完整版)危急值报告登记本(临床科室用)
危急值报告登记本科年月日至年月日危急值报告制度（一）“危急值”定义1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值.如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命.2.医院修定的危急值范围，包括检验科、功能科.具体内容见附件3-5。
（二）危急值报告流程各医技科室在病人检查(检验）过程中出现的危急值，应严格按照危急值报告流程执行：1。
首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
并做好登记。
然后进行复查，或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查，重新采样时，两次标本及其它原始资料都应当保存以备查.2。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即（5分钟内）通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果,并签字确认。
医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》，详细记录报告及处置情况。
记录内容如下：(1）医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分)、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。
（2）临床科室：日期、接电话时间(具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。
3。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.4.临床科室接电话人应复述一次“危急值"结果以确认准确,如非开单医师接电话，应当立即(5分钟内）转告开单医师或值班医师，同时要有文字记录及签名确认。
科室危急值报告记录登记表
2、医生应认真对待每次危急值报告，严格按照处理规范进行操作，确保患 者安全。
3、医院管理部门应定期对科室危急值报告记录登记表进行检查和分析，以 便评估医疗质量和安全状况，及时发现和解决问题。
4、通过科室危急值报告记录登记表的记录和分析，可以总结经验教训，提 高医生的紧急处理能力和医疗质量水平。同时也有助于加强医患沟通，增强患者 对医生的信任和理解。
二、危急值报告制度概述
危急值报告制度是一种规定，当实验室检查结果显示危及患者生命或健康的 关键指标时，该制度要求实验室人员立即报告临床医生或相关护理人员。这个制 度的目的在于及时采取治疗措施，改善患者预后，降低医疗风险。
三、危急值报告制度的重要性
1、及时发现并处理潜在的危及 生命的情况，防止病情恶化。
9、报告医生：报告本次危急值 的医生姓名
10、签名日期：医生签名日期
三、表格使用规范
1、当检查结果出现危急值时，相关医生需立即报告给主治医生或值班医生。
2、主治医生或值班医生接到报告后，应立即查看患者病情，并做出初步诊 断和处理措施。
3、处理措施包括立即进行必要的紧急处理、安排患者紧急转科或专科会诊 等。
六、总结与展望
危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一，医务人员应充分认识到其 重要性，严格按要求执行。通过本次培训，我们希望能提高医务人员对危急值报 告制度的认识和理解，提高制度的执行效果。我们也希望医务人员能够在日常工 作中不断积累经验，为制度的改进和完善提供宝贵的建议。
谢谢观看
7、为了保护患者隐私和信息安全，表格中涉及患者个人信息的部分应进行 脱敏处理或加密存储。同时要遵守相关法律法规和医院保密规定，确保患者隐私 不受侵犯。
8、在设计科室危急值报告记录登记表时，应考虑表格的实用性和可操作性。 合理设计表格格式和字段内容，使其既满足临床需要又方便填写和使用。同时要 用户体验和反馈意见，持续优化表格的设计和功能。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室：________________ 启用日期：_________________第1 页危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容与报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围（2011年修订）第2 页第3 页二、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏第4 页四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
临床科室危急值报告登记本
肌红蛋白 心肌标志物
肌钙蛋白
110.0 ug /L 1.5 ug /L
急性心肌梗死 急性心肌梗死
血红蛋白
＜50 g/L
急性大量失血或严重贫血
＜0.5×109 /L
高度易
血常规
白细胞
＜1.0×109 /L ＜2.0×109 /L
血液病患者有可能引发致命性感 染 普通患者有引发致命性感染的可 能
低渗状态
≥160 mmol/L
高渗状态
肾功能
血肌酐 血尿素氮
≥530umol/L ≥35.7mmol/L
急性肾功能衰竭
糖代谢 血糖
成人≤2.8mmol/L
成人≥22.2mmol/L 糖尿病酮症酸中毒、高
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L 渗性非酮症糖尿病昏迷
5
临床危急值报告与处置流程
检查（验）科室发现并确认危急值
↓
电话通知相关病区并记录
↓
值班人员接收电话报告并记录
↓
主管医生或值班医生
↙
↘（需要会诊讨论）
迅速采取相应措施
上级医师、科主任
↓
决定方案，采取措施
↙
记录处置细节
6
日期
患 者 信息
患者 姓名
住院号
病区 床号
检验 项目
检查 时间
科室危急值报告登记表
2
人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值班报告。必 要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》，主管医师或值班医生 接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集 有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生 命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚 至医务部。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病2人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
危急值登记本
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
检查时间
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
功能科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
临床科室检验/检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
危急值接收时间
(时分)
科室接电话护士姓名
科室护士报告医师时间(时分)
科室接收报告医师签字
思南县民族中医院
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
影像科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出结果时间
(时分)
向科室护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
科室接电话护士姓名
思南县民族中医院
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检“危急值”结果
检验科危急值报告登记本
21.0～29.0 mmol/L
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10～40mg/L
＞40mg/L
血清磷(无机)
0.80～1.50 mmol/L
≤0.48 mmol/L
卡马西平
4～12mg/L
＞12mg/L
总胆红素(婴幼儿)
17.1～205.2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人：10～20mg/L
新生儿5～20mg/L
儿童及成人：＞20mg/L
新生儿＞15mg/L
血清淀粉酶(首次)
28～10U/L
＞550U/L
地高辛
0.8～2.4mg/L
＞2.4mg/L
白细胞计数
4.0～10.0×109/L
＜1.0×108/L
＞1.0×109/L
环孢霉素
100～450ug/L
＞450ug/L
血红蛋白
110～160g/L
检验科危急值报告登记本
附件4：
宣汉县人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
附件1：
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5：
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
检验科危急值报告登记本【范本模板】
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10～40mg/L
＞40mg/L
血清磷（无机）
0。80～1.50 mmol/L
≤0。48 mmol/L
卡马西平
4～12mg/L
＞12mg/L
总胆红素（婴幼儿)
17。1～205。2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人：10～20mg/L
阴性
阳性
血小板
100～300×109/L
＜30×109/L
＞1000×109/L
血糖
3。05~6。38mmol/L
25≥mmol/L（空腹）
≤2.5 mmol/L
HIV
阴性
可疑
尿素
1。7～8。3 mmol/L
＞28 mmol/L
HCV
阴性
阳性
血清钠
136～5。1 mmol/L
≤115 mmol/L
≥160 mmol/L
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5：
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
检验“危急值"结果
接到检验科
电话报告时间(时分）
科室接话
护士签字检验科报告Βιβλιοθήκη 员姓名医生确认后签字
细菌培养
阴性（无致病菌)
阳性（有致病菌)
血清钾
3。5~5.1 mmol/L
≤3。0 mmol/L
≥7.5 mmol/L
RH（D)血型
阳性
阴性
血清钙
危急值报告登记表
三、实验室对每次“危急值”及处理结果均应在专用登记本中记录，内容包括检测日期、病人姓名、科别、床号、检验项目、检验结果、复查结果、通知临床科室时间、临床科室医护人员姓名或工号等。
四、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，立即对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估，如果与临床症状不符，应迅速联系实验室重新留取样本，送实验室再次复查。如果与临床症状相符则应立即向上级医师报告，并迅速对进一步抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定，在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间应当记录到时分。
凉山妇产医院
实验室
危急值处理记录
检验科危急值报告登记
日期
患者姓名
科床
检验
项目结果Βιβλιοθήκη 复查结果通知临床时间（时分）
临床接收数据人员
记录人
凉山妇产医院
临床实验室危急值的建立与报告制度
根据《临床医学实验室管理办法》要求，根据我院的专科性质，结合我院实际情况，参照其他实验室及国际知名实验室经验，制定本制度。
一、危急值，称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则应有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，故“危急值”是表示危及生命的检验结果数据。
危急值报告登记本(临床科室用)
危急值报告登记本科年月日至年月日精选文档危急值报告制度（一）“危急值”定义1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值。
如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命。
2.医院修定的危急值范围，包括检验科、功能科。
具体内容见附件3-5。
（二）危急值报告流程各医技科室在病人检查（检验）过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行：1.首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
并做好登记。
然后进行复查，或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查，重新采样时，两次标本及其它原始资料都应当保存以备查。
2.在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即（5分钟内）通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果，并签字确认。
医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》，详细记录报告及处置情况。
记录内容如下：（1）医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。
（2）临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。
精选文档3.根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
4.临床科室接电话人应复述一次“危急值”结果以确认准确，如非开单医师接电话，应当立即（5分钟内）转告开单医师或值班医师，同时要有文字记录及签名确认。
危急值登记本(医技科室)
“危急值”报告登记本全椒县中医院科室：危急值报告及处理流程检验科“危急值”参考范围医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2.严重骨关节创伤：①X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折。
3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。
4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。
5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。
6.颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。
心电图“危急值”项目及报告范围1．心脏停搏2．急性心肌出血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发型室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓病理科“危急值”项目及报告范围1．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。
2．恶性肿瘤出现切缘阳性。
3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4．送检标本与送检单不符。
5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。
【实用】医院台账危急值报告登记本登记表
【适用】医院台账床科室患者姓名住院号检查部位检查“紧急值”结果号1. 急诊外伤见腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血。
2. 大批心包积液、心前壁厚度大于3cm归并心包积液。
3. 思疑宫外孕破碎并腹腔出血。
4. 思疑黄体破碎并腹腔出血。
5. 后期妊娠出现羊水过少、心率过快。
6. 急性坏死性胰腺炎。
7. 急性胆囊炎考虑化脓并急性穿孔。
1. 急诊外伤见腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血。
2. 大批心包积液、心前壁厚度大于3cm归并心包积液。
3. 思疑宫外孕破碎并腹腔出血。
4. 思疑黄体破碎并腹腔出血。
5. 后期妊娠出现羊水过少、心率过快。
6. 急性坏死性胰腺炎。
7. 急性胆囊炎考虑化脓并急性穿孔。
1. 急诊外伤见腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血。
2. 大批心包积液、心前壁厚度大于3cm归并心包积液。
3. 思疑宫外孕破碎并腹腔出血。
4. 思疑黄体破碎并腹腔出血。
5. 后期妊娠出现羊水过少、心率过快。
6. 急性坏死性胰腺炎。
7. 急性胆囊炎考虑化脓并急性穿孔。
紧急值出结果时间科室报告向科室报告时间临床科室接收要求记录至分钟人员署名要求记录至分钟报告人员姓名20 年月日20年月日时分时分（24 小时制）（24小时制）20 年月日20年月日时分时分（24 小时制）（24小时制）20 年月日20年月日时分时分（24 小时制）（24小时制）药海无涯学无止境专注医学领域。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临漳县中医院
科室危急值报告登记本
科室：
二O年月日至二O年月日
临漳县中医院“危急值”报告制度
医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方
案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值” 是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后
果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果
与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将
检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15 分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病
人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必
要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到
通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问
题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的
“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医
务处。
4、接到“危急值”报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主
管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。
三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
四、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室。
五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
附件 1：（一）检验项目危急值及临床意义
检验项目生命警戒线低值危险性生命警戒线高值危险性正常参考值血清 K+ ≤ L 呼吸肌麻痹、心律失常≥ mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常
电解质血清 Ca2+ ≤ mmol/L 低血钙性手足抽搐＞ mmol/L 甲状旁腺危象血清 Na+ ≤ 120 mmol/L 低渗状态≥ 160 mmol/L 高渗状态
肾功能血肌酐≥ 530umol/L
急性肾功能衰竭血尿素氮≥ L
糖代谢血糖
成人≤ L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥ L 糖尿病酮症酸中毒、高新生儿≤ L 新生儿≥ L 渗性非酮症糖尿病昏迷
心肌标志物
肌红蛋白ug /L 急性心肌梗死
肌钙蛋白ug /L 急性心肌梗死
血红蛋白＜ 50 g/L 急性大量失血或严重贫血
＜× 109 /L 高度易感染≥ 30×109 /L 急性白血病，严重感染
＜× 109 /L 血液病患者有可能引发致命性感
白细胞染
血常规
普通患者有引发致命性感染的可
＜× 109 /L
能
血小板≤ 30×109 /L 严重出血倾向；临床输注血小板阈值
PH ＜酸中毒＞碱中毒
血气分析 2
＜ 20 mmHg 急性呼吸衰竭＞ 50 mmHg 急性呼吸衰竭PCO
PO2 ＜ 50 mmHg 急性呼吸衰竭
凝血酶原时间＞ 30s
DIC
凝血功能活化部分凝血酶原时间＞ 70s
血小板＜ 100×109 /L DIC
细菌培养法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性，多重耐药菌感染。
其他HIV 阳性
（二）心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血； 3 、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT 型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率
大于 180 次 / 分的心动过速；⑦二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40 次/ 分的心动过缓；⑨大于 2 秒的心室停搏
（三）医学影像检查“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/ 外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重
2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰
腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心
包积液合并心包填塞；⑨下肢静脉血栓形成。
（四）输血科“危急值”报告范围：
1、急诊输血；
2、 Rh(D)阴性患者输血； 3 、配血困难患者输血；4、输血反应输血科检查结果。
临床危急值报告与处置流程
检查（验）科室发现并确认危急值
↓
电话通知相关病区并记录
↓
值班人员接收电话报告并记录
↙
迅速采取相应措施
↓
主管医生或值班医生
↘（需要会诊讨论）
上级医师、科主任
↓
决定方案，采取措施
↙
记录处置细节
科室危急值报告登记表
科
患者信息科室检查临床联系
报告
日期患者病区检验检查操作人审核人复核人
时间接电话人结果与临床分析报告人签名
住院号结果复核结果
姓名床号项目时间签字签字签字姓名是否一致原因。