静脉留置针的临床应用及护理详解.ppt
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静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针的护理PPT课件
• 静脉炎的预防：选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避免ويك首先，我 们需要对每个可能的并发症进行分析，并提供相应的预防和处理措施。 对于“静脉炎”这一并发症，其症状包括红、肿、热、痛，以及沿静脉 走向出现条索状红线，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物。为了预防 静脉炎，应该选择粗直、弹性好、不易光滑的血管进行穿刺，避免在同 一部位反复进行穿刺。如果发生静脉炎，应该立即停止输液，并抬高肢 体，局部热敷或硫酸(""硫酸镁)湿敷，以促进血液循环，缓解症状。
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
留置针的使用及护理ppt课件
除套管与针芯的粘连。 • 4 消毒皮肤直径8cm*8cm，左手绷紧皮肤，
已右手拇指与食指持两翼15—30度角进针， 直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉 后壁，同时注意观察回血。
7
穿刺步奏
• 5 见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉 走行推进少许，以保证外套管也在静脉内。
• 6 送管方法 • （1）左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套
12
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 即生理盐水250ml+肝素钠12500U。
• 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般 5~10ml每隔6~8小时封管一次，如用肝素钠封管， 一般3~5ml，每12小时封管一次
• 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而 不是血液，封管过程中先将针头拔出仅剩针尖， 推注封管液0·5ml后一边推一边拔出针头，使留置 针腔内充满封管液，避免血液反流、凝固、堵塞 针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管 针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒 流至套管针内，避免凝血块堵塞。
• 2 穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或 引起液体渗出及静脉炎。
• 3 仅将针尖刺入镜面而将外套管尚在静脉壁外， 是常见送管失败的原因。
• 4 穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间 疼痛明显易引起液体外渗及静脉炎。
9
留置期间护理
• 1 严格无菌操作技术 • 2 保持穿刺点无菌，覆盖透明ห้องสมุดไป่ตู้贴，保持敷
静脉留置针的使用及护理 观察
综合内科
1
临床应用情况
• 静脉留置针也称套管针，与1958年引用到临床， 已成功应用到今天，40年前欧洲国家普遍使用， 20年前在亚洲一些发达国家和地区也取代了头皮 针，现在我国各大医院均已普遍使用，并成为临 床输液治疗的主要工具，留置针可用于临床输液， 输血，动脉及静脉取血。用于临床输液细聊，既 可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可 减轻护理人员的工作负担，并且由于随时保持静 脉管路的通畅，更方便用药及抢救，目前已广泛 应用于临床。
已右手拇指与食指持两翼15—30度角进针， 直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉 后壁，同时注意观察回血。
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穿刺步奏
• 5 见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉 走行推进少许，以保证外套管也在静脉内。
• 6 送管方法 • （1）左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套
12
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 即生理盐水250ml+肝素钠12500U。
• 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般 5~10ml每隔6~8小时封管一次，如用肝素钠封管， 一般3~5ml，每12小时封管一次
• 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而 不是血液，封管过程中先将针头拔出仅剩针尖， 推注封管液0·5ml后一边推一边拔出针头，使留置 针腔内充满封管液，避免血液反流、凝固、堵塞 针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管 针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒 流至套管针内，避免凝血块堵塞。
• 2 穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或 引起液体渗出及静脉炎。
• 3 仅将针尖刺入镜面而将外套管尚在静脉壁外， 是常见送管失败的原因。
• 4 穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间 疼痛明显易引起液体外渗及静脉炎。
9
留置期间护理
• 1 严格无菌操作技术 • 2 保持穿刺点无菌，覆盖透明ห้องสมุดไป่ตู้贴，保持敷
静脉留置针的使用及护理 观察
综合内科
1
临床应用情况
• 静脉留置针也称套管针，与1958年引用到临床， 已成功应用到今天，40年前欧洲国家普遍使用， 20年前在亚洲一些发达国家和地区也取代了头皮 针，现在我国各大医院均已普遍使用，并成为临 床输液治疗的主要工具，留置针可用于临床输液， 输血，动脉及静脉取血。用于临床输液细聊，既 可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可 减轻护理人员的工作负担，并且由于随时保持静 脉管路的通畅，更方便用药及抢救，目前已广泛 应用于临床。
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
静脉留置针的操作与维护ppt课件
22
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的
正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推
注0.2ml，暂停1秒，再推注0.2ml，如此反复进行， 在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向后拔针至完 成封管。 ③脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导 管和导管附件血管内形成小漩涡，利于冲尽导管内的 残留药物，减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液
18
操作流程
贴膜固定技巧 一、操作三要点 1、无张力垂放 2、敷贴中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
19
操作流程
贴膜固定流程
20
操作流程
21
操作流程
（十一）封管 1、封管液的浓度：10单位/毫升肝素钠。 使用注射器为10毫米注射器。
5
静脉留置针禁用范围
1、发泡剂刺激性药物 2、胃肠外营养液 3、PH值﹤5或﹥9的液体 4、渗透压大于600mosm/L的液体（等渗240--
340mosm/L） 5、乳房切除术后、动静脉分流术、硬化的静
脉、不完整的静脉或皮肤
6
基本原则
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行 穿刺。
管
16
操作流程
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
17
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的
正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推
注0.2ml，暂停1秒，再推注0.2ml，如此反复进行， 在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向后拔针至完 成封管。 ③脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导 管和导管附件血管内形成小漩涡，利于冲尽导管内的 残留药物，减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液
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操作流程
贴膜固定技巧 一、操作三要点 1、无张力垂放 2、敷贴中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
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操作流程
贴膜固定流程
20
操作流程
21
操作流程
（十一）封管 1、封管液的浓度：10单位/毫升肝素钠。 使用注射器为10毫米注射器。
5
静脉留置针禁用范围
1、发泡剂刺激性药物 2、胃肠外营养液 3、PH值﹤5或﹥9的液体 4、渗透压大于600mosm/L的液体（等渗240--
340mosm/L） 5、乳房切除术后、动静脉分流术、硬化的静
脉、不完整的静脉或皮肤
6
基本原则
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行 穿刺。
管
16
操作流程
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
17
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。
静脉留置针的应用ppt课件
案例三：急诊科
总结词
快速建立静脉通道、提高抢救效率
详细描述
在急诊科，患者病情紧急，需要快速建立静脉通道进行抢救，使用静脉留置针可以迅速完成穿刺，确保药物的及 时输入，提高抢救成功率。
05 静脉留置针的未来发展与 展望
技术创新与改进
新型材料的应用
利用新型生物材料，提高留置针 的生物相容性和耐久性，降低过
穿刺步骤
评估患者
评估患者的病情、血管状况和配合程 度，确定是否适合使用静脉留置针。
02
选择合适的血管
选择粗直、弹性好的血管，避开关节 和静脉瓣。
01
03
消毒皮肤
用碘伏消毒穿刺部位周围皮肤，范围 在8cm以上。
固定
用无菌透明敷料固定留置针，并标注 穿刺日期、时间和责任人。
05
04
穿刺
将留置针与皮肤呈15-30度角进行穿刺， 见回血后降低角度，再进针少许，确 保导管进入血管内。
敏反应和感染风险。
智能化监测
集成传感器和通信技术，实时监测 留置针的使用状态和患者生理参数， 提高护理安全性和效率。
减少并发症
通过改进设计和制造工艺，降低静 脉炎、血栓形成等并发症的发生率。
应用领域的拓展
特殊护理需求
针对特殊疾病和护理需求，开发 专用的留置针型号和功能，如用
于化疗、长期输液、急救等。
案例一：儿科病房
总结词
普遍适用、减轻穿刺难度
详细描述
在儿科病房，患儿的血管较细，且不配合穿刺，使用静脉留置针可以方便固定， 减少反复穿刺对血管的损伤，减轻护士的工作负担。
案例二：老年病房
总结词
便于长期输液、减少血管损伤
详细描述
老年患者的血管弹性较差，经常需要长期输液治疗，使用静脉留置针可以避免反 复穿刺对血管的损伤，保护血管，同时方便长期输液治疗。
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
静脉留置针的应用与维护ppt课件
请注意，本课件仅提供了静脉留置针的 概述部分，实际应用与维护等内容需要 进一步在课件中展开讲解。
特殊检查与治疗：如化疗、造影剂等特 殊药物的输注，以及某些介入性检查与 治疗。
输血：在手术、创伤等出血情况下，通 过静脉留置针快速输血。
中心静脉压监测：用于危重患者的中心 静脉压监测，以指导临床治疗。
02
封管
在输液结束后，需使用适量的肝素盐水进行封管，以防止血液反流，保持导管通畅。封管时应 严格按照操作规程进行，确保封管液充满导管，避免空气进入。
静脉留置针的观察与记录
观察
医护人员应定期观察患者的穿刺部位，查看是否有红肿、疼痛、渗血渗液等异 常情况。同时，还需注意观察患者的生命体征，以及是否出现与留置针相关的 并发症。
01
处理
02
03
04
若留置针完全脱落，应立即按 压穿刺点止血。
评估患者出血情况，遵医嘱采 取进一步处理措施。
根据需要重新建立静脉通路， 确保患者治疗不受影响。
静脉留置针的维护与注意事
04
项
静脉留置针的冲洗与封管
冲洗
在每次输液前后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲洗，以保持导管通畅，防止血栓形成。冲 洗时应注意冲洗液的量与速度，避免造成患者不适。
拔除方法
在拔除留置针前，应先对患者进行充分的解释和安抚，消除 其紧张情绪。然后，按照操作规程，轻轻拔出留置针，同时 用无菌纱布压迫穿刺部位，防止出血。拔除后，应检查导管 的完整性，并记录拔除时间和患者状况。
05
静脉留置针的临床案例分析
案例一：静脉留置针在手术患者中的应用
01
02
03
应用背景
手术患者常需长时间输液 、输血，静脉留置针可提 供稳定的输液通道。
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– 导管堵塞 – 静脉炎 – 液体渗出
临床问答
怎样行正压封管 将针头斜面留在肝素帽内，封管液余10.5ml时，边退针边推药液，保证正压封 管。 封管后为什么会有回血 置管部位血压的压力变化易导致回血现 象。
临床问答
在正常情况下静脉血流量有哪些不同
手背至肘部静脉 肘部至肩部静脉 锁骨下静脉 上腔静脉
操作的主要环节
消毒 穿刺
血管选择 静脉输液 送管
封管 固定
操作流程
选择血管→排气→准备透明敷贴→ 消毒皮肤→将头皮针插入肝素帽并排 气→旋转松动并取下针头保护套→穿 刺→见回血后压低角度进针 0.2cm→撤针芯约0.5cm→持针座 将针芯与套管一起送入血管→拔除针 芯→无菌透明敷贴作密闭式固定→ 调速并记录
能否从套管针中抽血
尽可能不要从中抽血。必要时，于 抽血后必须用生理盐水5-10ml冲管。
谢谢
留置针的护理
• 严格无菌操作 • 正确封管，或接好安全接头 • 密切观察穿刺部位，及早发现并发症 • 留置时间可保留3-5天，最好不超过一周 • 穿刺部位保持干燥，透明敷贴2-3天更换一次，
敷料不粘或污染应及时更换 • 按规定记录穿刺时间，更换敷料时间，便于观
察 • 加强病员宣教，做好解释工作
留置期间的并发症
直径8cm以上
进针点选择
血管一侧或上方
血管上方
进针角度
5-150
15-300
进血管后操作 固定方式
进针少许或停止进针 普通胶布
进针少许后退针芯0.51cm送软管
无菌透明敷料
保留时间
1天
3-7天
选择使用标准
• 须按时静注药物 • 输液疗程在48-96小时（无刺激药） • 血管健康（粗、直、弹性好） • 儿童、老年患者 • 昏迷、躁动患者
临床问答
输液速度与静脉炎有何关系
1.血管壁压力增高，易出现机械性静脉 炎 2.血液回流受阻，静脉压增高，更易 出现机械性静脉炎 3.血液回流受阻，没 有充分的血液稀释药物，药物对血管壁的 刺激性增高，易出现化学性静脉炎 4.血 液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养 供给，易出现渗漏。
临床问答
肝素帽里有肝素吗 肝素帽里没有肝素。其功能：1.封 闭留置导管的接口；2.用于肝素封管。
留置针的好处
对病员的好处
• 减轻痛苦，保护血管 • 配合合理用药 • 感觉舒适，减少压力 • 保证输液安全度 • 病情不稳定，及时用药
留置针的好处
对护士的好处 • 提高静脉护理技能 • 提供安全的输液技术 • 提高工作效率
头皮针与留置针比较
血管选择Байду номын сангаас
头皮针
小静脉开始
留置针
粗、直弹性好
皮肤消毒
直径6cm
<95ml/分 100-300ml/分 1-1.5L/分 2-2.5L/分
临床问答
静脉炎与哪些因素有关
1.穿刺护士是否受过专门的培训 2.血管 的选择及穿刺部位的选择是否恰当 3.穿 刺时有无损伤血管的外膜和内膜 4.是否 严格无菌操作 5.保留时间是否过长 6.是 否正压封管 7.是否合理用药？能静注的 不要静滴 8.拔针后是否做好针眼的保护？
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的发展
静脉留置针(Venous Retention Needls)又称套管针，1964年由 美国B-D公司生产，其作为头皮针 的换代产品，目前已发展到第四代， 在欧美国家普及使用。
留置针的结构
留置针的型号
• 14-24G 与头皮针型号对比 头皮针 51/2# 7# 9# 12# 14# 16# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G 14G
临床问答
怎样行正压封管 将针头斜面留在肝素帽内，封管液余10.5ml时，边退针边推药液，保证正压封 管。 封管后为什么会有回血 置管部位血压的压力变化易导致回血现 象。
临床问答
在正常情况下静脉血流量有哪些不同
手背至肘部静脉 肘部至肩部静脉 锁骨下静脉 上腔静脉
操作的主要环节
消毒 穿刺
血管选择 静脉输液 送管
封管 固定
操作流程
选择血管→排气→准备透明敷贴→ 消毒皮肤→将头皮针插入肝素帽并排 气→旋转松动并取下针头保护套→穿 刺→见回血后压低角度进针 0.2cm→撤针芯约0.5cm→持针座 将针芯与套管一起送入血管→拔除针 芯→无菌透明敷贴作密闭式固定→ 调速并记录
能否从套管针中抽血
尽可能不要从中抽血。必要时，于 抽血后必须用生理盐水5-10ml冲管。
谢谢
留置针的护理
• 严格无菌操作 • 正确封管，或接好安全接头 • 密切观察穿刺部位，及早发现并发症 • 留置时间可保留3-5天，最好不超过一周 • 穿刺部位保持干燥，透明敷贴2-3天更换一次，
敷料不粘或污染应及时更换 • 按规定记录穿刺时间，更换敷料时间，便于观
察 • 加强病员宣教，做好解释工作
留置期间的并发症
直径8cm以上
进针点选择
血管一侧或上方
血管上方
进针角度
5-150
15-300
进血管后操作 固定方式
进针少许或停止进针 普通胶布
进针少许后退针芯0.51cm送软管
无菌透明敷料
保留时间
1天
3-7天
选择使用标准
• 须按时静注药物 • 输液疗程在48-96小时（无刺激药） • 血管健康（粗、直、弹性好） • 儿童、老年患者 • 昏迷、躁动患者
临床问答
输液速度与静脉炎有何关系
1.血管壁压力增高，易出现机械性静脉 炎 2.血液回流受阻，静脉压增高，更易 出现机械性静脉炎 3.血液回流受阻，没 有充分的血液稀释药物，药物对血管壁的 刺激性增高，易出现化学性静脉炎 4.血 液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养 供给，易出现渗漏。
临床问答
肝素帽里有肝素吗 肝素帽里没有肝素。其功能：1.封 闭留置导管的接口；2.用于肝素封管。
留置针的好处
对病员的好处
• 减轻痛苦，保护血管 • 配合合理用药 • 感觉舒适，减少压力 • 保证输液安全度 • 病情不稳定，及时用药
留置针的好处
对护士的好处 • 提高静脉护理技能 • 提供安全的输液技术 • 提高工作效率
头皮针与留置针比较
血管选择Байду номын сангаас
头皮针
小静脉开始
留置针
粗、直弹性好
皮肤消毒
直径6cm
<95ml/分 100-300ml/分 1-1.5L/分 2-2.5L/分
临床问答
静脉炎与哪些因素有关
1.穿刺护士是否受过专门的培训 2.血管 的选择及穿刺部位的选择是否恰当 3.穿 刺时有无损伤血管的外膜和内膜 4.是否 严格无菌操作 5.保留时间是否过长 6.是 否正压封管 7.是否合理用药？能静注的 不要静滴 8.拔针后是否做好针眼的保护？
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的发展
静脉留置针(Venous Retention Needls)又称套管针，1964年由 美国B-D公司生产，其作为头皮针 的换代产品，目前已发展到第四代， 在欧美国家普及使用。
留置针的结构
留置针的型号
• 14-24G 与头皮针型号对比 头皮针 51/2# 7# 9# 12# 14# 16# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G 14G