临检--前列腺液检查
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前列腺液检查
标本采集
1.标本采集
一般由临床医师行前列腺按摩术采集。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。
2.送检
标本量少时可直接滴在载玻片上,量多时收集在洁净干燥的小试管内,立即送实验室并及时进行检查。
理学检查
1.量
成年男性经前列腺按摩一次可采集数滴至2ml。前列腺炎时前列腺液减少。
2.外观
较稀薄、不透明的淡乳白色液体。
黄色:混浊呈脓性或脓血性:见于严重的化脓性前列腺或精囊炎。
红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等或按摩时用力过重。
3.酸碱度
正常呈弱酸性,pH6.3~6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时pH可增高。
显微镜检查
(一)检查方法
1.非染色检查
(1)卵磷脂小体:为圆形或卵圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失,分布均匀,有成簇分布现象。
(2)红细胞:正常前列腺液中偶见红细胞(<5/HP)。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多;按摩时用力过重,也可导致出血而使红细胞增多。
(3)白细胞:正常前列腺液中白细胞散在,一般<10/HP。前列腺炎时白细胞增多,并成堆分布,同时亦可伴有多量上皮细胞。如白细胞>10~15/HP,即可诊断为前列腺炎。
(4)前列腺颗粒细胞:胞体较大,多为白细胞的3~5倍,正常不超过1/HP,老年人增多。前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。
(5)淀粉样小体:体积较大,圆形或卵圆形,约为白细胞的10倍,呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构,正常人前列腺液中可存在淀粉样小体,并随年龄增长而增多,一般无临床意义。
(6)滴虫:发现滴虫,可诊断为滴虫性前列腺炎。
(7)精子:多为前列腺按摩时,精囊受挤压使少量精子溢出,无临床意义。
2.染色检查
当直接镜检见到畸形、巨大细胞或疑有肿瘤时,应作巴氏或HE染色,有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别。
(二)微生物学检查
前列腺液可直接涂片,作革兰染色或抗酸染色;但直接涂片染色,微生物检出率低,且不能鉴别,故宜作细菌培养或用其他检查方法进行微生物学检查。
前列腺液有形成分知识点归纳
前列腺液有卵红白,
颗粒淀粉精子见,
滴虫出现就是病,
发炎少卵多了白,
小红最爱炎核石瘤。