四、前列腺液及分泌物检查
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方法原理 参考值 临床意义
湿片法、革兰染色法 、培养法 阴性 阳性见于真菌性阴道炎
（五）其他
1.梅毒螺旋体：引起梅毒 2.杜克雷嗜血杆菌：性传播疾病病原体 3.单纯疱疹病毒：引起生殖器疱疹、溃疡，死胎，
与宫颈癌发生有关
4.肿瘤细胞
四、检查新进展
1. 分子生物学方法和技术的应用
2. 流式细胞术在阴道分泌物检查的应用
Ⅲ度
方法学评价 湿片法
涂片染色法
参考值
I～II度
临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生
育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。
分泌物病原虫学检查
（一）阴道毛滴虫（TV）
方法 湿片法 优点 简单易行、快速，为常用方法 缺点 受检验时间、温度、涂片 厚度影响 受涂片厚度和染色影响 可出现非特异性反应 操作复杂
淋球菌菌落
白细胞内淋球菌
（三）阴道加德纳菌（gardnerella vaginalis，GV） 细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV） 实 验室诊断根据 ： ① 线索细胞（clue cell） ②分泌物pH>4.5
③胺试验： 阳性
④乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加
（四）真菌
科大二附院检验科 王善龙
阴道分泌物检查
阴道分泌物（vaginal discharge，VS） 俗称 “白带”（leucorrhea）。阴道分泌物检查常为女 性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、 疗效观察及预后判断提供重要依据。
一、标本采集
标本的采集要注意 1．医护人员
2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查 以及注意治疗药物的影响
淡乳白色不透明粘稠 黄色或淡黄色粘稠 红色 正常 前列腺炎； 前列腺炎、精囊炎、 按摩过度 、结核
3．pH
6.3～6.5
（二）显微镜检查
1．卵磷脂小体（lecithin bodies）满视野，均
匀散在分布，前列腺炎时减少或消失。
2．红细胞 正常偶见红细胞（<5/HP）。增多见于前列
腺炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。
3．前列腺颗粒细胞 正常前列腺液<1/HP，增多见于
前列腺炎和老年人前列腺液。
4．淀粉样小体（starchy bodies）一般无临床意义
5．白细胞 正常前列腺液白细胞<10/HP。前
列腺炎时白细胞增多并成堆分布。
三、特殊检查
（一）化学检查
1．锌测定
方法 意义 原子吸收光谱法、化学比色法 正常 含量为（5.38±0.75）mmol/L。 前列腺炎和前列腺癌时锌含量降低； 前列腺肿大时，锌含量升高
2．其他化学成分测定 ACP、LD5/LD1、转铁蛋白 （transferrin,Tf）、柠檬酸等。
（二）微生物学检查
1．涂片染色检查
2．微生物培养
四、检查新进展
1．表皮生长因子测定 2． PR92抗原测定 3． 免疫球蛋白和精浆蛋白测定 4． PCR检查
再 见
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
涂片染色法
胶乳凝集实验 体外培养法
可用油镜观察虫体结构，提高 检出率 操作简便、快速，灵敏度和特 异性高，广泛应 用 阳性率高
参考值 临床意义
阴性 阳性见于滴虫性阴道炎患者
（二）淋球菌
方法原理
（1）涂片染色法： G-双球菌，肾形凹面相对
（2）培养法： WHO推荐的唯一方法。
（3）免疫荧光法：标记抗体荧光显微镜下发光 （4）PCR ：体外DNA扩增 参考值 阴性 临床意义 淋球菌是目前发病率较高的STD
3．取材要适宜 4．及时送检
二、一般检查
（一）一般性状检查 1．外观 正常
常见白带异常及临床意义
①脓性黄色： 慢性宫颈炎、子宫内膜炎、 老年性阴道炎
②泡沫状：滴虫性阴道炎
③豆腐渣样：念珠菌阴道炎
④奶油状：阴道加德纳菌感染
⑤血性： 恶性肿瘤
⑥黄色水样：子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌
异常 ：脓性白带
泡沫状白带
3. 激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片
检查的应用 4. 计算机在阴道涂片筛选中的应用
五、质量控制
1.标本采集 2.涂片制备 3.显微镜检查 遵守操作规程，观察标准一致 4.统一报告方式 5.加强室内质控和室间质评
前列腺液检查
前列腺液（prostatic fluid)主要成分： ①电解质②酶类③酯类④免疫物质 ⑤有形成分⑥其他 功能主要有：
豆腐渣样白带
血性白带
奶油状白带
（二）阴道清洁度检验
阴道清洁度分度 球菌 上皮细胞
－ － ＋＋ ＋＋＋＋ ＋＋＋＋ ＋＋ － －
清洁度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
阴道杆菌 ＋＋＋＋ ＋＋ － －
脓细胞或白细胞 0～5/HP 0～15/HP 15～30/HP ＞30/HP
阴道清洁度的判定标准
Ⅱ度
Ⅰ度
Ⅳ度
①维持精浆适当的pH
③抑制细菌生长
②参与精子能量代谢
④使精液液化
一、标本采集
采集方法：按摩前列腺 质量控制 1．临床医生 2．被检者 3. 采集及送检 4. 微生物培养 5. 禁忌征 一次按摩失败或检查结果阴性，而又有临 床指征者，隔3～5天后复查。
二、一般检查
（一）一般性状检查 1．量 正常成年男性 数滴至1ml ，前列腺炎时 减少 。 2．颜色和粘稠度
湿片法、革兰染色法 、培养法 阴性 阳性见于真菌性阴道炎
（五）其他
1.梅毒螺旋体：引起梅毒 2.杜克雷嗜血杆菌：性传播疾病病原体 3.单纯疱疹病毒：引起生殖器疱疹、溃疡，死胎，
与宫颈癌发生有关
4.肿瘤细胞
四、检查新进展
1. 分子生物学方法和技术的应用
2. 流式细胞术在阴道分泌物检查的应用
Ⅲ度
方法学评价 湿片法
涂片染色法
参考值
I～II度
临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生
育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。
分泌物病原虫学检查
（一）阴道毛滴虫（TV）
方法 湿片法 优点 简单易行、快速，为常用方法 缺点 受检验时间、温度、涂片 厚度影响 受涂片厚度和染色影响 可出现非特异性反应 操作复杂
淋球菌菌落
白细胞内淋球菌
（三）阴道加德纳菌（gardnerella vaginalis，GV） 细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV） 实 验室诊断根据 ： ① 线索细胞（clue cell） ②分泌物pH>4.5
③胺试验： 阳性
④乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加
（四）真菌
科大二附院检验科 王善龙
阴道分泌物检查
阴道分泌物（vaginal discharge，VS） 俗称 “白带”（leucorrhea）。阴道分泌物检查常为女 性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、 疗效观察及预后判断提供重要依据。
一、标本采集
标本的采集要注意 1．医护人员
2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查 以及注意治疗药物的影响
淡乳白色不透明粘稠 黄色或淡黄色粘稠 红色 正常 前列腺炎； 前列腺炎、精囊炎、 按摩过度 、结核
3．pH
6.3～6.5
（二）显微镜检查
1．卵磷脂小体（lecithin bodies）满视野，均
匀散在分布，前列腺炎时减少或消失。
2．红细胞 正常偶见红细胞（<5/HP）。增多见于前列
腺炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。
3．前列腺颗粒细胞 正常前列腺液<1/HP，增多见于
前列腺炎和老年人前列腺液。
4．淀粉样小体（starchy bodies）一般无临床意义
5．白细胞 正常前列腺液白细胞<10/HP。前
列腺炎时白细胞增多并成堆分布。
三、特殊检查
（一）化学检查
1．锌测定
方法 意义 原子吸收光谱法、化学比色法 正常 含量为（5.38±0.75）mmol/L。 前列腺炎和前列腺癌时锌含量降低； 前列腺肿大时，锌含量升高
2．其他化学成分测定 ACP、LD5/LD1、转铁蛋白 （transferrin,Tf）、柠檬酸等。
（二）微生物学检查
1．涂片染色检查
2．微生物培养
四、检查新进展
1．表皮生长因子测定 2． PR92抗原测定 3． 免疫球蛋白和精浆蛋白测定 4． PCR检查
再 见
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
涂片染色法
胶乳凝集实验 体外培养法
可用油镜观察虫体结构，提高 检出率 操作简便、快速，灵敏度和特 异性高，广泛应 用 阳性率高
参考值 临床意义
阴性 阳性见于滴虫性阴道炎患者
（二）淋球菌
方法原理
（1）涂片染色法： G-双球菌，肾形凹面相对
（2）培养法： WHO推荐的唯一方法。
（3）免疫荧光法：标记抗体荧光显微镜下发光 （4）PCR ：体外DNA扩增 参考值 阴性 临床意义 淋球菌是目前发病率较高的STD
3．取材要适宜 4．及时送检
二、一般检查
（一）一般性状检查 1．外观 正常
常见白带异常及临床意义
①脓性黄色： 慢性宫颈炎、子宫内膜炎、 老年性阴道炎
②泡沫状：滴虫性阴道炎
③豆腐渣样：念珠菌阴道炎
④奶油状：阴道加德纳菌感染
⑤血性： 恶性肿瘤
⑥黄色水样：子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌
异常 ：脓性白带
泡沫状白带
3. 激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片
检查的应用 4. 计算机在阴道涂片筛选中的应用
五、质量控制
1.标本采集 2.涂片制备 3.显微镜检查 遵守操作规程，观察标准一致 4.统一报告方式 5.加强室内质控和室间质评
前列腺液检查
前列腺液（prostatic fluid)主要成分： ①电解质②酶类③酯类④免疫物质 ⑤有形成分⑥其他 功能主要有：
豆腐渣样白带
血性白带
奶油状白带
（二）阴道清洁度检验
阴道清洁度分度 球菌 上皮细胞
－ － ＋＋ ＋＋＋＋ ＋＋＋＋ ＋＋ － －
清洁度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
阴道杆菌 ＋＋＋＋ ＋＋ － －
脓细胞或白细胞 0～5/HP 0～15/HP 15～30/HP ＞30/HP
阴道清洁度的判定标准
Ⅱ度
Ⅰ度
Ⅳ度
①维持精浆适当的pH
③抑制细菌生长
②参与精子能量代谢
④使精液液化
一、标本采集
采集方法：按摩前列腺 质量控制 1．临床医生 2．被检者 3. 采集及送检 4. 微生物培养 5. 禁忌征 一次按摩失败或检查结果阴性，而又有临 床指征者，隔3～5天后复查。
二、一般检查
（一）一般性状检查 1．量 正常成年男性 数滴至1ml ，前列腺炎时 减少 。 2．颜色和粘稠度