门诊大处方检查结果及分析

2017年7月门诊大处方检查结果及分析

为了解我院大金额处方使用现状，进一步规范医院处方管理工作，提高处方质量，杜绝大处方行为，促进合理用药，保障医疗安全。医务处、药剂科对2017年7月份门急诊所有处方进行了统计，对处方金额800元以上的处方进行了分析、整理，为医院规范处方管理，促进合理用药提供参考。 1

统计结果

1.1处方金额 2017年7月份门诊处方共计5393张，其中处方金额大于800元的处方为154 张，占门诊处方总数的

2.86%；急诊处方共计1449张，处方金额大于800元的处方为98张，全部为狂犬病疫苗及免疫球蛋白注射，对统计大处方无意义，去除。中药饮片处方总计829 张，住院处方15剂以上16张，占中药饮片处方总数的1.93%。

门急诊处方金额占比

处方金额（元） 门诊处方 急诊处方 处方数(张) 处方占比 处方数(张) 处方占比

≥801 154

2.86% 0

1.2大金额处方基本信息

项目

中药饮片处方总数 住院处方

15剂以上处方张数

占比

最低额/元804.14

均额/元1292.8

均用药品种/种 4.65

1.3大处方分布科室

金额大于800元的处方开具科室

科室处方张数科室处方总数占比

肾病科133 40.6% 肿瘤科9 332 2.71% 内分泌病科10 149 6.71% 心血管病科 5 165 3.03% 门诊内科 3 33 9.09% 肺病科 2 119 1.68% 泌尿外科 2 60 3.33% 脾胃病科 2 402 0.5% 普外科 1 48 2.08%

住院中药饮片处方15剂以上开具科室

科室处方张数平均/剂每剂均金额/元

肺病科 4 15 109.52

康复科 1 15 108.66

心血管病科 1 15 83.09

合计16

2处方分析

2.1 不规范处方如诊断缺项或处方信息不完整，中药饮片处方缺少中医诊断。药品用法用量使用“取药”“遵医嘱”等不规范用语。甚至出现用法明显错误，如肛泰栓，0.1g bid,口服；甲硝唑阴道泡腾片，0.2g bid 口服。妇产科这种现象较常见。

2.2 不合理处方（不适宜和超常处方）个别不合理处方主要表现为超剂量用药、给药疗程过长、无适应证用药。

不合理类型举例备注序

号

2超剂量用药云南白药气雾剂85g tid(85g为一整

瓶量)