鼻窦CT扫描对儿童鼻窦炎症的诊断意义
鼻窦炎的诊断方法与治疗原则
鼻窦炎的诊断方法与治疗原则鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要发生于面部鼻窦区域，如额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦等。
本文将介绍鼻窦炎的诊断方法与治疗原则。
一、诊断方法1. 临床症状评估：鼻窦炎患者常常表现为鼻塞、鼻涕等上呼吸道感染症状，而且伴随面部疼痛或压力感。
医生可以通过详细询问患者症状的发生时间、痛点位置和疼痛程度等，来初步判断是否鼻窦炎。
2. 鼻窦CT扫描：鼻窦CT扫描是确诊鼻窦炎的重要方法。
通过对面部鼻窦进行扫描，可以直观地观察鼻窦的情况，如有无鼻窦腔积液、鼻窦壁增厚等。
鼻窦CT扫描有助于明确鼻窦炎的类型和程度。
3. 鼻窦镜检查：鼻窦镜检查能够直接观察鼻窦内部情况，确定病变的类型和程度。
医生会使用细长的鼻窦镜通过鼻腔插入鼻窦区域，对鼻窦进行检查。
该检查方法能够发现鼻窦黏膜充血、炎症、息肉等情况。
二、治疗原则1. 药物治疗：鼻窦炎的治疗首选药物是抗生素，常用的有青霉素类、头孢菌素类等。
对于慢性鼻窦炎患者，还可以联合应用局部鼻腔喷雾类药物，如洛索派等，以减轻炎症症状。
此外，病情需要时，还可以使用类固醇药物，但需在医生指导下使用。
2. 鼻腔冲洗：鼻腔冲洗是一种非药物治疗鼻窦炎的方法。
通过使用特殊的鼻腔冲洗器具，将温盐水或生理盐水等溶液冲洗鼻腔，以清洁鼻腔和减轻鼻窦炎症状。
鼻腔冲洗可以有效清除鼻腔内的病原体和分泌物，减少炎症反应。
3. 物理治疗：物理治疗包括热敷和蒸汽吸入等。
热敷是通过使用温毛巾等热物敷在面部鼻窦区域，以扩张血管，促进鼻窦排液。
蒸汽吸入则是利用热蒸汽吸入鼻腔，以润滑鼻腔黏膜，减轻鼻窦炎症状。
4. 外科手术治疗：对于慢性鼻窦炎患者，在药物和物理治疗无效的情况下，可以考虑进行外科手术治疗。
常见的手术包括鼻窦内窥镜手术、鼻中隔修复术等。
手术能够清除鼻窦内的炎症组织和息肉等病变，并改善鼻窦的排液功能。
总结起来，鼻窦炎的诊断方法主要包括临床症状评估、鼻窦CT扫描和鼻窦镜检查。
治疗原则方面，药物治疗是首选，而鼻腔冲洗、物理治疗和外科手术治疗也可根据病情需要进行选择。
鼻窦冠状位CT扫描对慢性鼻窦炎的诊断价值
本 相符 ，并 经病 理确 诊 ，符 合率 为 ９ ． ２５ ％。结论 鼻 甲解 剖 变异 与 慢性 鼻 窦炎、鼻 息 肉的 发生有 关 ，鼻 窦冠状 位 Ｃ Ｔ扫 描 ，对 于确 定慢性
鼻 窦炎的病 变范 围 （ 分型 分期 ）及指 导 手术 有重要 的应 用价值 。
【 键 词】 冠状 位扫 描 ；Ｃ 关 Ｔ；慢 性鼻 窦炎
（ ｐ ｒ ｅ ｔｆ ａ ｉｌ ｙ Ｗ ｈ ｅ ｏ ｄ ｅｐｅ ｓ ｉ ｌＷ ｈ ４ ０ ￣ Ｃ ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ Ｒ ｄ ｏ ， ｕ ｕＳ ｃ ｎ Ｐ ｏ ｌ＇ ｐ ｔ ， ｕ ｕ２ １ ０ ｈｎ） ｍ ｏ ｇ ｓ Ｈｏ ａ
［ ｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ ｏｐｒ ａ ｌｉ ｓ ｏｏａＣ ｅ ｅ ａ ｈ ａ ｒｌｅｐｏｅ ａ ｎｓｌｉ ｓ ｏ ｎｌ Ｔｓａ ｒ ｈ ｎ ｎｓｉｄ ｇｏｉｖｌ ． Ａｓ ｃ ｒ 】 ｊ ｉ ａ ｎｓ ｎ ｒｎｌ Ｔａｔ ｓ ｒ ｔ ｉ，ｘ ｌ ｒ ａ ｎ ｒ ａＣ ｎｆ ｒ ｉｓ ｕｉ ｉ ｎ ｓ ｕ ｃｖ Ｔ ａ ａｓｕｃ ｓｈ ｒ ｅ ｃ ｍ ｅ ａ ｒｐ ａ ａｓ ｕ ｃ ｏ ｃ ｏ ｃｏ ｃ ｉ ｔ ａ ｓ ｓａ ｅ
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
・
论
著 ・ ３ ９
鼻 窦冠 状位ｃ 扫描对慢性鼻 窦炎的诊 断价值 Ｔ
谢 钊 沈 本 涛 （ 湖市 第 二 人 民 医 院 医 学 影 像 科 ，安 徽 芜 湖 ２ １０ ） 芜 ４ ０ ０
【 要 】 目的 以鼻 窦冠状 位 Ｃ 摘 Ｔ为研 究材料 ，探 讨鼻 窦冠状 位 ｃ Ｔ扫 描 对慢 性鼻 窦炎 的诊 断价 值。方 法 应 用 Ｇ ２￣的 多排 螺旋 ｃ Ｅ， ３ － Ｔ，对 ，￣ 诊 断 为慢性 鼻 窦 －ｃ患 者行 鼻 窦冠状 位 ｃ ＩＬ ｇ ＆Ｏ Ｔ扫描 。结果 ４ 例 患者 诊 断为慢 性鼻 窦炎 ，其 中 ２ 例 有鼻 息 肉 ，与临床 诊 断及 手术诊 断基 ６ ３
儿童鼻窦低剂量CT扫描的临床应用研究
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ａｐ ｒ ．２ ０ １ ５ ，Ｖｏ ｉ ．２ ６ ，Ｎｏ ．７
海南 医学 ２ ０ １ ５ 年４月第 ２ ６ 卷第７ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ３ ５ ５
ｌ ｏ ｗ－ ｄ ｏ ｓ ｅ（ １ ０ ０ ｋ Ｖ ， ４ ０ ｍＡ ） ， ｌ ｏ ｗ— ｄ ｏ ｓ ｅ（ １ ０ ０ ｋ Ｖ ， ２ ５ ｍＡ） ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｏ ｓ ｅ（ １ ０ ０ ｋ Ｖ ， １ ０ ０ ｍＡ） ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ｃ Ｔ Ｄ１ ｗ） ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｉ ｏ ｍｅ ａ ａｌ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ
Ｑ Ｉ Ｎ Ｗｅ ｎ － ｈ ｕ ａ ２ ， Ｌ Ｕ Ｌ ｉ ｎ － ｍｉ ｎ ． ｊ ． Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆＰ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｔ ｏ ｎ ｇ ｉ ｉ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＳ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ０ ０ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ， Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ ；２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｗ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ — — Ｃ ａ ｒ ｅ
儿童副鼻窦的64层CT低剂量扫描
儿童副鼻窦的64层CT低剂量扫描发表时间：2018-08-27T14:40:48.980Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：迟婧计一丁[导读] 探讨儿童副鼻窦64排螺旋CT低剂量检查的可行性苏州市吴江区第一人民医院 215200摘要：目的：探讨儿童副鼻窦64排螺旋CT低剂量检查的可行性。
方法：60例疑诊为副鼻窦炎的儿童随机分成三组，固定管电压120kV，管电流分别设置100mAs（A组）、50mAs（B组）及20mAs（C组），获取2mm层厚的轴位图像（标准算法和骨加算法）及0.625mm层厚的冠状位图像。
比较三组扫描的容积剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP），评价图像质量和图像噪声。
结果：三组图像均可满足临床诊断。
较A组，B、C两组的CTDIvol和DLP分别降低了50%及80%。
结论：儿童副鼻窦64排CT扫描低剂量可以获得符合临床诊断需求的图像信息，因而能应用于临床。
关键词：儿童；副鼻窦；低剂量；X线计算机随着多层螺旋CT技术的快速发展，其因扫描速度快、层厚薄、具有各向同性等特点，已成为评价副鼻窦病变最常用的影像学检查手段。
但多层螺旋CT存在X线辐射的危险，对小儿的影响尤为显著。
本文旨在通过减低管电流的方法，探讨64排螺旋CT低剂量扫描在小儿副鼻窦结构显示方面的研究，以期用最小的剂量获得满足临床需求的图像。
1.资料与方法1.1临床资料选取2016年10月至2017年10月我院临床怀疑副鼻窦炎至放射科行CT检查的患儿60例。
患儿年龄6-13岁，平均9.0±0.8岁，男性40例，女性20例。
将60例患儿随机分为3组，每组20人，分别采用下述参与进行扫描。
1.2设备与方法扫描设备为西门子双源64排螺旋CT（SOMATOM Definition Flash；Siemens，Forchhiem，Germany）。
患儿仰卧于扫描床上行轴位扫描，扫描过程中头颅及口咽保持静止不动，扫描范围上至额窦顶下至上颌窦底。
探讨CT扫描在儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系中的应用价值
探讨CT扫描在儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系中的应用价值作者：孙国龙来源：《中外医学研究》2014年第02期【摘要】目的：探讨CT扫描在儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系中的应用价值。
方法：选取2011年10月-2013年3月笔者所在院治疗的15岁以下的鼻窦炎患者120例作为鼻窦炎组，同期选取70例正常同龄儿童作为对照组，对两组患者进行CT扫描，对比分析两组检查结果。
结果：鼻窦炎组120例中，CT扫描示中鼻甲有气化、反向弯曲、肥大77例；钩突形态异常，如纸板样、筛顶样、中鼻甲样56例；鼻中隔偏曲22例。
对照组70例健康儿童中，CT 扫描示中鼻甲有气化、反向弯曲、肥大17例；钩突形态异常，如纸板样、筛顶样、中鼻甲样等10例；鼻中隔偏曲5例。
两组CT扫描结果比较，差异有统计学意义（P【关键词】 CT扫描；鼻窦炎；窦口鼻道复合体中图分类号 R445.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0062-02近年来，随着社会的发展，人们生活水平的提高，自然环境的改变，儿童鼻窦炎在临床上越来越常见。
儿童鼻窦炎主要的临床症状为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染难以区别，加之儿童年幼不会擤鼻，当鼻涕较多时，还有可能经鼻腔后部流到口腔内从而引起咳嗽，临床症状不典型，诊断较困难。
随着对于儿童鼻窦炎的深入研究，有大量研究证实，窦口鼻道复合体通气和引流障碍是鼻窦炎反复发作的关键所在[1-2]。
窦口鼻道复合体（ostiomeatalex，OMC）是一个解剖概念，指以筛漏斗为中心的附近区域，包括筛漏斗、中鼻甲、半月裂、筛泡、钩突、前组副鼻窦开口等一系列结构。
为了研究儿童鼻窦炎与窦口鼻道复合体关系，笔者所在医院对120例鼻窦炎患者进行了CT扫描，将结果与健康儿童对比分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月-2013年3月笔者所在医院治疗的15岁以下的鼻窦炎患者120例作为鼻窦炎组，所有患者均有鼻塞、流脓涕等典型的临床症状，其中男81例，女39例，年龄4～15岁，平均（7.3±3.6）岁。
低剂量CT扫描在儿童鼻窦检查中的应用及防护价值
围的显示小雨正常剂量扫描 ， 中 ２例 常规 剂量扫描见 双侧上 其 颌窦均有轻度黏膜肥厚 ， 低剂量扫描仅 发现 １例上颌窦 黏膜肥 厚 。两种剂量在病变检出和诊 断上基本一致 。见表 ２ 。
表 ２ 两 种 扫 描 方 法 发现 病 变 比较 处
１３ 图像质 量评 价 ．
由两名从 事影像诊 断的副主任 医师 分别
意义（Ｐ ＞ ．５ 。见表 １ ００ ） 。
表 １ ２个观察者对不同 ｍ ｓ图像 ｍ ｓ或稍 作估 计地 调整 ， Ａ， 使得 对射线 高度 敏感 的儿童受 到 大量不必要 的辐射 ， 不符合辐 射 防护 原则 ０。本 文通 过降 这 Ｊ
旋Ｃ Ｔ机 ， 先行 常规剂量扫描。扫描参 数 １０ｋ ２０ ｍ ｓ ２ Ｖ，０ Ａ 层厚 ５Ｉ 冠状 位非 螺旋 扫描 ， 描范 围 自额窦 前缘 至蝶 窦后缘 。 Ｉ Ｔ ｍ 扫 然后选取对诊 断有最大诊 断意义的层 面（ 口及鼻道 复合体层 窦
面） 征得 患者同意的情 况下行低 剂量加扫。仅将 ｘ射线管 电流 降至为 ４ Ａ 余参数保持不变 。 ０ｍ ｓ
河北 医药 ２ １ ０ １年 １ 月 第 ３ １ ３卷 第 ２ １期
Ｈ ｂｉ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３Ｎ ｖＮ ． １ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｕｎｌ２ １ ， ｏ ３ ｏ ｏ２ ａＪ
３ ４１ ２
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ １２ ． １ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．０ ２－ ３ ６ ２ １ ． １０ ８ ｓ
低管 电流 的方法探讨低剂量 Ｃ Ｔ扫描在儿童鼻窦 中的应用 及防 护价值 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． 选取 中国人民解放军 ２ ０医院 ２ ０ ６ ０ ９年 １ 月至
２１ ０ ０年 ６月行 Ｃ Ｔ检 查的 ３ ５例副鼻窦疾病儿童 ， 中男 ２ 其 ０例 ， 女１ ； ５例 年龄 ６～１ ， ４岁 平均年龄 ９ ３岁。 ．
CT对鼻窦炎性病变的诊断价值
［ 关键 词 ］ 鼻 窦 炎 ； 层 摄 影术 ； 断 Ｘ线计 算 机 Ｃ Ｔ断层 扫描 能提 供 高 分 辨 力 和 高 对 比度 的 直 观 图像 ， Ｔ ｃ
３ 讨 论
扫 描 鼻 窦 ， 清 晰 显 示 鼻 腔 鼻窦 的断 层 解 剖 结 构 及 病 理 情 况 ， 能
管 ， 微 转 动 一 下 探 头 ， 髂 血 管 前 方 找 到 输 尿 管 ， 此 处 扩 稍 在 如
１ 资 料 与 方 法
张 ， 向下 延 伸 ， 此 处 不 扩 张 ， 向 上 延 伸 寻 找 。 Ｂ超 诊 断 再 如 则
１１ 临 床 资 料 ： 组 共 １７ ． 本 ９ ３例 ， 龄 ｌ 年 ２～８ （ 均 ３ ） ， ０平 ４ 岁 男
窗宽 为 ｉ ０ ０—１ ０ Ｕ 窗位 ３０ ０ Ｕ ０ ０Ｈ ， ５ ０ —５０Ｈ 。
２ 结 果
泌 物并 挤 压 窦 壁 时 窦 腔 呈类 圆形 膨 大 ， 窦壁 骨质 变 薄 。 鼻窦炎性病变根据临 床症状 及 Ｃ Ｔ影 像 可 明 确 诊 断 。 慢
性 鼻窦 炎 性 病 变 有 时 需 与 真 菌 性 鼻 窦 炎 相 鉴 别 ， 菌 性 鼻 窦 真
骨 质 硬 化 或 骨 质破 坏 ， 生 软 组 织 内斑 片 状 或 沙 粒 状 高 密 度 增
钙 化 为 其 典 型 特点 ， 与 一般 炎性 反 应 区别 。 可 普 通 鼻窦 ｘ线 平 片 检 查 ， 诊 断 鼻 窦 病 变 简 单 而 常 用 的 是
方法 ， 着 Ｃ 随 Ｔ的应 用 ，Ｔ 窦 扫 描 越 来 越 显 示 其 重 要 性 。 华 ｃ鼻
涉 及 鼻窦 周 围结 构 的 病 变 ， 于 较 复 杂 的病 变 诊 断 不 够 精 确 。 对 Ｃ Ｔ具 有 对 组 织 密 度 的 高 分 辨 率 ， 清 楚 显 示 窦 腔 内 病 变 、 可 窦
iDose重建低剂量CT扫描在儿童鼻窦成像中的应用
鼻窦 炎是耳 鼻 喉科 的常见 疾病 ， ｃ Ｔ是诊 断鼻 窦
炎症性 疾病 的常用检 查 ， 扫 描 范 围 内包 含 的 晶状 体 是放射 敏感 器 官 ， 容 易 导 致 辐 射 诱导 的 白内 障 ， 且
３ ） 岁； 行低 剂 量 ｃ Ｔ扫 描 ， ｉ Ｄ ｏ ｓ ｅ重建 。扫 描设 备 ： 荷
代 表 客 观 图像 噪 声 ， Ｒ Ｏ Ｉ 选 择 在 眼球 最 大径 层 面 的
图像质量满足诊断要求 的同时可显著 降低辐射剂
量 。ｉ Ｄ ｏ ｓ ｅ 重建 低 剂 量 Ｃ Ｔ扫 描 在 鼻 窦 病 变 中 的应
用 尚不 多 。本 文 比较 Ｆ Ｂ Ｐ重建 常 规剂 量 及 ｉ Ｄ ｏ ｓ ｅ 重
・
４ ２ ０ ・
浙江实用医学 ２ ０ １ ４年 １ ２月 第 １ ９卷 第 ６期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ６
１ ． ２ 检 查 设 备 与 方法
将４ ０例鼻 窦 炎 患 儿 随 机
学 分析 。计量 资 料 以 （ ±ｓ ） 表示 。两 种 扫 描 方 法 下 扫描 剂量 、 噪 声 的 比较采 用独 立样 本 ｔ 检验。
２ 结 果
分为 Ｆ Ｂ Ｐ组 和 ｉ Ｄ ｏ ｓ ｅ 组两组 ， 每组 ２ ０例 ， 用 不 同参数 行鼻窦 Ｃ Ｔ 扫描。Ｆ Ｂ Ｐ组男 １ ０ 例， 女 １ ０例 ， 年龄 ３ ～１ ６
分别行 常规剂量 （ １ ０ ０ ｋ Ｖ、 １ ０ ０ ｍ Ａ） Ｃ Ｔ扫描滤 波反投影重建 与低剂 量 （ １ ０ ０ ｋ Ｖ、 ２ ５ ｍ Ａ ） Ｃ Ｔ扫 描 ｉ Ｄ ｏ ｓ ｅ 重建 ， 测量感 兴趣 区 的客 观噪 声， 对图像质量进行主观评级 ， 记 录容 积 ｃ Ｔ剂量指数 及剂量长度乘积 ， 并从辐射剂 量 、 噪声 、 图像分级方 面对 两组进行 比较 。
CT、MRI对鼻窦病变的诊断价值
CT、MRI对鼻窦病变的诊断价值分析李光纪，陈首名，马方伟，罗 鹰,左 斌，何志兵（四川省攀枝花学院附属医院，四川 攀枝花 617000）摘要：目的 比较分析CT、MRI对副鼻窦病变的诊断价值。
方法 回顾性分析100例副鼻窦病变的CT与MRI表现与病理改变, 评价其CT、MRI诊断的价值。
结果 CT术前诊断鼻窦炎性病变敏感度、特异度分别为92%、94.52%，恶性肿瘤性病变敏感度、特异度分别为66.67%、62.50%；MRI术前诊断鼻窦炎性病变敏感度、特异度分别为100%、97.40%，恶性肿瘤性病变敏感度、特异度分别为86.67%、100%。
结论 CT、MRI检查鼻窦炎性病变均有较高的敏感度、特异度，无显著性差异；CT、MRI检查鼻窦恶性肿瘤性病变有显著性差异，MRI优于CT。
关键词：鼻窦；病理学；体层摄影术； X 线计算机；MRI中图分类号：R 258.79 文献标识码：B鼻窦病变是常见、多发病,早期准确诊断、及时治疗是关键。
CT诊断是鼻窦病变的常规诊断手段, 特别是高分辨率CT对临床诊断有重要参考价值[ 1-2]。
MRI虽然费用相对昂贵，但其良好的软组织分辨率及多参数、多方位成像对副鼻窦病变的良恶性鉴别、定位、累及范围的确定方面有重要价值[3-5]。
本文对有病理的鼻窦病变病例进行回顾性分析, 分析CT、MRI影像与病理的关系, 进一步评估CT、MRI影像学诊断在副鼻窦病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院手术治疗并有病理结果的100例副鼻窦病变患者；100例患者中男58例,女42 例,年龄15-85岁,平均43岁。
临床症状:头昏、头痛82例，脓涕80例,伴血涕67例, 反复鼻出血22例。
鼻内窥镜检查: 半月裂脓性分泌物75例, 鼻腔内新生物38例，鼻甲肥大42例，无明显病变12例。
所有病例均经CT、MRI常规平扫；部分病例行CT、MRI增强扫描。
CT扫描为轴位+或冠状位扫描；CT机为西门子Blance螺旋CT , 扫描条件为120 kV, 300 mAs, 层厚5 mm, 层间隔5 mm；MRI机为GE公司Signa HDe 1.5T。
CT薄层扫描对慢性鼻炎、鼻窦炎的临床指导意义
示既往鼻窦手术后 中鼻 甲、 钩突及筛泡的残缺情况 ， 中鼻 而 甲、 钩突及筛泡是功能性鼻内镜手术的三个基本标 志 ， 它 在 们某个缺损 的情况下 ，窦 口鼻道复合体结构镜下辩认较 困 难．使 开筛 的准确 性受到影 响 ， 大了手术 的难度 和危 险 加 性．术前要有充分 的思想准备 。因此．在功能性鼻 内镜手 术前．通过 Ｃ Ｔ扫描 对鼻腔鼻窦 的病 变及解剖异 常有一个
２１ ０ ０年 １ 上 第 ２卷 第 ３ ２月 ４期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ ｃ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ３ ．４
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔｏ ｏ ｉ ・１ ５３ －
３ 讨 论
有 同侧单纯性上颔窦炎时 ，诊断为漏斗型 ，若保守治疗无 效， 临床上行漏 斗扩 大术 和 ／或钩 突切 除术是 可行 的。 半月 裂为钩 突上方与筛 泡下方包绕 的一个前后走 的弧形裂 沟 ， 是筛漏斗与 中鼻道的通道 ，若此区 因炎症和解剖变异 出现 阻塞 ， 并伴有前组鼻 窦不 同范围的炎症 ， 则可诊断为窦 口鼻 道复合体型 ， 此型多采取开筛术和 ／或兼作窦 口扩大术 ， 病 灶清除术处理。 当病 变发生在蝶窦隐窝时 ， 阻塞后组筛窦及 蝶窦的通道 ， 形成 蝶窦隐窝 型 ， 则可 行筛窦和蝶筛 开放术 。 而由鼻息肉引起整个中鼻道乃至上鼻道的闭塞 ，使 全部鼻 窦排泄受 阻 ， 产生 炎性病变 ， 形成息 肉型鼻窦炎 时 ， 则要 采 取全 组鼻 窦开放 和息 肉摘 除术。 ３ 窦 口鼻道复合体结构 复杂 ， ． ３ 部位深 ， 肉眼检查 ， 甚至 内 窥镜下检查也难 以窥其全貌 ； ｘ线片检查．迭影太 多 ， 次 层 不清 ； Ｉ ＭＲ 检查 对于骨和含气空腔不产生信 号 ， 对于鼻窦 的 正常结构或炎性变化 的观察价值不大 。而 ｃ Ｔ扫描 ， 特别是 高分辨力 的薄层冠状扫描 ，可 由前 向后逐层提供给术者视 野 的解 剖断面． 引导 手术人路 ， 可清楚 地显示 窦 口鼻道 还 复合体区域的解剖结构及病变情况 ，横轴位扫描则对显示 蝶筛 隐窝 是否闭塞 ， 后组筛 窦 、 窦与视神经 的关系较好 。 蝶 窦 口鼻道 复合体 区的解 剖变异 ， 中鼻 甲气房 、 如 筛泡过大 、 Ｈ ｉｒ ａｅ 氏气 房 、 ｉ 钩突气 房 、 中隔偏 曲等 ， 疑会 导致窦 口 鼻 无 鼻道引流不畅．反复感染．最后 演变为慢性鼻窦炎。在慢 性 鼻炎鼻窦炎 中 ， 剖变异是 一常见现象 ．本 组病例 的解 解 剖变 异数 也说 明了这一 点。鼻窦与周 围血 管、 神经紧邻 ， 再 加 上某种解 剖异 常 ， ｏ ｏｉ 如 ｎ ｄ 气房 、 筛额气 房 ， 手术 时一不
低剂量CT扫描在儿童鼻窦炎诊断中的应用
将 扫描 图像 分为三个等级 ， 一级 为 良好
具有重要意义。我 院收治鼻窦炎 患儿 ４ ２例 ， 笔者探 讨低 剂量
Ｃ Ｔ扫描在儿童鼻窦炎症诊断中的价值 ， 现报道如下。
１ 资 料 与方 法
图像 ， 图像均匀性好 ， 清晰 、 细腻 ， 不 影响诊 断 ； 二 级为 一般 图 像， 图像颗粒增粗 、 均匀性 下降 ， 有 少量 的伪 影 ， 但不 影响其 诊 断； 三级为不合格图像 ， 图像颗粒 明显增粗 ， 均匀性 比较 差 ， 影 响诊断。 １ ． ５ 统计学方法
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ３ ） ： ２ ９ ４—２ ９ ５ ．
切除能使隐藏的肝脏微小转移瘤更加 明显 ， 从而更加完整地切 除， 同时术 中病死率较低 ， 肝 转移瘤 复发率较低 。而支持 同 时手术患者则认为随着肝脏外科 手术技术 的提高及 围术期处
理水平的提高 ， 术 中病死率不会增加 ， 而术 中可通过 Ｂ型超声 对无法探及的微小转移病灶进行准确判定并切除 ， 同时手术患
者可辅助治疗 。 Fra bibliotek２ 王锡 山． 结直肠癌肝转移手术时机 的选择［ Ｊ ］ ． 中华普通外科学文献
（ 电 子版 ） ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ １ ） ： ５ ５— ５ ８ ．
３ 王金 中． 结 直肠癌 肝转移 手术 时机 的选 择 ［ Ｊ ］ ． 按摩 与康 复 医学 ，
２ ０ １ ２ ， ３ （ ７下 ） ： ８ ５ ．
及软组织影等病变 ， 评价病变形 状 、 大小 、 边缘 、 密度及 是否对
诊 断产 生 影 响 、 和周 围组 织 的关 系 是 否 良好 。
１ ． ３ 观察 指标
像 分 级情 况 。
小儿鼻窦炎CT检查的临床意义
ａ ｄ ｓｎ ｓ ｍｕ ｏ ａ ｗｈ ｔ ｅｐ ｄ ｔ ｕ ｄ ｌ ｉ ｌｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｉ ｕ ｃ ｓ ｉｈ ｈ ｌｅ ｏ ｇ ｉ ｅ ｃｉ ｃ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ． ｎ ａ ｓ
［ ｅ ｏｄ ］ ｈｌｒｎｃｓｓＳｎ ｓ ｉ； Ｔ ｓ ｎ Ｋ ｙｗ ｒ ｓＣ ｉ ｅ ａｅ ；ｉｕｉｓＣ ｄ ｔ ａ ｃ
Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｒｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ５ ａ ｅ ｆｐ ｄｉｔ ｉ ｉ ｕ ｉｉ ｔ ｏ ｓ： ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｙ ａ ａｙ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ｒｃ ｓｎ ｓｔｓ ｗｈｉｈ ｗｅ ｅ ｃｉ ｉａ ｌ ｏ ｉｍｅ ｃ ｒ ｌｎ ｃ ｌ ｃ ｎｆｒ ｄ．Ｒｅ ｕ ｔ ４ ｎ ｙ ｓ ｌｓ： ２ ｉ ５ ｎ ｏ ｖ ｄ ｍａ ｉｌｒ ｉ ｕ ， ８ ｉ ｏ ｖ ｄ ｅ ｈｍｏ ｄ ｓｎ ， ２ ｉ ｏｖ ｄ ｓ ｈｅ ｏｉ ｉ ｓ ａ ｄ ２ ｉ ｏｌｅ ｒ ｎｔ ｌｓｎｕ ， ０ ｉ ｖ ｌ ｅ ｘ ｌ ｙ ｓｎ ｓ ３ ｎｖ ｌ ｅ ｔ ａ ｉ ｉ ｕｓ １ ｎｖ ｌｅ ｐ ｎ ｄ ｓｎｕ ， ｎ ｎｖ ｖ ｄ ｆｏ ａ ｉ ｓ １ ｎ ｏ ｖ ｄ ｔ ｏ ｅｇ ｏ ｐ ｓｎｕ Ｃｏ ｌ ｓｏ ＣＴ ｃ ｎ ｃ ｎ ｗｅｌ ｓ ａ ｅ ｈｅＯＭ Ｃ， ｅ ｓｔ ｆｐ ｒ ｎ ｓ ｌ ｉ ｓ ｓ ｉ ｖ ｌ ｅ ｈｅｗｈ ｌ ｒ ｕ ｉ ｓ． ｎｃ ｕ ｉｎ： ８ ｓ ａ ａ ｌ ｄｉｐｌｙ ｄ ｔ ｄ ｎ ｉｙｏ ａ ａ ａ ａ ｎｕ ｅ ｓ
［ 摘要 ］目的 ： 讨 小儿 鼻 寞炎治疗 的 Ｃ 探 Ｔ表现 和 临床指 导意 义 。 方 法 ： 回顾 性分 析 ５ Ｏ例 小儿 鼻 赛 炎临 床 确诊 病例 的临床 和 Ｃ Ｔ表现 。 结果 ： ０例 中 ４ ５ ２例 累及上 领 寞， ８例 累及 筛窦， ２例 累及蝶 窦， ３ １ ２例 累及 额 窦， 鼻 窦炎 １ 全 ８例 。结论 ： Ｔ检 查能够 良好 地 显示 窦 口鼻道 复合 体 及 鼻 窦密度 、 膜 情况 ， Ｃ 黏 有利 于指 导临 床 诊 断 与治疗 。 ［ 关键 词 ］儿 童 ； 窦炎 ； Ｔ扫 描 鼻 Ｃ
鼻窦磁共振成像在鼻窦炎诊断中的作用
临床表现与诊断依据
临床表现
主要症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。部分患者还可出现发热、乏力等全身症状。
诊断依据
主要依据患者的病史、临床表现以及鼻内镜检查和影像学检查（如鼻窦CT或磁共振成像）结果进行诊断。其中， 鼻窦磁共振成像在鼻窦炎诊断中具有重要作用，能够清晰地显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等病变情况，为临床诊 断和治疗提供重要依据。
维护和保养，以降低故障率。
磁共振检查局限性及不足
1 对钙化灶和骨皮质病变显示不佳
磁共振对钙化灶和骨皮质病变的显示效果不如CT检查， 可能导致漏诊或误诊。
2 检查时间较长
相比其他影像学检查方法，磁共振检查时间较长，可能 给患者带来不便。
3 禁忌症限制
由于磁共振检查存在禁忌症，如心脏起搏器患者、金属 植入物患者等无法接受检查，从而限制了其应用范围。
03
鼻窦磁共振在鼻窦炎诊断中应用
鼻窦炎在磁共振上表现特征
鼻窦黏膜增厚
磁共振成像可以清晰地显示鼻窦黏膜的增厚 情况，有助于判断炎症的程度。
鼻窦腔内积液
鼻窦炎时，鼻窦腔内可出现积液，磁共振成 像可以准确判断积液的量和位置。
鼻窦骨质改变
部分鼻窦炎患者可伴有鼻窦骨质的改变，如 骨质吸收、硬化等，磁共振成像可以敏感地 检测到这些变化。
鼻窦磁共振成像在鼻窦炎 诊断中的作用
目录
• 鼻窦炎概述 • 磁共振成像技术简介 • 鼻窦磁共振在鼻窦炎诊断中应用 • 磁共振新技术在鼻窦炎诊断中应用前景 • 磁共振检查注意事项及局限性 • 总结与展望
01
鼻窦炎概述
鼻窦炎定义与分类
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，是 耳鼻喉科常见的疾病之一。
准确性和可靠性。
儿童鼻窦低剂量CT成像
第18卷 第2期 CT理论与应用研究 Vol.18, No.2 2009年6月（79-82） CT Theory and Applications Jun., 2009文章编号：1004-4140（2009）02-0079-04儿童鼻窦低剂量CT成像程英a，蔡新琦b，陈俊斌a，金阳a，关计添a（汕头大学 医学院第二附属医院 a.放射科；b.急诊科，广东 汕头515041）摘要：目的：在保证图像质量的前提下，确定儿童鼻窦CT成像最佳低管电流，减少X线辐射剂量。
材料与方法：80例进行鼻窦成像的儿童随机分为4组，成像管电压为120kV，标准组管电流350mA，低剂量组管电流分别为235mA、175mA和125mA。
将各低剂量组所获得的图像进行比较，计算DLP和ED平均值及各组ED减少的百分比。
结果：与标准剂量组比较，各低剂量组鼻窦结构清晰，图像质量与标准剂量组无明显差别，能够满足临床诊断需要，同时各低剂量组ED比标准组分别降低了23.9％、42.7％和60.2％。
结论：应用125mA低管电流，可获得临床诊断需要的儿童鼻窦图像，且ED剂量显著降低。
关键词：儿童；鼻窦；辐射剂量中图分类号：TP814 文献标识码：A鼻窦疾病是儿童常见病和多发病，CT检查作为常规检查手段，能够从各个断面清楚显示鼻窦的解剖结构及病变情况，为鼻窦疾病的诊断和治疗提供更多全面而详细的信息。
但由于儿童鼻窦疾病易复发，因此常常需要重复CT检查，导致相邻晶状体和甲状腺等辐射敏感器官的辐射量加大[1－2]。
CT检查诱发的肿瘤致死危险性为0.07％，年龄越小，致癌危险性越高。
故要在保证图像质量的前提下，选择合理的低剂量扫描参数，尽可能减少受检者的辐射危害[3－4]。
1 资料与方法1.1 一般资料80例儿童患者随机分为4组，各组均为20人，即标准剂量组管电流为350mA；低剂量组管电流分为：235mA、175mA和125mA。
男女各40例，平均年龄6.78岁±3.75岁（3岁～14岁）。
低剂量CT扫描对儿童鼻窦炎的诊断价值
低剂量CT扫描对儿童鼻窦炎的诊断价值【摘要】目的：评估儿童鼻窦炎应用低剂量CT扫描的应用效果。
方法：选择我院在2022年12月至2023年3月期间接诊的64例鼻窦炎患儿，根据随机数字表法分为两组，32例/组，分别提供常规剂量CT扫描（对照组）和低剂量CT扫描（观察组），分析不同剂量的CT扫描在儿童鼻窦炎诊断中的效果。
结果：观察组的诊断准确率高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
两组的图像质量等级无较大差异，（P＞0.05）无统计学意义。
观察组的扫描后所受辐射剂量长度乘积、CT剂量加权指均低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
结论：儿童鼻窦炎应用低剂量CT扫描可以满足诊断要求，准确率高，还可以降低辐射剂量，值得使用与推广。
【关键词】儿童鼻窦炎；低剂量CT；图像质量儿童鼻窦炎是一种常见病，可以被划分成两种类型，急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，因为患儿没有足够的表达能力，所以很可能会延误他们的治疗时间，再加上患儿本身的抵抗力比较差，使疾病对患儿的身体健康造成了很大的危害[1]。
有些鼻窦炎患儿还会出现脑膜炎，视神经炎等症状。
儿童鼻窦炎的早期诊断非常重要，当前，儿童鼻窦炎的诊断以CT扫描与X线扫描为主，但X线图像易重叠，且对软组织的分辨能力较低，不能清楚显示儿童的病变部位，极易造成误诊、漏诊。
然而，CT扫描技术拥有较高的空间分辨率和密度分辨率，可以直观地观察到鼻副窦周边的软骨组织、骨和组织，进而精确地确定疾病的位置和范围[2]。
CT扫描的优点是扫描速度快，图像清晰，但其辐射也比较强。
近年来研究发现，儿童鼻窦炎应用低剂量CT扫描可以减小辐射，还可以满足临床成像要求的目的[3]。
为探究采用低剂量CT扫描应用在儿童鼻窦炎诊断中的有效性，本次研究纳入我院收治的64例鼻窦炎患儿开展分析。
1.资料和方法1.1 基线资料纳入我院收治的鼻窦炎患儿64例，入组时间在2022年12月至2023年3月，使用随机数字表法分组，对照组（常规剂量CT扫描）和观察组（低剂量CT扫描）各32例。
多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦炎中的诊断意义分析
多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦炎中的诊断意义分析齐雨虹;毕飞【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()8【摘要】目的探究多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦炎中的诊断价值。
方法将2020年8月至2021年9月入选的86例患儿作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各43例。
对照组采用常规剂量检测,观察组采用低剂量检测。
比较两组患儿检测准确率和CT影像特征。
结果观察组患儿检测准确率为90.70%,显著高于对照组检测准确率的74.42%,P<0.05,有统计学意义;观察组患儿图像质量评分为(91.05±1.62)分,高于对照组的(90.25±1.47)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿CTDl、DLP分别为(18.02±1.04)mGy、(235.54±8.94)mGy·cm,均低于对照组的(24.63±1.58)mGy、(304.46±12.76)mGy·cm,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对儿童鼻窦炎采用多层螺旋CT低剂量具有较高的诊断价值,值得应用。
【总页数】3页(P168-170)【作者】齐雨虹;毕飞【作者单位】新疆维吾尔自治区儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.多层螺旋 CT 低剂量扫描诊断肺癌的应用及意义研究2.多层螺旋CT低剂量扫描对小肠原发性肿瘤的定位诊断意义3.多层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦炎中的诊断价值4.低剂量多层螺旋CT扫描结合超声造影检查诊断小肝癌的临床意义5.多层螺旋CT低剂量扫描技术在83例儿童急性阑尾炎中的诊断价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT扫描对鼻腔鼻窦病变的诊断价值
CT扫描对鼻腔鼻窦病变的诊断价值
王美荣
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2010(018)001
【摘要】鼻腔和鼻窦病变种类繁多，某些良、恶性肿瘤好发于单侧，故单侧鼻腔鼻窦病变在临床上更难及时准确诊断。
CT扫描能明确病变部位、范围、邻近组织及骨质受累情况，比较准确地判别病变性质，已成为常规有效的诊断方法，但对某些病变诊断无特殊性。
本文对我科2005年1月-2006年12月所收治的69例经病理诊断的单侧鼻腔鼻窦病变的CT扫描作一回顾性分析，以探讨较特征性的CT 征象，提高诊断及鉴别诊断水平。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】王美荣
【作者单位】武汉市中医院耳鼻咽喉科,430014
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼻腔鼻窦病变螺旋CT扫描与临床对照分析 [J], 盛季平;王燕
2.CT扫描对鼻腔鼻窦炎性病变的诊断价值 [J], 周胜利;孙西军
3.64排CT扫描对肠壁缺血性病变的诊断价值分析 [J], 王明坤
4.CT扫描对鼻腔鼻窦病变的诊断价值 [J], 石喜年
5.CT扫描对腹膜弥漫性病变的鉴别诊断价值 [J], 洪盟; 过丽芳; 张建梅; 王梦君; 王仁贵
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儿童鼻窦炎症检查中低剂量CT扫描的应用价值
儿童鼻窦炎症检查中低剂量CT扫描的应用价值发表时间：2013-10-29T14:09:38.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：卢凤银[导读] 常规剂量组的图像都属于一级图像，都能满足诊断要求。
而在低剂量组中，有17名患儿的图像为一级，有2名患儿的图像为二级，有1名患儿的图像为三级，占有95%的图像比例能满足诊断要求，下降的剂量几乎不影响图像质量，低剂量CT扫描的可行性相对来说比较大.卢凤银(贵州省毕节市纳雍县人民医院放射科 553300)【中图分类号】R765.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0100-02【摘要】目的对儿童鼻窦炎症检查中低剂量CT扫描的应用价值进行探讨。
方法随机将40名儿童鼻窦炎患者分成两组，并对其分别进行低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描，并比较两组的CTDIw(CT剂量指数），并由三位主治医师对其CT图像进行盲法分析，并对图像进行分级。
结果低剂量组的CT指数与常规剂量组的CT指数相比，前者明显比后者要低，剂量降低了59.97%，但是两者的图像质量差异不是特别明显。
结论儿童鼻窦炎症检查中低剂量CT扫描的应用能够使辐射剂量得到有效降低，而且也与图像诊断要求相符合，值得临床应用与推广。
【关键词】鼻窦炎症儿童 CT扫描 CTDIw 低剂量在儿童鼻窦炎症检查中，鼻窦CT扫描是其首选方法之一，其中包括眼球扫描，但是晶状体对CT放射线十分敏感，在照射过度的情况下会造成晶状体透明度下降，严重的还会引起白内障[1]。
而且儿童身体还没有发育成熟，其身体对电离辐射非常敏感。
所以，在确保图像能够满足诊断要求的基础上，降低CT扫描的条件，同时减少孩子受辐射的剂量，就显得格外重要[2]。
1.资料与方法1.1一般资料选取40名2011年5月到2012年4月在我院接受治疗的儿童鼻窦炎患者，这些患儿中，有23名男患儿，17名女患儿，其年龄在半岁-11岁之间，平均年龄为4.8岁，将其分成两组，平均每组20名，对这两组分别进行低剂量与常规剂量的CT扫描。
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鼻窦CT扫描对儿童鼻窦炎症的诊断意义
发表时间：2013-04-10T15:42:37.950Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：谢锦洁
[导读] 因此，对疑为鼻窦炎的儿童，应进行鼻窦CT扫描。
(附120例儿童鼻窦CT扫描分析)
谢锦洁 (广西南宁市横县人民医院放射科 530300)
【摘要】目的：了解鼻窦CT扫描对儿童鼻窦炎症的诊断意义。
方法：对120例儿童鼻窦CT扫描图像进行分析。
结果：鼻窦炎症89例，占74.2%；无炎症改变31例，占25.8%。
结论：CT扫描对儿童鼻窦显示较好，对儿童鼻窦炎性病变有较高的检出率，对儿童鼻窦炎症的诊断有重要的意义。
【关键词】 CT 鼻窦儿童鼻窦炎症
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0154-01 儿童鼻窦炎，以鼻塞、脓鼻涕、咳嗽为主要症状，是儿童常见的鼻病。
为探讨CT扫描对儿童鼻窦炎症的诊断意义，笔者对120例儿童鼻窦CT扫描进行分析。
1 一般资料
本组共120例，其中男77例，女43例。
年龄最大14岁，最小2岁。
2-6岁73例，7-10岁20例，11-14岁27例，学龄前儿童占60%。
单排CT (日立全身螺旋CT—— 规格型号pronto x-ray CT system) 扫描86例(轴位扫描73例，冠状位扫描13例)，16排螺旋CT(东芝quilion16 规格型号 A quiLion16 TSX-101A)扫描34例。
2 方法
对120例儿童CT扫描图像从鼻窦发育、鼻窦炎症发病情况等进行分析。
3 结果
120例儿童CT扫描图像显示鼻窦发育情况、鼻窦炎症发病情况如下：
3.1、鼻窦发育情况：CT扫描图像显示，120例的上颌窦、筛窦全部气化；12例蝶窦未气化(男10例，女2例)。
50例额窦未气化(男33例，女17例)，其中6岁以下者37例，占74%，提示额窦发育较晚
3.2、鼻窦炎症：CT显示89例有鼻窦炎症改变，占7
4.2%；31例无炎症改变。
上颌窦炎症者78例，其中男48例，女29例。
右侧上颌窦炎50例，左侧上颌窦炎29例。
筛窦炎症者56例，其中男31例，女25例；蝶窦炎者35例，其中男18例，女17例；额窦炎者5例，其中男2例(均为11岁)，女3例(均为14岁)。
上颌窦、筛窦、蝶窦同时存在炎症者28例；上颌窦、筛窦同时存在炎症者21例；上颌窦、蝶窦同时存在炎症者2例；筛窦、蝶窦同时存在炎症者1例。
本组儿童CT扫描图像显示，上颌窦发病率最高，占61%；其次筛窦，占46.6%；额窦发病率最低，占3.3%，额窦炎均发生于年龄较大的儿童。
4 讨论
儿童鼻窦炎，是儿童耳鼻咽喉科的常见病，多继发于上呼吸道感染和鼻炎后。
由于儿童的解剖、生理、病理等方面具有特点，儿童鼻窦炎的临床表现与成人鼻窦炎的临床表现不完全相同。
临床上除了有鼻塞、脓鼻涕主要症状外，咳嗽痰多也是常见的主要症状。
由于儿童鼻腔相对狭窄，鼻腔炎症时黏膜充血、水肿，鼻甲肿大，以至鼻道堵塞，引流不畅，易引发鼻涕后流咽部。
同时儿童年龄小，不懂将鼻涕从前鼻孔擤出，而是常常将鼻涕回吸咽部，刺激咽部而出现咳嗽、有痰、恶心、干呕等症状。
这些症状，家长常误认为是儿科疾病而到儿科诊治，部分儿科医生也误将本病作为感冒进行治疗。
这种现象的存在，使得部分鼻窦炎患者未能及时治疗。
为减少儿童鼻窦炎症的误诊、漏诊，应重视儿童鼻窦炎症的诊断。
除问诊病史，鼻腔、鼻道、咽部镜检外，还应进行必要的物理检查。
常规X线平片能确定鼻窦病变的存在，而对明确病变的性质，尚有诸多不足。
而鼻窦CT扫描可清楚显示鼻腔、鼻窦的解剖结构，对各窦腔发育及变异情况，能准确地显示病变的部位、形态、范围，并根据病变密度明确病变性质，为鼻窦炎性疾患选择治疗手段提供十分重要的依据。
本组CT扫描显示鼻窦炎症89例，占74.2%，说明鼻窦CT扫描对儿童鼻窦炎病变有较高的检出率。
相关文献认为鼻窦CT扫描能较好显示病变的范围、程度及周围骨质的变化，对儿童鼻窦炎症的诊断有重要的意义[1,2]。
因此，对疑为鼻窦炎的儿童，应进行鼻窦CT扫描。
参考文献
[1]姚琳.儿童鼻窦和鼻窦炎的C T表现中外医疗 2010,30(17)176.
[2]黄赛瑜，倪丽艳，高金建，等.鼻窦CT扫描在儿童鼻窦炎性疾患中的临床意义浙江临床医学 2005， 7(9)989.。