2020肝细胞癌的危险因素知识科普

合集下载

肝癌健康教育

肝癌健康教育肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织。

它是全球范围内最常见的癌症之一，也是导致死亡的主要原因之一。

为了提高公众对肝癌的认识和预防意识，以下是一份肝癌健康教育的详细内容。

一、肝癌的定义和病因肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织。

它主要分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。

原发性肝癌是指起源于肝脏组织的癌症，而转移性肝癌是指其他部位的癌症转移到肝脏。

肝癌的病因复杂，主要与以下因素相关：1. 慢性病毒性肝炎感染，如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染；2. 长期饮酒过量；3. 脂肪肝和肝硬化；4. 长期暴露于致癌物质，如亚硝酸盐和黄曲霉素等。

二、肝癌的症状和早期筛查肝癌在早期通常没有明显的症状，这也是为什么它往往被发现时已经进展到晚期的原因之一。

然而，一些常见的症状可能包括：1. 腹痛或不适感；2. 腹部肿块或肿胀；3. 消瘦和食欲不振；4. 乏力和体力下降；5. 皮肤和眼睛发黄（黄疸）。

早期筛查对于肝癌的早期诊断和治疗至关重要。

常用的早期筛查方法包括肝脏超声检查、血清肝癌标志物检测和肝脏CT扫描等。

三、肝癌的预防和控制肝癌的预防和控制是降低肝癌发病率和死亡率的关键。

以下是一些预防和控制肝癌的方法：1. 接种乙型肝炎疫苗：乙型肝炎病毒感染是导致肝癌的主要原因之一，接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染。

2. 饮食健康：均衡饮食、减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于降低肝癌风险。

3. 控制饮酒：长期饮酒过量是导致肝癌的主要危险因素之一，适度饮酒或戒酒可以降低肝癌的风险。

4. 避免接触致癌物质：尽量避免接触致癌物质，如亚硝酸盐和黄曲霉素等。

5. 定期体检：定期进行肝脏超声检查和血清肝癌标志物检测，及早发现肝癌的迹象。

四、肝癌的治疗和康复肝癌的治疗方法取决于肿瘤的大小、位置和分期等因素。

常见的治疗方法包括手术切除、肝移植、放射治疗、化疗和靶向治疗等。

康复是肝癌治疗的重要环节，包括恢复肝功能、改善生活质量和预防复发等。

肝细胞癌诊断标准病理-概述说明以及解释

肝细胞癌诊断标准病理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肝细胞，具有高度侵袭性和转移能力。

它是全球第五常见的癌症死亡原因，并且在亚洲地区尤为普遍。

肝细胞癌的发病率与慢性肝病、肝硬化、丙型肝炎病毒感染以及酗酒等因素密切相关。

肝细胞癌的早期症状并不明显，常常因为无症状而延误诊断。

然而，随着病情进展，患者可能会出现乏力、食欲减退、黄疸、腹胀、腹水等症状。

有时候，肝细胞癌还会引起上腹痛或背部不适。

值得注意的是，这些症状并非特异性，易与其他肝病混淆，因此及早明确诊断至关重要。

在肝细胞癌的诊断中，病理学在筛查和鉴别诊断中起着重要作用。

病理学检查可以通过组织活检或术后切片分析，确定肝细胞癌的存在和恶性程度。

肝细胞癌的病理特征主要包括细胞核异型性、细胞核分裂增多、细胞浆丰富以及癌细胞呈现出巢状、结构紊乱等表现。

本文将重点探讨肝细胞癌的诊断标准病理，旨在总结目前肝细胞癌的诊断标准及其病理学特征，并展望未来肝细胞癌诊断的发展方向和面临的挑战。

通过深入了解肝细胞癌的病理学特点和诊断标准，我们可以提高肝细胞癌的早期诊断率，为患者提供更及时、有效的治疗手段，降低肝细胞癌的发病率和死亡率。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构指导读者清晰地了解文章的组织和内容安排。

本文将按照以下顺序进行讲述：1. 引言部分（Introduction）：对肝细胞癌诊断标准病理这一主题进行简单概述，并介绍文章的目的和整体结构。

2. 正文部分（Main Body）：包括两个主要内容：肝细胞癌的定义和背景，以及肝细胞癌的临床表现和病理特征。

在这部分，我们会详细探讨肝细胞癌的来源、发病机制、分类、病理变化等方面的知识，并结合临床病例和研究成果进行阐述。

3. 结论部分（Conclusion）：总结肝细胞癌诊断标准病理的关键点，强调其重要性和应用前景，并提出未来发展方向和面临的挑战。

通过以上结构的组织，读者可以逐步了解肝细胞癌诊断标准病理的核心内容，从概述到具体细节，最终形成对该主题的全面认识。

一文打尽丨肝细胞癌的危险因素有哪些？

一文打尽丨肝细胞癌的危险因素有哪些？肝细胞癌（HCC）属于原发性肝癌，是2019年全球癌症相关死亡的第三大主要原因，每年新增病例约841,000例，死亡782,000例。

HCC的主要风险因素因地区而异。

值得注意的是，HCC的发病率不仅取决于种族/民族、性别、年龄和地理/人口区域因素，还取决于几个风险因素，如肝硬化、乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、过量饮酒、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、肥胖、糖尿病、代谢综合征和环境毒性。

根据目前的研究进展，HCC的危险因素总结如下。

肝硬化肝硬化是HCC发生的主要风险因素，约80%的HCC发生在肝硬化的基础上。

与没有肝硬化的患者相比，肝硬化患者发生HCC的风险增加了30倍以上。

根据一项使用美国人口普查和国家死亡率数据库的研究，年龄标准化肝硬化相关死亡率从2007年的19.77例/10万人上升到了2016年的23.67例/10万人，年增长率为2.3%（95%置信区间为2.0-2.7）。

为了降低肝癌发生率和病死率，肝硬化患者应加强早期预防、早期诊断、早期治疗。

HBV感染乙型肝炎病毒（HBV）感染是亚洲流行地区HCC的主要原因。

慢性HBV感染者罹患HCC的风险可能增加5-100倍。

在早期阶段，HBV感染是无症状的，15%-40%的慢乙肝患者将在其一生中进展为肝硬化或肝硬化相关并发症，其中老年男性患者的风险最高。

2007年至2016年期间，HBV相关肝硬化的死亡率平均下降了1.1%。

在全球范围内，共计有44%的HCC病例可归因于慢性HBV感染，大多数病例发生在东亚。

HCV感染与HBV相比，慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染导致HCC风险增加15-20倍。

HCV相关HCC的发生率在感染30年后为1%-3%，主要见于进展期肝纤维化或肝硬化患者，一旦发展成为肝硬化，HCC的年发生率为２％-４％。

生活方式因素（饮酒和吸烟）饮酒作为一大主要危险因素或与HBV、HCV或糖尿病协同，导致HCC风险增加。

“肝脏病理课件-肝细胞癌”

静脉化疗
通过静脉注射给药，使化疗药物直接进入血液循环。
局部化疗
直接将化疗药物注射到肿瘤周围组织。
X. 核酸透析治疗肝细胞癌
核酸透析是一种新兴的治疗方法，通过修复肝细胞的DNA损伤来治疗肝细胞癌。
2
手术切除
切除肿瘤及周围组织。
3
手术后护理
监测患者的康复情况，预防并发症。
VIII. 介入治疗肝细胞癌
1
射频消融术
2
使用射频电流使肿瘤组的微球输送化疗药物，直接作用于肿瘤。
射频消融术
使用射频电流使肿瘤组织受热而坏死。
IX. 化疗治疗肝细胞癌
口服化疗药物
通过口服药物抑制肿瘤生长和扩散。
肝脏病理课件——肝细胞癌
欢迎来到肝脏病理课件——肝细胞癌。在这个课件中，我们将探讨肝细胞癌的各个方面，从分类到病因、诊断、治疗以及预后。
I. 什么是肝细胞癌？
肝细胞癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏的肝细胞。它是全球范围内最常见的癌症之一，也是主要的死因之一。
II. 肝细胞癌的分类
1 原发性肝癌
起源于肝细胞，占肝细胞癌的大多数。
3 影像学检查
CT扫描和MRI可以提供肝细胞癌的详细图像。
VI. 肝细胞癌的治疗方法
1 手术切除
适用于早期肝细胞癌，切除肿瘤及周围组织。
2 肝移植
适用于肝功能衰竭和晚期肝细胞癌。
3 射频消融
通过高温或低温破坏肿瘤细胞。
VII. 手术治疗肝细胞癌
1
手术前准备
包括评估患者的手术风险和做好必要的准备工作。
2 继发性肝癌
起源于其他部位的癌细胞，转移至肝脏。
3 混合性肝癌
包含多种类型的细胞，具有不同的病理特征。

原发性肝癌的风险因素与预防

原发性肝癌的风险因素与预防什么是原发性肝癌？原发性肝癌简称肝癌，是起源于肝脏细胞的癌症，包括肝细胞癌，占85%-90%；肝内胆管癌，占10%-20%；混合细胞癌少见，特殊类型如纤维板层型和透明细胞癌罕见。

由于肝脏血流丰富，身体其他部位的癌症经常会转移到肝脏，形成继发性肝癌。

原发性肝癌在我国高发，是第4位的常见恶性肿瘤和第2位的肿瘤致死病因，发病率和死亡率占全球一半以上。

肝癌预后差。

早期肝癌的5年生存率约为30%，转移至周围淋巴结，5年生存率会下降到10%左右，一旦发生远处转移，5年生存率只有2%左右。

因此，预防和及早发现，及时治疗非常关键。

引发肝癌的风险因素有哪些？1.慢性肝炎病毒感染，乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，这两种感染病毒感染人类后都可能造成慢性肝炎，造成基因突变和免疫逃逸，从而引起肝癌。

中国70%左右肝癌病人都是乙肝病毒携带者。

上世纪存在非法卖血和采血所造成的一批丙肝感染者，现在共用针管吸毒等丙肝感染者多。

2.酒是一级致癌物质，无论白酒、红酒、黄酒或米酒，主要成分是乙醇。

酒精在胃肠道吸收入血，仅小部分被肺和肾代谢，90%由肝脏代谢。

乙醇在肝脏各种酶的作用下代谢为乙醛，乙醛容易与肝脏各类蛋白质结合，导致脂肪运输障碍，引发肝炎、加速肝硬化。

酒精代谢产生的活性氧积累，也在肝脏中引起氧化应激导致肝脏炎症。

3.黄曲霉素存在于霉变食物、厨房案板、餐具上，高温无法杀灭。

黄曲霉素进入人体后，在干细胞线粒体中氧化酶作用下代谢活化为AFB1-8,9-环氧化物，其毒性远高于氰化物和有机农药的毒性，能够引起肝细胞的基因突变，导致肝细胞异常无序和快速无法控制的增殖，进而引起肿瘤发生。

黄曲霉素的高暴露使乙肝病毒感染人群的肝癌发生风险增加3.5倍。

4.马兜铃酸：有研究发现接触过马兜铃酸的患者，肝癌组织中有较高频率的基因突变，肝癌的发生可能与马兜铃酸有关。

哪些人群是原发性肝癌高危人群？乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪肝炎、食用黄曲霉素污染的食物、血吸虫等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。

2020ASCO晚期肝细胞癌指南解读

2020ASCO晚期肝细胞癌指南解读晚期肝细胞癌传统治疗效果欠佳，新的药物和治疗方案不断进行着突破。

近日，《临床肿瘤学》（Journal of Clinical Oncology）发布了由美国临床肿瘤学会（ASCO）制定的晚期肝细胞癌系统治疗指南，该指南系统回顾了2007-2020年间发布的针对晚期肝细胞癌的Ⅲ期随机对照临床研究数据，并在此基础上为该类患者推荐了从一线到多线治疗的方案，为临床医师提供了权威而详尽的治疗选择。

HCC及其治疗概述肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是一种全球范围内高发且致命的恶性肿瘤，肝脏恶性肿瘤中HCC占比约为75%~85%。

HCC的危险因素主要包括慢性病毒感染（乙型/丙型肝炎病毒），酒精肝，黄曲霉素摄入，肥胖症及糖尿病等。

不同国家和地区HCC主要风险因素有所差异，亚太地区HCC患者约占全球四分之三，HBV感染是其主要危险因素。

美国HCC发病率也呈逐年上升态势，这和肥胖症和Ⅱ型糖尿病患者增多可能相关。

早期HCC患者可以选择手术切除，肝脏移植，射频/微波消融等有效的治疗方式，局部晚期患者可以实施经导管动脉化疗栓塞术（TACE），放射性栓塞（RE）等介入治疗。

对于晚期转移性HCC患者，已错失早期治愈机会，治疗手段有效，疗效欠佳，预后较差，且在很长一段时间缺乏有效改善患者生存时间的药物。

多靶点酪氨酸激酶抑制剂（mTKI）索拉非尼的问世打破这一僵局，“SHARP”研究表明索拉非尼能较安慰剂能延长晚期HCC总生存时间（OS）2.9个月，开创了晚期HCC治疗靶向新时代，其他mTKI的研发也不甘落后方兴未艾。

近年来，以免疫检查点抑制剂（ICB）为代表的的免疫治疗，抗血管治疗等手段异军突起，不断改写着晚期HCC的治疗格局，不少新的药物或者治疗方案在一线和一线后治疗中显示出了显著的疗效，据此美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了晚期HCC系统治疗指南（2020年），列举了基于循证医学证据的推荐方案及适用人群，并阐释了支撑该方案的临床试验数据，为临床医师提供了权威而详尽的晚期HCC治疗选择。

HBV相关肝细胞癌的危险因素任丹丹

ｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＨＣＣ．
：；，；ＫｅｙｗｏｒｄｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ
１病毒因素
发生率降低。ＨＢｅＡｇ血清转换年龄对疾病的预后有重大意义，
肝细胞癌（ＨＣＣ）是世界上第四大常见肿瘤和第二大常见ＨＢｅＡｇ血清转换时年龄越大，发生ＨＣＣ的风险越大。Ｃｈｅｎ
在ＨＣＣ中的具体致癌机制目前还不明确，还在进一步地研究强烈和更持久的免疫反应，无论是先天免疫反应，还是体液免
当中。Ｗｉｔｊｅｓ等［９］研究了肝癌患者ＨＢＶＤＮＡ水平是否影响患疫反应和细胞免疫反应，所以总体上受到更好的保护，并显示
者的生存，对高病毒载量（ＨＢＶＤＮＡ＞１０５拷贝／ｍｌ）和低病毒出较低的恶性肿瘤死亡风险。也正因为如此，大多数自身免疫
他的辅助因素，如性别、年龄、家族史、ＡＬＴ／ＡＳＴ、吸烟饮酒史、代谢综合征以及合并ＨＣＶ、ＨＩＶ感染等可能独立或与ＨＢＶ协同促进
ＨＣＣ的发生。综述了ＨＢＶ相关ＨＣＣ的危险因素研究进展。
关键词：乙型肝炎病毒；癌，肝细胞；危险因素
中图分类号：；文献标志码：文章编号：（）Ｒ５１２．６２Ｒ７３５．７
Ａ
１００１－５２５６２０２００７－１６３４－０５
ＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ－ｒｅｌａｔｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ
，，，，，，（，ＲＥＮＤａｎｄａｎＬＩＵＮａＺＨＯＵＬｕｌｕＺＨＡＮＧＮａｎＬＩＣｈｕｎｘｉａＤＯＮＧＢｉｎｇＸＵＧｕａｎｇｈｕａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ’ ， ’ ，，）ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＹａｎａｎＳｈａａｎｘｉ７１６０００Ｃｈｉｎａ

NCCN肝细胞肝癌临床实践指南2020.1版更新解读

NCCN肝细胞肝癌临床实践指南2020.1版更新解读星期四2020年3月26日不忘初心，砥砺前行！致医生同行：欢迎订购《指南解读》医生会员致通情达理的癌症家庭：【Case Manager】基于权威共识和最新进展，全程指导抗癌！注：有咨询需求者，请加《指南解读》主编黄医生微信30842121；经济困难者酌情减免！肝细胞肝癌指南目录2020年3月23日，美国国立综合癌症网络更新了《NCCN肝胆癌临床实践指南》，《指南解读》创始人、主编黄志锋医生率先对其中的“肝细胞肝癌”更新内容进行解读（明日将解读“胆道癌”更新内容，敬请关注），与大家分享，具体如下：肝细胞肝癌1.肝细胞癌的筛查（HCC-1）●患肝细胞癌的危险因素：►非肝硬化：乙肝病毒携带者●“超声检查”的脚注说明作了修改（绿色字体为新增内容）►大多数临床实践指南推荐使用超声进行HCC筛查。

超声检查应由有资质的超声医师或医师完成。

如果超声检查无法检测到结节或视觉效果差，则可以进行肝脏动态CT或动态MRI作为超声的备选检查（来自韩国肝脏癌症协会的建议）。

National Cancer Center. 2018Korean Liver Cancer Association-National Cancer Center Korea Practice Guidelines for the Management of Hepatocellular Carcinoma. Gut Liver 2019;13(3):227-299.●“AFP阳性”的脚注说明作了修改：►AFP阳性定义为：AFP >100 ng/mL (Waidely E, Al-Yuobi AR, Bashammakh AS, et al. Serum protein biomarkers relevant to hepatocellular carcinoma and their detection Analyst 2016;141:36-44)，或者如果至少有3次AFP测定升高≥7 ng/mL/月(Arrieta O, Cacho B, Morales-Espinosa D, et al. The progressive elevation of alpha fetoprotein for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis. BMC Cancer 2007;7:28)。

肝癌科普宣传PPT课件

何时出现症状？
晚期症状
肝癌发展到晚期时，可能出现黄疸、腹痛、腹胀等症状。
这些症状通常提示病情已较严重，需立即就医。
何时出现症状？
监测指标
肝功能检查和肿瘤标志物（如甲胎蛋白）的检测可帮助评估肝癌风险。
定期监测对高风险人群尤为重要。
如何预防肝癌？
如何预防肝癌？疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗可以有效预防肝炎，降低肝癌风险。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是主要的致病因素。
什么是肝癌？
流行病学
肝癌在全球范围内发病率较高，特别是在亚洲和非洲地区。
根据WHO数据，肝癌是全球第三大癌症死亡原因。
谁会得肝癌？
谁会得肝癌？
高风险人群
肝癌主要影响慢性肝病患者，如肝炎、肝硬化患者。
吸烟、酗酒以及肥胖等也是增加风险的因素。
谁会得肝癌？年龄与性别
肝癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是肝癌？ 2. 谁会得肝癌？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防肝癌？ 5. 如何
定义
肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌和肝内胆管癌。
肝细胞癌是最常见的类型，占肝癌病例的80%90%。
什么是肝癌？
发病机制
肝癌的发生通常与慢性肝炎、肝硬化、以及病毒感染等因素有关。
肝癌的发病率随着年龄的增长而增加，男性的发病率通常高于女性。
大多数肝癌患者的年龄在45岁以上。
谁会得肝癌？家族史
有肝癌家族史的人群，风险相对较高。
遗传因素与环境因素相结合，可能导致肝癌发生。
何时出现症状？
何时出现症状？
早期症状
早期肝癌可能没有明显症状，部分患者可能感到疲倦、食欲不振。

浅谈肝细胞癌的高危因素

浅谈肝细胞癌的高危因素作者：徐长风来源：《肝博士》 2013年第4期徐长风（宁波市第二医院肝病科）原发性肝细胞癌通常称之为肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其是东南沿海地区为多见。

由于肝癌的发生多为隐匿性，所以一旦临床诊断明确，往往多已属肝癌晚期，失去了治疗最佳时期。

然而在临床工作中常常会发现，肝癌发生大多数在特定的人群中，这部分人也就是我们说的“肝癌的高危人群”。

有肝炎肝硬化的、长期接触黄曲霉素的、有饮用被绿蓝藻类毒素污染塘水或者沟水的、有嗜酒或者嗜酒加吸烟的、家族中有肝硬化或者肝癌患者的都是“肝癌高危人群”。

那么，为什么这些人群中的人容易发生肝癌呢？经过多年的努力，科学家终于剖析了发生肝细胞癌的主要成因。

一、肝炎病毒和肝硬化我们知道，肝脏炎症会有纤维化产生，在急性肝炎愈合后炎症与纤维化也随着消失。

但是在慢性肝炎中则是另外一种征象，如最常见的慢性乙型肝炎或者丙型肝炎，有部分人会发生所谓的“肝炎、肝硬化、肝癌”疾病三部曲。

因为这些病毒可以引起我们机体免疫紊乱，发生反复的肝脏炎症。

在炎症、坏死、增生过程中出现逐渐加重的纤维化，最终导致肝硬化。

肝硬化时可以表现部分肝细胞生长失控恶变，同时炎症引起的氧化应激反应产生的活性氧也可促使肝癌的发生，这是肝硬化后发生肝癌的重要原因之一。

一般说，90%以上肝癌会同时存在肝硬化基础疾病。

乙型肝炎病毒基因组通过整合途径，把乙肝病毒基因整合到我们人体的细胞中，引起乙肝病毒的DNA序列和人体基因序列同时遭到破坏，或发生重新组合，影响了机体中的癌基因与抑癌失平衡，也是乙肝病毒致肝癌发生的机理之一。

丙型肝炎病毒致癌的机理，大多数认为是丙肝病毒容易发生变异而逃避了人体免疫识别与清除，使得丙肝病毒可以持续感染人体，肝细胞的变性坏死和再生反复发生，破坏了细胞增殖的动态平衡，同时也通过破坏抑制肿瘤发展控制细胞增殖的细胞蛋白质，促进了肝细胞增殖，最终导致肝癌发生。

二、致癌物质近来，我们也发现了一些没有乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，也没有肝硬化基础病的人发生了肝癌。

肝癌细胞的一些病理知识解读

肝癌细胞的一些病理知识解读肝癌指的是发生在人体肝脏的肿瘤，这一疾病有原发性和继发性两种情况，原发性肝癌所指的是干细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤现象，而继发性肝癌则是指人体之中其他部位和器官的癌细胞转移到肝脏而导致的癌症现象。

肝癌是当前全世界发生率较高的恶性肿瘤之一，其对于人们的身体健康和生命安全具有着巨大的威胁，是目前最为重要的公共卫生问题之一。

1 肝癌的病理过程在临床上人们认为早期肝癌所指的是没有出现肝癌的症状和对应的体征的阶段，由于病人在这个阶段之中没有出现任何症状，所以也被成为亚临床期，而晚期肝癌，病人则会表现出一系列的症状，比如黄疸、腹水、肝外转移等现象，而如果病人处在这两个阶段的中间，则被称为中期。

通过这些内容可以明确的是，在病人发生肝癌的初期，是不会表现出症状的，而正是因为这一特征，所以多数病人在初期阶段完全无法意识到自身的疾病状况。

如果病人已经出现症状，则其肝癌就已经不再是早期，而是已经进入到中期和晚期。

这种临床特征让肝癌病人的预后状况普遍比较差，整体的治疗难度较高。

同时需要了解到的是，肝癌一般发生在慢性肝炎、肝硬化的基础之上，这些疾病会让病人出现肝区疼痛、食欲下降等现象，而肝癌的持续进展之后，所导致的症状与这些疾病较为类似，所以会被人们所忽视。

在进行肝癌进展划分的时候，我国采取的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期划分方式，其中Ⅰ期表示病人存在1个或者2个肿瘤，且肿瘤直径在5cm以下，局限在肝脏1叶，未发生转移的情况。

Ⅱa期则是指病人存在1~2个肿瘤，肿瘤直径在5~10cm，局限在1叶，且未发生转移的情况。

Ⅱb期则是指病人存在1~2个肿瘤，直径在190cm以上，或存在3个以上肿瘤，直径小于10cm，分布在1叶，或者是1~2个肿瘤，5~10cm，分布在2叶，无转移的情况。

Ⅲ期则是指肿瘤大于3个，或直径大于10cm，或在2叶；肿瘤1~2个，直径大于10cm，在2叶的情况。

肝癌的自然病程一般如下，亚临床期肝癌是以出现低浓度甲胎蛋白到亚临床肝癌诊断确立为早期，当病人从亚临床期开始到临床症状出现，则认为病人的病情已经进入到中期，而当病人出现黄疸、腹水和远处转移等症状的时候，则认为病人的病情已经进入到晚期。

不可不知的肝癌科普知识

不可不知的肝癌科普知识生活中如果肝区疼痛、乏力、发热、体重下降等,可能是患有肝癌。

肝癌对我们的身体影响较为严重，需要时刻保持警惕，掌握一些必要的知识来应对肝癌或者预防肝癌的出现。

一、肝癌的微创治疗1.微创的优势:肝癌微创治疗是肝癌治疗的一种新的模式,肝癌治疗有三大方法,手术、放疗、化疗。

临床上经常会出现老三样所不能解决的问题,诸如体制差的、老年的、复发的、转移性肿瘤,发生在肝脏或肺上的等等,不具备手术、放疗、化疗条件的肿瘤,可以通过癌症微创的方法来解决。

2.微创治疗的过程:通过现代影像医学引导下,把穿刺针刺入组织内的肿瘤体内。

刺入以后,通过物理的方法或者是高温,或者是深低温,烧死或者冻死肿瘤,或者是应用其它的药物、化学制剂、放射性元素,为杀灭或控制肿瘤的一种新型的方法,特点是定位精准,局部疗效好、创伤小、痛苦少。

3、其他治疗:注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。

适当进行散步等体育锻炼,以不感到疲劳为度。

衣服裤带不宜过紧,避免水肿皮肤受压。

遵医嘱,避免服用肝损伤药物,出现不适,及时就诊。

饮食宜高蛋白、低脂、富含维生素、清淡易消化饮食,若有腹水、水肿,应控制食盐的摄入量。

原发性肝癌早期采用以手术切除为主的综合治疗。

手术切除包括部分肝切除和肝移植。

继发性肝癌手术方式有肝部分切除及肝移植,如原发癌和肝转移癌均可切除,可行同期手术治疗。

手术切除是治疗肝海绵状血管瘤的最有效方法。

小的无症状的海绵状血管瘤不需治疗,可定期随访。

二、预防1、注意饮食卫生肝癌的发病原因之一是由病毒引起的,要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。

要勤洗手,分餐。

值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。

不能吃发霉的、糊了的食物,这类食物含有黄曲霉素,这种物质致癌。

吃发霉的食物也容易引发肝癌。

2、不喝污染水源饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人长癌。

自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

2020肝癌与肝炎-脂肪肝及其他肝病的关系及其监测和预防策略(全文)

2020肝癌与肝炎-脂肪肝及其他肝病的关系及其监测和预防策略（全文）肝癌（HCC）是全球第三大与癌症相关的死亡原因，在肝病患者中以3％至4％的速度发展。

肝癌通常发生在慢性肝病和肝硬化的基础上。

丙型肝炎病毒（HCV），乙型肝炎病毒（HBV）和遗传性血色素沉着病可直接导致肝癌，而其他肝病相关的肝癌与肝硬化的发展有关。

这些导致肝硬化发展的各种肝脏疾病包括非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎（AIH），原发性硬化性胆管炎，威尔逊病，原发性胆汁性肝硬化（PBC）和1-抗胰蛋白酶（A1ATD）缺乏症。

某些药物和毒素也是肝癌发展的危险因素。

最近几十年中这些肝脏疾病的肝癌发病率增加。

对于肝癌的治疗包括全身化疗，激素治疗，靶向治疗，免疫治疗，局部区域治疗，手术切除和肝移植。

本文介绍与原发性肝癌有关的各种肝脏疾病，并讨论原发性肝病的治疗作用，因为它会影响肝癌的发展。

丙型肝炎病毒慢性丙肝病毒现在是全世界与感染相关的死亡的最常见原因，目前大约有1.3至1.7亿人被感染。

未经治疗的慢性丙肝病毒感染会导致肝功能恶化并导致肝衰竭。

肝损害的过程是无法预测的，可从稳定的肝功能到突然的肝功能衰竭。

丙型肝炎病毒是美国和欧洲肝癌的主要原因。

对丙肝病毒感染与肝癌发生之间的关系进行了密切研究。

肝细胞的持续发炎和破坏是导致癌变的最重要原因。

细胞更新导致分化差的肝细胞增殖并发展为发育异常的结节和肝癌。

一旦诊断出肝癌，丙肝病毒患者肝脏中的炎症程度也与预后相关。

这使得基础丙肝病毒的治疗对结局至关重要。

丙肝病毒目前有6种主要基因型（1、2、3、4、5和6）。

基因型1，特别是1a，在美国最常见，因为它代表了丙肝病毒人群的58％。

基因型1b占丙肝病毒人群的21％，其次是基因型2（占15％）和基因型3（占5％）。

传统上，基因型在选择治疗方案中起着主要作用。

随着近来以非干扰素为基础的新疗法的激增，根据基因型，是否存在肝硬化以及是否存在与NS5A耐药相关的变异来选择特定药物。

别让无声杀手带走健康——关于肝癌的科普知识

别让无声杀手带走健康——关于肝癌的科普知识肝癌，作为一种无声杀手，正悄然影响着人们的健康。

它是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织，可迅速蔓延并危及生命。

然而，肝癌的威胁并不仅仅限于那些患者，它也在不经意间危害着我们每个人的健康。

因此，我们迫切需要提高对肝癌的认识，并采取积极的预防措施。

1 什么是肝癌？肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织的异常细胞增殖。

肝脏是我们身体中一个重要的器官，位于腹腔右上部，具有许多关键功能。

它是我们消化系统的一部分，帮助分解食物、合成重要的蛋白质和代谢药物。

此外，肝脏还能存储能量、排除有害物质和产生胆汁，对维持整体身体健康至关重要。

肝癌的特征是在肝脏组织中形成恶性肿瘤，这些肿瘤细胞可以通过血液或淋巴系统蔓延到其他部位。

2 肝癌的类型肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌两种类型。

原发性肝癌是指最初在肝脏中形成的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由其他部位的癌细胞扩散到肝脏导致的转移性肿瘤。

常见的原发性肝癌类型包括肝细胞癌和胆管细胞癌。

肝细胞癌是最常见的原发性肝癌类型，起源于肝脏中的肝细胞。

它通常与慢性病毒性肝炎、酗酒、肝硬化和脂肪肝等因素有关。

胆管细胞癌则起源于肝内或肝外的胆管细胞，它与胆囊炎、胆管结石以及一些遗传疾病有关。

肝癌的类型会影响其治疗和预后。

根据癌细胞的类型和分级，医生可以制定出最合适的治疗方案。

因此，了解肝癌的类型对于患者和医生来说非常重要，可以帮助确定最佳的治疗策略，并提供更准确的预后评估。

3 肝癌的发病原因肝癌的发病原因是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。

以下是肝癌发生的一些常见原因：①遗传因素和基因突变的影响。

某些遗传基因变异和家族遗传病史可以增加患肝癌的风险。

这些基因突变可能导致肝细胞内的异常增殖和失控，从而促进肿瘤的形成。

②肝炎病毒（乙型和丙型肝炎）的作用。

乙型和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌最常见的原因之一。

这些病毒感染会引起肝脏炎症和纤维化，逐渐导致肝硬化和肝癌的发展。

诱发肝癌的危险因素知多少

诱发肝癌的危险因素知多少肝脏是人体新陈代谢的重要器官，这一器官发生癌变后对于人体的健康所产生的危害是非常大的，在我国，肝脏器官的癌变也属于癌症病变中相对更为高发的一种疾病。

及时从生活习惯和卫生习惯等多个方面入手进行疾病的预防是非常重要的。

那么，诱发肝癌的危险因素有哪些呢？如下图1，下面我们一起来了解一下。

图1.常见的诱发肝癌因素一、病毒感染引发癌变针对病毒性感染进行分析是非常必要的，病毒性肝炎中引发疾病的病毒类型目前仍然处在不断研究发现的过程中。

在多种不同类型的肝炎病毒中，除了甲型肝炎病毒之外，其他类型的肝炎病毒均表现出与肝癌有不同程度的相关性。

基于不同类型的肝炎病毒进行进一步研究可见，肝炎病毒中目前研究证实的与肝癌发病相关性最高的病因为乙型肝炎与丙型肝炎病毒[1]。

其中乙型肝炎病毒的感染会导致患者出现慢性肝炎以及肝脏硬变症状，这些症状都是导致肝脏发生癌变的主要原因。

从更为宏观的角度上分析，乙型肝炎病毒在发展中国家是导致肝脏癌变的主要病毒类型，丙型肝炎病毒则是发达国家人群出现肝脏癌变的主要病因。

另外，慢性的乙型肝炎病毒感染患者发生癌变的危险性会比一般情况增强200倍。

二、饮食卫生引发癌变在相关研究结果中明确显示出，能够诱发动物器官肿瘤的霉菌毒素类型多达10种以上。

其中，以黄曲霉菌为主要代表。

在这种细菌中所含有的黄曲霉素B1细菌对于人体肝脏的侵害毒性非常强。

在已经明确的研究中发现，黄曲霉菌污染的分布图与肝癌高发区的地理位置区域图分布状态与趋势具备高度的一致性。

在含有这类细菌的食物进入人体体内后，经过消化系统吸收进一步进入到肝脏区域，可导致肝细胞性质的改变以及细胞本身的坏死，从而引发癌变的情况。

可见这种毒素的致癌作用是非常直接而强烈的。

比二甲基硝酸铵的致癌强度高75倍。

另外，黄曲霉毒素B1若与乙肝病毒协同作用，可加快患者癌变的速度，即具有协同性致癌效果。

容易在霉变后产生黄曲霉毒素的食物主要包括了大米、大豆、麦子、花生。

肝癌科普题目

肝癌科普题目全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，通常是由癌细胞在肝脏内生长和扩散而引起的。

肝癌是全球范围内常见的肿瘤之一，尤其在亚洲地区尤为常见。

肝癌通常会伴随着肿瘤细胞的增殖和侵袭，可能会对人体造成严重的危害。

了解肝癌的基本知识对于防范和应对这种疾病至关重要。

本文将就肝癌的发病原因、症状、检测方法、治疗方式等方面进行详细的科普介绍。

一、肝癌的发病原因肝癌的发病原因十分复杂，目前尚未完全搞清楚。

生活方式和环境因素与肝癌的发病密切相关。

以下是一些可能导致肝癌的主要原因：1.肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要病原体。

长期慢性病毒感染会导致肝脏组织发生病变，增加患肝癌的风险。

2.酗酒：长期大量酗酒会对肝脏造成严重伤害，增加患肝癌的风险。

3.肝硬化：患有肝硬化的患者可能会发展成肝癌。

肝硬化是指肝脏组织逐渐受损，形成疤痕组织，影响其正常功能。

4.肝脏病变：肝脏长期存在炎症、坏死和再生等病变状况，也容易导致肝癌的发生。

二、肝癌的症状肝癌在早期通常没有明显症状，往往在晚期才会出现明显的症状。

以下是一些常见的肝癌症状：1.腹部不适：肝癌患者可能会感到腹部胀痛、不适或压迫感。

2.消瘦和乏力：肝癌会大量消耗机体能量，导致患者体重明显下降、乏力等症状。

3.黄疸：肝癌患者可能会出现皮肤和眼睛发黄的黄疸症状。

4.恶心呕吐：肝癌患者可能会感到恶心、呕吐或食欲不振等消化系统症状。

三、肝癌的检测方法肝癌的早期诊断对于患者的存活率至关重要。

以下是一些常见的肝癌检测方法：1.超声检查：超声检查是最常用的肝癌筛查方法之一，通过超声波来观察肝脏组织的情况。

2.血液检查：检测血液中肝功能和肿瘤标志物的变化，可以初步判断是否存在肝癌的风险。

3.CT扫描和MRI检查：CT扫描和MRI检查可以更清晰地显示肝脏组织的情况，帮助医生做出更准确的诊断。

4.肝活检：在确诊肝癌的情况下，医生可能会进行肝活检以确定肿瘤的性质和治疗方案。