急性创伤的急诊服务流程与服务时限
急性创伤急诊服务流程与服务时限
急性创伤的急诊服务流程与服务时限1、在接诊创伤患者的第 1 分钟内，达成意识状态的判断1、2、依照足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大概范围护士达成A保持气道畅达，有损害开放气道，有呼吸减弱或呼吸消逝给与呼吸支持B、静脉通道的成立2、经过病史收集和初步徒手查体认识伤情后，按如下四个步骤达成救治流程：（l ～ 3 min 内达成）A检查B评论解生命体剖创伤；征和意特别是识水平颈椎C评论有凭证的损害体制和高能要素（汽车一起摔出或同一环境内有死亡者）D基础状况（年纪、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）3、系统查体三步骤进行迅速伤情判断依照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～ 7 min 内达成。
简单的骨折固定、包扎和止血附： CRASH PLAN 中每一个生字母代表一个脏器或解剖部生命位， c为心脏 (cardic)， R为呼命吸(respiration)，A 为腹部体体征(abdomen)，S为脊柱 (spine)，征不H为头颅 (head)， P为骨盆平稳(pelvis)，L 为四肢 (1imb)，A稳定为血管 (artery)，N 为神经(nerve)。
有关检查呼吸和循环支持术前准备，血惯例和血型，凝血功能请有关科室会诊,通知手术室送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室急性严重创伤急救流程图切合严重创伤的诊疗标准现场评估院前急救立刻清除威迫生命要素一般办理●平卧位，休克者抬高双下肢20 度●保持呼吸道畅达，必需时成立人工气道，给氧●严实监护生命体征●成立静脉通道并适合输入晶体液●止血、止痛、冷静●休克者注意保温颅脑伤胸部伤●CSF 漏时勿●闭式引流办理填塞冲刷滴药张力性气胸、液●高颅压者气胸20%甘露醇 125●固定浮动的胸ml 迅速静滴或壁速尿 20 mg 静●肺伤害必需时注行机械通气●脑疝者就近●心包填塞者行办理或迅速送紧迫穿刺减压院腹部伤●频频鉴定腹部状况，确诊腹腔出血，可频频穿刺●腹腔穿刺阳性率 >90% ●对腹腔出血者尽早开腹探查泌尿系损害●留置尿管察看尿的颜色和量●全血尿提示尿路损害严重，防备尿管拥塞●卧床歇息，碱化尿液脊柱骨盆四肢伤●上颈托、头部固定器并卧硬质担架●固定骨折●严重骨盆骨折者应惯例肛门指诊以清除膀胱、直肠损害并严实察看转运途中监护救治、院内办理颅脑伤胸部伤●头颅 CT 检查●胸部X线或●颅内血肿、脑CT 检查伤害严重水肿、●内固定浮动手术消除血肿胸壁或减压●胸部开放●非手术治疗：伤、活动性出脱水、利屎、降血、心包填塞颅压应开胸探查●保持水、电解●支持呼吸功质、酸碱均衡能●预防感染●预防感染●营养支持●营养支持腹部伤泌屎系损害脊柱骨盆四肢●Β超、 X 线、●Β超、 CT 检伤CT 检查●肾伤害者绝●X 线、CT 检●腹腔灌洗对卧床歇息、●脊髓受压者●确诊腹腔脏止血、碱化尿急诊手术减压器损害者应开液●骨盆骨折大腹探查，胃肠●肾，膀胱挫出血即血管内减压裂伤应行手术止血●保持水电解修复●直肠膀胱损质酸碱均衡●保持水电解伤尽早手术●预防感染质酸碱均衡●骨折整复手●营养支持●保护肾功能术●预防感染急性缺。
急性创伤的急诊服务流程与服务时限规定
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急性创伤急诊服务流程
急性创伤急诊服务流程在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围;A 保持气道通畅，有损伤开放气道， 静脉通道的建立 有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l ～3 min 内完成）检查生命体征 评价 解剖创伤 评价有证据的损伤 基础情况（年龄、心 和意识水平 特别是颈椎 机制和高能因素 脏疾病呼吸疾病、糖尿病、 肝硬化、病态肥胖、妊娠等）系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7 min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血生命体征平稳 生命体征不平稳相关检查 呼吸和循环支持术前准备，血常规和血型， 请相关科室会诊通知手术室送手术室 大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室文件名称：急性创伤急诊服务流程主管部门：急诊科 修订年限：必要时 文件类别：制度 适用范围：全院 发行日期： 已修订次数： 次 最近修订日期：版次： 版创伤严重度分类方法1、轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。
2、中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS<13，治愈后可能留有功能障碍。
3、重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡；ISS 13～25。
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l ～3 min 内完成）一般伤势严重，危及生命，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。
4、极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置4 h 内即死亡，或濒死状态，或难以逆转的死亡；ISS>25，患者死亡率高。
文件名称：急诊病人入院流程主管部门：急诊科修订年限：必要时 文件类别：制度 适用范围：全院 发行日期： 已修订次数： 次 最近修订日期：版次： 版。
急性创伤急诊服务流程
急性创伤急诊服务流程急性创伤是指由于外部力量作用于人体而引起的组织损伤，是急诊科常见的疾病之一。
在处理急性创伤患者时，需要按照一定的流程进行急诊服务，以确保患者得到及时有效的治疗。
本文将介绍急性创伤急诊服务的流程，希望能为医务人员提供一定的参考。
首先，当急性创伤患者到达急诊科时，医务人员应该第一时间进行初步评估。
这包括对患者的生命体征进行监测，评估患者的意识状态和疼痛程度，以及对伤口进行初步处理。
在初步评估的基础上，医务人员需要尽快确定患者的伤情严重程度，以便进行相应的处理。
接下来，根据初步评估的结果，医务人员需要及时进行影像学检查。
这包括X光片、CT扫描等检查，以帮助医务人员准确判断患者的伤情，并为后续治疗提供依据。
在进行影像学检查的同时，医务人员还需要进行血液检查，以了解患者的血液情况，为后续手术或药物治疗提供支持。
随后，医务人员需要根据患者的伤情严重程度，决定是否需要进行手术治疗。
对于需要手术的患者，医务人员需要尽快安排手术，并在手术前进行必要的准备工作，确保手术顺利进行。
对于不需要手术的患者，医务人员需要进行相应的药物治疗或外科处理，以帮助患者尽快康复。
最后，在治疗结束后，医务人员需要对患者进行再次评估，确保患者的病情得到有效控制。
在患者病情稳定后，医务人员需要向患者及家属进行详细的治疗方案和注意事项的说明，以帮助患者进行康复护理工作。
总之，急性创伤急诊服务流程是一个复杂而又紧急的过程，需要医务人员在短时间内做出正确的判断和处理。
只有严格按照流程进行急诊服务，才能有效提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，为患者的康复创造更好的条件。
希望医务人员能够严格遵守急性创伤急诊服务流程，提高急诊处置的效率和质量。
创伤急救服务流程
创伤急救服务流程一、概述创伤急救服务流程是指针对突发创伤事件，进行快速、高效、专业的急救服务的一系列操作和流程。
本文将详细介绍创伤急救服务流程的各个环节和步骤，以确保伤者能够得到及时有效的急救。
二、创伤急救服务流程步骤1. 事故现场评估在接到创伤急救服务的通知后，急救人员应迅速赶到事故现场。
在到达现场后，首先要对现场进行评估，确保自身和其他人员的安全。
评估包括判断现场是否存在危险因素，如火灾、化学品泄漏等，并采取相应的安全措施。
2. 伤者初步评估在确保现场安全后，急救人员应立即对伤者进行初步评估。
评估包括判断伤者的意识状态、呼吸状况、心跳情况以及出血情况等。
根据评估结果，及时采取相应的急救措施。
3. 呼叫医疗救援在完成伤者初步评估后，急救人员应立即呼叫医疗救援。
提供准确的事故现场地址和伤者情况，以便医疗救援人员能够及时赶到现场。
4. 创伤处理在等待医疗救援人员到达现场的过程中，急救人员应对伤者的创伤进行处理。
处理包括止血、固定骨折、处理烧伤等。
急救人员应根据伤者的具体情况，采取正确的处理方法，以减轻伤者的痛苦并避免进一步恶化。
5. 病史询问在创伤处理的同时，急救人员还应向伤者询问病史。
了解伤者的过去病史和药物过敏情况，有助于医疗救援人员在到达现场后更好地进行治疗。
6. 伤者转运在医疗救援人员到达现场后，急救人员应与医疗救援人员密切合作，将伤者转运至医疗机构进行进一步治疗。
在转运过程中，急救人员应继续对伤者的病情进行监测，并及时向医疗救援人员提供必要的信息。
7. 事故记录在完成伤者转运后，急救人员应对事故进行记录。
记录包括事故发生时间、现场情况、伤者病情、急救过程等。
这些记录对于事故的后续处理和分析非常重要。
三、创伤急救服务流程的要求1. 快速响应：创伤急救服务需要在最短时间内响应并赶到现场，以确保伤者能够得到及时救治。
2. 专业操作：急救人员应具备专业的急救知识和技能，能够在紧急情况下正确判断伤者病情并采取相应的急救措施。
创伤急诊服务流程与规范
创伤急诊的服务流程与规范一、初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
二、呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
三、以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
四、系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
五、以改良氧利用率监测指导全身管理。
六、确定性救治手术：对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。
创伤严重度分类方法：①轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。
②中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS（创伤严重度评分）<13，治愈后可能留有功能障碍。
③重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡。
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 分钟内完成）一般伤势严重，危及生命，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。
④极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置 4 小时内即死亡，或濒死状。
创伤急救流程1、在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围。
2、保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持；建立静脉通道。
3、通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3分钟内完成）A、检查生命体征和意识水平；B、评价解剖创伤；特别是颈椎；C、评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）；D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
急诊服务流程与服务时限
急诊(jízhěn)服务流程与服务(fúwù)时限拨打急救电话(diànhuà)120接来的患者（院前急救）/自行来院→急诊科护士(hù shi)接诊挂号→测T、P、R、BP观察(guānchá)神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1．急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2．急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3．急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4．急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5急诊有急危重症患者(huànzhě)抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯(liánguàn)医疗服务，并做好记录。
急性创伤服务流程
急性创伤服务流程1.急性创伤病人来院，急诊检诊分诊护士立即接待病人，测量生命体征，观察神志，通知急诊医生。
2.生命体征稳定患者，进入诊室就诊，危重病人立即送入抢救室，5分钟内建立静脉通道、心电监护、吸氧、清理呼吸道，心跳呼吸骤停患者立即开始心肺复苏，开放气道，必要时呼吸机支持。
3.急诊医师采集病史，按“CRASHPLAN”原则指导体检（心脏-呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉-神经），完善血常规、血型、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血四项、床旁心电图等，有输血指征者备血，完善血交叉、输血前病原学检查，疑有腹内脏器破裂者，完善诊断性胸腹穿刺、床旁B超检查。
4.常规检验结果，影像诊断结果于30分钟内出具，如有危急值应及时电报，危急值的处理按危急值处理流程进行。
5.评估生命体征后进行特殊检查：CT、X线、B超等。
6.需专科会诊者电话邀请专科急会诊，会诊医师应于10分钟内到达，协助急诊科进行抢救。
7.做好医患沟通，及时签署病危病重通知单。
有紧急手术指征患者，在专科医生会诊后，由专科医生进行术前谈话，联系手术室并填写手术通知单。
急诊科医师完善术前检查，做好术前准备及转运前风险评估及谈话等。
急诊科医护人员及手术医师共同护送病人至手术室，并与手术室医护交班。
8.术后病人生命体征平稳转专科病房，生命体征不平稳者转入SICU或专科监护室。
9.无手术指征危重患者，经会诊后由急诊科医护人员护送至SICU。
10.轻症创伤患者经检查后做出适当的处置，留观或收住相关专科病房，或带药回家观察，做好宣教并嘱其随诊。
11.危重患者按照“先抢救，后付费”原则，若遇特殊情况，正常上班时间报告医务科，非正常上班时间报告总值班。
若“三无”患者，由医务科或总值班电话通知住院部办理入院手续。
12.急性创伤病人在“绿色通道”停留时间不超过60分钟。
急诊服务规程急诊服务时限
急诊服务流程1、拨打急救电话120接来的患者（院前急救）/自行来院2、急诊科护士接诊挂号3、测T、P、R、BP观察神志4、立即通知值班医生6、医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。
细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3.急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4.急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5.急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
急诊服务流程急诊服务时限
急诊服务流程
拨打急救电话120接来的患者（院前急救）/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程1.急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接
到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2.急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通
知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3.急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备
病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4.急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随
到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5.急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药
后交费，并做好记录。
急诊服务流程与服务时限
急诊服务流程与服务时限拨打急救电话120接来的患者（院前急救）/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1．急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2．急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3．急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4．急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）创伤的急诊服务流程1、2、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
急性创伤急诊服务流程与规范
初步处理申请各种辅助检查（2 分钟）
观察并记录伤情,陪同各项辅助检查
分析辅助检查结果（30 分钟内报告结果）,再次评估伤情并进一步诊断,处理;收住本科室 或神经外科;或请神经外科会诊;转院,留院或者离院。
陪同会诊介绍伤情
住院地危重伤员陪同至其它科室做伤情交接
转院,留观等完成相应地记录或履行相应地手续
急性创伤急诊服务流程与规范
0-5min 生命体征监测 病史询问,体格检查 静脉通道 抗休克* 心电图 申请有关检查 心肺复苏*
5-10min 气道通畅 止血包扎固定
10-45min 全身体查评价（CRASHPLAN） 血标本:BR,生化,输血前四项,配血 影像检查回报
45-60min 专科会诊 收入专科病房或手术室
急诊就诊或"120"送达或其它医院转来地急性创伤伤员
急诊科根据伤Βιβλιοθήκη 检诊,分诊,登记,分类,分级（1 分钟）
初步检查评估,判断并确定伤情,完成病历,止血 固定等紧急处理（2-5 分钟）
呼吸心跳停止及 休克,昏迷伤员立 即按照相应程序 抢救
监测生命体征,建立静脉通道,吸氧,导尿等处理
根据伤情与具体情况紧急判断是否启动"绿色通道"
最终总结评价（伤员在绿色通道地时间应少于 60 分钟）
急诊创伤工作制度和规程
急诊创伤工作制度和规程一、急诊创伤工作的基本原则1. 坚持以人为本，紧急救治，确保患者生命安全。
2. 坚持科学决策，严格按照诊疗规范进行救治。
3. 坚持团结协作，各部门之间密切配合，确保救治工作顺利进行。
4. 坚持持续改进，不断提高急诊创伤救治水平。
二、急诊创伤患者的接收与分诊1. 急诊科设立专门的创伤接待区，明显标识，便于患者及家属识别。
2. 创伤患者到达急诊科后，立即进行生命体征评估，必要时建立静脉通道。
3. 根据患者伤情，进行分级分类，合理安排救治顺序。
4. 对于危重伤患者，立即启动应急预案，组织紧急救治。
5. 对于疑似颈椎、腰椎骨折等需要特殊搬运的患者，应采用专业搬运工具，避免加重伤情。
三、急诊创伤患者的救治流程1. 创伤救治团队由医师、护士、技术人员等组成，明确各自职责，协同工作。
2. 医师接到患者后，进行快速评估，确定救治方案，立即进行救治。
3. 护士负责协助医师进行救治，及时执行医嘱，保证药物、器材供应。
4. 技术人员负责提供相关检查、检验服务，确保结果准确、及时。
5. 救治过程中，各部门应保持密切沟通，随时调整救治方案。
四、急诊创伤患者的病情监测与评估1. 每小时对患者生命体征进行监测，记录病情变化。
2. 根据患者病情，定期进行全身检查，了解伤情发展。
3. 对患者意识、呼吸、循环等功能进行评估，发现异常及时处理。
4. 做好患者家属沟通工作，及时告知病情及救治情况。
五、急诊创伤患者的转科与交接1. 患者病情稳定后，根据需要转至相应专科继续治疗。
2. 转科前，创伤救治团队与接收科室进行沟通，说明患者病情及救治经过。
3. 转科时，做好患者交接工作，确保病情、治疗措施等信息传递准确无误。
4. 转科后，持续关注患者病情，必要时提供协助。
六、急诊创伤患者的抢救工作1. 抢救工作应严格按照抢救流程进行，确保救治措施及时、准确。
2. 抢救过程中，各部门要密切协作，确保救治工作有序进行。
3. 抢救时，医师应主动向患者家属解释病情及救治方案，取得家属信任。
急性创伤的急诊服务流程与服务时限
急性创伤的急诊服务流程与服务时限急性创伤的急诊服务流程与服务时限1、2、3、1、在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持B、静脉通道的建立通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）A检查生命体征和意识水平B评价解剖创伤；特别是颈椎C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。
3～7 min内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。
相关检查呼吸和循环支持生命体征平稳生命体征不稳定护士完成术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊,通知手术室送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室急性严重创伤抢救流程图急性缺符合严重创伤的诊断标准现场评估院前急救立即排除威胁生命因素一般处理●平卧位，休克者抬高双下肢20度●保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给氧●严密监护生命体征●建立静脉通道并适当输入晶体液●止血、止痛、镇静●休克者注意保温颅脑伤●CSF 漏时勿填塞冲洗滴药●高颅压者20%甘露醇125 ml 快速静滴或速尿20 mg 静注●脑疝者就近处理或快速送院胸部伤●闭式引流处理张力性气胸、液气胸●固定浮动的胸壁●肺挫伤必要时行机械通气●心包填塞者行紧急穿刺减压腹部伤●反复审定腹部情况，确诊腹腔出血，可反复穿刺●腹腔穿刺阳性率>90% ●对腹腔出血者尽早开腹探查转运途中监护救治、院内处理脊柱骨盆四肢伤●上颈托、头部固定器并卧硬质担架●固定骨折●严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察颅脑伤●头颅CT 检查●颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压●非手术治疗：脱水、利屎、降颅压●维持水、电解质、酸碱平衡●预防感染●营养支持胸部伤●胸部X 线或CT 检查●内固定浮动胸壁●胸部开放伤、活动性出血、心包填塞应开胸探查●支持呼吸功能●预防感染●营养支持泌屎系损伤●Β超、CT 检●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液●肾，膀胱挫裂伤应行手术修复●维持水电解质酸碱平衡●保护肾功能●预防感染腹部伤●Β超、X 线、CT 检查●腹腔灌洗●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查，胃肠减压●维持水电解质酸碱平衡●预防感染●营养支持脊柱骨盆四肢伤●X 线、CT 检●脊髓受压者急诊手术减压●骨盆骨折大出血即血管内止血●直肠膀胱损伤尽早手术●骨折整复手术泌尿系损伤●留置尿管观察尿的颜色和量●全血尿提示尿路损伤严重，防止尿管堵塞●卧床休息，碱化尿液。