品管圈汇报 ppt课件

救生圈，救肾 脏于危难之中
病人的生命之根 （肾），我们的 工作之核心
圈名圈徽意义：
我们肾内科医护人员像 救生圈一样能在危难时 刻解救和保护肾脏功能， 维持生命。
医护团队精诚合作，举起护肾之重担，
4
呵护健康，维系生命
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
个人： 提高穿刺技术 提高工作效率
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二、活动计划拟定
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三、现况把握
改善前流程图
改善重点
核对医嘱
评估
•治疗方案、输液时间、血管完整性
符合下面情况之一者
•单次输液>4h •年龄>65岁 •躁动不安患者 •儿童 •连续输液>4天
外周静脉套管针输液
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输液完毕，用肝素钠封管液封管
10
主动巡查不到位
多次穿刺橡胶塞 导致碎屑脱落
未使用正压封管
封管技术不当
未使用肝素封管
工作人员因素
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频繁上厕所，输液瓶悬挂过低
高凝状态
药物更换不及时 使用前未冲管
堵塞
注射泵泵入剂量不 大，时间过长
浓度大
未注意配伍禁忌， 造成不溶性颗粒
培训因素
科室未计划或组织前 静脉留置针穿刺技能 培训
未规范浅静脉留置针留置的 宣教知识及流程
未规范浅静脉留置针留置的 宣教知识及流程
流程与制度因素
外渗
15
解析：评主因
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运用评价法，按 5、3、1标准对 所有要因进行打
分：按八二原 则，得分32分以 上为主因。
2016年36W救肾圈浅静脉留置针真因调查统计表 一、外渗
序号
原因
统计
1
穿刺技术不熟练
35
2
穿刺方法不正确
30
3
血管选择不当
10%
静脉炎
0%
其他
13
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编辑版pptຫໍສະໝຸດ 四、目标设立目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =32.85%+（32.85%×85.11%×71.95%） =52.97%
在07月31日前将浅静脉留置针留置时间 合格率由32.85%提高至52.97%。
升幅 61.25%
8.降低呼叫铃响铃率
30
26
28
26
110 6
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，
第一顺位为本次活动主题
6
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患者： 减轻多穿刺的痛苦 有效保护静脉血管
选题理由
医院： 提高患者住院满意度
提高医院声誉
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科室： 提高护理质量 确保护理安全
2
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职务 辅导员 圈长 圈员
姓名 邓艳 李四兵 旷启凤 胡三雅 张海燕 周漾 陈仙香 许群芝
职称 主管护师 护师 主管护师 护师 主管护师 护师 护士 护师
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈成员
工作年限 15 5 15 8 15 3 1 4
3
圈名：救肾圈
圈名圈徽
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31
4
固定不牢
30
5
主动巡查不到位
28
6
穿刺部位活动过多
34
7
血管条件差
29
8
刺激性强
18
9
浓度大
16
10 扩张血管
28
11 科室未计划或组织前静脉留置针穿刺技能培训 33
12 未规范浅静脉留置针留置的宣教知识及流程
30
13 无宣教意识
26
16
解析：定主因
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人员因素
穿刺部位活动过多
病人因素
血管条件差
血管选择不当
固定不牢
主动巡查不到位
工作人员因素
穿刺技术不熟练 穿刺方法不正确
浓度大
扩张血管
刺激性强
药物因素
培训因素
无宣教意识
科室未计划 或组织前静 脉留置针穿 刺技能培训
宣教因素
未规范浅静脉留置针留置的 宣教知识及流程
流程与制度因素
外渗
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“堵塞”原因分析：
年龄大，有血栓
病人因素
人员因素
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
5
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一、主题选定
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主题评价题目
主题选定评分表
重要性 迫切性 政策性 圈能力 总分 顺序 选定
1.降低已行（或预行）动静 34
32
30
32
128 5
脉內瘘术患者穿刺错误率
拔管原因
次数
外渗
25
堵塞
15
患者自拔
4
静脉炎
2
其他（出院、 1 停止输液）
累积比率 53.19% 85.11% 93.62% 97.87% 100%
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12
改善前柏拉图
25 94%
85% 20
15 53%
10
5
0 外渗
堵塞
患者自拔
100%
98% 90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
32.85%
现况值
52.97%
目标值
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五、解析
“外渗”原因分析：
人员因素
穿刺部位活动过多
病人因素
血管条件差
血管选择不当
固定不牢
主动巡查不到位
工作人员因素
穿刺技术不熟练 穿刺方法不正确
浓度大
扩张血管
刺激性强
药物因素
培训因素
无宣教意识
科室未计划 或组织前静 脉留置针穿 刺技能培训
宣教因素
宣教制度因素
药物因素
缺乏宣教意识
流程与制度因素
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解析：评主因
运用评价法，按 5、3、1标准对 所有要因进行打 分：按八二原 则，得分32分以 上为主因。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2016年36W救肾圈浅静脉留置针真因调查统计表 二、堵塞 原因
多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落 药物更换不及时 主动巡查不到位 未使用正压封管 未使用肝素封管 使用前未冲管 频繁上厕所，输液瓶悬挂过低 血管高凝状态 年龄大，有血栓 注射泵泵入剂量不大，时间过长 未注意配伍禁忌，造成不溶性颗粒 药物浓度大 科室未计划或组织前静脉留置针穿刺技能培训 未规范浅静脉留置针留置的宣教知识及流程 缺乏宣教意识
2.降低双腔导管栓塞率
26
24
18
24
92
8
3.提高物品管理制度
26
26
20
30
102 7
4.提高患者住院满意度
34
32
36
32
134 3
5.加强实习生带教规范性 32
34
32
34
132 4
6.降低护理文书书写错误率 34
32
38
38
142 2
7.提高浅静脉留置针留置时 40
38
36
40
154 1
间的合格率
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增加浅静脉留置针的可留 置时间
1
圈介绍
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圈名 圈人数 圈长 圈员 圈特点
救肾圈
成立时间
2016年01月25日
8人
辅导员
邓艳
李四兵
胡三雅、旷启凤、张海燕、陈仙香、许群芝、周漾
我们的团队是由护理团队志愿报名组成
我们致力于提高护理人员的主动服务意识，提高自 身综合素质及专业技术，确保患者安全，提高患者 满意度
健康宣教
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现况调查：利用查检表收集了2016年03月02日至 2016年03年23日的检查数据，总检查人次为70。
留置时间
人数
百分比
0-24h
21
30.00%
24-48h
16
22.86%
48-72h
10
14.29%
>72h
23
32.85%
注：其中<72h视为不合格留置时间，不合格人次为47人次，占67.15%。