临床成分血的输注及护理

临床成分血的输注及护理

【关键词】成分血；输注；护理,,

［关键词］成分血；输注；护理

Nursing of Clinic Composition Blood lose to note

Key words:Composition blood; lose to note; Nursing

1 临床上常用成分血种类添加剂红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板、血浆、冷沉淀。

2 护理

2．1 心理护理

输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，患者因此而担心害怕在所难免。护士应根据患者的病情和输血风险二者的关系，做好解释工作，并做好输血前患者各种传染性指标检测工作，让患者放心。

2．2 严格查对制度

在抽血做交叉配血及输注过程中，认真严格地查对患者的姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、血型及输注成分的种类，确保输血安全。

2．3 输注过程中的护理

2．3．1 红细胞输注及护理

输注前需将血袋轻轻反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象；洗涤红细胞是开放性制备的，故应尽快输注，因故未能及时输注只能在4 ℃条件下保存24 h；最好用Y型管的输血器输注：输注中途不畅时，可通过Y型管将生理盐水移入血袋以稀释红细胞。血液输完时，可以用生理盐水冲洗血袋，尽可能不浪费血袋壁上的余血，且不应与其他药物混合输用；大量快速输血时，除血液要适当加温外，还要对输血的肢体进行保暖，以消除肢体静脉痉挛，并注意给患者保温；血液加温一般在32 ℃，绝不允许>38 ℃，最好放在现代专用血液加温器加温，也可直接将血液浸入35 ℃水中，但必须由专人不断摇动和测试水温。2．3．2 血小板输注的护理

从血库取来的血小板应尽快输用，因血小板功能随保存时间

的延长而降低；输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤；摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效差，如有细小的凝块可用手指隔袋轻轻捏散；用输血器以患者可以耐受的最快速度输入，一般80滴/min~100滴/min，以便迅速达到一个止血水平；若因故(如患者正在高热)未能及时输用，则应在常温下放置，每隔10 min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放在4 ℃冰箱暂存；要求ABO同型输注，Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板；如果同时输几种血液成分应先输血小板；输注过程中注意观察有无过敏反应。

2．3．3 血浆输注的护理

输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输用；融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；因故融化后未能及时输用，可于4 ℃冰箱暂时保存，但不得超过24 h，更不可冰冻保存；输注过程中注意观察有无过敏反应。

2．3．4 冷沉淀输注的护理

融化后的冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血器以患者可以耐受的最快速度输入；因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放