【精编】放射科工作手册
医院放射科辐射安全操作手册
医院放射科辐射安全操作手册一、前言医院放射科是利用各种射线进行疾病诊断和治疗的重要科室，但射线在发挥作用的同时也可能带来辐射危害。
为了保障患者、医护人员以及公众的健康与安全，特制定本辐射安全操作手册。
二、辐射基础知识（一）辐射的种类常见的辐射包括 X 射线、γ射线、β射线等。
X 射线广泛应用于医学影像学检查，如 X 光拍片、CT 扫描等。
（二）辐射的危害辐射可能对人体造成多种损害，如致癌、致畸、导致遗传突变等。
长期或过量暴露在辐射环境中，还可能影响造血系统、免疫系统和生殖系统的功能。
三、放射科设备与防护设施（一）设备介绍1、 X 光机包括普通 X 光机和数字化 X 光机，用于拍摄人体不同部位的 X 光片。
2、 CT 机能够提供更详细的断层图像，帮助医生诊断疾病。
3、乳腺 X 光机专门用于乳腺疾病的检查。
（二）防护设施1、机房防护机房墙壁、门窗等应采用符合标准的防护材料，以减少射线泄漏。
2、个人防护用品如铅衣、铅围裙、铅围脖、铅眼镜等，供医护人员和患者使用。
四、辐射安全操作流程（一）患者检查前准备1、详细询问患者病史和过敏史，评估患者是否适合进行放射检查。
2、告知患者检查的目的、方法和可能的辐射风险，取得患者的知情同意。
（二）设备操作1、操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法。
2、按照设备的操作规程进行操作，确保设备正常运行。
3、合理选择检查参数，尽量减少辐射剂量。
（三）患者防护1、为患者提供必要的个人防护用品，并确保正确佩戴。
2、对于非检查部位，应采取有效的屏蔽措施。
（四）图像采集与处理1、采集到的图像应清晰、准确，符合诊断要求。
2、图像处理应遵循相关规范，不得随意修改图像数据。
（五）检查结束后1、协助患者离开检查区域，并告知患者检查后的注意事项。
2、对设备进行清洁和维护，确保设备处于良好状态。
五、辐射监测与管理（一）个人剂量监测1、从事放射工作的人员应佩戴个人剂量计，定期进行剂量监测。
放射科技术常规操作手册
放射科技术常规操作手册一、简介放射科技术是指在医学影像学中使用射线或放射性物质来获取人体内部结构和功能信息的技术。
本操作手册旨在向放射科技术从业人员提供常规操作指南，确保他们能够正确、安全地进行工作。
二、设备准备1. 确保放射设备的正常运行状态，如X射线机、CT机等。
2. 验证并准备好所需的辅助设备和材料，如防护服、导管、注射器等。
3. 确保辐射防护设施完好并符合安全要求，如铅墙、铅手套等。
三、操作流程1. 与患者交流并获取必要信息，包括病史、过敏史、孕妇或哺乳期妇女等特殊情况。
2. 根据患者所需检查的具体部位和目的，选择合适的放射技术方法和设备。
3. 患者准备：告知患者所需脱掉的衣物，清除任何可能干扰检查的物品。
4. 辐射防护：佩戴好辐射防护服和护目镜，并确保患者和自己处于合适的防护位置。
5. 操作设备：根据设备说明书操作设备，包括设定参数、选择拍摄角度和体位等。
6. 图像获取：采集所需图像，确保图像质量满足医学需要。
7. 妥善处理辐射性物质：如注射剂、荧光剂等，确保符合规定的存储和处理要求。
8. 协助患者：帮助患者复原、穿上衣物，并告知注意事项。
四、风险与安全措施1. 辐射防护：始终佩戴辐射防护服、护目镜等防护装备；2. 辐射剂量控制：根据临床需求，合理控制辐射剂量，避免过度曝射；3. 放射性物质使用：遵循相关法规和标准，妥善存储和处理放射性物质；4. 设备操作：严格按照设备操作说明书进行操作，避免人为操作错误；5. 患者安全：确保患者了解检查过程和注意事项，遵循医院的相关规定和流程。
五、常见问题及解决方法1. 图像质量差：检查设备是否正常运作，调整参数，确保患者配合协助；2. 辐射防护不到位：认真佩戴防护服和护目镜，确保防护措施有效；3. 患者配合不好：耐心与患者沟通，尽量减少拍摄时间；4. 设备故障：及时报修并等待维修人员处理。
六、总结放射科技术是一项高度专业的工作。
从业人员需要准确操作设备、严格遵守辐射防护措施，以保障患者和自己的安全。
放射介入科工作手册
工作手册放射介入科株洲市中心医院2013年6月目录第一章、放射介入科科室组织结构第二章、岗位职责一、介入手术室岗位总体职责 (2)二、科主任职责 (2)三、科副主任职责 (3)四、总住院医师（科秘书）职责 (3)五、主任医师职责（副主任医师参照主任医师职责执行） (4)六、主治医师职责 (5)七、住院医师职责 (5)八、主任技师职责（副主任技师参照主任医师职责执行） (5)九、主管技师职责 (6)十、技师职责（技士职责同技师） (7)十一、放射介入科护士长职责 (7)十二、放射介入科主任护师职责（副主任护师参照主任护师职责执行） (8)十三、放射介入科主管护师职责 (9)十四、放射介入科护士职责 (10)十五、放射介入科登记室人员职责 (11)十六、手术中医、护、技职责 (11)第三章、放射介入诊疗质量控制与持续改进制度一、介入手术室医疗质量与安全管理小组成员及工作细则 (14)二、介入手术室医疗质量与安全管理小组工作职责 (14)三、介入手术室医学装备管理小组成员 (15)四、介入手术室医学装备管理小组工作制度及职责 (15)五、介入诊疗质量保证与安全管理方案 (16)六、介入诊疗技术质量与安全监控指标 (17)七、介入质量管理与持续改进办法 (18)八、大型血管造影系统及其DSA质量控制细则 (20)九、介入治疗意外紧急情况处理小组职责 (23)十、放射介入科质量与安全检查表 (24)第四章、科室管理制度一、介入中心工作制度（总则） (28)二、介入手术室工作制度（医师组） (30)三、介入手术室工作制度（护理组） (30)四、介入手术室工作制度（技术组） (31)五、介入手术室管理制度 (33)六、介入手术室安全管理制度 (34)七、介入手术分级管理办法 (37)八、介入各级医师手术的权限 (40)九、介入器材管理制度 (41)十、介入手术室24小时工作制度 (41)十一、介入手术室设备安全管理制度 (42)十二、介入手术室设备操作安全制度 (42)十三、设备使用制度 (43)十四、设备维修保养制度 (44)十五、介入诊疗室药品管理制度 (45)十六、介入治疗室常备药品及要求 (45)十七、放射介入中心操作规程 (46)（一）、放射介入科病人接诊规则 (46)（二）、放射介入科DSA操作规程 (47)（三）、放射介入科工作站操作规程 (47)十八、放射介入中心病例随访制度 (48)十九、介入手术室人员入室规则 (49)二十、介入手术室参观制度 (49)二十一、介入中心三级医师负责制度 (50)二十二、放射介入中心疑难病例讨论制度 (51)二十三、介入手术室不良事件上报、登记制度 (52)二十四、放射科（包介入科）医疗差错事故防范措施及处置程序 (53)二十五、介入诊疗室危重病人抢救制度 (56)二十六、操作查对制度 (57)二十七、三查七对制度 (58)二十八、输血查对制度 (59)二十九、口头医嘱执行制度 (60)三十、介入手术室病人接送制度 (60)三十一、手术物品清点制度 (61)三十二、介入手术患者知情同意告知制度 (62)三十三、放射介入科新技术引进准入制度 (64)三十四、中心培训学习制度 (65)三十五、介入术前讨论与患者病情评估制度 (65)三十六、使用高质、高耗医用材料告知制度 (66)三十七、放射介入科急诊制度 (67)第五章、介入准入制度一、株洲市中心医院外周血管介入诊疗医师资质授权管理制度 (68)二、株洲市中心医院综合介入诊疗医师资质授权管理制度 (69)三、株洲市中心医院神经血管介入诊疗医师资质授权管理规定 (70)四、介入手术室专业技师准入制度 (71)五、介入手术室专业护士准入制度 (72)第六章、信息管理制度一、病人信息安全管理制度……………………………………………………………………………二、放射介入中心数字化影像资料管理规定…………………………………………………………第七章、放射介入常见疾病诊疗规范一、选择性血管插管技术……………………………………………………………………………二、经导管动脉内药物灌注术…………………………………………………………………………三、经导管动脉拴塞术………………………………………………………………………………四、经皮腔内血管成形术……………………………………………………………………………五、经皮内外引流术…………………………………………………………………………………六、内支架置入术……………………………………………………………………………………第八章、放射介入工作流程与应急预案一、介入技术管理规范及管理流程……………………………………………………………………（一）、株洲市中心医院综合介入技术管理规范及管理流程………………………………（二）、株洲市中心医院外周血管介入技术管理规范及管理流程………………………………（三）、株洲市中心医院神经血管介入技术管理规范及管理流程……………………………二、工作流程………………………………………………………………………………………（一）、介入诊疗工作流程…………………………………………………………………………（二）、介入手术分级授权管理流程……………………………………………………………（三）、介入手术室常用高质耗材登记管理流程图………………………………………………（四）、介入科差错事故处理流程…………………………………………………………………（五）、放射事故处理流程………………………………………………………………………（六）、医学影像学科对介入治疗并发症、紧急情况技术支持流程……………………………（七）、放射介入科与相关临床科室介入协作机制及工作流程…………………………（八）、介入手术室24小时急诊手术响应流程…………………………………………………（九）、介入科与相关临床科室紧急呼救与支援机制流程（总则）……………………………（十）、功能科对介入治疗并发症、紧急情况技术支持流程……………………………………（十一）、麻醉科对介入治疗并发症、紧急情况技术支持流程…………………………………（十二）、株洲市中心医院数字减影血管造影机更新与改造流程………………………………（十三）、一次性介入诊疗器材购置及使用流程…………………………………………………（十四）、介入科人员进出流程……………………………………………………………………（十五）、仪器、设备进出流程……………………………………………………………………（十六）、无菌物品及污染物品进出流程………………………………………………………（十七）、脑梗、脑出血技术支持流程……………………………………………………………（十八）、介入手术室支架、弹簧圈、封堵器脱落、血管损伤或断裂、血栓脱落技术支持流程…（十九）、心脏破裂、封堵伞脱落技术支持流程………………………………………………（二十）、介入手术后进ICU病房技术支持流程…………………………………………………三、放射介入应急预案………………………………………………………………………………（一）、放射科及介入中心大型医疗设备故障应急预案…………………………………………（二）、介入手术室危重病人抢救预案……………………………………………………………（三）、护理人员针刺伤的应急处理预案…………………………………………………………（四）、介入科放射事件应急预案…………………………………………………………………（五）、介入中心处理医疗投诉及纠纷的应急预案………………………………………………（六）、介入手术室火灾应急预案…………………………………………………………………（七）、突发网络安全问题应急处理预案………………………………………………………（八）、放射科及介入中心停电应急预案…………………………………………………………（九）、放射科及介入中心内涝应急预案…………………………………………………………四、介入急救相关抢救流程……………………………………………………………………………（一）、除颤仪操作流程……………………………………………………………………………（二）、成人无脉性心跳骤停抢救流程……………………………………………………………（三）、成人致命性快速性心律失常抢救流程……………………………………………………（四）、低血糖症抢救流程…………………………………………………………………………（五）、过敏反应抢救流程…………………………………………………………………………（六）、急性喉梗阻抢救流程………………………………………………………………………（七）、急性上消化道出血抢救流程………………………………………………………………（八）、咯血抢救流程………………………………………………………………………………（九）、休克抢救流程………………………………………………………………………………放射介入科工作手册修改记录第一章、放射介入科科室组织结构第二章、岗位职责一、放射介入科岗位总体职责l、在科主任领导下，介入手术室内机器（附属设施）、器械（导管）等分别由护士、技师和医师专人负责，分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。
放射科岗位说明书
放射科岗位说明书一、岗位概述放射科是医院重要的辅助检查科室，负责开展各项放射检查工作，为临床诊断提供重要依据。
放射科医师、技术人员和行政管理人员各自承担着不同的职责，共同保障放射科工作的顺利进行。
二、岗位职责1. 医师职责(1)负责放射科日常放射检查工作，确保检查结果的准确性和及时性。
(2)掌握各种放射检查技术的原理和操作方法，提高检查质量和效率。
(3)参与疑难病例的影像诊断和会诊，提高诊疗水平。
(4)开展放射防护知识培训和健康教育，提高患者和医护人员的防护意识。
2. 技术人员职责(1)负责放射检查设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。
(2)按照操作规程进行放射检查操作，确保检查结果的准确性。
(3)协助医师进行疑难病例的影像诊断和会诊。
(4)参与放射防护知识培训和健康教育。
3. 行政管理人员职责(1)负责放射科的日常管理工作，包括人员排班、考勤、绩效管理等。
(2)监督放射科内部的安全管理和卫生状况，确保环境整洁。
(3)协调与其他科室的工作配合，提高整体工作效率。
(4)开展放射科质量控制和安全管理，持续改进服务质量。
三、岗位要求1. 医师要求(1)医学相关专业本科及以上学历。
(2)具备放射医学执业医师资格证。
(3)熟悉各种放射检查技术的原理和操作方法。
(4)具有良好的沟通能力和团队协作精神。
2. 技术人员要求(1)医学相关专业大专及以上学历。
(2)具备放射技术上岗证。
(3)熟悉放射检查设备的操作和维护。
(4)具有良好的服务意识和团队协作精神。
3. 行政管理人员要求(1)医学相关专业本科及以上学历。
(2)具备良好的组织协调能力和沟通能力。
(3)熟悉医院管理相关法律法规和政策。
(4)具有良好的判断力和决策能力。
四、工作流程1. 申请检查：患者或医护人员填写检查申请单，明确检查部位和检查项目。
2. 接待患者：工作人员接待患者，核对个人信息和检查申请单，安排检查时间。
3. 检查实施：技术人员根据检查申请单为患者进行检查，确保检查过程安全、高效。
放射科管理手册
放射科管理手册1. 简介本文档旨在为放射科工作人员提供一份管理手册，旨在规范放射科的工作流程，提高工作效率，保障患者安全。
2. 放射科工作流程2.1 患者接待•患者到达放射科后，接待人员应当核对患者信息，确认患者预约情况，并登记相关信息。
•患者需要遵循放射科的规定，如穿着适当的服装，配合检查。
•接待人员应当为患者提供必要的指导和解释，确保患者理解检查流程。
2.2 检查流程•放射科工作人员应当按照规定的检查流程，为患者提供放射学检查服务。
•在检查过程中，工作人员应当严格遵守放射安全操作规程，确保患者和自身的安全。
•检查完成后，工作人员应当及时整理检查结果，准确记录患者信息。
2.3 设备操作•放射科工作人员应当熟悉并掌握放射学设备的操作方法，保证设备正常运转。
•每日开机前应当进行设备自检，确保设备的正常使用。
•操作设备时，工作人员应当佩戴个人防护装备，确保自身安全。
3. 放射安全管理3.1 辐射防护•放射科工作人员应当定期接受辐射防护培训，了解辐射对人体的危害。
•在接触放射线时，工作人员应当佩戴适当的防护用具，减少辐射对身体的影响。
•放射科应当定期检测工作区域的辐射水平，确保工作环境符合辐射安全标准。
3.2 废物处理•放射科产生的废弃物应当严格按照放射性废物处理规定进行处理，防止辐射泄漏。
•工作人员应当分类收集放射性废物，并妥善封存、处置。
•废物处理过程中应当遵循相关安全操作规程，确保废物的安全处置。
4. 突发事件处理4.1 辐射泄漏•如果发生辐射泄漏事件，放射科工作人员应当立即采取措施，限制辐射扩散。
•员工应当迅速撤离辐射区域，减少暴露风险。
•辐射泄漏事件发生后，应当及时向相关部门报告，并按照应急预案执行。
4.2 突发状况处理•在其他突发状况下，放射科工作人员应当保持冷静，迅速采取措施应对。
•工作人员应当遵守应急预案，确保患者和员工的安全。
•突发状况发生后，应当展开事故调查，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
放射科工作流程与操作指南
放射科工作流程与操作指南一、检查前准备在进行任何放射科检查之前，医务人员必须做好充分的准备工作。
首先，要确认患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，并核对医嘱的准确性。
其次，要根据医嘱选择合适的放射科检查项目，并告知患者检查的具体内容及注意事项。
同时，要检查放射设备的工作状态是否正常，确保设备处于安全可靠的状态。
二、检查流程1. 放射科检查分为放射学和影像学两个部分。
在进行放射学检查时，医务人员需根据医嘱要求选择适当的检查方法，如X线、CT、MRI等，并根据患者的病情和身体情况调整放射参数，以确保检查结果的准确性和清晰度。
2. 在进行影像学检查时，医务人员需根据放射学检查的结果进行影像采集，并确保图像质量符合医学影像学要求。
在此过程中，医务人员需严格遵守辐射防护措施，保护患者和医务人员不受辐射伤害。
三、检查后处理1. 检查结束后，医务人员需将检查结果整理成报告，包括影像图像和文字描述，确保报告的准确性和详尽性。
同时，要及时将报告提交给主治医生，以便医生及时做出诊断和治疗计划。
2. 检查后，医务人员要及时将放射设备和检查室清洁干净，保持设备的正常使用和工作环境的整洁。
同时，要妥善处理患者的医疗废物，确保医疗废物的安全处理和回收利用。
四、安全注意事项1. 在进行放射科检查时，医务人员要严格遵守相关操作规程和操作指南，确保检查的安全性和准确性。
2. 在进行辐射检查时，医务人员要加强辐射防护意识，做好个人防护和环境防护，降低辐射对人体和环境造成的危害。
3. 在操作放射设备时，要确保设备的正常运行和维护保养，及时处理设备故障和异常情况，保证检查的顺利进行和结果的准确性。
五、总结放射科是一项重要的医学技术，在医学影像诊断和治疗中起着不可替代的作用。
医务人员在进行放射科工作时，要严格按照操作指南和规程操作，确保检查的准确性和安全性，保障患者的健康和安全。
希望本文所述的放射科工作流程和操作指南能对广大医务人员在放射科工作中有所帮助。
放射科操作规程
放射科操作规程一、引言放射科是医院中负责放射诊断和放射治疗的重要科室，为了确保患者的安全和提高工作效率，制定本操作规程。
本操作规程适用于放射科所有工作人员。
二、工作职责1. 放射科医生：- 负责制定患者的放射诊断方案，并解读放射影像结果。
- 安全操作放射设备，确保患者的辐射剂量控制在合理范围内。
- 协助其他科室医生进行放射治疗。
- 参与放射科的科研工作和学术交流。
2. 放射科技师：- 按照医生的指示，准确操作放射设备进行影像采集。
- 确保患者的辐射剂量控制在合理范围内。
- 协助医生进行放射治疗。
- 负责放射设备的日常维护和质量控制。
3. 放射科护士：- 协助医生和技师进行患者的准备工作。
- 确保患者的辐射剂量控制在合理范围内。
- 监护患者在放射检查和治疗过程中的安全。
- 提供患者的护理和心理支持。
三、操作流程1. 放射诊断操作流程：- 患者到达放射科后，接待人员将患者信息录入系统，并通知医生和技师。
- 医生根据患者病情制定放射诊断方案，并将方案告知技师。
- 技师按照方案准备设备，并引导患者正确采取体位。
- 技师操作设备进行影像采集，确保影像质量。
- 医生解读影像结果，并记录在病历中。
- 医生根据影像结果制定治疗方案或进一步检查的需要。
2. 放射治疗操作流程：- 患者到达放射科后，接待人员将患者信息录入系统，并通知医生和技师。
- 医生根据患者病情制定放射治疗方案，并将方案告知技师和护士。
- 技师按照方案准备设备，并引导患者正确采取体位。
- 技师操作设备进行放射治疗，确保辐射剂量控制在合理范围内。
- 护士监护患者的安全和舒适，并提供必要的护理。
- 医生根据治疗效果和患者反馈，调整治疗方案。
四、设备操作要求1. 放射设备的操作人员必须经过专业培训并持有相应的操作证书。
2. 操作人员必须定期参加技术培训和考核，以保证操作的准确性和安全性。
3. 操作人员必须严格按照设备操作手册的要求进行操作，并确保设备的日常维护和质量控制。
放射科主任工作手册(已改)
绵阳高新区医院放射科科主任工作手册科别：科主任：年度：绵阳高新区医院绵阳市第三人民医院高新医院目录科室介绍 (1)科室带头人介绍 (1)放射科负责人职责 (2)二级医院质量指标参考值 (3)科室人员名单 (4)科室人员结构表 (4)2015年工作计划 (5)科室工作月重点、周安排记录表 (6)周会议记录 (18)业务学习记录 (66)2015年月工作重点情况汇总 (78)科室人员考核登记 (90)半年工作总结 (94)科室人员外出学习情况 (96)年终工作总结 (97)科室介绍科室带头人介绍放射科负责人职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、预防、行政管理工作。
2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
7、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。
9、确定本科人员轮换、值班和休假。
10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
二级医院质量指标参考值（医院管理评价指南）1.Ｘ光摄片甲片率≥80％2.废片率≤1%3.X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥94％4.大型Ｘ光机检查阳性率≥50％科室人员名单姓名性别年龄学历毕业院校职称执业类别职务科室人员结构表2015年工作计划科室工作月重点、周安排记录表科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份月重点周安排完成情况第一周第二周第三周第四周备注周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容周会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容。
放射科工作手册
放射科工作手册曰录编号文件名称页码01手册使用说明302手册使用管理303手册修改控制页4 1业务流程图51.1X线摄影检查工作流程5线透视检查工作流程61.2X放射科质量目标6 23职责与权限73」各岗位职责73丄1放射科主任职责7 3.1.2主任医师职责7 3.1.3主治医师职责7 3.1.4医师、医士职责8 3.1.5主任技师职责8 3.1.6主管技师职责8 3.1.7技士、技术员职责8 3.1.8技术人员职责9 3.1.9CT室护士职责93丄10登记室人员职责9 3.2岗位入职要求94管理制度和作业文件10 4」放射科组织管理制度10 4.2登记室管理制度10 4.3资料存档保管制度10 4.4借片管理制度10 4.5X线摄影室管理制度10 4.6暗室管理制度11 4.7CT室管理制度11 4.8放射科防护制度11 4.9综合读片制度124.10疑难读片讨论制度124.11手术随访制度124.12设备维修保养制度124.13放射防护和保健制度134.14X光室工作制度134.15CT室工作制度144.16体外震波碎石室丄作制度144.17操作常规144.17.1X线技术操作规程144.17.2CT技术操作规程424.17.3体外震波碎石机操作规程634.18“危机值”报告制度635工作检查方案676附录686」质量记录清单686.2法律法规清单6801手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS09001： 2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任二()()九年七月三一日02手册使用管理1.手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。
放射科管理手册
放射科管理手册一、放射科简介放射科是医院的重要科室之一，主要负责进行各类放射影像检查和诊断。
放射科拥有先进的医疗设备和技术，为临床医生提供准确的影像学资料，帮助医生对患者的病情进行准确的诊断和治疗。
二、组织架构与职责放射科的组织架构包括主任、副主任、主治医师、住院医师、技师和护士等岗位。
各岗位的职责如下：1.主任：全面负责科室的行政和业务管理工作，制定并实施科室工作计划，组织开展医疗、教学、科研工作，提升科室整体水平。
2.副主任：协助主任工作，负责科室日常管理工作，承担一定的诊疗和教学任务。
3.主治医师：在主任领导下，负责分管患者的诊疗工作，参与疑难病例讨论，进行学术交流。
4.住院医师：负责常见病的诊断和影像学检查工作，参与科研项目和学术交流。
5.技师：负责影像学设备的操作和维护，协助医师完成检查工作。
6.护士：负责放射科日常护理工作，协助医师完成诊疗任务。
三、设备管理放射科设备包括X线机、CT、MRI、DSA等。
设备管理包括设备采购、验收、保养、维修和报废等环节。
设备采购要按照医院采购流程进行，设备验收要符合相关标准和规范，设备保养和维修要及时准确，设备报废要按照医院固定资产管理规定进行。
四、操作规范与流程放射科各类设备的操作规范与流程要严格按照国家相关法律法规和医院规章制度执行。
操作人员要经过专业培训和考核，熟练掌握设备操作技能和安全知识。
操作过程中要严格遵守操作规程，确保患者安全和检查结果准确可靠。
五、放射防护与安全放射科工作人员要熟练掌握放射防护与安全知识，遵守相关法律法规和规章制度。
放射设备要定期检测和维护，确保性能良好和安全可靠。
同时，要加强患者防护意识宣传和教育，确保患者接受检查时的安全和健康。
六、质量控制与保证放射科要建立完善的质量控制体系，确保检查结果准确可靠。
质控人员要定期对设备进行校准和检测，确保设备性能稳定可靠。
同时，要加强与临床医生的沟通与协作，不断改进和提高影像学诊断水平。
放射科工作手册
放射科工作手册目录编号文件名称页码01 手册使用说明 302 手册使用管理 303 手册修改控制页 41 业务流程图 5 1.1 X线摄影检查工作流程 51.2 X线透视检查工作流程 62 放射科质量目标 63 职责与权限7 3.1 各岗位职责7 3.1.1 放射科主任职责7 3.1.2 主任医师职责7 3.1.3 主治医师职责7 3.1.4 医师、医士职责8 3.1.5 主任技师职责8 3.1.6 主管技师职责8 3.1.7 技士、技术员职责8 3.1.8 技术人员职责9 3.1.9 CT室护士职责9 3.1.10 登记室人员职责93.2 岗位入职要求94 管理制度和作业文件10 4.1 放射科组织管理制度10 4.2 登记室管理制度10 4.3 资料存档保管制度10 4.4借片管理制度10 4.5X线摄影室管理制度10 4.6 暗室管理制度11 4.7 CT室管理制度11第1页共75页4.8 放射科防护制度11 4.9 综合读片制度12 4.10 疑难读片讨论制度12 4.11 手术随访制度12 4.12 设备维修保养制度12 4.13 放射防护和保健制度13 4.14 X光室工作制度13 4.15 CT室工作制度14 4.16 体外震波碎石室工作制度14 4.17 操作常规14 4.17.1 X线技术操作规程14 4.17.2 C T技术操作规程42 4.17.3 体外震波碎石机操作规程634.18 “危机值”报告制度635 工作检查方案676 附录68 6.1 质量记录清单68 6.2 法律法规清单68第2页共75页01 手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
影像学工作者业务指导手册
影像学工作者业务指导手册一、简介影像学工作者是医疗领域中重要的技术人员，负责使用各种影像设备进行图像采集、处理和解读，为医生提供诊断和治疗的依据。
本指导手册旨在帮助影像学工作者理解其职责和工作流程，提高工作效率和结果的准确性。
二、职责与技能要求1. 影像设备操作：熟悉并能够熟练操作各类影像设备，包括X光机、CT扫描仪、MRI设备等，了解设备的功能和特性。
2. 影像采集与处理：掌握影像采集的技巧，确保图像质量清晰、准确。
熟悉影像处理软件，能够对图像进行优化、增强和修复。
3. 影像解读与报告：理解医生的需求，准确解读影像学检查结果，及时撰写报告并提供给医生，保证结果的准确性和及时性。
4. 质量控制与质量保证：负责维护设备的日常维修与保养，确保设备正常工作。
执行质量控制流程，参与质量控制的监测和改进。
5. 信息管理与保密：妥善管理患者信息和影像资料，确保信息安全和保密。
6. 沟通与协作：与医生和其他医疗人员保持良好的沟通与协作，理解其需求并提供专业的技术支持。
三、工作流程1. 患者信息收集：在接到医生的检查申请后，核对患者信息，包括姓名、年龄、性别等，确保准确无误。
2. 影像设备准备：根据检查需求，选择合适的影像设备，并确保设备正常运转和充足的耗材供应。
3. 影像采集与处理：根据医生的指示，使用设备采集图像，注意姿势和曝光参数的控制。
采集完毕后，对图像进行处理和优化。
4. 影像解读与报告：仔细阅读和解读图像，结合临床信息，生成准确、规范的报告。
报告内容应包括检查结果和所见，及必要的建议。
5. 质量控制与质量保证：定期进行设备质量控制，校准设备，确保影像质量符合标准要求。
维护设备的正常运作，并及时报修和处理故障。
6. 信息管理与保密：妥善管理患者信息和影像资料，保证信息的完整性和安全性。
遵守相关的法律法规和保密政策。
7. 沟通与协作：与医生和其他医疗人员保持良好的沟通，解答相关技术问题，提供专业的支持。
放射科工作流程与操作指南
放射科工作流程与操作指南放射科作为医疗机构中一个重要的科室，承担着核医学和影像学的任务，在科室的日常工作中，合理的工作流程和规范的操作指南是保障患者安全和医疗质量的关键。
本文将详细介绍放射科的工作流程和操作指南，以供放射科从业人员参考和学习。
一、工作流程1. 接诊与登记在患者来到放射科就诊之后，首先进行接诊与登记工作。
接诊时，放射科的医师应主动与患者沟通，了解患者的病史和症状，并记录相关信息。
患者登记时，工作人员应填写患者基本信息、医嘱项目等，并提醒患者有关检查前的准备工作。
2. 检查前准备根据医嘱内容和患者的病情，放射科工作人员应提前做好相应的检查准备工作。
这包括准备检查设备、检查用品、消毒液等。
同时，还需与患者沟通检查前的禁食、禁水等特殊要求，确保患者能够按照要求进行准备。
3. 检查操作根据患者的具体检查项目，放射科工作人员需按照相应的操作指南进行检查操作。
这包括放射造影剂的注射、影像设备的调试与拍摄、检查过程中的观察与记录等。
在检查过程中，工作人员应与患者保持良好的沟通，提醒患者配合各项操作要求。
4. 影像处理与报告在检查完成后，放射科工作人员需要进行影像的处理与报告。
这包括将影像资料进行数字化处理，标注异常区域，并编写相应的报告。
在影像处理与报告过程中，需保证数据的安全性和保密性，确保报告的准确性和完整性。
5. 报告解读与病例讨论完成影像报告后，放射科医师将进行报告的解读与病例的讨论。
医师需根据影像结果，与其他临床科室的医师进行讨论，共同制定最佳的治疗方案。
在病例讨论过程中，需要保持及时沟通和信息交流，确保病例得到科学有效的处理。
6. 定期设备检修与质控放射科作为一个专业的科室，需要定期进行设备检修和质控工作。
这包括设备的保养与调试、质量控制标准的合规性检查等。
定期设备检修和质控的目的是确保放射科设备的正常运行和检查结果的准确性。
7. 学术培训与持续教育放射科从业人员应不断进行学术培训与持续教育，提高自身专业水平和技能，与时俱进。
放射科主任工作手册XXXX年
XXX 医院放射科主任工作记录手册写本身所做的做本身所写的记录本身已做过的查抄本身已做的纠正本身做错的科别：放射科科主任：时间：2021年目录放射科科主任职责 (2)主任医师、医师职责 (3)病院放射科质量指标参考值…………………………..4-5放射科各项规定…………………………..5-43科室人员名单和人员布局表 (44)年工作方案 (45)日工作月重点、晨会记录表…………………………46-120 科室工作月重点、周安排记录表…………………………121-132 月工作重点情况汇总……………………………………33-144周会议记录……………………………………………145-192院带领查房记录…………………………………………..193-200科室人员外出学习情况..............................................201科研论文登记表 (202)业务学习记录......................................................203-208科室人员查核登记表. (209)来院进修人员情况登记表.............................................210临床带教情况登记表.. (211)教学讲课记录表 (212)请销假登记表………………………………………213-216年工作总结…………………………………………………217-220未来病院的竞争重点导语：中国参加WTO承诺医疗效劳市场对外开放,对我国医疗效劳市场将发生较深远的影响。
面对医疗效劳市场需求的不竭变化,我国病院未来的竞争重点在9个方面。
一、理念竞争我国医疗效劳市场机制虽然尚没有形成,但某家病院要想把握绝对的市场资源优势已不再可能。
因此,此刻病院经营理念的重要性比以往任何时候都要更为突出。
我们认同机制、打点、人才、创新等因素是病院保留开展的根底,但这些因素都不克不及代替经营理念的战略性地位。
放射科工作作业指导书
放射科工作作业指导书编码：QXY2A/Z7.5.1-981、目的规范日常工作，提高投照质量及诊断符合率。
2、适用范围全体放射科工作人员。
3、工作程序3．1接诊常规程序3．1．13．1接诊常规程序3. 1. 1分诊处应安排人员负责接诊。
3．1．2按《人性化服务规范》接待患者，熟悉好病情和各项检查结果，并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。
3．1．3核对申请单，明白申请拍照的部位与目的，检查医师申请单开写是否规范。
透视和普通摄片检查由住院医师签署，特殊造影检查须由主治医师以上人员签署。
医师应按申请单规定逐项填写。
复查者应填前次X线号码，并扼要写明前次检查所见和病情变化，以供放射科医师参考。
情况特殊，如患者不能站立，敷料不能除去，需特定摄片体位者，或患者不能移动，须到病室检查者，接电话后按病情缓急进行床旁拍照，科内应设床旁拍照电话记录本。
3．1．4经治医师和护士应负责督促患者按时就检，并认真执行放射科有关医嘱。
复查者，须写明以前的X线片号码，已发给患者及家属的X线片或CT片，应随同申请单一并送放射科或CT室，以便对比。
3．1．5危重患者应由医护人员伴送。
特殊造影必要时应由经治医师协同进行。
3．1．6急症或病情危重者,须在申请单左上角注明“急”字,以便优先处理。
患者因故不能按约定时间来科或病情变化需提前检查者,均应预先与放射科联系。
3．1．7门诊透视或摄片、摄片报告2小时出报告。
透视、急症和病情危重者半小时内出报告，特殊疑难病例可于第二天全科会诊后再出报告。
3．1．8 X线片和特殊造影检查报告单，须复写一份，正页发给患者或有关住院科室，纳入病案，副页贴附申请单装订保存。
透视报告写一份，可记于透视申请单或门诊病历。
3.1.9胃肠造影片及牙片发给患者或家属自己保管，并由患者或家属签字，放射科不再留片。
3．2透视检查程序3．2．1透视前准备3．2．1．1透视医师检查前应详阅申请单或病案，若复查，应先熟悉以前的X线片及透视情况，以便比较；3．2．1．2如发现机器有异常情况，应立即停用，通知检修。
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放射科工作手册放射科工作手册目录编号文件名称页码01 手册使用说明 302 手册使用管理 303 手册修改控制页 41 业务流程图 51.1 X线摄影检查工作流程 51.2 X线透视检查工作流程 62 放射科质量目标 63 职责与权限73.1 各岗位职责73.1.1 放射科主任职责73.1.2 主任医师职责73.1.3 主治医师职责73.1.4 医师、医士职责83.1.5 主任技师职责83.1.6 主管技师职责83.1.7 技士、技术员职责83.1.8 技术人员职责93.1.9 CT室护士职责93.1.10 登记室人员职责93.2 岗位入职要求94 管理制度和作业文件104.1 放射科组织管理制度104.2 登记室管理制度104.3 资料存档保管制度104.4 借片管理制度104.5 X线摄影室管理制度104.6 暗室管理制度114.7 CT室管理制度114.8 放射科防护制度114.9 综合读片制度124.10 疑难读片讨论制度124.11 手术随访制度124.12 设备维修保养制度124.13 放射防护和保健制度134.14 X光室工作制度134.15 CT室工作制度144.16 体外震波碎石室工作制度144.17 操作常规144.17.1 X线技术操作规程144.17.2 CT技术操作规程424.17.3 体外震波碎石机操作规程634.18 “危机值”报告制度635 工作检查方案676 附录686.1 质量记录清单686.2 法律法规清单6801手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任二ОО九年七月三十一日02手册使用管理1.手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。
2.手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
3.手册的使用、修改和换版3.1每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。
3.2科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。
手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。
3.3修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。
4.手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。
5.其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。
03手册修改控制页手册修改控制页1、放射科业务流程图1.1X线摄影检查工作流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓1.2X线透视检查工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓控制要点：检查过程与签发报告。
2、放射科质量目标2.1、X线摄片甲片率≥40%2.2、废片率≤3%2.3、X光放射诊断与出院诊断符合率≥80%3、职责与权限1放射科职责2放射科主任岗位说明书3放射科医师岗位说明书4、管理制度和作业文件4.1放射科组织管理制度4.1.1在院级领导领导下，实行科主任负责制。
实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、介入治疗等）的统一领导和管理。
科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。
4.1.2可分设副主任或组长协助科主任工作。
4.1.3住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。
科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。
技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
4.1.4全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。
科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
4.2登记室管理制度4.2.1根据疾病，摄影要求和病人体形不同，选用不同尺寸、不同类别胶片，正确划价。
对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
4.2.2核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。
4.2.3为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。
4.2.4为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。
4.2.5对申请造影患者，详细交待检查前的准备事项。
4.2.6坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。
4.3资料存档保管制度4.3.1X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。
4.3.2线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。
4.3.3如有缺片，应及时查找，明确去向。
4.3.4每天整理，汇总，归类。
4.3.5遇有借阅，要办好借片手续。
定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。
4.4借片管理制度4.4.1借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。
4.4.2急诊借片。
根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。
4.4.3平诊借片。
借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
4.5X线摄影室管理制度4.4.14每日上班后应先开机、开空调。
检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。
机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
4.4.15进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。
对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。
4.4.16摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。
危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
4.5.4病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
4.5.5非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
4.5.6保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
4.6暗室管理制度4.6.1每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。
4.6.2检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。
4.6.3洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。
打印机每天工作前先作复位，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。
4.6.4定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。
4.6.5暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。
4.6.6下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。
4.7CT室管理制度4.7.1非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
4.7.2机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
4.7.3工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
4.7.4工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
4.7.5维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
4.4.6工作人员应爱护公物。
托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
4.7.7护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
4.7.8技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
4.7.9应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。
4.7.10所有病人资料应及时保存，防止丢失。
4.8放射科防护制度4.8.1放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。
4.8.2操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
4.8.3曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
4.8.4注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。
4.8.5床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
4.8.6进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。
4.8.7工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。
4.8.8体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。
4.8.9本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。
4.9综合读片制度4.9.1科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。
4.9.2由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。
4.9.3读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论。
4.9.4记录疑难病例讨论结果。
4.10疑难读片讨论制度4.10.1定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。
4.10.2定期或不定期与相关科室联合读片。
做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
4.10.3对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。
4.10.4记录疑难读片结果。
4.11手术随访制度4.11.1明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作，并作好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。
4.11.2登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访。