结核病绩效考核指标介绍
结核病预防控制绩效评估指标使用说明
1.4.1 新涂阳病人发现率.
指标要求:省市县指标 ≥70% 指标界定与解释:评价结核病涂阳病人发现情况 分值:市级4分、县级4分 评分标准:≥70%得满分4分,70%以下0分 分值计算: 新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数÷同期辖区估算新
涂阳发病数×100%÷0.7×4
网络报告数据:
编号
指标名称
数量 依据
CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING
1.4.3 结核病病人系统管理率….
基本信息收集:
是辖区 纳入网 络直报 的并登 记的新 老病人 数
辖区内 指定的 结核病 防治机 构已进 行系统 治疗管 理的结
系统 管理 病人 数占 辖区 同期 登记 人数
城市社 区卫生 服务中 心和农 村乡镇 卫生院 总数
数
CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING
1.4.2 DOTS覆盖率…
考核材料: 1、方案和计划: ①辖县区数一览表 ②实施DOTS策略的县级行政区划数 ③结核病防治工作责任目标考核方案 ④河南省实施结核病防治十年规划2008(2009)年工
作计划 2、总结(工作和督导) 3、记录(季报表、结核病人登记本)
1.4.4 新涂阳病人治愈率.
指标要求:市县指标 ≥ 85% 指标界定与解释:评价新涂阳病人治愈情况、了解结核病
人治疗效果 分值:市级3分,县级4分 评分标准:≥85%满分市级3分、县级4分,60%以下0分 分值计算=治愈新涂阳病人数÷辖区登记新涂阳病人总数
×100%÷0.85×3(市级、县级×4)
CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING
肺结核患者管理绩效评价评分细则
医务人员、村医结核病防治知识传播行动执行情 病防治知识传播行动资料得3分,有知晓率调查问 百千万志愿者传播活动,如是,招募
况。
卷得10分(5000人次)
名志愿者;是否开知晓率调查
评价人员:
评价时间:
开展质控 实和规范 不真实 。
份。 归档、完整、真份,缺失份。份。漏项、错项份
现场抽取1例治疗3月以上病人入户核实详细信
视
息,与乡、村记录对比,电话访视4例。依从性 随访频次符合要求且真实得满分,随访频次不符
好---初治11次、复治16次、耐多药31次;依从 合要求扣1分,记录不真实扣4分。
性差---初治28次、复治44次、耐多药100次;
治疗2月以上的病人是否有延迟查痰≥1周的,乡 分,未通知查痰一例扣5分,扣完为止。总体到位 中断治疗应
追踪例,实追踪
镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)追踪记 率95%以上得1分,85%-90%得0.5分,80%-84%得 例,信息相符 例,不相符
录信息与县级登记的追踪记录信息相符
0.2分,低于80%不得分。
制定相关制度得1分,少一项扣0.5分,主动发现 达3‰得0.5分,未完成不得分,高疫情村排查得 0.5分,未完成不得分。开展65岁以上老年人、糖 尿病筛查各得0.5分,未开展不得分。无高疫情村 此分值加在65岁以上老年人、糖尿病筛查计分。
是否制定相关制度,应发现多少 例,实发现 例,如开展高疫情村排 查,应排查 村,实排查 村, 排查发现 例可疑病人/疑似病人, 总体到位率 %
息,与乡、村记录对比,电话访视4例
话访视1例不真实扣5分,扣完为止
真实
例,不真实
例
疑似病例和中断治疗 追踪情况(20分)
依从性量化评估(10 分)
结核病管理要求及绩效考核方案(试行)
结核病管理要求及绩效考核方案(试行)为进一步完善中心绩效分配制度,根据《进一步完善区社区卫生服务中心绩效工资分配的管理办法(试行)》(余卫〔2014〕73号)的文件精神,根据《浙江省基本公共卫生服务规范(第四版)》中肺结核患者健康管理服务规范,为进一步规范管理患者,充分调动肺结核管理人员与责任医生工作积极性,进一步完善绩效分配制度,规范社区卫生服务机构管理,促进社区卫生服务健康有序发展,结合本单位实际,特制定以下基本公共卫生服务结核病管理及绩效考核方案:一、结核病管理要求(一)服务站疑似结核病患者转诊推介服务站对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”转诊至中心进一步检查。
(二)规范随访频次中心结核病由责任医师随访,责任医师接到结核病管理人员新发肺结核患者的通知后,到公卫科领取随访物品,在一周内上门访视患者。
(1)普通结核病患者强化期(一般为2月)或耐多药患者注射期(一般为6月)内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。
(2) 责任医师一周内上门随访作为结核病患者的首次随访,前两月内责任医师每10天,进行一次电话随访。
(3) 普通患者服药满两月后,进入继续期治疗,第7次随访开始责任医师每月电话随访一次。
结案的患者要求责任医师上门随访。
(三)首次规范随访内容参照肺结核患者入户随访记录表,进行如下询问:(1)涂阳患者记录密切接触者信息(姓名、性别、年龄),发筛查单,要求密切接触者及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。
筛查后把筛查结果回收或者拍照,交回公共卫生科。
(2)症状及体征:就诊时有无相关的症状及体征,比如咳嗽、咳痰、低热盗汗、咯血等;若没有症状就诊,则问清楚本次就诊原因,如体检发现。
(3)用药:结核药物名称都要拍清楚,病人电子病历或者出院小结拍照。
(4)督导员选择:有家属督导员为家属,对家属进行培训。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系(结核病)
1、规范管理率计算:规范管理的肺结核患者数/应管理的肺结核患者人数≥90% 2、规范管理核查中,按规范管理要求,乡、村级随访频次符合要求;乡、村级管理档案填写符合要求;一份档案有3处以上不符合要求计不规范;乡、村级档案有逻辑错误的记不规范;3、电话、上户督导核查真实性情况,不真实记不规范;4、实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值
姓名:出生日期: 年 月 日
1.3
性别:①男②女
1.4
联系方式:
1.5
居住地:县(区)乡镇(社区)街道(居委会/村)
1.6
联系结果:①联系上,接受访谈(不失访,继续问卷)
②联系上,不接受访谈(失访,结束问卷)③未联系上(失访,结束问卷)
2
肺结核患者健康档案真实性
2.1
回答问题者与核查对象的关系:①本人②家属
20**年基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
(结核病患者健康管理)
考核单位: 考核时间:
二、三级指标
考核方法
考核标准
评分标准
分值
得分
患者
发现
病人推荐转诊情况
1、查看《医疗机构肺结核患者转诊推荐登记本》;2、推荐转诊单存根收集情况
推荐任务率达100%
1、推荐任务计算:推荐患者数/应推荐患者数 (按每乡镇按人口2‰进行推荐)2、查看乡镇推荐情况汇总登记,核对推荐单存根是否一致;不一致以数量少计分; 3、实得分=任务完成率/目标要求率×所占分值
2.2
在治疗初期,有基层医疗机构的医生到家里访视过您吗?
①有过②没有(跳转到2.4)③记不清(失访,结束问卷)
2.3
访视内容: 有无进行结核病防治知识宣教及培训:①有②无
2.4
结核病考核方案
考评内容 考评方法 分值 10 得分 备注
1、将结核病防治纳入日 未达标按比例扣分 常工作考核 2、开展3.24宣传活动及 查阅日常工作资料,有得 日常健康促进 分,无扣分 3、对接受治疗的肺结核 患者全程治疗中至少访 视4次。督促患者按时服 药、复查,并做好访视 和治疗管理记录 4、肺结核患者规范管理 率达到95%以上
10
查阅相关资料,未达到频次 少一次扣0.5分,记录少一次 扣0.5分。 未达标按比例扣分。
10
10 10
5、对卫生室(院)结核 查阅日常工作资料,有得 病防治督导频次1次/ 分,无扣分。 月,年度考核至少1次。 6、门诊登记报告规范, 对结核病及疑似患者进 行推荐和转诊 8、卫生室(院)肺结核 患者治疗的督导管理: 督促患者按时复查、取 药、按期留送合格的痰 标本;记录好病情变化 及药物不良反应;“肺 结核患者治疗记录卡” 填写规范率100% 查阅门诊登记和转诊记录, 有得分,无扣分
10Βιβλιοθήκη 未按时复查、取药、按期留 送痰标本1次扣0.2分,未记 录好病情变化及药物不良反 应1次扣1分;“记录卡”不 规范1张扣0.5分
25
9、卫生室(院)对患者 查阅访视记录,缺1次扣1 访视频次每2周1次 分,不规范1次扣0.2分
15
结核病管理要求及绩效考核方案(试行)
结核病管理要求及绩效考核⽅案(试⾏)结核病管理要求及绩效考核⽅案(试⾏)为进⼀步完善中⼼绩效分配制度,根据《进⼀步完善区社区卫⽣服务中⼼绩效⼯资分配的管理办法(试⾏)》(余卫〔2014〕73号)的⽂件精神,根据《浙江省基本公共卫⽣服务规范(第四版)》中肺结核患者健康管理服务规范,为进⼀步规范管理患者,充分调动肺结核管理⼈员与责任医⽣⼯作积极性,进⼀步完善绩效分配制度,规范社区卫⽣服务机构管理,促进社区卫⽣服务健康有序发展,结合本单位实际,特制定以下基本公共卫⽣服务结核病管理及绩效考核⽅案:⼀、结核病管理要求(⼀)服务站疑似结核病患者转诊推介服务站对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯⾎、⾎痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”转诊⾄中⼼进⼀步检查。
(⼆)规范随访频次中⼼结核病由责任医师随访,责任医师接到结核病管理⼈员新发肺结核患者的通知后,到公卫科领取随访物品,在⼀周内上门访视患者。
(1)普通结核病患者强化期(⼀般为2⽉)或耐多药患者注射期(⼀般为6⽉)内每10天随访1次,继续期或⾮注射期内每1个⽉随访1次。
(2) 责任医师⼀周内上门随访作为结核病患者的⾸次随访,前两⽉内责任医师每10天,进⾏⼀次电话随访。
(3) 普通患者服药满两⽉后,进⼊继续期治疗,第7次随访开始责任医师每⽉电话随访⼀次。
结案的患者要求责任医师上门随访。
(三)⾸次规范随访内容参照肺结核患者⼊户随访记录表,进⾏如下询问:(1)涂阳患者记录密切接触者信息(姓名、性别、年龄),发筛查单,要求密切接触者及时到定点医疗机构进⾏结核菌感染和肺结核筛查。
筛查后把筛查结果回收或者拍照,交回公共卫⽣科。
(2)症状及体征:就诊时有⽆相关的症状及体征,⽐如咳嗽、咳痰、低热盗汗、咯⾎等;若没有症状就诊,则问清楚本次就诊原因,如体检发现。
(3)⽤药:结核药物名称都要拍清楚,病⼈电⼦病历或者出院⼩结拍照。
绩效考核结核病内容和方法
7
1.4.3肺结核筛查率
指标
指标 适用对象 要求 省 市 县
涂阳肺结核患者密切接触者筛 ≥95% -
查率
艾滋病病毒感染者结核病的筛 查率
≥90%
--
二级指标一为原1.4.8(家属筛查率)改
进而来;二级指标二新增。
(1)计算方法
依据全国结核病防治规划和规划实施工作指南、《全国 结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(试行)》
和卫生部相关文件等规范性文件。评价肺结核筛查情况。
2019/2/25
8
1.4.3肺结核筛查率
方法:市、县级评价涂阳肺结核患者密切 接触者筛查率=接受筛查的涂阳肺结核患者 的密切接触者人数/同期辖区密切接触者总 数×100%
“密切接触者”系指与新登记的痰涂片阳 性肺结核患者(包括初治和复治)直接接 触的人员,包括患者的家庭成员、同事和 同学等。“筛查”指询问新登记涂阳肺结 核患者的密切接触者是否有结核病可疑症 状。
DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县(市、区) 级行政区划数/辖区县(市、区)级行政区 划总数×100%
2019/2/25
4
1.4.2报告肺结核患者和疑似肺结
核患者的总体到位率
指标
指标要 适用对象 求 省市县
报告肺结核患者和疑似 肺结核患者的总体到位 ≥90% -
(1)计算方率法
依据全国结核病防治规划和规划实施工
作指南、卫生部相关文件等规范性文件,
评价县、乡、村三级防痨网络对医疗机构
网络直报的应转诊、现住址为本辖区内的
肺结核患者及疑似肺结核患者到结核病防
治201机9/2/2构5 (含定点医疗机构)情况。
5
1.4.2报告肺结核患者和疑似肺结核患者 的总体到位率
结核病地方病慢病绩效考核评估指标
结核病预防控制绩效考核评估指标1.4.1新涂阳病人发现率省市县指标70%新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病数×100%查阅工作计划、方案、记录和统计分析报告以及结核病信息管理系统等相关资料,依据月报、季报和网络专报阶段性评估和终期评估结果评价。
关键点每个区域都有计划指标可作为分母,实际报告发现涂阳人数作为1.4.2 DOTS覆盖率省市县指标100%DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划数×100%查阅工作计划、方案、月报、季报、网络专报、阶段性评估和终期评估等相关资料,核实记录、统计分析报告和网络信息管理系统一致性。
按计划、方案实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力1.4.3结核病病人系统管理率省市县指标95%系统管理包括明确结核病定点诊疗单位,选择制定化疗方案,全疗程规则用药、档案齐全等要素,缺一不可。
病人系统管理率=系统管理病人数/辖区登记病人数×100%查阅结核病人登记本,实验室登记本,治疗记录卡,结核病信息管理系统;按照系统管理要素评估核实系统管理病人数、登记病人数1.4.4新涂阳病人治愈率市县指标85%新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数/辖区登记新涂阳病人数×100%通过查阅工作计划、方案、季报表、相关检查记录、统计分析报告、以及结核病信息管理系统等相关资料,核实一致性。
1.4.5医疗机构结核病病人报告率市县指标95%医疗机构病人报告率=网络报告病人/辖区同期发现病人数×100%查阅结核病信息管理系统和结核病登记,核对一致性核实病例报告督导和相关调查结果。
没有调查结果的每市抽查2个县,每县抽查1个县级综合性医院和2个乡镇卫生院。
核对医院某时段门诊、放射科、痰检和出入院记录;统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与结核病信息管理系统报告数1.4.6结核病病人转诊率市县指标95%指一定期间内市县辖区内指定的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊数占同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比;病人转诊率=结防机构接收到转诊单数/辖区医疗机构网络报告病人数×100%查阅结核病信息管理系统、肺结核转诊记录,核实评估资料统计数据的一致性。
绩效考核结核病内容和方法资料讲解
(5)到2010年,项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗 率达90%;
(6)到2010年,项目地区符合抗病毒治疗的结核/获得性 免疫缺陷病毒双重感染病人,其接受治疗率达80%以上;
(7)到2010年,项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗 率达90%以上;
(8)到2010年,村医生结核病防治技术培训率达90%;
(9)到2010年,全民结核病防治知识的知晓率达80%。
2020/8/4
3
疾病预防控制机构绩效评估指标(县级)
指标 新涂阳病人发现率 病人系统管理率 新涂阳病人治愈率 医疗机构病人报告率 病人转诊率
指标要求 ≥70% ≥95% ≥85% ≥95% ≥95%
资料收集途径 A+D A+D A+D A+D A+D
核查规律服药,应该核查病人治疗记录卡,统计强 化期和全疗程的各自服药次数,一项达不到即为非 系统管理;根据病历记载统计督导管理服药的次数, 达不到90%者,即为非系统管理。
2020/8/4
11
四、医疗机构结核病人报告率(市县指标 95%)
定义:指一定期间内某辖区医疗机构网络报告的肺 结核病人和疑似肺结核病人数占其同期发现的肺结 核病人和疑似肺结核病人数的百分比。
结核病防治绩效考核 内容及方法
长治市疾病预防控制中心 李美蓉 2009.9.1
结核病有专门的评估体系 国际合作、中央转移支付等项目很多 国家有统一的要求 原则
– 以国家规划和技术方案为依据 – 结合项目管理的指标管理体系和结核病考核评估体系 – 可以用单项评估结果,符合绩效考核指标要求的直接
督导管理:即实际督导管理次数占应督导管理次 数的90%以上。
规则治疗:强化期和全疗程个体规则治疗率均在 90%以上,治疗转归为治愈、完成疗程、死亡、 失败、迁出的肺结核病人应视为进行了系统管理, 但不包括丢失、副反应停药等。
结核科4到6月份考核表
结核科4到6月份考核表结核科4-6月份考核表是对我国结核病防治工作进行阶段性评估的重要工具。
通过对各个方面的综合评价,旨在提高医疗质量,保障患者安全,提升服务水平,加强感染控制,最终实现全民健康目标。
一、结核科4-6月份考核表概述4-6月份,我国结核科紧紧围绕病人满意度、医疗质量、医疗安全、医疗服务效率和感染控制等核心指标,对结核科各项工作进行全面评估。
通过收集、整理、分析相关数据,为结核科管理提供有力支持。
二、考核指标及标准本次考核共设置五个一级指标:病人满意度、医疗质量、医疗安全、医疗服务效率和感染控制。
每个指标均制定了详细的考核标准和评分细则,确保评价的客观性和公正性。
三、具体考核内容1.病人满意度:关注患者就医体验,包括就诊环境、医护态度、医疗服务等方面。
通过问卷调查、电话回访等方式收集患者满意度数据,评价结核科患者满意度。
2.医疗质量:评估结核科诊断准确率、治疗方案合理性、患者治愈率等指标,以保障患者得到及时、有效的治疗。
3.医疗安全:重点关注院内感染发生率、医疗事故发生率等,确保患者安全。
4.医疗服务效率:考核结核科门诊量、住院床位使用率、平均住院日等,评价医疗服务效率。
5.感染控制:评估结核科感染控制措施落实情况,包括手卫生、无菌操作、隔离制度等。
四、结核科工作总结与改进措施根据4-6月份考核结果,结核科对各项工作进行总结,针对存在的问题,制定相应的整改措施。
在提高病人满意度方面,优化就诊流程,加强医护培训,提升服务水平;在医疗质量方面,加强业务学习,提高诊断准确率,优化治疗方案;在医疗安全方面,加强院感防控,严格执行无菌操作,降低医疗事故发生率;在医疗服务效率方面,合理调配医疗资源,提高床位使用率,缩短平均住院日;在感染控制方面,持续加强感染控制意识,严格执行感染控制规范。
五、预期目标与实际成果对比分析通过对比4-6月份预期目标和实际成果,评估各项整改措施的有效性。
预期目标与实际成果基本一致,表明整改措施取得了一定的成效。
结核病督导考核细则
查看3.24宣传资料(总结1分、影像资料2分),健康教育资料的发放登记2分。
村级结核病管理
村医结核病防治工作情况
对管理的结核病人进行访视,每月一次,要有访视记录
5
查看结核病防治工作日志及对病人的访视记录,少访视一次扣0.5分、扣完为止。
结核病人的转诊
对发现的可疑结核病人及时报告及转诊至镇(管区)卫生院或疾控中心
5
查看门诊日志,漏报一例1分,转诊登记本1分,漏登1例1分,扣完为止。
被督导单位负责人: 督导单位 : 督导人员: 督导时间: 年 月 日
结核病项目绩效考核评分细则(县级综合医院)
被督导单位得分
考核内容
任务指标
分值
考核办法
得分
可疑肺结核病人发现情况
完成年初卫生局工作安排下达的任务指标数
40
查看结核病人转诊登记本,完成率(%)按照完成任务指标的百分率得分
结核病人漏报调查
发现的结核病人要在24小时内进行网报,转诊率达到100%
10
查看相关科室的门诊日志和住院病人登记本,漏报一例扣2分,少转诊一例扣1分,扣完为止。
村级人员的培训
对村级防痨人员进行结核病防治知识的培训
5
查看培训的会议记录2分、签到册,影像资料,培训内容缺一项扣1分
健康教育及宣传情况
3.24宣传,向村级发放健康教育资料
结核病项目督导考核评分细则(镇卫生院)
被督导单位得分
考核项目
考核内容
任务指标
分值
考核办法
得分
镇(管区)结核病人的发现、管理、转诊等
可疑病人发现
完成年初卫生局工作安排下达的任务指标数
5
查看可疑结核病人转诊登记本,完成率( %)按照完成任务指标的百分率得分
肺结核患者管理日常工作绩效考核提纲
项 目
评分内容及分值
评分标准
考核方式
扣分原因
得分
病人发现与推荐
规范疑似病人推荐登记(20分)
1、发现疑似肺结核症状者开具推荐单,推荐到结核病定点医疗机构就诊并在疑似病人推荐登记表上登记得10分(未开推荐单或推荐单未保留,发现一例扣2分,扣完为止。)
查看村级资料
病人追踪
及时开展病人追踪工作(20分)
1、随访工作中发现中断治疗病人,开展中断治疗追踪,中断治疗追踪信息记录完整并将追踪信息上报卫生院得10分(应追踪未开展追踪不得分,记录不完整扣3分。)
查看村级资料
2、对卫生院反馈的辖区内网报未到位疑似病人开展追踪,网报追踪信息记录完整并将追踪结果上报卫生院得10分(项目填写不完整扣3分)
健康教育
开展结核病防控宣教(20分)
1、开展肺结核相关知识宣教,张贴宣传画、发放宣传单,有宣传小结、发放记录得10分(无相关资料不得分,资料不规范扣2分。)
查看村级资料
2、结核病防治相关资料规范存档得10分
考评人: 被考核单位人员签字: 考评日期:总分:
2、疑似病人推荐登记表及推荐单规范填写且存档得10分(推荐登记表、推荐单填写不规范或推荐登记表与推荐单不一致,发现一例Hale Waihona Puke 2分,扣完为止。)病人管理
规范开展随访服务(40分)
1、建立结核病人档案信息表,信息填写完整得10分(项目填写不完整,每缺一项扣1分)
查看村级资料并现场走访2名结核病人核对随访记录
2、病人入项后72小时内开展第一次入户随访服务并规范填写入户随访表得10分(未及时开展首次随访,发现一例扣3分,项目填写不规范,每项扣2分。)
绩效考核结核指标
1.4.1新涂阳病人发现率指标的界定与解释:评价结核病新涂阳病人发现情况。
指标依据:依据《结核病防治管理办法》、《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件。
(1)计算方法新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病总数×100%(2)基本数据①辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
②估算新涂阳病人数:是根据结核病项目计划辖区应发现的涂阳病人数(注意该地下达指标任务数时已经按照70%指标计算时还原数据值)。
③报告新涂阳病人数:是纳入网络直报的发现的新涂阳病人数和各类资料报告发现的新涂阳病人数之和。
④登记新涂阳病人数:是纳入网络直报的新涂阳病人数。
⑤新涂阳病人发现率:登记新涂阳病人数占同期辖区估算新涂阳发病总数的百分率。
⑥参数:登记新涂阳病人数。
⑦督查单位数、病例数、发现率指上级或本级对辖区检查督导结果。
(3)基本数据收集来源、方法数据来源于卫生行政部门、疾病预防控制机构结核病防治管理部门执行年度工作计划和任务数的相关计划、记录、报表、总结,和结核病监测网络专报和疫情网络直报系统的数据库获得该指标所需数据。
1.4.2 DOTS覆盖率指标的界定与解释:DOTS评价落实程度和结核病预防控制工作进展情况。
指标的依据:、依据《结核病防治管理办法》《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件)计算方法1(. DOTS覆盖率为特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率。
实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖。
DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划总数×100%(2)基本数据①辖县(区)数:辖区所辖的县(区)总数。
②辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
③实施DOTS的县(区)数:辖区所辖的县(区)实施DOTS的县(区)数。
绩效考核结核指标
1.4.1新涂阳病人发现率指标的界定与解释:评价结核病新涂阳病人发现情况。
指标依据:依据《结核病防治管理办法》、《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件。
(1)计算方法新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病总数×100%(2)基本数据①辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
②估算新涂阳病人数:是根据结核病项目计划辖区应发现的涂阳病人数(注意该地下达指标任务数时已经按照70%指标计算时还原数据值)。
③报告新涂阳病人数:是纳入网络直报的发现的新涂阳病人数和各类资料报告发现的新涂阳病人数之和.④登记新涂阳病人数:是纳入网络直报的新涂阳病人数。
⑤新涂阳病人发现率:登记新涂阳病人数占同期辖区估算新涂阳发病总数的百分率。
⑥参数:登记新涂阳病人数。
⑦督查单位数、病例数、发现率指上级或本级对辖区检查督导结果。
(3)基本数据收集来源、方法数据来源于卫生行政部门、疾病预防控制机构结核病防治管理部门执行年度工作计划和任务数的相关计划、记录、报表、总结,和结核病监测网络专报和疫情网络直报系统的数据库获得该指标所需数据。
1.4.2 DOTS覆盖率指标的界定与解释:评价DOTS落实程度和结核病预防控制工作进展情况。
指标的依据:依据《结核病防治管理办法》、《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件(1)计算方法DOTS覆盖率为特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率.实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖。
DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划总数×100%(2)基本数据①辖县(区)数:辖区所辖的县(区)总数。
②辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
③实施DOTS的县(区)数:辖区所辖的县(区)实施DOTS的县(区)数。
肺结核患者健康管理服务项目绩效考核指标体系及评分细则
宣传教 开展宣传活动及 育情况 讲座
1.开展结核病宣传讲座或宣传活动;2.组织开展 3.24肺结核宣传活动。
1.有开展宣传讲座或者宣传活动得2分,未开展不得分,材料整理齐全得2分,缺1项扣 8 0.5分。 2.组织开展3.24宣传活动2分,未开展不得分,活动材料(包括活动通知,照
片、小结)整理齐全2分,缺1项扣0.5分。
总分
100
标、具体措施、时间安排、责任人等内容)有计划且完整得4分,无不得分,缺1项扣
0.5分;有工作总结(内容含有工作目标完成情况、采取具体措施、存在问题、下步打
算等方面进行总结)有总结且完整得4分,无不得分,缺1项扣0.5分。
2.上级通知应管理人数 ,实际管理人数 未管理人数管理人数/上级通知应管理人数×100%)肺结核患者管理率
33
本信息,既往史,生命体征,身高体重等内容)真实6分,不真实每份扣2分,扣完为止 。
3.有中断治疗追踪反馈信息登记表得3分,漏登记1例扣1分,扣完为止。
4.加强学生群体肺结核病人管理,发现在校生患有结核病的需告知其所在学校负责人,
有告知得2分,无不得分;同时做好相关记录及追踪、督导服药、随访管理工作,有记
录得2分,无不得分。
1.有病例转诊/追踪信息登记汇总表且填写完整得4分,漏登记1例扣1分,扣完为止。
2.随机抽查3份已网报的病例核实其原始诊断材料,一致 份,不一致 份,不一致原
因
,完全一致得3分,不一致每份扣1分
3.推介转诊病例有转诊单得2分,少1份扣1分,扣完为止
15 4.应转诊人数 ,已转诊人数 ,到位人数 ,本月转诊到位率 %,应追踪人数
绩效考核结核病内容和方法
公式解释:分子为辖区内医疗机构网络报告的肺 结核病人和疑似肺结核病人数,从专报管理系统中 获得;分母为辖区内医疗机构同期发现的肺结核病 人和疑似肺结核病人数,需对医疗机构进行现场调 查中获得。
2019/11/23
11
资料收集方法: 查门诊、放射科(X线、CT等)登记 分别检查门诊内科、传染科、呼吸科、放射科等 科室的门诊日志或传染病登记本(肺结核患者登记 本)。 住院登记 查看医院信息系统(HIS系统)或出入院登记本/ 住院传染病登记本,检查内科、传染科等科室的住 院病人信息。
绩效考核结核病内容和方法
规划指南指标体系
(1)全国以县(市)为单位,保持现代结核病控制策略 (DOTS)覆盖率100%;
(2)新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上;
(3)新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上;
(4)到2010年,医疗机构参与结核病防治工作达100%;
(5)到2010年,项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗 率达90%;
公式:结核病防治机构追踪到位率(%) =追踪 到位人数/应追踪人数 ×100%
应追踪人数=本地医疗机构转诊未到位病人数+外 地医疗机构报告本地病人未到位病人数
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资料收集方法:
查看追踪登记本。 专报系统查询。
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七、病人家属筛查率(市县指标85%)
3
疾病预防控制机构绩效评估指标(县级)
指标 新涂阳病人发现率 病人系统管理率 新涂阳病人治愈率 医疗机构病人报告率 病人转诊率
指标要求 ≥70% ≥95% ≥85% ≥95% ≥95%
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1.4.5医疗机构结核病病人报告率⑴
指标要求:≥95% 适用对象:市级、县级疾控机构
计算方法:医疗机构结核病病人报告率=网络报告病 人数/辖区同期发现病人总数 ×100% 查阅结核病信息管理系统\结核病登记,核对一致性
基本信息收集
相关检查记录、通报,监测系统统计分 析报告和结核病监测网络专报系统的数据库 获得该指标所需数据。可引用上级结核病控 制工作简讯。
1.4.8 结核病病人家属筛查率⑴
指标要求:≥85%
适用对象:市级、县级疾控机构
查阅工作计划、方案、病人病案,新登记涂阳病人密切接 触者检查季度报表、记录和统计分析报告等相关资料,核 实病人家属筛查率。
1.4.4新涂阳病人治愈率⑴
指标要求:≥85% 适用对象:市级、县级疾控机构 计算方法:新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数
/辖区登记新涂阳病人总数×100% 查阅工作计划、方案、季报表、相关检查记录、统 计分析报告、以及结核病信息管理系统等相关资料, 核实一致性。 新涂阳病人数与治愈率之间的时间差(考核上一年 度)
谢 谢!
祝大家健康快乐!
1.4.8 病人家属筛查率
≥85%
≥85%
1.4.1新涂阳病人发现率⑴
指标要求: 省市县 ≥70%(任务完成率)
计算方法: 新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人 数/同期辖区估算新涂阳发病总数×100% 查阅:工作计划、方案、实验室EQA报告,EQA反 馈记录,实验室报表和记录、统计分析报告等相 关资料,并评价完整性、准确性。
基本数据
年 度 辖区 登记 病人 数 系 统 病人 管 理 系 统 病 人 管理 率 数 辖区社 区 / 乡 镇卫生 机构数 开展病 人管理 的社区 / 乡 镇 机构数 网络 信息 系统 运行 状况 现 场 督 导 社区/ 乡 镇 数 22+15 督 导 项 目 数 督 导 病 人 数 督导 参 资 管理 数 料 合格 质 人数 量
09
972
986(A) 98.5
15
15+2 良
参数:是医疗机构网络报告结核病病人数与转 诊单(内容)填写项目(基本数据元)的乘积。
1.4.6 结核病病人转诊率⑶
基本信息收集
相关检查记录、通报,监测系统统计分
析报告和结核病监测网络专报系统的数据
库获得该指标所需数据。来自1.4.7 结核病防治机构追踪到位率⑴
1.4.4新涂阳病人治愈率⑵
基本数据
年度 治愈新 涂阳病 人数 登记新 涂阳病 人数 新涂阳 病人治 愈率 参数 督查单 位数 抽查病 例数 资料质 量
09
131
153
85.6
15
30
良
参数:为本年度辖区新涂阳病人治愈人数与治疗 次数的乘积之和。
1.4.4新涂阳病人治愈率⑶
基本信息收集
15 30 30 0 良
参数:登记新涂阳病人数
1.4.1 新涂阳病人发现率⑶
基本信息收集
上级下发的新涂阳病人任务计划,市本级下发 的病人任务计划,年度工作计划及总结、定期 统计分析报告、相关督导检查报告以及结核病 信息管理系统等相关资料。
常用指标:任务完成率。
1.4.2 DOTS覆盖率⑴
指标要求:100%
适用对象:省级及市级疾控机构 查阅工作计划、方案、月报、季报、网络专报、 阶段性评估和终期评估等相关资料,核实记录、 统计分析报告和网络信息管理系统一致性。 计算方法
DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县 级行政区划总数×100%
1.4.2 DOTS覆盖率⑵
44 良 0
09
323 323 100 49+15 64
良
8
55 55
参数:现场督导人数与项目数乘积。
1.4.3 结核病病人系统管理率⑶
基本信息收集
结核病人登记本,病历,实验室登记本 (随访查痰),治疗记录卡(服药记录、副作 用记录),结核病信息管理系统;按照系统管
理要素评估核实系统管理病人数,登记病人数 量与结核病信息管理系统一致性。
人总数×100%
考核内容:
系统管理包括明确结核病定点诊疗单位,选择制定化疗方案,全疗 程规则用药、档案齐全等要素,缺一不可。 查阅结核病人登记本,实验室登记本,治疗记录卡,结核病信息管 理系统;按照系统管理要素评估核实系统管理病人数、登记病人数量与 结核病信息管理系统一致性。
1.4.3 结核病病人系统管理率⑵
基本数据
实 施 覆 DOTS的 盖 县(区) 人 数 口 数 DOTS 网 络 现 场 督 导 督导 督 导 参 资 料 覆 盖 系 统 督 导 项 目 人数 管 理 数 质量 率 运 行 县 数 合 格 状况 ( 区 ) 人数 数
年 辖 辖 度 县 区 ( 人 区 ) 口 数 数
8 参数:疾病预防控制机构下级和基层的DOTS管理 工作现场督导人数与项目数乘积。
1.4.1新涂阳病人发现率⑵
基本数据
年 辖 区 估算 报 告 度 人 口 新涂 新 涂 数万 阳 病 阳 病 人数 人数
09 63.5 200( 142 157)
登 记 新 涂 阳 病 人数
142
新涂 阳病 参 人发 现率 数
142
督查 督 查 实 登 督 查 资 单位 病 例 病 例 发 现 料 数 数 数 率 质 量
核对医院某时段门诊、放射科、痰检和出入院记录; 统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与 结核病信息管理系统报告数作比较。
1.4.5 医疗机构结核病病人报告率⑵
基本数据
年度 医疗机构 网络报告 结核病人 数 同期发现 结核病人 总数 医疗机 构病人 报告率 参 数 抽查区 抽查医 资料质 县数 疗机构 量 数
0 201(A) 201 100 2A 15 15 30 良 9 参数:是接受筛查的病人家庭成员数与筛查项目 (ppd/X线/痰涂片)乘积。
1.4.8 结核病病人家属筛查率⑶
基本信息收集
相关检查记录、通报,结核病监测网络 专报系统的新登记涂阳病人密切接触者检 查季度报表和统计分析报告。查阅工作计 划、方案、病人病案,新登记涂阳病人密 切接触者检查季度报表、记录和统计分析 报告等相关资料,核实病人家属筛查率。
1.4.2 DOTS覆盖率⑶
基本信息收集
有关项目计划书,市本级经费下拨文 件,药品免费发放登记及管理监测资料、 查痰实验室设置和工作开展情况、培训资 料、结核病网络报告信息系统运行情况。
1.4.3 结核病病人系统管理率⑴
指标要求:≥95%
适用对象:省级、市级、县级疾控机构
计算方法:病人系统管理率=系统管理病人数/辖区登记病
基本数据
年 度 追踪到位 应 追 踪 病 追踪到位 参数 抽 查 抽 查 单 抽 查 资 料 区 县 位数 病 例 质量 病人数 人数 率 数 数
09 406 702 (A)
57.8
16A
15
15
30
良
参数:是追踪到位病人数与追踪填写项目(基 本数据元)的乘积。
1.4.7 结核病防治机构追踪到位率⑶
病人转诊率计算时要考虑医疗机构开具转诊单,但因病人 原因结防机构没有收到的情况,可以医疗机构转送结防机 构和本机构存留的转诊单数进行计算。 计算方法:病人转诊率=结防机构接收到转诊单数/辖区医 疗机构网络报告病人总数×100%
1.4.6 结核病病人转诊率⑵
基本数据
年度 医疗机构接 收到转诊单 数 医疗机构网 络报告病人 数 病 人 转 参数 抽 查 区 抽查医 资 料 质 诊率 县数 疗机构 量 数 15A
指标要求:≥85% 适用对象:市级、县级疾控机构
查阅月报表,追踪登记本,结核病信息管理系统; 并进行核对。核实病人数,并比较实际追踪的病 人数、系统管理数。无逻辑错误计算追踪到位率。
计算方法:结核病防治机构追踪到位率=追踪到
位病人数/应追踪病人总数×100%
1.4.7 结核病防治机构追踪到位率⑵
结核病绩效考核指标介绍
结核病防治绩效考核指标
指 标 指标要求 ≥70% 100% ≥95% ≥85% ≥95% ≥95% 1.4.1 新涂阳病人发现率 1.4.2 DOTS覆盖率 1.4.3 病人系统管理率 1.4.4 新涂阳病人治愈率 1.4.5 医疗机构病人报告率 1.4.6 病人转诊率
1.4.7 结核病防治机构追踪到位率
09
986(A)
25 15 A
15+2 良
参数:是医疗机构网络报告结核病病人数与报告卡
(内容)填写项目(基本数据元)的乘积。
1.4.5 医疗机构结核病病人报告率⑶
基本信息收集
相关督导检查记录、通报,结核病监测 网络专报系统。
1.4.6 结核病病人转诊率⑴
指标要求:≥95% 适用对象:市级、县级疾控机构 查阅结核病信息管理系统、肺结核转诊记录,核实评估资 料统计数据的一致性
计算方法:结核病病人家属筛查率=所接受筛查的人数/
辖区新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员总数 ×100%
1.4.8 结核病病人家属筛查率⑵
基本数据
年 接 受 筛 查 的 直 接 接 触 病 人 家 参数 抽查区 抽 查 单 抽 查 病 资 度 病 人 家 庭 成 的家庭成 属 筛 查 县数 位数 例数 料 员人数 员数 率 质 量