送教上门登记表
残疾儿童送教上门安排表、记录表、登记表
送教学校：受教学生：
序号
送教时间
送教教师
送教内容
家长签字
说明：1、本记录表一式三份，学生家庭、送教学校、送教教师各一份。
2、此表用粉红色A4纸打印，张贴在受教学生家中。
义务教育阶段适龄残疾儿童少年送教上门服务工作安排表残儿童姓名家庭住址
家长
姓名
家长联系电话
送教
学校
送教
教师
送教教师电话
义务教育阶段适龄残疾儿童少年送教上门服务
记录表
残疾儿童姓名
家庭住址
送教教师
送教时间
送教
上门
服务
情况
记录
家长签字
备注
说明：本记录表一式三份，送教教师、送教学校、送教家庭各一份。
义务教育阶段适龄残疾儿童少年送教上门服务
送教上门记录表内容
送教上门记录表内容
送教上门记录表是一种记录教育服务的表格，它包括了学生的个人信息、课程内容、上课时间、教师评价等信息，以下是一份送教上门记录表的内容：
学生信息：
姓名：李明年龄：12岁学校：XX小学年级：六年级
家庭住址：XX街道XX号
课程信息：
科目：英语教材：新概念英语第一册
授课老师：张老师教师电话：XXX-XXXX-XXXX
上课时间：每周二、四晚上7点至8点
教学内容：
本次课程主要教授新概念英语第一册第三课的单词和语法知识。
教师采用多种教学手段，比如PPT、游戏等，使学生更好地理解和掌握课程内容。
教师评价：
李明同学非常努力，上课认真听讲，并且能够积极地参与课堂活动。
在本次课程中，他掌握了许多新单词和语法知识。
希望他能够继续保持学习的热情和努力。
残疾儿童送教上门学生基本情况登记表
在家养护时间
□一年□三年□五年□十年及以上
接受教育状况
□没有□有，教育机构名称（ ）
学习总时间（ ）
接受专业康复
□没有□有，康复机构名称（ ）
康复总时间（ ）
家 庭 基 本 情 况
监护人情况
与儿童的关系
姓名
年龄
文化程度
工作单位
身体状况
居住情况
联系方式
父母情况
□同住□分居□离婚□其它，说明：（ ）
送教上门学生基本情况登记表
学 生 基 本 信 息
姓 名
性别
民族
照片
身份证号码
出生年月
家庭住址
出生时
父母年龄
父亲
பைடு நூலகம்母亲
母亲怀孕第几胎
障碍类别
及等级
是否办理残疾证
伴随障碍
（或病症）
□自闭症□唐氏综合症□多动症□癫痫□脑瘫
□狂躁等精神疾病□其它（ ）（本项可多选）
障碍发生原因
□先天发育不良□产程意外导致，说明（ ）
父母血缘关系
□无血缘关系□远亲□近亲
主要照顾者
□父亲□母亲□（外）祖父□（外）祖母□其它
家庭经济情况
□富裕□小康□普通□贫寒
居住环境
□住宅区□商业区□工业区□混合区□自建房
管教方式
□权威式□民主式□放任式□溺爱□其它
家庭病史
家庭成员是否有其它特殊个案：□无□有
说明：（ ）
家长对孩子
的期望
送教上门活动记录表
送教上门活动记录表
送教时间送教教师送教地点家中
学生姓名学生残疾类别智障
训练内容：学习单韵母aoe 教学准备：电脑、aoe教学ppt、字母卡片
训练过程：
一、沟通情感，进行复习和学生进行交流沟通，建立感情，复习上节课学习的数字
二、进行训练
1、导入：从今天开始，老师将和你一起，走进有趣而奇妙的拼音世界，一起来学习汉语拼音。
2、指导看图，引出字母(屏幕显示：红日初升公鸡啼叫) 听！这是什么在叫？对，这是大公鸡在催人们早早起，怎么叫的？亮开嗓门学一学。
(同步显示画面：公鸡与字母“o”) 学得真像，老师把它编成了一句顺口溜：“公鸡叫，喔喔啼”。
(学生跟着说顺口溜)
3、(屏幕显示画面):小河里游来一只小白鹅。
) 小朋友看，这是一只什么动物？谁来学着叫一叫呢？你能像刚才一样，也来编句顺口溜吗？(小白鹅，e、e叫，同步显示白鹅与字母e)
4、(屏幕显示画面：阿姨和小朋友来到小河边。
) 阿姨和小朋友来到小河边，小白鹅见了，朝着小朋友ee地叫，好像在说：“早上好！早上好！”(同步显示阿姨头像与字母a)
5、探究发音(1)尝试发音。
(2)示范发音。
6、认识四线格，规范书写。
三、全课总结。
在这节课上，我们认识了拼音世界中的3个朋友，并和他们交上了朋友，我们一起来把它们叫出来。
在以后的学习中，我们还要去拼音世界认识更多的新朋友呢。
训练内容及过程
送教效果家长签字
通过本次送教活动，该生能够初步认识aoe,但是不愿意发音，应该进一步加强该生的语言训练家长电话请于记录表后附送教情况照片
送教上门记录表
学校：。
送教上门活动记录表
送教教师姓名：时间：
学生姓名： 辅助教师:
送教主题
新冠病毒期间的自我防护
送教目标
1.勤洗手 2.少出门，出门做好防护
送教内容
学习七步洗手法
送教准备
视频
送教过程
一、了解xx家近期情况，询问家庭近期在教育方面有什么困难
二、1.向家庭介绍疫情相关情况
2.向家庭指导疫情的预防和防护工作
送教内容
学习戴口罩
送教准备
视频，致家长的一封信
送教过程
三、了解xx家近期情况，询问家庭近期在教育方面有什么困难
四、1.向家庭介绍疫情相关情况
2.向家庭指导疫情的预防和防护工作
3.将“致家长的一封信”给家长解读
4.清明节文明祭扫
三、通过视频，告诉xx在疫情期间，要注意个人卫生，记得戴口罩，如果不舒服要及时告诉家长，勤洗手
四、通过视频一起学习怎么正确的戴口罩
送教总结
效果良好
3.正确面对当前疫情形势
三、通过视频，告诉xx在疫情期间不要出门，要注意个人卫生，记得戴口罩，如果不舒服要及时告诉家长，勤洗手
四、通过视频一起学习七步洗手法
送教总结
效果良好
XX学校送教上门活动记录表
送教教师姓名：时间：
学生姓名： 辅助教师:
送教主题
新冠病毒期间的自我防护、清明节文明祭扫
送教目标