中药封包配合机械振动排痰对老年人肺部感染排痰的效果观察

陈 宁 （ 广 东省 中西 医结 合 医院 ， 广东 佛 山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨 中药封 包配合机械振动排 痰对 老年人肺部感 染排痰 的效果。方法： 将１ ２ ０ 例老年肺部感染 患者 随机分 为 对 照组 （ ６ Ｏ 例） 和观察组 （ ６ ０ 例） ， 两纽患者均给 予抗感 染、 祛痰 、 心理及功 能锻 炼等 常规 护理 ， 观察组则在此基础上使用 中药封 包贴于肺部 ， 利用其经 络的调节 、 脏腑的输布 、 皮肤吸 收的作 用 ， 促 进痰 液排 出， 再 配合 振动排痰机深 穿透 性和 定向叩击排痰 ， 促 进患者痰液排 出。结果 ： 观察组 总有效 率优 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 临床各项指标 改善 情况均优 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中药 封 包配合振 动排 痰可促进老年肺部感 染患者 的痰 液排 出体外 ， 有效解决老年 患者 的痰液积聚 而致呼吸道堵塞 的问题 ， 减少了 抗 生素的应 用和住 院时间， 提 高了治疗舒适度 ， 更好 地控制 了感染 。 ， ［ 关键词］肺部感 染； 中药封 包； 机械振动； 排 痰； 护理 ［ 中图分类号］Ｒ ２ ４ ８ ． １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ １ ６ ７ — ０ ２
塞 呼 吸 道 需 给 予排 痰 的 老年 患者 １ ２ ０ 例， 并 随机 分 为观察组和对 照组各 ６ ０ 例 。 其 中观 察 组 男 ３ １ 例，
女２ ９ 例， 年龄６ ０ ～ ８ ２岁 ， 平均７ ０ ． ０ ４ ｉ１ １ ． ３ ７岁 ， 病 程
３ － １ ５天 ， 平均 ８ ． ６ ３ ￣１ ． ７ １ 天； 对 照 组男 ３ ３ 例， 女２ ７ 例， 年龄６ ０ ～ ８ ２岁 ， 平均 ６ ９ ． ８ ２ ＋１ １ ． ９ ０岁 ， 病程 ３ ～ １ ５ 天， 平均 ８ ． １ ０ 士 １ ． ６ ９天 。两 组 患者 性 别 、 年龄 、 病程 、
１ ． ２诊 断标 准 ①近 期咳嗽 、 咯痰 或 呼吸道 症状加 重， 出现 脓 性 痰 ， 并 偶 有 胸 闷 胸痛 ； ② 有 发热 症 状 ； ③肺 实变 体征 或 有 性 哕 音 ； ＠ ＷＢ Ｃ ＞ １ ０ ｘ １ ０ ／ Ｌ或＜ ４ × １ Ｏ ／ Ｌ ， 伴或不伴核左移 ； ⑤ 胸 部 ｘ线 检 查 显 示 片 状或斑片状浸润影或 间质性 改变 ， 伴或不伴胸腔积 液 。以上第①～ ④项 中任何一项加第⑤项 ， 并排除 肺结核 、 肺部肿瘤 、 非肺感 染性肺 间质疾病 、 肺 水 肿、 肺 不张、 肺栓塞 、 嗜酸性肺炎 、 肺 血 管 炎 等 即 可 诊 断 。 １ ． ３纳入 与排 除标 准 １ ． ３ ． １纳入标准 ① 符合上述诊 断标 准者 ； ②年龄＞ ６ ０ 岁； ③意识清楚， 与医护人员沟通无障碍者 ； ④属
临床 数 据 表 明 ， 国外 老 年 人肺 部 感 染 病死 率 为
３ ０ ％， 年轻人仅为 ７ ％； 而 国 内老 年 人肺 部感 染 病 死 率高达４ １ ． ８ ％－ ４ ９ ． ６ ％， ８ ０岁 以上 老 年 人 肺 部感 染 是
其 首要 致 死 原 因 。老 年肺 部 感 染 患者 排 痰 效果 欠
中 医“ 肺热病” 范 畴 的 患者 ； ⑤ 自愿 参 与本 试 验 并 签署《 知情 同意书 》 者。
佳， 使 得 分 泌 物 易滞 留 在 支 气 管 内 ， 严 重 者 甚 至 发
生痰液阻塞 ， 诱 发 呼 吸 衰 竭 或 窒 息 ］ 。老 年 肺 部 感
１ ． ３ ． ２排除标准 ①不符合上述诊断标准者； ②年龄 ＜ ６ ０ 岁； ③ 非 感 染性 疾病 引起 的痰液 增 多致 堵塞 者 ， 如肺 结 核 、 肺 部肿 瘤 、 非 肺感 染性肺 间质 疾病 、 肺 水 肿、 肺不张、 肺 栓塞 、 嗜酸 性肺 炎 、 肺 血管 炎等 。
太极 拳 、 家 务 等 。观 察 组则 在 此基 础 上 行 中药封 包 及振 动 排痰 机 治疗 ， 具体如下 ： ① 科 室成 立 促 进 老 年肺 部 感 染 患者 痰液 排 出的护 理 小组 ， 由在 呼吸 科
具有 ３ 年 以上 工 作 经验 、 熟 悉 中 药封 包 和振 动 排 痰
空气每天消毒＿次。⑧饮食护理 ： 进食高热量 、 高 蛋 白质 、 高维 生素 易消 化饮 食 ， 少 量 多餐 ， 痰 热 壅肺 者饮食宜流质或半流 质。④功 能锻炼 ： 长期卧床 、 体弱 无 力 的患者 ， 每２ 小 时协助 患 者翻 身拍 背 ； 指导 患者 行 有 效 咳嗽 及 力所 能及 的活动 ， 如步 行 、 气功、
１ ． ４ 方法 两组 患者均给予抗感 染、 祛 痰 等 常 规 治 疗， 并 采 取 常 规 护 理 。① 心 理 护 理 ： 护 士热情 、 诚
恳， 多 与 患者 沟通 交 流 ， 消 除老 年 人 的孤 独感 ， 使 其
染患者能有效排 出体 内痰 液是防止病情进一步发 展 的关 键 。本 院采 用 中 药 封 包 配 合 机 械 振 动 排 痰 促 进 老年 肺 部 感 染 患者 排痰 取 得 了满 意效 果 ， 现 报
《 按摩与康复医学￣ ２ ０ １ ４ 年第 ５ 卷第 ８ 期‘ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎｏ ． ８
中药封包配合机械振 动排痰对老年人肺部感染排痰 的效果观察
病 情 等 一般 资料 差 异 无 统 计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
机 的操 作 、 态度 一 贯 良好 、 有 良好 的人 际 关系 、 愿 意 参加 此 项 调 查 研 究工 作 的人 员组 成 。② 操 作 前 向
患 者或 家属 做好 相 关 健 康 宣教 ， 说 明 治疗 目的 、 意
道如 下 。
保持 乐 观 情绪 接 受 治疗 。② 环 境 护理 ： 保持 病室 温 湿度 适 宜 ， 病 房整 洁 舒适 ， 每 天进 行病 房 通风 ， 病 房
１ 资料 与方法
１ ． １一般 资料 选取 ２ ０ １ ３ 年４ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月本院
呼 吸 内科 收 治 的肺 部 感 染 引起 痰 液 积 聚 而 致 使 堵