消化系统疾病习题及答案
内科学消化系统习题集1(附详细解析)
内科学消化系统习题集1（附详细解析）第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,36岁。
饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。
既往体健。
体检：体温 37. 8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低【正确答案】：D【答案解析】：急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高，持久的 空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不 良，低钙血症提示预后不良。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确A.腹外疝中，斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧D.直疝多见于老年人，极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口【正确答案】：A【答案解析】：斜疝较易发生嵌顿，但股疝是腹外疝中嵌 顿率最多的。
肠管壁疝是一种嵌顿的内容物仅为部 分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜尚未进人疝囊，肠腔并 未完全梗阻。
斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
腹直肌切口是最常发生切口疝的腹部切口。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体 温38℃ ,黏液便4 ~6次/天，伴有里急后重及尿 频、排尿困难。
直肠指诊前壁有肿物，此患者应 考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】：D【答案解析】：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后 出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状。
直肠前壁 触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。
第 4题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，68岁。
8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。
多于秋季复发，每次持续3到5天不等。
服雷尼替丁后症状可缓解。
近2月疼痛持续性，服药 后不缓解。
间断黑便。
査体：重度贫血貌，左锁骨上 淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。
上腹部 轻压痛。
就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【正确答案】：B第 5题：单项选择题(本题1.5分)肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C. 氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸【正确答案】：E【答案解析】：肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的 许多毒性代谢产物未被肝脏降解和清除，经侧支循环进入人体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功 能紊乱。
内科学消化系统习题集2(附详细解析)
内科学消化系统习题集2（附详细解析）第 1题：单项选择题(本题1.5分)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X线钡餐检査C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定【正确答案】：D【答案解析】：急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血 患者是最简便、直观的检査方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开 始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。
有胆囊结石病10年。
查体：体温37.2℃，血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重， 轻度肌紧张，肠鸣音1 ~2次/分。
WBC 11 ×109/L,N 80%血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示 胆囊多发结石,胆总管宽0. 8cm,胰腺增大，边界不清， 胰周有积液。
为进一步明确诊断，应做得检查是A.增强CTB.MRIC.腹部平片D.选择性血管造影E.手术探查【正确答案】：A【答案解析】：暴饮暴食、腹痛和淀粉酶升高等提示符合急性胰腺炎诊断。
确诊方法目前公认的是腹部增强CT,对鉴别轻型和重型有重要意义。
两周后，病情稳 定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊液 性包块。
为急性胰腺炎的局部并发症""一胰腺假性 囊肿，并且无压迫症状，无感染出血等表现，6周内有 吸收可能，故治疗措施为继续保守治疗，2个月后处理 囊肿和胆道。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫 性腹膜炎人院。
行阑尾切除术，术后第5天腹 胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4 ~6次/日，呈水 样，肛门有下坠感。
腹部有轻压痛，未触及肿块。
首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿【正确答案】：E【答案解析】：该患者因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹 膜炎行阑尾切除术后出现体温升高，伴有肛门剌激症 状.首先应考虑并发了盆腔脓肿。
第八章 消化系统疾病复习题
第三章消化系统疾病复习题一、填空题1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。
2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。
3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。
4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。
5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。
6．早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即，_____、_____、_____。
7．早期胃癌表浅型又可分为三种类型，即，_____、_____、____。
8．进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即，_____、_____、_____。
9．胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。
10．浸润到浆膜层的胃癌组织可以直接扩散到_____、_____及_____等。
11．进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。
12．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。
13．病毒性肝炎的传染方式主要是经_____、经_____、及_____传染。
14．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。
15．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。
16．毛玻璃样肝细胞多见于_____及_____患者的肝组织中。
17．毛玻璃样肝细胞电镜下可见胞浆内_____大量增生，HBsAg呈_____存积在_____。
18．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。
19．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。
内科学消化系统习题集4(附详细解析)
内科学消化系统习题集4（附详细解析）第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，35岁。
发热、盗汗20余天就诊。
体温在38T：左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹 轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+ )， 血白细胞2 X 109/L,中性粒细胞0. 75，淋巴细 胞 0.25。
符合结核性腹膜炎腹水特点的是A.SAAG llg/LB.白细胞计数不超过500 ×106/L,且以淋巴细胞为主C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30g/LE.结核分枝杆菌培养大多阳性【正确答案】：D【答案解析】：结腹的治疗主要为应用抗结核药物，配合 休息和营养。
对合并并发症且经内科保守治疗无效 者行手术。
抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、 全程用药。
对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增 生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制， 故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核 的疗程，故备选答案C均正确。
腹水为渗出液。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)患者，男,42岁，毕II式胃大部切除术后2年，上 腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含 胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡【正确答案】：C【答案解析】：本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的 并发症。
表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重 减轻的碱性反流性胃炎三联症。
其原因是该式手术 后胆汁、胰液可进人残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏 障逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂 和出血等改变，引发了上述症状。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)男，42岁。
进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。
持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。
查体:T 38. 4℃ ,P 124 次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反 跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。
执业药师-药学综合知识与技能-消化系统常见疾病练习题及答案详解
第12章消化系统常见疾病一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ，餐前30minB、西咪替丁bid ，餐后C、法莫替丁bid ，餐后D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prnE、多潘立酮tid，餐前2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干4、下列药物中，可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、多潘立酮E、莫沙必利5、下列药物中，可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30minB、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30minC、阿莫西林1.0g bid，餐后30minD、克拉霉素 500mg bid，餐后30minE、甲硝唑0.4g bid，餐后30min9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝14、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A、四联方案，根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周，GU6～8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用15、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯17、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染，需联合使用抗菌药物20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子，降低肌张力D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛二、配伍选择题1、（药物的分类）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、（药物服用时间）A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用，通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E3、（消化性溃疡病的治疗）A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用A B C D E4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E5、（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E三、综合分析选择题1、某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。
消化系统疾病复习题
消化系统疾病复习题1.大肠的主要功能是［单选题］*吸收水分（正确答案）分解大分子营养物质吸收维生素降解含氮代谢产物吸收脂肪2.在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏［单选题］*主细胞壁细胞（正确答案）黏液细胞G细胞腺细胞3.病人的呕吐物量大伴有含酸性发酵宿食，见于［单选题］*慢性胃炎幽门梗阻（正确答案）急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃炎4.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是［单选题］*急性胃炎肠痉挛消化性溃疡消化性溃疡合并穿孔（正确答案）溃疡性结肠炎5.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及［单选题］*空肠回肠降结肠升结肠直肠（正确答案）6.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）［单选题］* A大肠杆菌B沙门菌C空肠弯曲菌D幽门螺杆菌（正确答案）E嗜盐杆菌7.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）［单选题］*A慢性上腹部疼痛B胃酸降低C X线钡餐检查D胃脱落细胞检查E胃镜检查及胃粘膜活检（正确答案）8. HP相关性胃炎需选用（）［单选题］*B阿托品C吗丁啉D胃复安E胃蛋白酶9.消化性溃疡最常见的并发症［单选题］*出血（正确答案）急性穿孔慢性穿孔幽门梗阻癌变10.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）［单选题］* A粗糙食物的损害作用B胃酸/胃蛋白酶的消化作用（正确答案）C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D神经/精神因素的长期作用E HP感染11.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）［单选题］*A粘膜层B粘膜下层C粘膜肌层（正确答案）D肌层A胃窦大弯侧B胃窦小弯侧（正确答案）C胃体小弯侧D小弯胃角附近E胃底部13.消化性溃疡的主要症状是（）［单选题］*A厌食，消瘦B恶心，呕吐C暧气，反酸D上腹疼痛（正确答案）E喋血，黑便14.消化性溃疡上腹部疼痛特点是（）［单选题］* A慢性病程B周期性发作C发作期与缓解期相互交替D节律性疼痛（正确答案）E胃溃疡是饥饿痛15.空腹疼常见于（）［单选题］*A胃溃疡B十二指肠球溃疡（正确答案）C胰腺炎E溃疡性结肠炎A餐后1/2-1小时出现疼痛（正确答案）B空腹疼C餐时疼D夜间疼E餐后3-4小时出现疼痛17.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症（）［单选题］*A大量出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E顽固性溃疡（正确答案）18.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。
习题(免费)→病理→消化系统疾病
----------------------- 页面1-----------------------习题（免费）→病理→消化系统疾病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题按发病率依次递降的顺序排列食管癌好发生于A．食管中段，食管上段，食管下段B．食管上段，食管下段，食管中段C．食管中段，食管下段，食管上段D．食管上段，食管中段，食管下段E．贪管下段，食管上段，食管中段正确答案：C第2题大肠癌最好发的部位是A．乙状结肠B．直肠C．降结肠D．横结肠E．升结肠正确答案：B第3题原发性肝癌是指A 肝细胞发生的癌B 胆管上皮发生的癌C 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D 肝细胞和胆管上皮发生的癌E 枯否细胞的恶性肿瘤正确答案：C第4题肝硬化病人的腹水形成，主要是由于A 肝功能障碍B 侧支循环形成C 门静脉压升高D 低蛋白血症E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案：C第5题慢性胃溃疡最常见的合并症是A 粘连B 出血C 癌变D 穿孔E 幽门狭窄正确答案：B第6题关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的A 比胃溃疡浅B 比胃溃疡小C 比胃溃疡易穿孔D 易癌变E 易引起腹膜炎正确答案：D第7题晚期胃癌，经血道转移，常转移到A．肾B．肝C．脑D．脊柱E．脾正确答案：B第8题下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变A．肝细胞变性普遍B．肝细胞坏死轻微C．可见毛玻璃样肝细胞D．肝细胞弥漫性大片坏死E．出现碎片状坏死正确答案：D第9题大肠癌的好发部位以下列哪项为最多A．直肠B．乙状结肠C．升结肠D．降结肠E．横结肠正确答案：A第10题急性普通型肝炎的病变特征是A．坏死严重----------------------- 页面2----------------------- B．炎细胞浸润明显C．肝细胞再生明显D．肝细胞水肿普遍、坏死轻微E．小胆管增生明显正确答案：D第11题下列哪项不是肝功能不全的表现A．蜘蛛痣B．黏膜及皮下出血C．血中淀粉酶含量增加D．肝性脑病E．血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置正确答案：C第12题中度慢性肝炎镜下具有两种特征是A．大量肝细胞纤维组织增生B．碎片状坏死及桥接坏死C．纤维性炎及化脓性炎D．假小叶及干酪样坏死E．以上都不对正确答案：B第13题引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的A 肝窦内压升高B 血浆蛋白降低C 醛固酮、抗利尿激素增多D 肝动脉与肝静脉异常吻合E 小叶下静脉受压正确答案：D第14题肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于A 急性重型肝炎B 亚急性重型肝炎C 慢性持续型肝炎D 慢性活动性肝炎E 急性普通型肝炎正确答案：D第15题中毒性菌痢主要由哪种菌引起A 宋氏或鲍氏菌B 鲍氏或志贺菌C 志贺或福氏菌D 福氏或宋氏菌E 宋氏或志贺菌正确答案：D第16题胃癌最主要的转移途径是A 直接蔓延B 淋巴道转移C 血行转移D 种植转移E 消化道内转移正确答案：B第17题慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因A 细胞内蛋白质凝集B 线粒体肿胀C 滑面内质网内有大量HBsAgD 粗面内质网内有大量HBsAgE 细胞器的变性正确答案：C第18题肠伤寒最严重的并发症是A 支气管肺炎B 中毒性心肌炎C 肠出血D 肠穿孔E 脑炎正确答案：D第19题下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A 肝功能不全，凝血机制障碍B 毛细血管内压升高C 雌激素增多或灭活减少D 侧支循环形成E 毛细血管壁通透性增强正确答案：C第20题食管癌最常见的组织学类型是A．腺癌----------------------- 页面3----------------------- B．鳞癌C．印戒细胞癌D．小细胞癌E．未分化癌正确答案：B第21题慢性胃溃疡病变部位最常见于A 胃前壁B 胃后壁C 胃小弯近幽门窦部D 胃大弯近幽门部E 胃体部正确答案：C第22题下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中A 变性虫卵B 类上皮细胞C 异物巨细胞D 干酪样坏死E 淋巴细胞正确答案：D第23题原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见A．小肝癌型B．巨块型C．多结节型D．弥漫型E．浸润型正确答案：C第24题胃癌的肉眼形态是哪几型A．息肉型＋蕈伞型B．息肉型＋溃疡型C．息肉型和蕈伞型＋溃疡型+浸润型D．溃疡型＋浸润型E．息肉型＋溃疡型＋蕈伞型正确答案：C第25题门静脉压升高最明显的肝硬化是A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化正确答案：C第26题晚期血吸虫病的肠道病变易并发A 出血B 穿孔C 肠套叠D 息肉癌变E 肠炎正确答案：D第27题进展期胃癌最常见的肉眼类型是A 息肉型B 溃疡型C 弥漫浸润型D 革囊型E 粘液型正确答案：B第28题早期胃癌的概念是A 肿块直径在2cm以下B 只限于粘膜层C 未侵袭肌层D 无淋巴结转移E 无远隔淋巴结转移正确答案：C第29题下列描述哪项错误A．胃溃疡的溃疡灶通常只有1个B．胃溃疡的溃疡灶通常是多个C．溃疡灶圆形D．溃疡边缘整齐，状如刀切E．黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状正确答案：B第30题较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是A．甲型肝炎----------------------- 页面4-----------------------B．乙型肝炎C．庚型肝炎D．丙型肝炎E．戊型肝炎正确答案：D第31题大肠癌的肉眼形态是A．隆起型＋溃疡型B．溃疡型＋浸润型C．浸润型＋胶样型D．隆起型＋溃疡型＋浸润型＋胶样型E．胶样型＋隆起型＋溃疡型正确答案：D第32题坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在A 肝细胞坏死的多少B 假小叶的大小C 纤维间隔的厚薄D 肝内有无小血管的改建E 炎细胞浸润的轻重正确答案：D第33题病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于A．免疫功能正常B．免疫反应过强C．免疫功能缺陷D．病毒数量少E．病毒毒力较弱正确答案：C第34题肝硬化的主要病理变化是A．肝细胞大片坏死B．网状纤维支架的塌陷C．假小叶的形成D．肝内纤维组织增生E．肝脏变硬正确答案：C第35题下列哪项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大B．胃肠淤血C．腹水D．侧支循环形成E．幽门梗阻正确答案：E第36题引起日本血吸虫病最严重病变的是A 成虫和虫卵B 虫卵C 毛蚴D 尾蚴和成虫E 童虫正确答案：B第37题慢性消化性溃疡最好发的部位是A 胃贲门部B 胃体部C 胃幽门小弯侧D 十二指肠球部E 十二指肠下段正确答案：D第38题门脉性肝硬化的肉眼病变特征是A．肝体积缩小B．肝重量减轻C．结节小且一致、纤维间隔窄D．质地较硬E．表面出现结节正确答案：C第39题下列哪项是门脉高压症的临床表现A．男性乳腺发育B．蜘蛛状血管痣C．出血倾向D．皮肤粘膜黄染E．食管下段粘膜静脉曲张正确答案：E第40题病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有A．细胞浆疏松化----------------------- 页面5-----------------------B．气球样变性C．脂肪肝D．嗜酸性变和嗜酸小体形成E．溶解性坏死正确答案：C第41题下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A 急性普通型B 急性重型C 亚急性重型D 慢性持续性E 慢性活动型正确答案：C第42题溃疡病最常见的并发症是A．穿孔B．癌变C．出血D．幽门梗阻E．发热正确答案：C第43题大肠癌的好发部位依次为A 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠B 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案：C第44题原发性肝癌最常见的组织学类型为A．胆管上皮癌B．腺癌C．未分化癌D．单纯癌E．肝细胞癌正确答案：E第45题下列哪项不是肝硬化出血的原因A 侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失B 骨髓造血小板功能下降C 肝合成凝血物质功能下降D 脾肿大，功能亢进E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱正确答案：B第46题下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型A．髓质型B．蕈伞型C．溃疡型D．胶样型E．缩窄型正确答案：D第47题引起门脉性肝硬化的主要原因是A．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎C．营养缺乏D．毒物中毒E．肝寄生虫病正确答案：B第48题下列哪项不是胃癌的组织学类型A．乳头状腺癌B．管状腺癌及未分化癌C．黏液腺癌D．印戒细胞癌E．移行上皮癌正确答案：E第49题溃疡病一般不合并A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．息肉形成E．癌变正确答案：D第50题病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有A．点状坏死----------------------- 页面6-----------------------B．梗死C．桥接坏死D．大片状坏死E．碎片状坏死正确答案：B第51题肠伤寒发病1周之内，取哪种标本，细菌检出率最高A 唾液B 血液C 尿液D 胃液E 粪便正确答案：B第52题肝癌一般不转移到A 淋巴结B 腹膜C 脾D 肺E 脑正确答案：C第53题伤寒肉芽肿由何种细胞组成A 淋巴细胞B 浆细胞C 巨噬细胞D 类上皮细胞E 多核巨细胞正确答案：C第54题下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化A．肝细胞气球样变B．肝细胞嗜酸性坏死C．肝细胞溶解坏死D．肝细胞脂肪变性E．肝细胞碎片状坏死正确答案：D第55题肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是A．急性普通型肝炎B．急性重症肝炎C．轻度慢性肝炎D．中度慢性肝炎E．重症慢性肝炎正确答案：B第56题下列哪项不是食管癌的组织学类型A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．腺棘皮癌正确答案：C第57题关于肝硬化的叙述中正确的是A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C．门脉高压症可表现为出血倾向D．肝功能不全可表现为脾肿大E．肝硬化不发生癌变正确答案：B第58题溃疡病病理变化镜下观是A．坏死层十肉芽组织层B．坏死层十炎症层C．炎症层＋疤痕层D．肉芽组织层＋疤痕层E．坏死层＋炎症层＋肉芽组织层＋疤痕层正确答案：E第59题目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切A 浅表性胃炎B 糜烂性胃炎C 疣状胃炎D 萎缩性胃炎E 肥厚性胃炎正确答案：D第60题中毒性菌痢最严重的病变是A 肺水肿----------------------- 页面7-----------------------B 传染脾C 结肠病变D 肾上腺皮质出血E 弥散性血管内凝血正确答案：E第61题晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为A．颈部B．腋窝C．腹股沟D．左锁骨上E．胃窦部小弯处正确答案：D第62题肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是A．急性无黄疸型肝炎B．急性重症肝炎C．急性黄疸型肝炎D．轻度慢性肝炎E．中度慢性肝炎正确答案：C第63题胃癌主要起源于A 主细胞B 幽门腺上皮细胞C 腺颈部干细胞D 壁细胞和主细胞E 间质原始干细胞正确答案：C第64题消化性溃疡深浅不一，通常深达A 粘膜层B 粘膜下层C 肌层D 浆膜层E 超过浆膜层正确答案：C第65题晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于A 虫卵变性坏死B 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化C 成虫衰老产卵减少D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出E 免疫力抑制成虫产卵正确答案：D第66题下列肝癌哪型预后较好些A 小细胞型B 层状纤维化型C 肝细胞型D 胆管上皮型E 混合细胞型正确答案：B第67题急性重型肝炎发生在下列哪种情况A T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱B T细胞功能不足，只能杀死部分病毒C T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D 机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E 机体状态极差正确答案：C第68题对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是A．直径一般大于2．5cmB．周围粘膜皱襞呈放射状C．底部通常深达肌层D．溃疡底部平坦干净E．边缘整齐如刀切正确答案：A第69题下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确A．胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处B．胃溃疡多位于胃大弯侧C．胃溃疡多位于胃底部D．胃溃疡多位于胃前壁E．胃溃疡多位于胃后壁正确答案：A第70题胃癌的好发部位是A．胃体小弯侧----------------------- 页面8-----------------------B．胃体大弯侧C．贲门部D．胃窦部小弯侧E．胃窦大弯侧正确答案：D第71题消化性溃疡最常发生在A．胃小弯侧幽门部B．胃大弯窦部C．十二指肠球部D．胃体和胃底交界处E．十二指肠下段正确答案：C第72题早期胃癌的概念是指A．癌组织仅限于黏膜层B．胃的原位癌C．癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层D．癌组织浸润限于浅肌层E．无局部淋巴结转移正确答案：C第73题肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是A 毒血症B 菌血症C 败血症D 脓毒血症E 菌血症或毒血症正确答案：C第74题我国门脉性肝硬化的常见原因是A 营养缺乏B 酒精中毒C 慢性持续性病毒性肝炎D 慢性活动性病毒性肝炎E 药物中毒正确答案：D第75题肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是A．急性普通型肝炎B．急性黄疽型肝炎C．轻度慢性肝炎D．急性重症肝炎E．中度慢性肝炎正确答案：E第76题肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在A 第十周以后B 第二周以后C 第三周以后D 第四周以后E 第五周以后正确答案：B第77题轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是A．炎细胞浸润程度不同B．碎片状坏死程度不同C．肝细胞再生程度不同D．小胆管增生程度不同E．成纤维细胞增生程度不同正确答案：B第78题早期胃癌最常见的肉眼类型是A 表浅隆起型B 表浅凹陷型C 表浅平坦型D 隆起型E 凹陷型正确答案：E第79题关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的A 气球样变B 嗜酸性变C 脂肪变性D 肝细胞再生E 嗜酸性坏死正确答案：C二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
执业药师第四章消化系统疾病用药习题
第四章消化系统疾病用药精选习题及答案一、最佳选择题1．长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A．精神障碍B．血浆泌乳素升高C．呃逆、腹胀D．骨折E．便秘2．下述药物中，不属于促动力药的是A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．氢氧化铝D．莫沙必利E．西沙必利3．下述不属于质子泵抑制剂的是A．法莫替丁B．奥美拉唑C．雷贝拉唑D．泮托拉唑E．兰索拉唑4．急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物A．西咪替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．奥美拉唑E．兰索拉唑5．甲氧氯普胺的主要不良反应是A．增加泌乳素的释放B．锥体外系副作用C．肝功能损害D．导致便秘E．消化道症状6．联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是A．降低转氨酶效果不明显B．对化学药物导致的转氨酶升高无效C．降酶速度慢D．口服吸收率低，降酶作用差E．远期疗效差，停药后易反跳7．以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A．硫酸镁B．酚酞C．乳果糖D．液状石蜡E．聚乙二醇电解质散8．下述保肝药中高血压患者应慎用的是A．门冬氨酸钾镁B．还原型谷胱甘肽C．多烯磷脂酰胆碱D．复方甘草酸苷E．联苯双酯9．泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是A．不良反应小B．服用剂量小C．服用次数少D．个体差异小E．与其他药物的相互作用少10．下述保肝药物中可导致低钾血症的是A．复方甘草酸苷B．还原型谷胱甘肽C．多烯磷脂酰胆碱D．门冬氨酸鸟氨酸E．复方氨基酸注射液11．熊去氧胆酸的适应证不包括A．胆固醇型结石B．胆汁缺乏性脂肪泻C．预防药物性结石形成D．治疗脂肪痢E．胆色素结石12．下述保肝药中属于解毒类的是A．复方甘草酸苷B．硫普罗宁C．甘草酸二胺D．多烯磷脂酰胆碱E．熊去氧胆酸13．甲氧氯普胺的禁忌证不包括A．肠梗阻B．胃穿孔C．帕金森综合征D．胃出血E．恶心、呕吐14．铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致A．大便呈黑色B．舌苔变黑C．神经毒性D．肝功能损害E．不孕15．下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A．门冬氨酸钾镁B．还原型谷胱甘肽C．多烯磷脂酰胆碱D．复方甘草酸苷E．联苯双酯16．下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是A．门冬氨酸鸟氨酸B．腺苷蛋氨酸C．多烯磷脂酰胆碱D．复方甘草酸苷E．双环醇17．下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．伊托必利D．莫沙必利E．匹维溴铵18．下述不属于胃黏膜保护剂的是A．硫糖铝B．谷氨酰胺C．枸橼酸铋钾D．前列腺素E．替普瑞酮19．诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状，可能是下列哪种药物的不良反应A．克拉霉素B．阿莫西林C．铋剂D．奥美拉唑E．甲硝唑20．下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A.奥美拉唑B．雷尼替丁C．泮托拉唑D．氢氧化铝E．法莫替丁21．奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A．灭活胃壁H+泵B．阻断组胺受体C．阻断5-HT受体D．阻断M受体E．阻断DA受体22．胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A．胃酶合剂C．叶酸D．阿卡波糖E．稀盐酸23．下述关于铋剂的描述，错误的是A．牛奶可促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶B．不得同食高蛋白饮食，如牛奶C．剂量过大时，可导致铋剂脑病现象D．两种铋剂不宜联用E．服药期间大便呈灰黑色属于正常现象24．关于地芬诺酯的叙述，不正确的是A．用于急、慢功能性腹泻B．可吸附肠内细菌及有毒气体C．能提高肠张力，减少肠蠕动D．长期应用可产生依赖性E．大剂量有镇静作用25．关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的A．抗酸作用较弱B．不产生收敛作用C．不引起便秘D．不可与其他抗酸药合用E．多与三硅酸镁合用26．不能与碱性药合用的是A．硫糖铝B．哌仑西平C．奥美拉唑D．西咪替丁E．米索前列醇27．阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A．碳酸氢钠B．法莫替丁C．奥美拉唑D．枸橼酸铋钾E．雷贝拉唑28．关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的A．中和胃酸作用强而迅速B．口服易吸收C．不影响排便D．对溃疡面有保护作用E．可能使尿液碱化29．对组胺H2受体具有阻断作用的药物A．哌仑西平B．雷尼替丁C．丙谷胺E．奥美拉唑30．下述属于抗炎类的保肝药是A．熊去氧胆酸B．联苯双酯C．多烯磷脂酰胆碱D．还原型谷胱甘肽E．甘草酸二胺31．碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症A．氧化镁B．格列苯脲C．噻嗪类利尿剂D．四环素类E．地高辛32．下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A．西咪替丁B．硫糖铝C．奥美拉唑D．多潘立酮E．甲氧氯普胺33．下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A．奥美拉唑B．泮托拉唑C．兰索拉唑D．埃索美拉唑E．法莫替丁34．泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是A．5％葡萄糖注射液B．10％葡萄糖注射液C．葡萄糖氯化钠注射液D．0．9％氯化钠注射液E．林格溶液35．容易发生神经毒性的铋剂剂量是A．血铋浓度大于0．1μg／mlB．血铋浓度大于0．2μg/mlC．血铋浓度大于0．5μg／mlD．血铋浓度大于0．01μg／mlE．血铋浓度大于1．0μg／ml36．下述属于外周性多巴胺D：受体阻断剂的是A．甲氧氯普胺B．西沙必利C．多潘立酮D．莫沙必利E．伊托必利37．西沙必利的典型不良反应是A．嗜睡、倦怠等锥体外系反应B．Q-T间期延长C．肝肾功能损害D．恶心、呕吐E．腹胀38．具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是A．地芬诺酯B．洛哌丁胺C．蒙脱石散D．乳果糖E．西沙必利39．伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是A．双歧三联活菌B．酪酸菌C．粪肠球菌D．枯草杆菌E．地衣芽孢杆菌40．属于必需磷脂类的保肝药是A．还原型谷胱甘肽B．甘草酸二胺C．多烯磷脂酰胆碱D．联苯双酯E．腺苷蛋氨酸41．兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是A．中和胃酸，升高胃内pHB．保护胃黏膜C．阻断H2受体D．抑制H+，K+-ATP酶E．阻断胆碱M受体42．下列关于乳酶生的描述中，错误的是A．是乳酸杆菌的活性制剂B．用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C．应于餐前服用D．与氨基酸联用疗效增强E．有抑制胃酸分泌作用43．下述药物中不属于助消化药的是A．兰索拉唑B．乳酶生C．乳酸菌素D．胰酶E．胃蛋白酶44．干酵母的临床适应证不包括A．消化不良C．腹泻D．胃肠胀气E．消化道出血45．下述关于解痉药的描述，错误的是A．具有拮抗胆碱M受体的作用B．具有口干、视物模糊等不良反应C．青光眼患者禁用D．与促胃肠动力药之间没有拮抗作用E．重症肌无力患者禁用46．下述关于甘油的描述，错误的是A．用于便秘的治疗B．属于渗透性泻药C．属于润滑性泻药D．妊娠期妇女慎用E．可在溶液中加入柠檬汁以改善口味47．下列不属于胃肠解痉药的是A．多潘立酮B．颠茄C．阿托品D．山莨菪碱E．东莨菪碱48．下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是A．具有吸附、收敛的作用B．不被胃肠道吸收，不进入血液循环C．属于抗动力药D．不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E．可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右49．下列关于微生态制剂的描述，错误的是A．地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B．可用于菌群失调所致的腹泻C．活菌制剂不宜与抗菌药物同服D．大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E．安全性高，不会发生过敏反应50．葡醛内酯属于A．促胃肠动力药B．肝胆疾病辅助用药C．胃黏膜保护剂D．抑酸剂E．胃肠解痉药二、配伍选择题[1～5]A．还原型谷胱甘肽B．多烯磷脂酰胆碱D．双环醇E．熊去氧胆酸1．属于抗炎类保肝药的是2．属于解毒类保肝药的是3．属于利胆类保肝药的是4．合成五昧子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好的是5．细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是[6～10]A．氢氧化铝B．哌仑西平C．雷尼替丁D．奥美拉唑E．丙谷胺6．阻断H2受体的药物是7．阻断M1受体的药物是8．抑制H+，K+-ATP酶活性的药物是9．中和胃酸的药物是10．阻断胃泌素受体的药物是[11～15]A．奥美拉唑B．西沙必利C．碳酸氢钠D．莫沙必利E．碳酸钙11．大剂量易引起碱血症的抗酸药是12．可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是13．有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是14．抑制胃酸分泌作用的药物是15．具有心脏毒性的药物是[16～20]A．硫酸镁B．乳果糖C．番泻叶D．开塞露E．聚乙二醇400016．属于容积性泻药的是17．属于润滑性泻药的是18．可用于治疗高氨血症的药物是19．长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是20．小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁的药物是[21～25]A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．西沙必利D．莫沙必利E．伊托必利21．大剂量可导致Q-T间期延长的是22．具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是23．作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是24．高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是25．主要不良反应为锥体外系反应的是[26～30]A．聚乙二醇4000B．乳果糖C．酚酞D．开塞露E．硫酸镁26．用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗的是27．为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH没有影响的是28．与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色的是29．属于润滑性泻药的是30．浓度过高或用量过大可导致脱水的是[31～35]A．胶体果胶铋B．胃蛋白酶C．奥美拉唑D．莫沙必利E．还原型谷胱甘肽31．属于助消化药的是32．属于抑酸药的是33．属于胃黏膜保护剂的是34．属于保肝药的是35．属于促动力药的是三、综合分析选择题[1～5]李先生，45岁。
消化系统疾病习题及答案
单选题1.从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重,静置时凝固,混浊且呈黄色,含纤维蛋白原,就是下列哪一种原因引起？A.门静脉高压B.右心衰竭C.腹膜炎D.饥饿或蛋白丧失E.以上都不就是2.早期胃癌最多见的类型就是:A.隆起型B.表浅型C.表浅凹陷型D.表浅平坦型E.凹陷型3.我国门脉性肝硬化的常见原因就是:A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒4.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A.碎片状坏死B.凝固性坏死C.桥接坏死D.大片坏死E.点状坏死5.下列哪项不就是胃溃疡的并发症A.穿孔B.出血C.反复发作D.癌变E.幽门狭窄6.krukenberg氏瘤就是指A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B.卵巢腺癌C.卵巢粘液性腺囊癌D.腺癌伴广泛转移E.卵巢的转移性粘液腺癌7.胃溃疡病的好发部位就是:A.胃小弯B.幽门C.胃窦部D.胃大弯E.胃底8.下列哪项不属于门脉高压症的表现:A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成［华慧医学教育频道搜集整理］E.腹水9.胃溃疡病最常见的部位就是:A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃小弯D.胃大弯E.胃体部10.早期胃癌就是指癌组织:A.尚未侵犯粘膜下层B.未突破基底膜C.未侵犯到浆膜层D.浸润到粘膜肌层E.未浸润到肌层11.早期胃癌的概念就是:A.只限于粘膜内B.未侵犯肌层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯粘膜下层12.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项就是错误的？A.气球样变B.嗜酸性变C.肝细胞再生D.结缔组织增生E.溶解性坏死13.胃溃疡病变部位最常见于:A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处14.十二指肠溃疡主要表现为:A.溃疡位置多在十二指肠降部B.溃疡大小多为1cm以上C.前壁之溃疡易出血医学教育网搜集整理D.后壁之溃疡易穿孔E.以上都不就是15.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质就是:A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原E.肿胀的内质网与线粒体16.胃溃疡病的合并症最常见的就是:A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连17.门脉高压症不包括:A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸18.慢性萎缩性胃炎好发于:A.胃窦部B.胃大弯C.胃小弯D.贲门E.胃底部19.早期胃癌的诊断标准就是:A.癌肿大小不超过2cmB.局部淋巴结无转移C.癌肿浸润深达肌层D.癌肿浸润未超过浆膜层E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层20.下列哪项不属于门脉高压症:A.脾肿大B.胃肠道淤血C.蜘蛛痣D.腹水E.侧支循环形成21.下列病变中癌变可能性较大的就是:A.十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.浅表性胃炎D.肥厚性胃炎B.疣状胃炎22.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有:A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.亚硝胺E.以上都就是参考答案:单选题:1、C2、E3、D4、E5、C6、E7、C8、B9、A10、E11、B12、D13、E14、E15、D16、C17、E18、A19、E20、C 21、B22、E。
内科学 消化系统疾病 习题集 带答案
消化系统疾病一、填空1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。
萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 ___，___。
肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。
粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。
①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节律特点。
十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。
饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。
胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。
持续阳性提示___ 。
在活动期,为愈合过程,癌变10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。
活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。
消化系统疾病护理_习题
消化系统疾病一、单项选择题1．下列消化系统疾病的护理哪项不妥（）A 呕吐后应漱口B 便秘时可多吃蔬菜水果C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D 腹胀时可用肛管排气E 消化道出血后不宜立即灌肠2．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是（）A 上消化道出血B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E 上腹部隐痛3．确诊慢性胃炎的主要依据是（）A 活组织检查B 胃肠钡餐检查C 纤维胃镜检查D 胃液分析E 血清学检查4．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）受体拮抗剂 C 制酸剂A 质子泵阻滞剂B H2D 加速胃排空E 延缓胃排空5．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（）A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史C 进餐后疼痛可缓解D 疼痛发生于进食后30～60分钟E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解6. 出现黑便其出血量至少应是（）A 5mlB 30mlC 60mlD 100mlE 400ml7. 胃壁细胞可分泌（）A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶D 盐酸和内因子 E胃泌素8. 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性（）A 5mlB 10mlC 15mlD 50mlE 80ml9. 十二指肠溃疡的好发部位是（）A 十二指肠降部B 十二指肠球部C 十二指肠水平部D 十二指肠升部E 十二指肠与空肠连接部10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A 幽门螺杆菌感染B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶11. 下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（）A 食欲不振B 恶心、呕吐C 腹水D 乏力E 肝掌12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是（）A γ-GTB AFPC CEAD 腹腔镜检查E MRI13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因（）A 肝脏负荷加重B 电解质失衡C 中性粒细胞功能下降D 脑缺血缺氧E 抑制大脑功能14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是（）A 使肠内呈酸性B 保护肝细胞C 为大脑提供能量D 抑制脑内假神经递质合成E 与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A 酗酒B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤16．最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）A 低血脂B 血清淀粉酶显著提高C 低血磷D 白细胞计数显著提高E 低血糖17. 上消化道出血的特征性表现是（）A 氮质血症B 发热C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便E 意识模糊18. 出现黑便一次出血量至少在（）A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上 19. 上消19.化道出血伴休克时首要的护理措施为（）A 准备急救用品和药物B 迅速配血备用C 去枕平卧，头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉 20.20.粪便隐血试验阳性提示（）A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15mlC 每日出血量大于20mlD 每日出血量大于30mlE 每日出血量大于50ml21. 三腔气囊管压迫止血适应于（）A 胃底静脉曲张破裂出血B 急性出血糜烂性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血D 消化性溃疡并发出血E 食管癌溃烂所致出血22. 用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是（）A 每8小时B 每12小时C 每24小时D 每36小时E 每48小时23. 做纤维胃镜术时，患者宜取（）A 左侧卧位头稍后仰B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位D 头高脚低位E 颈后仰卧位24. 有关纤维胃镜的护理，错误的是（）A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食25. 患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）A.>3mlB.>5mlC.10mlD.50mlE.100ml26.. 排出黑便说明( )A.上消化道出血B.痢疾C.直肠炎D.直肠癌E.痔27 上消化道出血的特征性表现是( )A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊28. 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 ( )A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴人D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血29. 食管—胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是( )A.用冰盐水洗胃B.内镜下喷洒止血药C.双气囊三腔管D.用激光止血E.口服止血药30. 慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关( )A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌31. 慢性胃窦炎最主要的病因是( )A.多数是由幽门螺杆菌感染引起B.主要由胆汁反流导致C.非甾体类消炎药引起D.甾体类消炎药引起E.烟酒等不良嗜好引起32. 慢性胃体炎的病因是( )A.烟酒嗜好B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.急性应激E.胆汁反流33. 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 ( )A.阻断H+K-ATP酶B.拮抗H受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空34. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素( )A.非甾体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.刺激性饮食E.前列腺素35. 消化性溃疡疼痛节律性消失可能是( )A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂36. 我国肝硬化的主要病因为( )A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病37. 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并( )A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变38. 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关( )A.血小板减少B.血中雌激素增加C.毛细血管脆性增加D.凝血机制障碍E.严重感染39. 下列哪项不是肝硬化腹水发生的原因( )A.门脉压力增高B.醛固酮减少C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白减少E.肾小球滤过率降低40. 肝硬化晚期病人血清中常出现( )A.白蛋白增加，球蛋白增加B.白蛋白减少，球蛋白减少C.白蛋白减少，球蛋白增加D.白蛋白增加，球蛋白减少E.白蛋白／球蛋白比值增大41. 在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是( )A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病42. 下列哪项不是肝性脑病发病的相关因素( )A.假性神经递质B.支链氨基酸增多C.血氨增高D.芳香氨基酸增多E.5-色胺产生增多43. 肝硬化反复大量放腹水可引起( )A.感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.黄疸E.肝肾综合征44. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( )A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少45. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是( )A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多46. 氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机理是( )A.糖酵解过程障碍B.三羧酸循环障碍C.磷酸肌酸分解障碍D. 脂肪氧化障碍E.酮体利用障碍47. 假性神经递质引起肝性脑病的机制是( )A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E.引起血浆氨基酸失衡48. 肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是( )A.谷氨酰胺减少B.γ—氨基丁酸减少C.羟苯乙醇增多D.乙酰胆碱增多E.谷氨酸和天冬氨酸减少49. 肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是( )A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质产生和吸收50. 肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.护肝二、多项选择题1.下列属消化系统疾病的常见症状的是（）A 便秘B 恶心、呕吐C 腹胀D 呕血与黑便E 腹水2.关于慢性胃炎的描述正确的是（）A 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎B 慢性胃窦炎最常见的吸收障碍而发生贫血C 慢性胃体炎病人常因维生素B12D 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起E 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起3.肝性脑病发病相关的因素有（）A 假神经递质B 支链氨基酸增多C 血氨增高D 芳香氨基酸减少E 五羟色胺产生增多4.门静脉高压症的临床表现为（）A 腹水B 脾大、脾功能亢进C 肝掌D 腹壁脐周静脉曲张E 蜘蛛痣5.哪项为肝性脑病的常规检查（）A 脑CTB 肝功能C 血氨D 心电图E 脑电图6.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）A 可向腰背部放射B 为间断性的疼痛C 进食后缓解D 弯腰时加重E 为持续性的疼痛7.急性胰腺炎可引起下列哪些并发症（）A 腹膜炎B 急性肾衰C 呼吸窘迫综合征D 败血症E DIC8.上消化道出血未止的指标是（）A 反复呕血B 呕血转为鲜红色C 经快速补液输血中心静脉压仍有波动D 血尿素氮降低E 网织红细胞计数下降9.及时评估上消化道出血量的可靠指标是（）A 血红蛋白含量有无下降B 病人自我感觉C 呕血与黑便的性状D 心率有无增减E 血压有无下降10.出血性休克早期的体征可有（）A 脉搏细速B 脉压变小C 皮肤湿冷D 收缩压降至80mmHg以下E 血压正常甚至一时偏高三、填空题1.消化性溃疡临床表现特点为：病程、性发作、性疼痛。
25.消化系统疾病练习题
消化系统疾病练习题（全科医师、护理人员、乡村医生、公共卫生医师参考资料）一、以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A1/A2型题1.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象答案：B解析：一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。
2.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH值测定E.食管测压检查答案：A解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。
3.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质答案：C解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。
4.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法A.食管X线吞钡检查B.食管测压检查C.食管下段pH测定D.食管镜+活检E.食管脱落细胞涂片检查答案：D5.食管癌最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门答案：C解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。
6.不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移答案：A解析：早期食管癌的病变长度小于3cm。
7.有关食管癌的治疗，正确的是A.各段食管癌均选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗答案：E解析：应根除病变部位。
能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。
放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。
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单选题
1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？
A．门静脉高压
B．右心衰竭
C．腹膜炎
D．饥饿或蛋白丧失
E．以上都不是
2．早期胃癌最多见的类型是：
A．隆起型
B．表浅型
C．表浅凹陷型
D．表浅平坦型
E．凹陷型
3．我国门脉性肝硬化的常见原因是：
A．慢性酒精中毒
B．营养缺乏
C．毒物中毒
D．病毒性肝炎
E．药物中毒
4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为
A．碎片状坏死
B．凝固性坏死
C．桥接坏死
D．大片坏死
E．点状坏死
5．下列哪项不是胃溃疡的并发症
A．穿孔
B．出血
C．反复发作
D．癌变
E．幽门狭窄
6．krukenberg氏瘤是指
A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤
B．卵巢腺癌
C．卵巢粘液性腺囊癌
D．腺癌伴广泛转移
E．卵巢的转移性粘液腺癌
7．胃溃疡病的好发部位是：
A．胃小弯
B．幽门
C．胃窦部
D．胃大弯
E．胃底
8．下列哪项不属于门脉高压症的表现：
A．脾大
B．肝大
C．食道静脉曲张
D．痔核形成［华慧医学教育频道搜集整理］
E．腹水
9．胃溃疡病最常见的部位是：
A．胃小弯近幽门处
B．胃大弯近幽门处
C．胃小弯
D．胃大弯
E．胃体部
10．早期胃癌是指癌组织：
A．尚未侵犯粘膜下层
B．未突破基底膜
C．未侵犯到浆膜层
D．浸润到粘膜肌层
E．未浸润到肌层
11．早期胃癌的概念是：
A．只限于粘膜内
B．未侵犯肌层
C．直径在2cm以内
D．无淋巴结转移
E．未侵犯粘膜下层
12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A．气球样变
B．嗜酸性变
C．肝细胞再生
D．结缔组织增生
E．溶解性坏死
13．胃溃疡病变部位最常见于：
A．胃前壁
B．胃后壁
C．胃大弯及胃底
D．胃小弯近贲门处
E．胃小弯近幽门处
14．十二指肠溃疡主要表现为：
A．溃疡位置多在十二指肠降部
B．溃疡大小多为1cm以上
C．前壁之溃疡易出血医学教育网搜集整理D．后壁之溃疡易穿孔
E．以上都不是
15．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：A．包涵体
B．嗜酸性坏死
C．细胞内玻璃样变
D．乙型肝炎表面抗原
E．肿胀的内质网和线粒体
16．胃溃疡病的合并症最常见的是：
A．梗阻
B．穿孔
C．出血
D．癌变
E．粘连
17．门脉高压症不包括：
A．胃肠淤血
B．脾肿大
C．腹水
D．侧支循环形成
E．黄疸
18．慢性萎缩性胃炎好发于：
A．胃窦部
B．胃大弯
C．胃小弯
D．贲门
E．胃底部
19．早期胃癌的诊断标准是：
A．癌肿大小不超过2cm
B．局部淋巴结无转移
C．癌肿浸润深达肌层
D．癌肿浸润未超过浆膜层
E．瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层
20．下列哪项不属于门脉高压症：
A．脾肿大
B．胃肠道淤血
C．蜘蛛痣
D．腹水
E．侧支循环形成
21．下列病变中癌变可能性较大的是：
A．十二指肠溃疡
B．慢性萎缩性胃炎
C．浅表性胃炎
D．肥厚性胃炎
B．疣状胃炎
22．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉毒素
D．亚硝胺
E．以上都是
参考答案：
单选题：。