84例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析

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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术88例临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术88例临床分析发表时间：2012-11-14T15:12:02.340Z 来源：《中外健康文摘》2012年第25期供稿作者：张月梅[导读] 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。

张月梅（通讯作者）(江苏省宝应县妇幼保健院江苏宝应 225800)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0220-01【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。

方法回顾性分析2008年08月～2010年07月腹腔镜下子宫肌瘤剥除术88例（观察组）和同期开腹子宫肌瘤剥除术75例（对照组）患者术中和术后情况。

结果 88例中，86例成功实施了腹腔镜手术，且术中出血量、术后体温恢复天数、术后住院天数均少于对照组，未发生任何并发症。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术术中出血少，术后恢复快，住院时间短值得临床广泛应用。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤子宫肌瘤剥除术1 资料与方法1.1一般资料观察组88例子宫肌瘤患者，年龄最小28岁，最大58岁。

肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤66例，有蒂浆膜下肌瘤19例，阔韧带肌瘤3例。

最大肌瘤直径13cm，最小肌瘤直径1.5cm，有2例转为开腹手术。

对照组75例子宫肌瘤患者，年龄最小20岁，最大60岁。

肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤60例，有蒂浆膜下肌瘤10例，阔韧带肌瘤5例。

最大肌瘤直径14cm，最小肌瘤直径1.0cm。

术前常规行宫颈细胞学检查，月经紊乱者行宫腔镜下子宫内膜采取术，排除子宫内膜恶性病变。

1.2手术方法（1）麻醉采用持续硬膜外神经阻滞联合静脉复合麻醉。

（2）体位：均取头低足高仰卧位。

（3）手术步骤：常规消毒铺巾后，于脐轮处上缘或下缘做一长约10mm的弧形切口（沿脐轮走向），气腹针穿刺进腹，充入CO2气体2L左右，至腹内压达1.87Kpa。

10mm Trocar穿刺进腹，置入腹腔观察镜，在观察镜引导下，避开腹壁血管，在左右下腹部（相应髂前上棘内侧5cm处）分别做一长约5mm及10mm子切口（以主刀位置决定稍大切口），予5mm、10mm Trocar穿刺进腹，置入手术器械先探查腹腔内有无粘连，并检查子宫肌瘤的大小和数目，予穿刺针抽取稀释后缩宫素20u 注入肌瘤假包膜层用单极电钩于肌瘤突出最明显部位切开包膜或子宫肌层，暴露肌瘤，并分离周围组织，用齿抓钳夹持肌瘤旋转并提起肌瘤，沿包膜分离，剥出肌瘤，电凝止血，创面予1号华利康线间断缝合，剥出肌瘤以电动旋切器或机械旋切器切成条状，经10mm切口分次取出，常规送病理检查。

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤84例疗效分析

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤84例疗效分析摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法：回顾性分析2009年1月~2011年2月本院收治的78例子宫肌瘤患者的腹腔镜手术治疗情况。

结果：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤出血少，术后疼痛时间短，术后恢复快。

结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有微创，术中腹腔干扰少，术后恢复快，合并感染机会少等优点。

手术成功率高，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；疗效分析【中图分类号】R71422+3【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0218-01子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其病理分型为黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤病［1］。

我国女性的发病率为20~30%，并逐年上升［2］，临床主要表现为月经周期正常，经期延长，腹部触及肿物及压迫症状等。

目前治疗方法多样，有传统的子宫肌瘤切除术，子宫动脉检塞术及药物治疗。

本文对我院收治的84例子宫肌瘤患者采取腹腔镜手术治疗效果良好，现将结果报道如下：1资料与方法11一般资料:选择2009年1月~2011年2月来我院治疗子宫肌瘤的患者84例，年龄23~59岁，平均年龄45±6岁，其中未婚12例，已婚72例，患者有分娩史62例，有流产史54例，术前经B超检查，肌层光点分布不均匀。

肌瘤内部回声：低回声型41例，占488%，等回声型25例，占298%，强回声型13例，占155%，混合型5例，占60%。

60例可见明显低回声晕圈，占714%，62例有子宫内膜线移位与变型，占738%，18例出现膀胱压迫，占214%，5例发生玻璃样变，占60%；2例发生红色变性，占24%，通过B超和妇科检查确诊子宫肌瘤大小、数目、位置。

排除宫颈恶性病变和子宫内膜恶性病变。

12手术方法13术前常规备皮，导尿，全麻成功后，患者取平卧位或膀胱截石位，先在脐孔正中间做个一长约10mm的横切口，穿刺气腹针，充入CO2气体使腹腔内压力达到15mmHg，形成气腹，置入穿刺套管及腹腔镜，在腹腔镜明视下于左右额髂前上棘内4cm处分别做5cm的操作孔，置入操作器械，暴露出子宫及双附件后，探查子宫肌瘤的数目，大小及位置。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术78例临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤切除术78例临床分析摘要目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。

方法：回顾分析2014年06月至2015年06月我院经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术78例患者的临床资料。

结果：78例患者均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，剔除的子宫肌瘤直径1~10 cm 且均为子宫平滑肌瘤；手术时间 50~130 min，术中出血量 80~300 mL，住院时间 4~7d；术后6 h 开始下床活动，并进食流质食物；切口甲级愈合率100%。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有很好的临床疗效，值得临床进一步推广应用。

关键词：子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤；随着生活水平及腹腔镜技术提高，期望保留子宫的妇女也越来越多；腹腔镜手术因有痛苦小、创伤小及术后恢复快等优点，已广泛应用于临床。

现将我科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床情况报告如下。

一般资料2014年06月至2015年06月我院为78例子宫肌瘤患者施行了腹腔镜子宫肌瘤剔除术,患者25~45岁，孕产次0~5次,已生育55例,有剖宫产史14例,未生育23例, 术前超声检查提示单发肌瘤34例，多发44例，肌瘤直径0.5~10cm。

患者术前均行妇科检查及超声检查，明确肌瘤数量及生长部位，同时行宫颈细胞学检查，排除宫颈的恶性疾病均无腹腔镜手术禁忌证。

手术方法采用全麻，常规气腹穿刺，气腹压力12~14mm Hg，腹部做4点穿刺，第1穿刺孔为脐孔上缘，置镜观察，其余穿刺孔各置入操作器械，然后根据患者肌瘤大小和生长部位等综合情况采用不同术式：带蒂浆膜下肌瘤电凝后切断，蒂细的子宫肌瘤可直接用双极电凝止血，蒂粗的子宫肌瘤可用1号可吸收线“8”字缝合止血，而对于无蒂的浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤在切除前用穿刺针在肌瘤旁注射垂体后叶素 6 U+0.9% 氯化钠注射液 10ml。

宫体收缩后，用单极电凝钩沿子宫纵轴纵行或梭形切开肌瘤表面浆肌层，深达肌瘤假包膜，用子宫肌瘤钻固定瘤体，分离并剥除肌瘤，双极电凝电凝肌瘤基底部出血点，创面渗血处电凝止血后用1号可吸收线“8”字缝合瘤腔，连续褥式内翻缝合子宫全层，使切缘对齐并内翻，切除的肌瘤用肌瘤粉碎器械旋切器粉碎后取出。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术84例分析

腹腔镜下剥除肌瘤数目占术前Ｂ超检测数目的９％，４而开腹手术为１％，组差异有统计学意义（００两Ｐ＜
００）．５。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点，不能完但
全替代开腹手术。
ａｄＳｐｅｅ０．ＲｅｕｔＴｅｂｏｄｌｓｏｕｎｌｐｒｓｏｉｏｔｍｙｗａｉｎｆａｔｏｒｔａｈｓｎｅｔｍｂｒ２１１ｓｌｓｈｌｏｏｓｖｌｍｅｉａａｏｃｐｅｍｙｍｅｏｓｓｇｉｃｎｌｌｗｅｎｔｏｅｉｙｈ
ＣｌｉａｎａｙｉｆＬａｒｓｏｉｙｍｅｔｍｙｉ４ｃｓｓｉｃｌａｌｓｓｏｐａｏｃｐｃＭｏｃｏｎ８ａｅｎ
ＦＮｎＡＣｏｇ—ｈｎｏｇ，ＧＮＸｉＡａｏ—ｑｎ，ＺＮＧ幻ｉＨＡ
ＤｐｒｅｔｏｙａｃｌｙＣｅｇｕｅｔｌｏｉｌｏｏｎａｄｈｌｒ，Ｃｅｇｕｉｕｎ６０１，ｅａｔｎｆＧｎｅｏｇ，ｈｎｄＣｎｒＨｓｔＷｍｎＣｉｅｍｏａｐａｆｅｄｎｈｎｄＳｈａ１０５ｃ
ｏｅａｉｎｔｐｒｔｉ，ｂｏｄｌｓｏｕ，ａａｘａｓｉｆ８ａｅｉａａｏｃｐｃｍｙｍｅｔｍｙａｄ６ａｅｔｏｍｅｌｏｏｓｖｌｍｅｎｌｅｈｕｔｔｍｅｏ４ｃｓｓｗｔｌｐｒｓｏｉｏｃｏｎ８ｃｓｓｗｉｈｈ

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的效果分析

６０ｒａｉｎ后三组血珏无显著性差异，三组术后体温、住院时间、并发症均无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
中应用垂体后叶素经济有效，值得ｌ｝缶床推广应用。
·
【关键词ｌ腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；垂体后叶素
【中图分类号】Ｒ６０８；Ｒ７１３．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－６５７５（２００８）０５－０４６２－０２
【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血方法及垂体后叶素在术中的作用。方法腹腔镜下对８４例子宫肌瘤患
者行子宫肌瘤剔除术，其中２８例为垂体后叶索组（Ａ组）用１２Ｕ垂体后叶素行子宫肌层注射，２８例血管加珏素组（Ｂ组）用１２Ｕ血
管加珏素行子宫肌层注射，２８例缩宫素组（ｃ组）缩宫素２０Ｕ行子宫肌层注射。分析各组用药前后的血压变化和术中出血量、手术
时间、术后体温及并发症。结果８４例手术均在腹腔镜下完成，无中转开腹。Ａ组、Ｂ组与Ｃ组相比，术中出血量明显减少（Ｐ＜
Ｏ．Ｏ１），手术时间明显缩短（Ｐ＜０．Ｏ１）。术中用药后１５ｍｉｎＡ、Ｂ组收缩匪上升显著高于ｃ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），用药后３０ｒａｉｎ和
用１２ｕ垂体后叶素行子宫肌层注射，２８例血管加压素组（Ｂ管加压素组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
组）用１２ｕ血管加压素行子宫肌层注射，２８例缩宫素组（Ｃ２．２手术时间比较垂体后叶素组及血管加压素组与缩宫素
１．３观察指标测量注射后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ病人的血压变化，测量术中出血量、手术时间、术后体温及观察并发症。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１０．１统计软件分析数据，测定数据用－．ｓ表示。计数资料采用ｘ检验。

子宫切除术后临床护理分析

子宫切除术后临床护理分析子宫切除术是妇科常见的手术之一，其疗效虽取决于操作技术但术后护理也很重要，如术后护理不当，可加重病人病情，增加病人痛苦。

自2015年1月-2016年10月，我科行子宫切除术84 例（全切60例，次全切24 例），均治愈出院，现将该病术后临床护理分析如下。

1 一般资料本组84例，年龄32-64 岁，发病诱因，子宫肌瘤48 例（全切25 例次全切23 例），双角子宫3 例，功血2 例，输卵管肿瘤6例，子宫内膜增殖症25例。

术后切口疼痛34 例，发热8 例，腹胀10例，排尿不畅3 例，切口迟缓愈合12 例并发肺炎1 例。

2心理护理对策心理护理是疾病治疗的一种手段，通过与病人进行友好的交流，可帮助病人正确认识和对待自己的疾病，消除或减轻紧张心理。

护士要具备较好的人文学科修养，较强的人际沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会分析患者的心理技能，掌握确定患者的气质类型和性格特征的方法，要随时解答患者所提出的问题。

对于老年患者，患者入院后心理比较焦虑、紧张，护士要体谅患者，积极倾听患者的心理需求，了解其心理及躯体状态，耐心解答患者的各种疑问，并提供有效的生活护理，为患者提供一个整洁、安静、安全、舒适的环境，与他们谈话时，要热情、耐心、细致，使她们在精神上减少恐惧，帮助患者树立信心。

对于青年患者，护士热情主动与患者及家属交流、沟通，对其传播有关女性人体解剖结构，讲解子宫的主要作用是生育、维持月经。

让患者知道，虽然子宫被切除，但还保留卵巢，术后内分泌功能不受影响，保留卵巢仍分泌激素，不会过早衰老，女性的体态、性格也不会改变。

我们要做好其家庭及丈夫的工作，让他们用亲人的关爱去鼓励和温暖患者，使患者能树立信心，面对现实，消除忧虑和恐惧，以健康的心态迎接未来[1]。

3术后护理3.1麻醉复苏后及体位护理：患者术后由麻醉医师及护士平车推送回病房．病房护士协助患者过床并妥善安置各引流管，详细询问麻醉师及手术室护士有关患者术中情况，评估患者手术后身心状况，并告知患者及家属以消除其顾虑。

腹腔镜下子宫肌瘤摘除术80例临床效果分析

疗子宫肌瘤、巢囊肿、性包块等妇科疾病。自２０卵炎０２年始
本院开始引进妇科腹腔镜手术，取得了较为满意的临床疗
效．将结果报道如下：现
１资料与方法
用ＳＳ３０软件进行统计学分析，计量资料采用ｔＰＳ１．检验，Ｐ００以＜．５为差异有统计学意义。
腔镜子宫肌瘤摘除术患者４Ｏ例的临床资料，同时期行开腹式子宫肌瘤切除术患者４与０例相比较。结果：腔镜下腹子宫肌瘤摘除术的手术时间、出血量、排气时间、院时间及术后并发症均优于开腹式子宫肌瘤切除术（＜．）而住Ｐ００；５在切除肌壁间肌瘤方面无优越性。论：腔镜下切除子宫肌瘤，结腹尤其是浆膜下肌瘤术后康复快，值得在临床上进一
均为１０ｍｉ术中出血量为３０４０ｍ．均为３０ｍｌ６ｎ，０～０１平５，
患者４０例，年龄２－６岁，２５平均３４岁，中，其浆膜下肌瘤２例，８
肌壁间肌瘤１２例：开腹式子宫肌瘤切除术患者４０例，龄年２－５岁，４５平均３２岁，中浆膜下肌瘤２例，其６肌壁间肌瘤１４例。
两组患者既往均无手术史，一般资料差异无统计学意义，具
有可比性。

85例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

85例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法选取近年来于我院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的85例患者作为研究组，另外选取同期于我院进行开腹子宫肌瘤剔除术患者60例作为对照组，观察分析两组手术时长、术中出血量、术后机体功能恢复时间、术后疼痛情况及并发症发生率等。

结果研究组患者在术后恢复时长、术后切口疼痛、术后机体功能恢复时间等指标方面存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤能够降低手术创伤，减轻患者疼痛，临床应用效果较佳，可以推广应用。

标签：子宫肌瘤剔除术；腹腔镜；开腹手术；疗效腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤临床治疗中不断推广应用，切实拓展了子宫肌瘤临床治疗方法与途径[1]。

本文选取我院收治的145例子宫肌瘤患者作为研究对象，着重对比分析了腹腔镜下子宫剔除术的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月～2013年6月收治的145例子宫肌瘤患者作为研究对象，85例患者行腹腔镜下子宫肌瘤术治疗作为研究组，另60例患者行开腹切除术作为对照组。

两组患者在一般资料方面无明显差异（P>0.05），有可比性，见表1。

1.2纳入标准伴有子宫肌瘤手术指征且术后或可保留子宫；超声检查无峡部肌瘤与宫颈肌瘤，且肌瘤直径小于8cm，单体数量少于5个；宫颈细胞学检查未见宫颈癌变；无手术禁忌证及药物过敏患者。

1.3方法①研究组：行全身麻醉，患者取膀胱截石位并保持头低脚高；行常规消毒并放置举宫器，滴注20U宫缩素；穿刺后建立气腹（气压为15mmHg左右），分别于脐上缘、下腹、右下腹及左下腹置入穿刺套（套管直径分别为10mm、10mm、5mm、5mm）；查看子宫及盆腹腔，确定肌瘤位置及数量并确定切口的位置及大小；肌瘤于子宫肌层交界处注射垂体后叶素12单位，采用单极电凝刀将肌瘤包膜切开暴露瘤体；使用抓钳夹固定好瘤体并分离肌瘤包膜，切断肌瘤底部连接组织，并用双级电凝止血；采用单层或双层缝合方法进行相关组织缝合；用子宫旋切器将子宫肌瘤的瘤体粉碎再旋切成条状后取出腹腔；肌瘤剔除后冲洗盆腔，检查切口出血情况，如无异常可排气拔镜并关闭穿刺孔；术后不行尿管留置，6h后可食用半流质食物。

妊娠合并子宫肌瘤84例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤患者中，龄最大者４年５岁，小２最３岁；初产妇６，４例经产妇２，中有剖宫产史患者１０例其２例。子宫肌
瘤类型及部位：中子宫肌壁问肌瘤最多５其Ｏ例，５．％，占９６子
性的发生率为５一％［，％８３本组发生３例占３５％，保守３．７经

１资料与方法１１一般资料：０４年１～０８年１月我院收治的８．２０月２０４例
大者可先行人工流产后再行子宫肌瘤切除术。妊娠中期时，子宫肌瘤一般不需特殊处理，突然出现因子宫肌瘤所致的如
急腹症时则根据具体情况再行处理。妊娠期子宫肌瘤红色变
间子宫肌瘤继续增大或发生红色变性并影响胎儿生长发育而行人工流产术，３例于妊娠１２８～０周时出现自然流产而行刮宫术。１因妊娠２例２周时发生子宫浆膜下肌瘤蒂扭转而行急
单纯剖宫产组进行比较，无论从手术时间、产后出血及产褥感
染的发生率等结果均相近Ｊ。本组５８例剖宫产术中同时剔
子宫浆膜下肌瘤蒂扭转行手术治疗切除子宫肌瘤。
１２方法：．对本组８４例患者进行密切观察随访，根据具体情
况决定终止妊娠方式及子宫肌瘤的处理方法。
随着现有医疗技术的不断提高及剖宫产术的广泛普及，
诊手术切除子宫浆膜下肌瘤，后保胎治疗至孕足月自然分娩，
其余５８例均为孕足月是行剖宫产术，中５其６例同时行子宫肌瘤剔除术，另两例则因子宫颈部或子宫角部肌瘤直径较大（０Ｃ１，＞１ｎ）为防止出现产后出血而未同时剔除子宫肌瘤。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术80例临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术80例临床分析目的：评估腹腔镜子宫肌瘤剥除术的术后疗效及临床价值。

方法：回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术40例患者作为实验组（腹腔镜组），以及同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剥除术患者40例为对照组（开腹组）,比较两组术中情况及术后疗效。

结果：实验组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量无明显差异（P＞0.05），术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均有明显差异（P＜0.05）。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术比经腹腔子宫肌瘤剥除术的手术效果好，其手术创伤小，术后恢复快、住院时间短、术并发症少等优点，有利于妇女的身心健康，是一种值得推广应用的微创术式，也是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一。

标签：腹腔镜；子宫肌瘤；子宫肌瘤剥除术子宫肌瘤是女性生殖系统常见病、多发病，生育年龄妇女发病率为20%一30%【1】，可引起月经量过多、异常子宫出血等不适及不孕。

子宫肌瘤治疗主要以手术为主。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快的优点，随着人们对生活质量要求的逐步提高，同时受腹腔镜手术微创优势的吸引，越来越多的妇科内镜学家尝试于腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，使该术式逐步发展成熟。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年10月-2012年09月间因子宫肌瘤要求腹腔镜子宫肌瘤剥除者40例，并与同期行经腹子宫肌瘤剥除术者40例进行对照。

患者术前均行盆腔检查及超声检查，以便对肌瘤的大小、数目、位置、形状和活动度进行详尽的了解。

两组的平均年龄、肌瘤的数目及大小均无统计学差异（见表1）。

表1 两组患者术前一般情况对比(x±s)组别例数(n) 平均年龄(岁) 肌瘤数目(n) 肌瘤直径(cm）实验组 40 36.3士5. 95 2.2土3.1 5. 48士1. 85对照组 40 35.85士6.96 2.4士1.9 5.72士2.38实验组与对照组比P >0. 051.2 手术方法两组患者均采用气管内插管全身麻醉。

腹腔镜子宫大肌瘤剔除术临床分析

腹腔镜子宫大肌瘤剔除术临床分析目的观察分析子宫大肌瘤治疗中腹腔镜下行肌瘤剔除术的临床效果。

方法回顾性分析68例子宫大肌瘤患者临床资料，按治疗方法分为随机分为研究组（34例）和对照组（34例），研究组采用腹腔镜下行肌瘤剔除术治疗，对照组采用开腹肌瘤剔除术治疗，对比观察两组患者临床效果。

结果研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论给予子宫大肌瘤患者腹腔镜下行肌瘤剔除术治疗，可取得显著的临床效果。

标签：子宫大肌瘤；腹腔镜；剔除术；效果子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，临床症状主要有子宫出血、白带增多、腹部包块及压迫等，若不及时采用有效方法治疗，会严重影响患者身心健康和生活质量[1]。

以往临床上多采用开腹肌瘤剔除术治疗子宫大肌瘤，但存在创伤大、术后恢复慢等不足。

近年来，随着微创技术的发展和普及，腹腔镜下行肌瘤剔除术逐渐应用于临床治疗子宫大肌瘤取得显著的临床效果。

本文选取68例子宫大肌瘤患者进行研究，分析腹腔镜子宫大肌瘤剔除术的临床效果，结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2011年6月～2013年12月入院治疗的68例子宮大肌瘤患者作为研究对象，年龄32～51岁，肌瘤直径>7cm，肌瘤部位为阔韧带内、子宫壁间。

所有患者经诊断均符合子宫大肌瘤临床诊断标准，且经临床症状、超声检查、宫腔镜检查等确诊，排除内科合并症、既往盆腔手术史等患者，均无手术禁忌证。

按治疗方法将患者分为研究组和对照组，每组各34例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、肌瘤直径、肌瘤部位等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法术前，所有患者均进行彩超检查，明确肌瘤直径，若>10cm，需在术前3个月每月肌注1次3.75mg达菲林，使肌瘤缩小至<10cm，以利于手术的顺利进行。

术前处理后，研究组采用腹腔镜下行肌瘤剔除术治疗，具体方法为：患者气管插管静脉复合麻醉，取膀胱截石位，在脐环上缘做10mm弧形切口，建立腹压为13～15mmHg的CO2气腹，之后在左右麦氏点、左中腹部分别1.0cm、0.5cm、0.5cm操作孔，在置入腹腔镜和相应器械后，根据肌瘤部位、大小、数量逐一切除。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术75 例临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术75 例临床分析摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用及治疗效果。

方法：选取我院自2015年1月—2016年12月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者75例。

结果：所有患者均在腹腔镜下完成，术后肛门排气时间、起床活动时间快，住院天数短、术中出血少。

结论：在严格把控适应证的情况下，腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快及缩短患者住院时间等优势，具有临床推广价值。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；微创手术；安全性【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0187-02子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成。

常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。

临床多无症状，仅在体检时发现。

症状与肌瘤部位、有无变性相关，常见症状是月经改变，下腹包块及压迫症状[1]。

目前治疗仍以手术为主。

随着生活水平的提高，二胎的放开，大部分患者都有强烈保留子宫的意愿。

子宫肌瘤的传统手术方法多行开腹子宫肌瘤剥除术，创伤较大，恢复时间长、术后疼痛严重及腹部疤痕明显、出血和感染发生的几率较高[2]。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以其创伤小、恢复快、腹部无伤口、美观等优势已经成为保留子宫和保留生育功能子宫肌瘤患者的微创手术治疗选择[3]。

我院自2015年1月—2016年12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的75例患者，取得了满意的效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院自2015年1月—2016年12月行子宫肌瘤剔除术的患者75例，年龄34～52岁，临床表现多无自觉症状，部分为经量增多、经期延长或月经周期的缩短，部分患者合并贫血或者肌瘤压迫产生的症状。

其中多发性子宫肌瘤22例，单发子宫肌瘤53例（其中阔韧带肌瘤3例），所有病例均经详尽的妇科检查、B超检查及宫颈细胞学检查，排除子宫内膜病变及宫颈癌前病变。

1.2方法1.2.1术前准备术前评估：入院后常规检查无明显手术禁忌症，妇科B超检查了解子宫肌瘤的数目、大小及分布位置。

探析80例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床观察

探析80例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床观察目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。

方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

按照手术方式划分为对照组和观察组，各40例，其中对照组术式为传统开腹手术，观察组术式为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，对比两组手术效果。

结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间等指标均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤患者疗效明显，可缩短手术时间，减少出血量，加快康复进程，减轻患者痛苦，改善其生活质量。

标签：子宫肌瘤；腹腔镜；子宫肌瘤剥除术子宫肌瘤对于女性而言属于常见良性肿瘤，若肌瘤在浆膜下生长或者规模较小且临床症状不典型无需接受手术[1]。

若肌瘤逐渐增大，对月经产生影响甚至不利于生育时则需将子宫肌瘤切除以对临床症状进行缓解。

随着腹腔镜技术的发展临床逐渐使用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤，其优势在于创伤小、术中出血量少且不会遗留疤痕，美观度高，故而接受度高，获得临床青睐。

本文为探讨对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果，现选取患者80例作为研究对象，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月～2015年3月收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

按照手术方式划分为对照组和观察组，各40例，其中对照组术式为传统开腹手术，观察组术式为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。

对照组年龄为31～47岁，平均（39.3±7.3）岁；肌瘤直径为2～8cm，平均（5.1±1.2）cm；15例为多发肌瘤，25例为单发肌瘤；肌瘤类型：28例为肌壁间肌瘤，3例为宫颈肌瘤，4例为浆膜下肌瘤，5例为阔韧带肌瘤。

观察组年龄为33～48岁，平均（39.8±7.7）岁；肌瘤直径为2～9cm，平均（5.2±1.4）cm；14例为多发肌瘤，26例为单发肌瘤；肌瘤类型：27例为肌壁间肌瘤，5例为宫颈肌瘤，3例为浆膜下肌瘤，5例为阔韧带肌瘤。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床体会及效果分析

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床体会及效果分析发表时间：2013-05-24T16:30:16.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：杨波[导读] 综上所述：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够避免药物治疗和传统开腹子宫肌瘤剔除术的弊端。

杨波（辽宁营口市妇产儿童医院 115000）【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0150-02【摘要】目的探讨采用腹腔镜手术剥除子宫肌瘤的临床效果。

方法搜集来我院就诊的采取腹腔镜手术的子宫肌瘤患者38例，对其病例资料做回顾性分析。

结果全部患者手术成功，术中术后均无并发症，术后随访3个月症状全部缓解。

结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术创伤小，疼痛轻，术中出血少，术后并发症少，恢复快，是可以广泛应用到临床的微创手术方式。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤【Abstract】 Objective：To evaluate the clinical effect of laparoscopy myomectomy. Methods：We collected 38 cases of uterine myoma patients to take laparoscopic operation in our hospital，and retrospectively analyzed their clinical data . Results：The operation was successful in all patients.All patients had no operation complications, either in operation or after operation and their symptoms were completely relieved in a follow-up of three months after the operation success. Conclusion：Laparoscopic uterine fibroids cystectomy with less trauma, less pain, less bleeding, less postoperative complications, rapid recovery characteristics, is a minimally invasive operation mode that can be widely applied to clinical.【Key words】Laparoscope Myoma of uterus以往采用的开腹手术方式常为子宫全切除，由于许多患者在治疗时要求保留生育功能或者是保留子宫，这势必要求腹腔镜微创手术技术迅速发展。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察摘要】目的对腹腔镜子宫肌瘤的剥除术的临床应用价值进行探讨。

方法选取50例具有子宫肌瘤的患者，其子宫活动良好，对其进行麻醉之后，利用腹腔镜，根据子宫肌瘤的大小，运用剔除术将肌瘤剔除。

结果 50例患者都获得了成功，没有中转开腹，临近的脏器也没有损伤。

进行手术的时间平均为65±20分钟，在手术过程中的出血量大约为90±30毫升，康复的时间也就是在手术之后能够接着上班的时间平均为25±3天。

结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种新型的手术，尤其是对于年轻的一些患者都有着较为重要的意义，操作也比较方便，适合于在医院中应用。

【关键词】子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剥除术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0076-01子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

多无症状，少数表现为月经量增多，腹部触及肿物以及压迫症状等。

如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

子宫肌瘤的发病率在育龄的妇女中就占有百分之二十至百分之四十，在最近的几年中，人们的保健意识以及生活水平在不断的提高，对这种手术已经得到越来越多的人们的认可，需求在不断的增加。

在之前的手术中往往是通过开腹全切，腹腔镜技术的不断发展已逐步取代了开腹手术以减少患者术后恢复。

现在将我院治疗的50例患者的情况报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院的50例患者，为手术之前已经确诊为子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤。

年龄在27岁至47岁，其平均为35岁。

肌瘤得到大小平均直径为5厘米。

其中有30例已经被体检出，其中月经量比之前增多的有7例，尿急尿频的有5例；与12孕周的子宫大小相比，其子宫要小，其中有剖腹产的有5例。

1.2 手术方法第一，开腹手术。

选取下腹中的直切口，直视下切开腹壁，待子宫暴露之后实施子宫肌瘤的剔除手术，在肌瘤穴的创面要用一号的微乔线进行缝合，在对盆腔进行清洗之后，要对腹壁的切口进行缝合。

腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术98例临床分析

ｔｄｅ，ｗｉｏｃｎｅｓｏｏｏｅｐｒｔｎｔ０４ｍｉｔｎｏｖｒｉｎｔｐｎｏｅａｉｉ９士３ｎ，ｗｈｃｃｏｎｅｏ０ｏｕｕｉｇｔｈｏｍｅｉｈａｃｕｔｄｆｒ６ｆｓｔｒｎｉ，ｔｋｈｉｏｍｅａｅｔｅｔｍｅｔ
・１１・９０
西部医学２１年１０１０月第２３卷第１Ｏ期ＭｅＷｅｔｈｎ。ｃｏｅ０１Ｖｏ．３Ｎｏ１ｄＪｓＣｉａＯｔｂｒ１，１２。．０２
腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术９８例临床分析
高蓉李明。魏荣福，，
ｆｒｈｓｅｏｏｎｃｓｓｗｉｔｒｓ１ｒｅａ４ｗｅｋｇｓａｉｎｌｉｅｏｙｔｒｍｙｍａｉａｅｔｕｅｕａｇｒｔｎ１一ｅｅｔｔａｓｚ．Ｍｅｈｄ９ａｅｆｌｐｒｓｏｉｌｒｅｕｅ — ｈｈｏｔｏｓ８ｃｓｓｏａｏｃｐｃａｇｔｒａ
ｉｅｆｒｉｓ（ｔｒｅｍｙｍａｄａｔｒ≥ ７ｃ；ｕｅｉｅｖｌｍｅ１ｅｓｏｅｔｔｎｕｄｒｎｙｔｃｏｂｏｄｎｂｏｄｕｅｉｏｉｍｅｅｉｎｍｔｒｎｏｕ＞２ｗｅｋｆｇｓａｉ）ｎｅｗｅｔｃｓｅｔｍｙｆｒｉｓｏｉ
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84例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析

84例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析阮和云;甘精华;农文政【摘要】目的探讨腹腔镜下后壁子宫大肌瘤手术的临床应用价值.方法回顾性分析84例腹腔镜下后壁大子宫肌瘤剥除术的手术过程,观察手术时间、出血量、术后恢复情况等.结果手术平均时间为(70.6±40.8) min,术中平均出血量(80.6±42.5) mL,术后排气时间(24.00±6.58)h,术后住院时间(3.80±1.23)d,术后腹部伤口均愈合良好,其中4例因术野暴露不清,中转开腹,余均能在镜下手术完成,且无术后并发症.结论只要掌握一定的手术技巧,肌瘤大小不是腹腔镜手术绝对禁忌证.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2014(009)005【总页数】3页(P590-591,600)【关键词】腹腔镜;肌瘤剥除术;后壁;大肌瘤【作者】阮和云;甘精华;农文政【作者单位】广西壮族自治区民族医院,南宁市530001;广西壮族自治区民族医院,南宁市530001;广西壮族自治区民族医院,南宁市530001【正文语种】中文【中图分类】R711.74腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一项成熟的微创手术，具有手术时间快、术中出血少、术后恢复快等特点。

由于后壁肌瘤术野难以暴露且缝合困难，如技术不娴熟、缝合速度不快，中转开腹的可能性很大。

部分学者认为子宫肌瘤直径>7 cm，因手术视野暴露困难及缝合困难，宜行开腹手术[1]。

我科自2009～2013年对84例后壁大子宫肌瘤患者在腹腔镜下行子宫后壁大肌瘤剥除术，效果良好，现报告如下。

1.1 一般资料收集84例行腹腔镜下后壁子宫肌瘤剥除术的患者，年龄25～48岁，平均(33.0±8.4)岁。

肌瘤最大者直径达13 cm，子宫增大如孕18周，宫深17 cm；最小者肌瘤4 cm，子宫无明显增大，宫深约7 cm。

浆膜下肌瘤22例，肌壁间肌瘤62例。

主要临床表现为月经紊乱、贫血、不孕、腹痛、腹胀、便秘等。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用(附80例报告)

松、炎平等，皮同时口服扑尔敏、剂、生素Ｃ等钙维
２王侠生，代皮肤科手册．京：盾出版社，０３２～现北金２０，５
２６．
抗过敏药物；于遗传性过敏体质患儿进行脱敏治对
腹腔镜下肌瘤术的临子宫剔除ｌ床应用（０附８例报告）
Ｉ刘பைடு நூலகம்辅仁，用皮肤科学．京：民出版社，９９２３实北人１９，５～
２５５．
此病在本地区（～５岁儿童群体中是一种常见２）
病，于未患此病的儿童以预防为主，免化学洗涤对避
用品的使用及过度玩耍沙土等；已经发生此病的对儿童要进行常规治疗，停用一切化学洗涤用品，避免诱发因素的接触，可外用含有激素的药物：且如肤轻
宫肌瘤剔除术式对浆膜下肌瘤、壁间外凸型肌瘤、肌
阔韧带肌瘤治疗效果良好，且具有安全、靠、并可出
血少及术后恢复快等优点。
关键词腹腔镜子宫肌瘤剔除术中图分类号Ｒ７７３３．
视下，右下腹麦氏点及与其相对之左下腹点分别穿
维普资讯
青海医药杂志２０年第３卷ｉ期０６６０
净，发因素中的化学成分长时间且反复作用于局诱部皮肤，引起过敏反应。
疗，另外口服调节免疫力的药物。总而言之，避免此病的诱发因素对降低发病率具有重要意义。参考文献

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床观察

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床观察摘要】目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效。

方法选取140例在我院中治疗的子宫肌瘤患者，依据其住院时间平均分为A组与B组，其中A组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术，B组给予开腹子宫肌瘤剥除术，对比两组患者的手术排气时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。

结果通过数据可知，A组患者的手术时间（7.56±3.4）、术中出血量（50.4±12.5）、住院之间（4.2±0.4）显著低于B组患者（30.1±9.2）、（80.6±25.7）、（8.3±06），两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。

通过数据可知，A组患者的术后并发症发生率显著小于B组患者，两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。

结论对患有子宫肌瘤疾病的患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗，不但能够减少并发症，还能减小患者创伤面与出血量，对患者尽早康复具有积极作用，为一种行之有效的治疗防止，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剥除术；疗效引言：在临床上，子宫肌瘤为一种常见的肿瘤疾病，在女性良性肿瘤中占据约为百分之二十的比例。

过去此疾病常见的治疗方法为开腹子宫肌瘤剥除术，但是此种治疗方法，不但创伤面较大，而且还易被感染，随着微创技术的迅猛发展，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术在临床上实现了广泛使用。

此研究中的70例患者实行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果明显，详细阐述如下。

1.资料与方法1.1基本资料选取140例在我院中治疗的子宫肌瘤患者，依据其住院时间平均分为A组与B组，其中A组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术，B组给予开腹子宫肌瘤剥除术。

其中B组患者年纪最小为20岁，最大为45岁，平均年龄（36.21±4.55）岁，其肿瘤直径平均值为（5.12±1.11）厘米；A组患者年纪最小22岁，最大46岁，平均年龄（36.37±4.51）岁，其肿瘤直径平均值为（5.12±1.11）厘米。