管理文件汇编

管理文件汇编（内部资料）二OO一年三月目录一、中华人民共和国医务人员医德规范二、岗位责任制1、门诊部主任岗位责任制2、门诊医师岗位责任制3、助理医师岗位责任制4、外科治疗室岗位责任制5、护理部岗位责任制6、化验室岗位责任制7、药房（收费）岗位责任制三、管理办法1、进修培训管理办法①、门诊医师进修培训计划②、外科治疗医师进修培训计划③、护理人员进修培训计划④、化验质量进修培训计划⑤、药房（收费）人员进修培训计划2、物品管理办法3、安全管理制度四、操作规程1、前列腺微波治疗仪操作规程2、微波多功能治疗仪操作规程3、激光治疗仪操作规程4、波姆兴（M。

S）操作规程五、处理原则1、过敏性休克的处理原则2、喉头水肿的处理原则中华人民共和国医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族性别，职业，地位，财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自学遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求学，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

门诊部主任岗位责任制一、在上级领导下，具体组织实施门诊部的医疗工作。

二、拟定有关业务计划，经上级批准后组织实施并督促检查，按时总结汇报。

三、对每周的工作报表进行统计分析并写出总结报告。

四、经常深入各科室了解和掌握情况，定期检查各种常规和规章制度的执行情况，针对问题采取有力措施不断提高医疗质量，严防差错和事故的发生。

五、组织门诊部自鸣得意室之间的协调配合。

六、负责组织门诊部卫生技术人员的业务学习，努力彩当代新理论、新技术、新方法不断提高专业技术水平和业务能力。

七、加强门诊部自身建设，搞好工作人员的思想教育，职业道德和业务培训工作，不断提高全员的综合素质。

八、认真并及时处理医疗纠纷、差错及事故，积极配合有关部门实事求是地进行调查并提出处理意见。

九、加强与后勤部门的配合，认真审批物资供应，设备购置计划，督促并协调后勤工作。

十、积极收集处理工作人员对门诊部的工作意见和建议并积极反馈，关心群众生活，注意工作方法。

十一、负责上级部门有关文件的贯彻，实施及档案资料文件的保密工作。

十二、抓好安全工作杜绝种类事故的发生。

一、门诊医师在本科室具有接诊患者，医嘱处方，指导各部门工作的主导作用。

二、门诊医师应具有高度的责任心，实行首诊医师责任制，全力关注病人，治疗其重量及心理疾患。

三、应具有同情心，对患者热情、耐心、诚恳。

同时做好门诊的宣教工作。

四、应对护理部、版税治疗室等科室反映的问题及时协调处理，指导各科室顺利执行划医嘱。

五、治疗过程中应经常了解病情变化，随时调整治疗方案，为患者提供科学、先进、严谨可靠的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

六、门诊病人由导诊导入就诊，医生交接班时应对危重病人、特殊病人重点交班。

七、遇到难以处理的医患问题，应及时上报门诊主任并协助门诊主任解决。

八、严格遵守患者保密制度，尊重患者隐私。

一、助理医师在工作中应具有高度责任心和对患者热情周到的服务精神。

二、举止端庄、用语文明、先进集体礼貌、诚恳耐心。

三、协助上级医师开展接诊患者，医嘱处方及宣传解释工作。

四、积极协助上级医师对门诊部各相关科室反映的问题及时协调处理，并按上级医师的治疗方案指导各科室顺利完成医嘱。

五、主动、认真收集各相关科室在执行医嘱过程中反映的意见并及时向上级医师反馈。

六、协助上级医师了解患者在治疗过程中的病情变化，心理反映，治疗效果，为患者制定科学，严谨的治疗方案以达到最佳的治疗效果。

七、积极协助上级医师对危重患者的抢救治疗工作，并按医嘱严格指导各相关科室所参与的治疗、护理等工作。

八、严格遵守对患者的保安制度，尊重患者隐私，遇到难以处理的医患问题及时反映上报门诊主任并协助解决。

外科治疗室岗位责任制一、治疗室要严格按医嘱治疗，不得在门诊医师未开处方时，随意处置病人。

二、对需进行各项版税手术及物理治疗的患者应充分了解患者病情，详细检查，为各项治疗掌握好临床第一手资料。

三、外科治疗室医师有责任向门诊医师提出治疗建议，反映治疗过程中所出现的问题，协助门诊医师共同处理。

四、着装整齐，严格执行无菌操作，严格执行消毒制度，避免医源性交叉感染，坚持做到器械消毒液每周更换一次，每日坚持紫外线消毒，保持室内清洁卫生。

五、各项治疗前，向病员介绍清楚治疗项目和预期的效果，治疗后讲清注意事项。

六、治疗操作时动作轻柔、熟练，治疗中严密观察，发现各种异常情况迅速处理，必要时报告门诊医生并协助抢救。

七、注意与门诊医师的协调、护理部导医的协调及与辅助科室的联系，避免各类因沟通不到位而发生的医疗纠纷。

八、治疗中应多注意对患者心理治疗，解除患者痛苦及生理疾患。

九、治疗室不准大声喧哗，不得谈论、做与工作无关的事，非治疗人员严禁进入治疗室。

十、经常注重仪器保养，发现故障及时向门诊部主任汇报，保证安全治疗。

禁止非手术室人员使用治疗仪器。

一、服务热情、着装整齐，充分展现本科室的精神面貌及整体素质。

二、工作中请用文明用语；您好！请稍等！对不起！请慢走！不得歧视患者和对患者有厌烦情绪。

三、注重心理护理，耐心解答患者提出的种类问题，努力帮助口才解除心理障碍，提高心理护理质量。

四、加强与医师、辅助科室的沟通，密切配合各部门工作。

五、严格执行无菌操作及查对制度，严格做好“一查”“七对”。

六、输液时注意药物的配合禁忌。

对所需做皮试的药物，要严格按皮试常规操作。

输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中要及时更换输液瓶。

七、静脉穿刺要求注意保护和合理使用小静脉，一般从远端小静脉压迫止血，防止血肿。

八、输液过程中应加强巡视，及时发现、处理各种异常反应，输液器使用后毁形，集中消毒处理并登记。

九、急救物品摆放整齐，随用随补充，遇有紧急情况通知医生，并配合医师做好抢救工作。

十、坚守工作岗位，不许脱岗、离岗，上班时不许吃饭，不许高声喧哗、谈笑、嬉戏。

十一、做好治疗日志和交接班记录。

十二、坚持每日紫外线照射，消毒液擦拭桌椅，门窗及所用物品并登记，每周清扫一次，保持室内清洁通风。

一、严格执行各项化验操作规范，对所送标本，及时处置、编号，对不符合要求的标本通知医生重新取样，以保证化验质量。

二、服务热情，工作是请使用文明用语：您好！请稍等！对不起！不得歧视患者和对患者有厌烦情绪。

三、强调良好的协作精神，注意与门诊医师及各部门的配合，服从门诊医师指导。

四、加强责任感，保证检测结果准确，杜绝差错。

五、严格消毒制度，做到每日紫外线消毒，每日消毒液擦拭检验台面。

严格区分清洁面、半污染区、污染区，杜绝标本交叉感染。

保持室内的清洁卫生。

六、爱护检验室仪器、设备，发现故障及时报告门诊主任，禁止非检验室人员使用检验仪器。

七、遵守劳动规章制度，上班时不吃零食，不高声喧哗、嬉戏，禁止非检验室人员进入检验室。

八、对废弃物仪器消毒处理，对高度污染物焚烧后处理。

门诊收费、药房岗位责任制一、提倡热情服务，周到服务。

工作中请使用文明用语：您好！请稍等！对不起！不得歧视患者和对患者有厌烦情绪，严禁与患者发生争吵。

二、严格财会工作制度，按规定人格收费，严禁违规操作。

三、遵守药品管理方法，按处方发药，坚持核对制度，严肃认真执行药品发放，杜绝差错。

药物有变色、浑浊、发霉、沉淀等现象均不得使用。

四、各类药品分类旋转，标签上字迹工整、醒目、麻、毒限制，贵重药品应加强保管，交接班时认真核对。

各类药物应根据有效日期先后次序，有计划使用。

五、严禁工作场地吃零食，大声喧哗、嬉戏，保持室内环境卫生。

六、坚守工作岗位，不准随意脱岗、离岗，非本室工作人员严禁进入。

进修培训管理办法一、进修、培训人员必须熟悉并遵守本门诊部的一切规章制度。

二、门诊部应根据公司要求及培训人员的具体情况似定进修、培训计划（附各科室培训要求）。

三、门诊部应指派相关科室负责人负责进修、培训人员进修、培训计划的实施。

四、进修、培训人员必须本着积极主动的态度虚心向老师学习请教以尽快掌握所学知识。

五、进修、培训人员必须在经过理论和实际操作考核合格报门诊部主任批准后，方能上岗独立操作。

六、进修、培训人员学习结束后，应认真填写进修、培训人员鉴定表，由报在科室负责人提出鉴定意见报门诊部主任审核签字后报公司存档。

七、进修、培训人员在离开门诊部前，必须按规定好数归还所借医疗，生活等物品。

进修培训人员鉴定表门诊医师进修、培训计划第一阶段要点：理论学习1、熟练掌握梅毒、淋病、非淋性尿道炎、尖锐湿疣，生殖器疮疹、软下疳、性病性淋巴内芽肿，艾滋病等八种法定的主要性病及其它性病；性病相关疾病的发病原理，临床症状，诊断与鉴别诊断标准，治疗方案的理论知识。

2、熟悉各种物理治疗仪器工作原理，技术参数，治疗范围及治疗前后的处理方法。

3、熟悉手术室的无菌操作程序及技术。

4、熟悉化验室开展的化验项目、标本、方法及化验费用等相关知识。

5、熟悉本门诊专科治疗用药的药理作用，适应症，用法与用量，不良反应，禁忌症，注意事项及规格、价格等基本理论知识。

6、掌握门诊急诊抢救的基本知识及方法。

7、熟悉本门诊部协定处方的原则及协定处方的内容。

8、熟悉本门诊部规范的接诊与诊疗，患者咨询解答的基本内容和技巧。

第二阶段要求：协调配合1、在上级医师指导配合下接诊患者并制定检查治疗方案。

2、在上级医师的指导下根据患者的病情变化调整治疗方案。

3、协助治疗室医师参加各种手术（包括包皮环切术、激光祛疣术、宫颈微波、尿道微波、尿道灌注、前列腺微波灌注、前列腺微波灌注术等）第三阶段要求：实际操作1、能较熟练的接诊患者并根据体征和症状提出实验室检查项目并作出分析诊断。

2、对已诊断的患者正确制定治疗方案并规范处方。

3、配合治疗室医师开展各种手术并能动手操作。

4、熟练掌握和运用医患沟通的要领及方法。

5、掌握与门诊部内所有相关科室的配合、协调、沟通方法。

外科治疗医师进修培训计划第一阶段要点：理论学习1、掌握性传播疾病（淋病、非淋、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等）的发病原理，临床症状，诊断及鉴别诊断标准，治疗方案的基本知识。

2、熟练掌握各种物理治疗仪器的工作原理，技术参数，安装条件步骤，治疗范围及基本的维修保养方法。

3、熟悉手术室的无菌操作程序及技术。

第二阶段要点：协调配合1、熟练掌握外科的基本操作手法（如缝合、打结、止血及手术器械的使用）和消毒技术。

2、掌握各种物理治疗仪器的操作技术。

3、熟悉了解各种手术的术前、术中、术后的处理方法及手术操作程序。

4、配合手术者开展各种手术（包括包皮环切术、激光祛疣术、宫颈微波、尿道微波、尿道灌注、前列腺微波灌注术等）。