上肢骨及其骨连结

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5-上肢骨及连结

肩关节 shoulder joint
（1）组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂（2）类型：球窝（3）特点：关节头大，关节窝浅小，关节囊薄而松弛，囊的上壁有喙肱韧带等加强，在肩关节上方、连于喙突和肩峰之间的喙肩韧带，也有保护肩关节，防止肱骨向上脱位的作用。前壁和后壁均有肌腱纤维编入，其下方却是一薄弱区域，是肩关节脱位时关节头易脱出的部位（方肩）。肩关节囊内还有肱二头肌长头腱(起盂上结节包有滑膜)通过。关节盂周缘附有盂唇，使关节窝略加大加深。（4）运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。
（2）腕骨间关节——由近侧列腕骨与运侧列腕骨组成。属微动关节。近侧列（远侧列）之间为腕横关节；近侧列与远侧列之间为腕中关节。（3）腕掌关节——由远侧列腕骨与掌骨底组成。拇指腕掌关节由大多角骨与第I掌骨底构成，为鞍状关节关节囊广阔且松弛，能作屈、伸、收、展、对掌及环转运动（哪关节面运动？）。（4）掌指关节一一由掌骨头与近节指骨底组成，能作屈、伸、收、展。（5）指关节一一近侧指间关节(近节与中节指骨) 和运侧指间关节(中节与远节指骨)，能作屈、伸。
自由上肢骨（4）
（ 4 ）腕骨 carpal bones ： 8 块，均属短骨，排成两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为:手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列由桡侧向尺侧依次为 :大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。全部腕骨相互连结，掌面凹陷形成腕骨沟。（ 5 ）掌骨 metacarpal bones ： 5 块，均属长骨。为底（近侧）、体、头（远侧）。由外向内为第Ⅰ-Ⅴ掌骨。（6）指骨 phalanges of fingers ：14块，均属长骨。为底（近侧）、体、头（指骨滑车-远侧）。分近节、中节、远节指骨。由外向内为第1-5指骨。

上肢骨及连结

系统解剖学
上肢骨及其连结
锁骨
肩胛骨
肩胛骨
肱骨
肱骨
肱骨和肩胛骨
桡骨
尺骨
桡骨尺骨
桡骨尺骨
尺桡骨
手骨
手骨
手骨
手骨
胸锁关节
1、组成： •锁骨的胸肌端 •胸骨的锁切迹 •第一肋软骨上面。
2、特点：关节盘 3、运动：多轴关节
肩锁关节
肩锁关节组成：锁骨的肩峰端和肩峰关节面。
1. 肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；
2. 肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头构成；
3. 桡尺近侧关节：由桡骨的环状关节面和尺骨桡切迹构成。
关节囊
肘关节前面观
肘关节后面观
前臂骨连结
1. 桡尺近侧关节 2. 桡尺远侧关节 3. 前臂骨间膜
手关节
桡腕关节：关节头：舟骨、月骨、三角骨关节窝：桡骨的腕关节面和尺骨下面的关节盘椭圆关节。
喙肩弓的组成：喙突、肩锋和喙肩韧带。
肩关节
结构
基本结构
辅助结构
关节面：肱骨头、肩胛骨关节盂。关节囊：上附着关节盂唇，向下附着解剖颈。关节腔
喙肩韧带喙肱韧带关节盂唇
1、特点：关节囊薄而松弛头大窝小有肌腱通过前下方薄弱
2、关节的运动：三轴关节
3、临床意义肩关节易向前下方脱位。
肘关节属于复关节
腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节

《上肢骨及其连结》

嵴骨突桡间
骨茎
环位状于关前节臂面外侧部关节凹
桡骨头
桡骨颈
桡骨粗隆尺切迹
突桡骨茎
前面腕关节面内侧面精选ppt
后面
腕骨8 掌骨5
掌面
指骨 14
手骨精选ppt
背面
腕骨
掌面
腕骨沟
桡侧
舟骨
月骨三角骨
骨豌豆
大
尺
多
侧
角骨小多角骨
头状骨精选ppt
钩骨
掌骨
底体头侧桡
第1 2 3 4 5掌骨
精选ppt
关节盘
⑥手关节
1.桡腕关节 2.腕骨间关节 3.腕掌关节 4.掌指关节 5.指骨间关节
精选ppt
1.桡腕关节
组成：
运动：关节面
与关节盘
组成关节窝舟月三角骨
构成关节头
结构特点：
关节囊松弛
周围有韧带
精选ppt
2.腕骨间关节
各腕骨之间
微动关节
3.腕掌关节
精选ppt
侧尺
指骨 14节
底体滑车
近节
中节
精远选pp节t 指骨粗隆
远节
2、上肢骨连结 ①肩锁关节 ②胸锁关节 ③肩关节 ④肘关节 ⑤桡尺骨连结 ⑥手关节
精选ppt
①肩锁关节
锁骨的肩峰端
肩峰
精选ppt
②胸锁关节
有关节盘
胸骨柄的锁切迹精选p—pt 锁骨的胸骨端
③肩关节
Ⅰ、组成关节盂 Ⅱ、结构特点肱骨头 Ⅲ、运动形式
精选ppt
结节结
骨剖结
间
嵴大结节
前面
小结节嵴精选ppt
外科颈后面

上肢骨及其连结

肘关节能作屈、伸运动，同时还可以做旋内、旋外动作。
肱骨
桡侧副韧带桡骨环状韧带
桡骨
肱骨小头
尺侧副韧带桡骨环状韧带
尺骨
肱骨关节囊鹰嘴滑车切迹冠突
肱二头肌腱斜索
由于肱骨滑车的关节面斜向下外，当前臂伸直时，
前臂（肱骨）轴与前臂（尺骨）轴的延长线间出现一个
约 15º的外偏角，称提携角。
豌豆骨三角骨月骨
远节指骨中节指骨近节指骨
头状骨小多角骨大多角骨手舟骨
3. 指骨 phalanges of fingers
属长骨，除拇指为 2 节指骨外，其余各指均为 3 节，分别称近节指骨、中节指骨和远节
指骨。除近节指骨外底为球窝关节面外，其余各关节面均为滑车形关节面。
掌骨
钩骨豌豆骨
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点
臂（肱骨肱）骨轴内上髁
肱骨外上髁
肱骨
位于一条直线上；当关节
屈曲时，此三点的连线成
一尖端朝下的等腰三角形。
肘关节发生后脱位时，三
提携角
点的位置关系将发生改变。
尺骨鹰嘴
（10~15º）
前臂（尺骨）轴
桡骨
尺骨
（五）前臂骨的连结
包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜。
的桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱，内侧缘锐利。下端
桡骨体
下面有腕关节面，下端外
面向下突出的部分称茎突，
下端内侧面有凹形关节面
称尺切迹。
茎突
鹰嘴
滑车切迹冠突
尺骨粗隆
桡骨头
尺骨体
骨间缘
环形关节面尺骨头茎突尺切迹

上肢骨及其连结ppt课件

肱桡关节：球窝关节，但受肱尺关节限制，只能作屈、伸和旋前、旋后运动
桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关节联合，使前臂旋前、旋后
前面观
后面观
前面观
3. 桡尺连结
（1）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm 连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。（2）桡尺近侧关节：（见肘关节）（3）桡尺远侧关节 distal radioulnar joint
（5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：共5个关节构成：掌骨头、近节指骨底辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有侧副韧带关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。
（6）指骨间关节 interphalangeal joints：共9个关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车辅助结构：两侧有韧带关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。
四肢骨及其连结
Bones and joints of the limbs
The appendicular skeletonBiblioteka 肢带骨上肢骨肩胛骨、锁骨
下肢骨髋骨
自
肱骨
股骨
由
肢
尺骨、桡骨胫骨、腓骨、
骨
髌骨
腕骨8、掌骨5、跗骨7、跖骨5、
指骨14
趾骨14
Bones and joints of the upper extremity
二、上肢骨的连结（一）上肢带的连结
1.胸锁关节 sternoclavicular joint
关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面辅助结构：关节囊坚韧、
有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强囊内有关节盘、关节腔分两部关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转

04上肢骨及其连接

上肢骨的连结
(一)上肢带骨的连结
1、胸锁关节
组成：特点：关节盘
运动： 2、肩锁关节
3、喙肩韧带喙突肩峰
喙肩弓
肩关节肘关节桡尺骨连结手关节
（二）自由上肢骨的连结
1、肩关节
组成肱骨头肩胛骨关节盂特点：肱骨头大，关节盂浅小而周缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，其上壁有喙肱韧带，肱二头肌长头腱越过肱骨头上方经结节间沟穿出关节囊；关节囊的前、上、后部有肌纤维编入而加强，而下部最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常脱向下方。屈伸运动：收展旋转（旋内和旋外）环转
桡尺近、远侧关节联合运动产生前臂旋前和旋后
4、手关节
桡腕关节腕骨间关节腕掌关节
掌骨间关节
掌指关节指骨间关节
(1)桡腕关节(腕关节) 手舟骨关节头月骨三角骨组成关节窝桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘特点: 关节囊松弛，前、后和两侧均有韧带
加强，其中掌侧韧带最为坚韧。
运动：屈伸收展环转
喙突
三角
下角：平对第7肋外侧角：关节盂盂上结节盂下结节
（二）自由上肢骨
1、肱骨(右侧)
前面
后面
上端：肱骨头解剖颈大结节小结节大结节嵴小结节嵴结节间沟外科颈体：三角肌粗隆桡神经沟下端：肱骨内上髁肱骨外上髁肱骨小头肱骨滑车
冠突窝
鹰嘴窝尺神经沟来自2、尺骨(右侧)上端：鹰嘴冠突滑车切迹桡切迹尺骨粗隆体：骨间缘下端：尺骨头环状关节面尺骨茎突
四肢骨
上肢骨下肢骨锁骨1 上肢带骨肩胛骨1 肱骨1 尺骨1 自由上肢骨桡骨1 腕骨8 手骨掌骨5
一、上肢骨

04四肢与骨连结(上肢)

五、四肢骨及其连结（一）、上肢骨上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨1.上肢带骨包括锁骨和肩胛骨（1）锁骨：位于胸廓前上方，呈“∽”形，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后内侧端；粗大为胸骨端，与胸骨柄两侧构成胸锁关节。

外侧端：扁平为肩峰端，与肩脚骨的肩峰相关节。

功能：对固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动起重要作用。

临床：锁骨中、外l/3交界处易发生骨折。

（2）肩胛骨：位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨，可分为3缘、3角和前、后2面。

上缘短而薄，外侧有喙突3缘外侧缘肥厚内侧缘薄而长外侧角：有关节孟（与肱骨头相关节）3角内侧角（上角）：平对第2肋下角：对第7肋或第7肋间隙2面：前面为肩胛下窝；后面有肩胛冈和肩峰。

2.自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。

（1）肱骨：为典型的长骨，可分为一体两端。

上端：膨大，有半球形的肱骨头。

头外侧和前方有大结节和小结节。

体：后面中份有由上内斜向下外的桡神经沟内侧部有肱骨滑车、内上髁、尺神经沟下端：外侧部有肱骨小头、外上髁后面有鹰咀窝，前面有冠突窝解剖颈：头周围稍细的部分（形态特征明显）。

外科颈：体与上端交界处，为临床骨折易发生处。

（2）尺骨上端：前面有滑车切迹，其下方和后上方各有一突起，分别称冠突和鹰咀，冠突外侧有桡切迹。

下端：称尺骨头，其后内侧向下的突起，称尺骨茎突。

（3）桡骨上端：桡骨头，上面有关节凹，头周围有环状关节面。

内侧面有尺切迹，下面有腕关节面下端外侧部向下突出称桡骨茎突（4）手骨：分为腕骨、掌骨、指骨1) 腕骨8块，近侧列由桡侧向尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。

远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

※口诀：舟月三角豆；大小头状钩。

2）掌骨5块，近侧端为底，中间为体,远侧端为头。

由外侧向内侧依次为第1～5掌骨。

3）指骨共14块，除拇指两节外，余均3节。

由近侧至远侧依次为近节、中节和远节指骨。

每节分底、体和头三部分。

3.上肢骨的重要骨性标志（1）肩峰在肩部的最高点,是测量上肢长度的定点。

上肢骨及连结人体解剖学系统解剖学

附肢骨骼 Appendicular Skeleton
上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨上肢骨 64 组成自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨下肢骨 62 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨
上肢骨 Bones of Upper Limb
桡骨茎突 styloid process of radius 尺骨茎突styloid process of ulna
3、手骨：包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和手骨（14块）。大多角骨月骨小多角骨手舟骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨
1 第一掌骨底 2 指骨底 3 第三掌骨底 4 头状骨 5 中指远节指骨 6 拇指远节指骨 7 钩骨 8 第一掌骨头 9 指骨头 10 第三掌骨头 11 尺骨头 12 钩骨钩 13 月骨 14 中指中节指骨 15 豌豆骨 16 关节盘位置 17 中指近节指骨 18 拇指近节指骨 19 舟骨 20 籽骨 21 指骨体 22 桡骨茎突 23 尺骨茎突 24 大多角骨 25 小多角骨 26 三角骨
外上髁lateral epicondyle
肱骨滑车trochlea of humerus
2、前臂骨：（1）桡骨radius：位于前臂外侧（2）尺骨ulna：位于前臂内侧
滑车切迹trochlear notch 桡骨粗隆 radial tuberosity
鹰嘴olecranon
桡骨头 head of radius
上肢骨的连结Joints of Upper Limb 上肢骨的连结
（一）上肢带连结 1、胸锁关节：组成：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。特点：关节囊坚韧，有关节盘。关节盘

四肢骨及其连结--上肢骨及连结教学课件

桡
骨
鹰嘴
头
桡
骨
粗
滑车切迹
隆
桡切迹
桡
骨
尺骨茎突
茎
突
骨与骨连结
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骨与骨连结
由 8块腕骨、 5块掌骨、 14块指骨构成腕骨：属短骨近侧列四块(桡侧→尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列四块(桡侧→尺侧)：大、小、头状、钩。
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3．运动形式：伸、屈。
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骨与骨连结
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骨与骨连结
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骨与骨连结
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桡尺骨连结
前臂骨间膜
骨与骨连结
骨与骨连结
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谢谢观看
骨与骨连结
前面观
腕骨掌骨指骨
后面观
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骨与骨连结
(二) 上肢骨的连结
肩关节（人体最灵活关节）
1、组成：肩胛骨关节盂和肱骨头
2、特点：
1）肱骨头大，关节盂浅小。 2）关节盂周缘附有关节唇，增加了关节盂的面积和深度。 3）关节囊薄而松驰，囊的上方、前方和后方有韧带或
三角骨组成肌腱加强，下壁薄，故肩关节常向前下方脱位。
胸骨端：内侧端粗大，与胸骨柄相关节
3、肱骨为上臂骨，分两端一体。 4）关节腔内有肱二头肌长头腱通过。 4）关节腔内有肱二头肌长头腱通过。

上肢骨及其连结课件

上肢骨及其连结
1.桡腕关节
组成：桡骨腕关节面与关节盘组成关节窝舟月三角骨
构成关节头结构特点：
关节囊松弛周围有韧带
运动：内收前、屈外、展后、伸环转关节盘
上肢骨及其连结
2.腕骨间关节
各腕骨之间微动关节
3.腕掌关节
远侧列腕骨对掌骨底
拇指腕掌关节
屈伸收展环转对掌
上肢骨及其连结
4.掌指关节
上肢骨及其连结
①肩锁关节
锁骨的肩峰端
肩峰
上肢骨及其连结
②胸锁关节
有关节盘
胸骨柄的锁切迹
—锁骨的胸骨端上肢骨及其连结
③肩关节
Ⅰ、组成关节盂 Ⅱ、结构特点肱骨头 Ⅲ、运动形式
上肢骨及其连结
Ⅱ、结构特点肌腱
1.头大盂小浅 2.盂唇 3.关节囊薄松 4.囊内有肱二
头肌长头腱起自盂上结节经肱骨头上方
组成：掌骨头对近节指骨底运动：屈、伸、收、展、环转
5.指骨间关节屈、伸上肢骨及其连结
上肢骨复习题
名词解释：
1、解剖颈 2、提携角
问答题：
1、肱骨中段及内上髁骨折分别易损伤什么神经？ 2、锁骨易发生骨折在什么部位？为什么？ 3、简述肩关节、肘关节的组成、特点和运动。
上肢骨及其连结
人体解剖学教学课件
上肢骨及其连结
三、上肢骨及其连结
(一)上肢骨
1.上肢带骨 2.自由上肢骨
锁骨肩胛骨肱骨尺骨
桡骨
手骨
上肢骨及其连结
锁骨
上肢骨及其连结
横于胸胸骨部柄与两颈侧部交界处
外侧1/3凸向后
内侧2交界处较细，易骨折
骨端

上肢骨及其连结下肢骨及其连结

③耻骨：分为一体两支,构成髋臼前下1/5,主要结构有髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合、耻骨嵴、闭孔。
2、自由下肢骨：
(1)股骨:是长骨，分为一体两端,主要结构有股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子（外上方）、小转子（内下方)、转子间线(前面）、转子间嵴（后面)、臀肌粗隆、滋养孔、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、收肌结节。
2）桡尺远侧关节:由尺骨头的环状关节面与桡骨的尺切迹构成。
３）桡尺近侧关节:已讲的2)与3）为联合关节，可做旋前、旋后运动。
(4）手关节
1)桡腕关节
①组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘共成为关节窝和由手舟骨、月骨、三角骨的上面共成的关节头连接构成。
②特点:为典型的椭圆关节；关节囊松弛、周围有韧带加强。
③运动形式：可做屈、伸、收、展、环转运动。
2)腕骨间关节
3)腕掌关节：
*拇指腕掌关节:由大多角骨与第一掌骨底构成，是典型的鞍状关节,关节囊宽松，可做屈、伸、收、展、环转运动及对掌运动。
4）掌骨间关节
5)掌指关节
6）指骨间关节
(三）上肢的骨性标志:
锁骨肩峰肩胛冈喙突肱骨小结节肱骨大结节肱骨内外上髁及尺骨鹰嘴桡骨茎突和尺骨茎突舟骨结节、大多角骨结节、豌豆骨、钩骨
(２)髌骨：全身最大的籽骨。
(3)胫骨：是长骨,分一体两端，主要结构有：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、比目鱼肌线、滋养孔、内踝、腓切迹。
(4)腓骨:是长骨，分一体两端，主要结构有:腓骨头、腓骨颈、外踝。
(５）足骨:由跗骨、趾骨和跖骨组成。
１）跗骨:共7块，属于短骨。跗骨可分为近侧和远侧两列，近侧列包括跟骨、距骨和足舟骨;远侧列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和股骨。