手卫生pdca循环ppt
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手卫生PDCAPPT演示课件
31
11
D(Do)
执行阶段 1.在科室内进行手卫生的洗手方法培训，包 括以讲课、观看视听教材的形式，让医务 人员了解手卫生、重视手卫生，提高手卫 生意识。
12
D(Do)
13
D(Do)
2、改善手卫生设施。 医院手卫生设施是否 完善、方便，都直接 影响到医务人员执行 手卫生的频度。医院 在手卫生方面给予必 要的投入，改善手卫 生设施。
P(Plan)
为预防检验科内交叉感染，进一步落实 《医院感染管理办法》，我科在医院感染 管理中引入PDCA循环机制，使检验科的医 院感染的管理工作取得显著效果。现将所 做工作汇报如下：
1
P(Plan)
一、手卫生依从性调查 手卫生工作一直是医院感染管理工作的重 要内容，其中七步洗手法是检验科人员手 卫生的重要标准。科室人员综合素质参差 不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有 力的督促和监管，医务人员对七步洗手方 法重视不够，正确洗手率一直在25%-35% 之间（尤其是采血窗口）。
2个月来我科手卫生依从性有了明显的提高， 但是还是不能达到二甲要求，需要加大检 查及培训力度，提高依从性
28
通过上两个月的制定计划、检查、整改， 我科手卫生依从性有明显提高，从2月份来 看，我科手卫生依从性有待提高的地方主 要是采血窗口的手卫生，所以本月我科的 计划是针对采血窗口的一人一针一带一手 消问题。
计划阶段：做到医技人员人人掌握卫生洗 手法。 实施时间：2015年1月1日—1月31日 调查人员组成：1.由检验科主任带领科室质 控小组，对我科人员手卫生依从性随机跟 踪暗访。2.由院感科随机抽签安排科室人员 进行检查（暗访）
10
P(Plan)
调查方法： ①根据院感科制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员随机跟随医 护人员工作过程，现场观察工作人员每个 手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表 每项内容； ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从 率。
11
D(Do)
执行阶段 1.在科室内进行手卫生的洗手方法培训，包 括以讲课、观看视听教材的形式，让医务 人员了解手卫生、重视手卫生，提高手卫 生意识。
12
D(Do)
13
D(Do)
2、改善手卫生设施。 医院手卫生设施是否 完善、方便，都直接 影响到医务人员执行 手卫生的频度。医院 在手卫生方面给予必 要的投入，改善手卫 生设施。
P(Plan)
为预防检验科内交叉感染，进一步落实 《医院感染管理办法》，我科在医院感染 管理中引入PDCA循环机制，使检验科的医 院感染的管理工作取得显著效果。现将所 做工作汇报如下：
1
P(Plan)
一、手卫生依从性调查 手卫生工作一直是医院感染管理工作的重 要内容，其中七步洗手法是检验科人员手 卫生的重要标准。科室人员综合素质参差 不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有 力的督促和监管，医务人员对七步洗手方 法重视不够，正确洗手率一直在25%-35% 之间（尤其是采血窗口）。
2个月来我科手卫生依从性有了明显的提高， 但是还是不能达到二甲要求，需要加大检 查及培训力度，提高依从性
28
通过上两个月的制定计划、检查、整改， 我科手卫生依从性有明显提高，从2月份来 看，我科手卫生依从性有待提高的地方主 要是采血窗口的手卫生，所以本月我科的 计划是针对采血窗口的一人一针一带一手 消问题。
计划阶段：做到医技人员人人掌握卫生洗 手法。 实施时间：2015年1月1日—1月31日 调查人员组成：1.由检验科主任带领科室质 控小组，对我科人员手卫生依从性随机跟 踪暗访。2.由院感科随机抽签安排科室人员 进行检查（暗访）
10
P(Plan)
调查方法： ①根据院感科制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员随机跟随医 护人员工作过程，现场观察工作人员每个 手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表 每项内容； ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从 率。
运用PDCA循环管理提高手卫生依从性ppt课件
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 医生 护士
手卫生依从性 手卫生正确率
；.
25
检查（C）
2018年3月科室人员手卫生依从率
洗手指征
洗手正确率
洗手次数及依 从性%
接触
职 业
接触病 人前
清洁无 菌操作
前
接触病 人后
接触体 液后
患者 周围 环境
处理污 脱手套 物后 后
后
洗手正确
不合格原因
0 医生
护士
手卫生依从性 手卫生正确率
；.
23
检查（C）
2018年2月科室人员手卫生依从率
洗手指征
洗手正确率
洗手次数及依 从性%
职 业
接触 病人
前
清洁 无菌 操作 前
接触病接触体 人后 液后
接触 患者 周围 环境
后
处理 污物 后
脱手套 后
洗手正确
不合格原因
实洗 应洗依从 数 数性
应 洗
实 洗
应 洗
；.
28
效果评价（A） 1-3月手卫生依从性持续质量改进前后对比
64
58
58
55 50
1月份
2月份
3月份
；.
29
改善前后对比 59%
37%
改
改
善
善
前
后
；.
30
总结 总结
01 依从率 经过一季度持续改进，手卫生依从性均高于50％
02 正确率 手卫生正确率持续提高
03 培训率 手卫生培训规范化，作为每年科室必须培训项目
；.
3
提高手卫生依从性的重要性
；.
运用PDCA循环管理提高手卫生依从性-PPT
运用PDCA循环管理 提高手卫生依从性
手术室 2015年4月21日
2008年是联合国大会订立的国际环境 卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织 （PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡 议，号召全世界各国从2008年起，每年 10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼 吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动 作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
周佳俊、王雨佳
3月1-3月30 护全科士知长晓暗并访整手改卫生执行情况，总结问题所在，席中娣
六步洗手法
掌心相对揉搓
手指交叉，掌心对手背揉搓
手指交叉，掌心相对揉搓
弯曲手指关节在掌心揉搓
拇指在掌中揉搓
指尖在掌心中揉搓
制度考核
手卫生培训
业务学习
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
检查（C）
依从性 正确率
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
效果评价（A）
手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比
120.00%
100.00%
80.00% 60.00% 40.00%
一月 二月 三月
20.00%
0.00%
医生依从率 医生正确率 护士依从率 护士正确率 麻醉师依从率 麻醉师正确率
图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率 由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
制定计划（P）
01
02
03
主题 选定
设立 目标
对策 拟定
主题选定
手卫生依从性低， 提高手卫生依从 性
2015年1月手卫生依从性调查结 果显示手卫生依从性85%，正确 率90%，远低于院感科年初制定 标准：（手卫生依从率达到90%， 正 确 率 达 到 100% ） 。 手 卫 生 是 防控院内感染的重要质控环节， 确立为质控主题。
手术室 2015年4月21日
2008年是联合国大会订立的国际环境 卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织 （PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡 议，号召全世界各国从2008年起，每年 10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼 吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动 作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
周佳俊、王雨佳
3月1-3月30 护全科士知长晓暗并访整手改卫生执行情况，总结问题所在，席中娣
六步洗手法
掌心相对揉搓
手指交叉，掌心对手背揉搓
手指交叉，掌心相对揉搓
弯曲手指关节在掌心揉搓
拇指在掌中揉搓
指尖在掌心中揉搓
制度考核
手卫生培训
业务学习
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
检查（C）
依从性 正确率
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
效果评价（A）
手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比
120.00%
100.00%
80.00% 60.00% 40.00%
一月 二月 三月
20.00%
0.00%
医生依从率 医生正确率 护士依从率 护士正确率 麻醉师依从率 麻醉师正确率
图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率 由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
制定计划（P）
01
02
03
主题 选定
设立 目标
对策 拟定
主题选定
手卫生依从性低， 提高手卫生依从 性
2015年1月手卫生依从性调查结 果显示手卫生依从性85%，正确 率90%，远低于院感科年初制定 标准：（手卫生依从率达到90%， 正 确 率 达 到 100% ） 。 手 卫 生 是 防控院内感染的重要质控环节， 确立为质控主题。
手卫生依从性pdca循环管理护理课件
PDCA循环的优点
PDCA循环能够帮助护理团队 系统地思考和管理，确保各项 改进措施的有效性和可持续性。
PDCA循环能够促进团队成员 之间的沟通与协作，增强团队 的凝聚力和执行力。
PDCA循环能够使护理管理更 加科学化、规范化，提高护理 工作的效率和质量。
CHAPTER 02
手卫生依从性的重要性
宣传推广
通过海报、宣传册等方式 宣传手卫生的重要性，提 高医护人员的重视程度。
设施改善
完善手卫生设施，提供方 便快捷的手卫生条件。
检查阶段（C）
检查手卫生依从性
定期检查医护人员手卫生依从性 情况，了解执行效果。
收集反馈
收集医护人员对手卫生依从性的反 馈意见，了解存在的问题和困难。
分析原因
分析手卫生依从性不佳的原因，为 下一步改进提供依据。
02
手卫生设施不完善、手卫生意识 不强、缺乏手卫生培训和教育等 原因也是影响手卫生依从性的重 要因素。
提高手卫生依从性的意义
提高手卫生依从性可以有效降低医院 感染的发生率，保障患者的安全和健 康。
提高手卫生依从性可以减少医疗资源 的浪费，降低医疗成本，提高医疗质量。
CHAPTER 03
PDCA循环在手卫生依从性管理中 的应用
在PDCA循环中，每个阶段都有明确的任务和目标，各阶段之间紧密相连，形成 了一个不断循环、持续提升的管理体系。
PDCA循环在护理管理中的应用
在护理管理中，PDCA循环被广泛应用于质量改进、护理安 全、患者满意度等各个方面。
通过PDCA循环，护理团队可以系统地识别问题、制定改进 措施、实施改进计划，并持续监测改进效果，以达到提升护 理质量、提高患者满意度的目标。
结果
护理手卫生pdca案例ppt
03
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03
OPTION
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04
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PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定，以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理，对成 功的经验加以肯定，并予以标准化； 对于失败的教训也要总结，引起重 视。对于没有解决的问题，应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果，分清哪些对了， 哪些错了，明确效果，找出问题。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
手卫生依从性的PDCA循环管理.ppt
2
42.86
一、二月份手卫生依从性结果
3
手卫生方法正确率
25
4
O
CQI 小 组
组长：蔡联 明主任
副组长：刘 永莲护士长
CQI 小组
督促员：院 感科朱晓燕
科长
其他成员： 科室医生、
护士
5
C 目标值设定
一月份： 42.86% 二月份： 47.62%
PDCA
C级标 准65%
PDCA
A级标 准95%
鱼骨图人员配套设施组织管理培训不到位带教实习生时未规范示范新近人员未能及时培训相关制度与规范不完善宣传教育不到位相关部门监管不到手卫生配备设施不完善水龙头不规范洗手池设置不合理洗手液手消剂对皮肤有刺激性备欠缺科主任护士长监管不到位认为戴手套可替代洗手或手消毒对手卫生不够重视工作忙不方便没时间洗手不了解洗手指征保护自己的意识强于保护患者担心清洁用品的安全性缺乏正确洗手或擦手知识手卫生配完善手卫生配备设施不完善重视不够不了解洗手指证方法不正确相关部门监管不到位制度与规范不完善治标问题过渡问题治本问题依从改进措施完善相关制度规范完善相关制度规范加大培训力度
20
展望
• 在往后的工作中： • 1）我们将持续关注医院洗手有关的硬件设备的改造和管理工作，
向上级领导提出合理化建议，及时对这些设施进行改善。 • 2）继续加强医护人员，特别是医师和各类新进人员的手卫生培
训，今后也要偏重于对这部分人员抽查、考核。 • 3）提高对数据收集、分析的能力，细化数据项目，做到善用数
宣传、教育 不到位
配套设施
组织管理
不了解洗手指征
依
从
性
相关
差
部门
监管
不到
位 带教实习生时未规
手卫生依从性的PDCA循环管理PPT文档24页
END
手卫生依从性的PDCA循环管 理
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
手卫生持续改进PDCA-养成良好手卫生习惯PPT课件
手卫生持续改进PDCA-养成良好 手卫生习惯
汇报人：xxx 2024-02-07
目录
• 手卫生重要性及现状 • PDCA循环在手卫生持续改进中应用 • 养成良好手卫生习惯方法与措施 • 手卫生持续改进成效评估 • 总结与展望
01
手卫生重要性及现状
手卫生定义与意义
手卫生是指通过洗手、卫生手消 毒和外科手消毒等活动来清除手 部皮肤表面的细菌、病毒等微生
好的手卫生习惯。
02
多部门协作是保障
手卫生持续改进需要多部门的协作和配合，包括卫生行政部门、医疗机
构、教育机构等。只有各部门齐抓共管，才能形成有效的手卫生管理体
系。
03
持续监测与评估不可少
为了确保手卫生持续改进的效果，需要对手卫生状况进行持续监测和评
估。通过定期收集和分析数据，可以及时发现问题并采取相应措施进行
在诊疗区域、病房、走廊等关键位置设置便捷的手卫生设施，如洗手池、速干手消毒剂等。 选择符合国家标准、质量可靠的手卫生产品，确保其安全性和有效性。
定期对手卫生设施进行清洁和消毒，避免二次污染。
加强手卫生知识培训与宣传
对医务人员进行手卫生知识和技能的培训，提高 其手卫生意识和能力。
制作手卫生宣传海报、视频等宣传资料，加强对 手卫生知识的普及和宣传。
手卫生教育将更加多元化
未来，手卫生教育将更加多元化和个性化。除了传统的宣传海报和讲座外，还将利用社交 媒体、短视频等新媒体平台进行手卫生知识的传播和教育。
持续提升手卫生水平策略
完善手卫生管理制度
制定和完善手卫生管理制度， 明确各部门职责和工作流程， 确保手卫生工作有章可循、有
据可查。
加强手卫生设施建设
持续改进手卫生质量，提高医院感染控制水平。
汇报人：xxx 2024-02-07
目录
• 手卫生重要性及现状 • PDCA循环在手卫生持续改进中应用 • 养成良好手卫生习惯方法与措施 • 手卫生持续改进成效评估 • 总结与展望
01
手卫生重要性及现状
手卫生定义与意义
手卫生是指通过洗手、卫生手消 毒和外科手消毒等活动来清除手 部皮肤表面的细菌、病毒等微生
好的手卫生习惯。
02
多部门协作是保障
手卫生持续改进需要多部门的协作和配合，包括卫生行政部门、医疗机
构、教育机构等。只有各部门齐抓共管，才能形成有效的手卫生管理体
系。
03
持续监测与评估不可少
为了确保手卫生持续改进的效果，需要对手卫生状况进行持续监测和评
估。通过定期收集和分析数据，可以及时发现问题并采取相应措施进行
在诊疗区域、病房、走廊等关键位置设置便捷的手卫生设施，如洗手池、速干手消毒剂等。 选择符合国家标准、质量可靠的手卫生产品，确保其安全性和有效性。
定期对手卫生设施进行清洁和消毒，避免二次污染。
加强手卫生知识培训与宣传
对医务人员进行手卫生知识和技能的培训，提高 其手卫生意识和能力。
制作手卫生宣传海报、视频等宣传资料，加强对 手卫生知识的普及和宣传。
手卫生教育将更加多元化
未来，手卫生教育将更加多元化和个性化。除了传统的宣传海报和讲座外，还将利用社交 媒体、短视频等新媒体平台进行手卫生知识的传播和教育。
持续提升手卫生水平策略
完善手卫生管理制度
制定和完善手卫生管理制度， 明确各部门职责和工作流程， 确保手卫生工作有章可循、有
据可查。
加强手卫生设施建设
持续改进手卫生质量，提高医院感染控制水平。
重点科室手卫生PDCA案例演示 ppt课件
PPT课件
12
PLAN——工具运用
根据不同科室手卫生时刻特点 设计不同的手卫生基线调查表
PPT课件
13
PLAN——数据采集
结论：①被调查医生总体的手卫生依从性自评要高于被调查的护士总体； ②被调查医生与护士共同选择“几乎不洗”的情况是：“从同一患者身体的
污染部位移动到清洁部位”、“进行无菌操作前”； ③被调查医生中有在“接触清洁、PPT无课件菌物品前”选择“几乎不洗”的情况。 14
PPT课件
5
启动 PDCA 循环
PPT课件
6
PLAN——计划
为了让手卫生项目落到实处，我科做了以下工作： • 讨论制定《手卫生活动计划进程表》甘特图表示，包括项目确定
、手卫生调查问卷、手卫生自评表及手卫生基线调查表设计、数 据分析、督查、培训、再督查和持续追踪。 • 讨论制定手卫生基线调查表、手卫生培训内容、手卫生考核标准 、考核指标、考核频次及方法。 • 明确5W1H的内容。
• 2.超过30%的被调查医生认为对手卫生影响很大的因素为：“未、 “洗手设施不方便或数量不够”、“科室对手卫生没配备干手用 具，如擦手纸”有足够的重视”、“未对手卫生效果进行有效的 监控”、“缺乏可参考的手卫生考核标准”、“无针对手卫生的 奖惩措施”、“个人对手卫生没有足够的重视”、“不赞同有关 手卫生的要求、规定”；
对策二：基线调查、督查，了解人员的增加，降低因工作忙、时间紧对手卫生依从性的影响；
对策三：感染办对调查科室的医护随机各抽取1名进行手卫生前后采样检测，反馈检测结果，用事实说明 手卫生的重要性和必要性。
对策四：成立院科两级手卫生小组，加强管理，感染办将科室手卫生依评价效果纳入 质量考核管理中。 对策五：手卫生再培训培训，对手卫生依从性差的人群采取针对性、多形式培训。
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何玉梅
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病人安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目标设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
0.00%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意 度，减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
了起来，那声音震耳欲聋，久久地回荡在教室里。叶昌
同学连耳根都红了，后来再也没看到他吃手了。这就是
我心中高大、幽默的蓝老师。漫画老师作文400字
她，是蜡烛，照亮别人而0把1 自己燃主烧题；选她定，是园丁，培
07
育桃李开遍天涯海角；她，是明灯，指引我们人生的道
路;;她用她的微笑温暖着我02们每一活位动同学计，划她拟就定是我们
乖乖听课了。蓝老师虽然严厉，但是有的时候还是很幽 默的。有次上课，我们班有一个很爱吃手的同学，名叫
院患者约束使用率 叶昌。有一次，他上课又吃手了，老师看见后风趣地
说：;我给你们推荐一款好吃的零食吧！;同学们
汇报人：某某某
CONTENTS
都是探 叶着昌头牌，猪争蹄先;。恐老后师地话问音：刚;落什，么零全食班？同什学么都零哈食哈？大笑;;就汇报内容
手卫生pdca循环ppt
汇报时间：202X年 汇报人：某某某
着我笑。但是，他那一双锐利的眼睛像探照灯一样，; 锁定;着我们教室里的每一个;捣蛋鬼;。蓝老师正在上课 的时候，那个捣蛋鬼正兴高采烈地跟后面的同学说话。 蓝老师发现了，他很严厉地说：;你站到上面来，不要
运用PDCA降低精神科住 影响其他同学上课;。这威严的声音一出，那同学瞬间
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶
45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
加患者的满意率。
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：
08
心中的;漫画;老师;;钱老师。钱老师是我
03 现状把握
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
们三年级的班主任，01也是我主们题的英选语定老师。高高的鼻梁
上架着一副眼镜，看上（去一显）得主特题别选有取精背神，景而且嗓子特
别洪亮。钱老师给我们上英语课。她讲课时特别认真、 生动。临近期终考试的那一个月，课上更是句句都是这 本书的重、难点，听了约让束我率们是作精文神对科本护学理期质的量重监、测难指点标之一。目前精神科患者在住院时约束率 一清二楚。钱老师不但占课2讲9.得31好%，，而约且束平对时住对院我精们神特病别患者可带来不同程度的身心及社会影响。 关心。记得那是一节体育课，一个同学在自由活动时不 慎将手臂擦破了皮，钱由老此师引知发道的了医，疗她纠显纷得、那法样律的方着面急的，争论，从优质护理服务来看，对约束措 急忙让我带那个同学去施校的医不务同室态进度行，伤激口发处着理精。神体科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数Biblioteka 382016
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病人安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目标设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
0.00%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意 度，减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
了起来，那声音震耳欲聋，久久地回荡在教室里。叶昌
同学连耳根都红了，后来再也没看到他吃手了。这就是
我心中高大、幽默的蓝老师。漫画老师作文400字
她，是蜡烛，照亮别人而0把1 自己燃主烧题；选她定，是园丁，培
07
育桃李开遍天涯海角；她，是明灯，指引我们人生的道
路;;她用她的微笑温暖着我02们每一活位动同学计，划她拟就定是我们
乖乖听课了。蓝老师虽然严厉，但是有的时候还是很幽 默的。有次上课，我们班有一个很爱吃手的同学，名叫
院患者约束使用率 叶昌。有一次，他上课又吃手了，老师看见后风趣地
说：;我给你们推荐一款好吃的零食吧！;同学们
汇报人：某某某
CONTENTS
都是探 叶着昌头牌，猪争蹄先;。恐老后师地话问音：刚;落什，么零全食班？同什学么都零哈食哈？大笑;;就汇报内容
手卫生pdca循环ppt
汇报时间：202X年 汇报人：某某某
着我笑。但是，他那一双锐利的眼睛像探照灯一样，; 锁定;着我们教室里的每一个;捣蛋鬼;。蓝老师正在上课 的时候，那个捣蛋鬼正兴高采烈地跟后面的同学说话。 蓝老师发现了，他很严厉地说：;你站到上面来，不要
运用PDCA降低精神科住 影响其他同学上课;。这威严的声音一出，那同学瞬间
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶
45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
加患者的满意率。
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：
08
心中的;漫画;老师;;钱老师。钱老师是我
03 现状把握
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
们三年级的班主任，01也是我主们题的英选语定老师。高高的鼻梁
上架着一副眼镜，看上（去一显）得主特题别选有取精背神，景而且嗓子特
别洪亮。钱老师给我们上英语课。她讲课时特别认真、 生动。临近期终考试的那一个月，课上更是句句都是这 本书的重、难点，听了约让束我率们是作精文神对科本护学理期质的量重监、测难指点标之一。目前精神科患者在住院时约束率 一清二楚。钱老师不但占课2讲9.得31好%，，而约且束平对时住对院我精们神特病别患者可带来不同程度的身心及社会影响。 关心。记得那是一节体育课，一个同学在自由活动时不 慎将手臂擦破了皮，钱由老此师引知发道的了医，疗她纠显纷得、那法样律的方着面急的，争论，从优质护理服务来看，对约束措 急忙让我带那个同学去施校的医不务同室态进度行，伤激口发处着理精。神体科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数Biblioteka 382016
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例