手卫生pdca循环ppt
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运用PDCA循环管理提高手卫生依从性PPT
影响手卫生依从性的因素分析
医护人员因素
医护人员的手卫生意识、操作技能、工作态度等都会影响手 卫生依从性。
1
医院管理因素
2
医院对手卫生的重视程度、管理力度、培训力度等都会影响
医护人员的手卫生依从性。
3 社会环境因素
社会对医院感染的关注程度、媒体报道等也会影响医护人员 的手卫生依从性。
03
PDCA循环在提高手卫生依 从性中的应用
计划阶段（P）
确定目标
提高手卫生依从性，降低医院感染率。
分析现状
了解手卫生设施、制度、培训等情况，分析存在的问题和原因。
制定计划
制定具体的计划，包括目标、措施、时间表等。
执行阶段（D）
01
02
03
实施措施
按照计划，采取相应的措 施，如改善手卫生设施、 加强制度建设、开展培训 等。
监督执行
对措施的执行情况进行监 督，确保措施得到有效执 行。
了有效保障。
THANKS
调整计划
根据实际情况，对计划进 行调整，确保措施更加符 合实际需求。
检查阶段（C）
检查效果
对采取的措施进行检查， 了解措施的效果和存在的 问题。
分析原因
对检查中发现的问题进行 分析，找出原因和解决办 法。
反馈意见
将检查结果和意见反馈给 相关部门和人员，以便及 时采取改进措施。
手卫生PDCAPPT演示课件
7
P(Plan)
人员
患者
意识差 采血人员不足
惰性心里
门诊量过大
含酒精
洗手液
Байду номын сангаас
监督检查少 处罚力度小
职能部门
名称
影响检验科手卫生的原因分析 制作人：安勇
8
P(Plan)
检验科对科室人员手卫生的要求： 1.从污染区进入清洁区。 2.采血窗口不同病人之间。 3.皮肤接触病人体液或怀疑有污染的标本。
9
P(Plan)
P(Plan)
为预防检验科内交叉感染，进一步落实 《医院感染管理办法》，我科在医院感染 管理中引入PDCA循环机制，使检验科的医 院感染的管理工作取得显著效果。现将所 做工作汇报如下：
1
P(Plan)
一、手卫生依从性调查 手卫生工作一直是医院感染管理工作的重 要内容，其中七步洗手法是检验科人员手 卫生的重要标准。科室人员综合素质参差 不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有 力的督促和监管，医务人员对七步洗手方 法重视不够，正确洗手率一直在25%-35% 之间（尤其是采血窗口）。
14
D(Do)
包括每个办公室的专 用洗手池、感应水龙 头，提供洗手液，完 善干手设施等，使医 务人员做到洗手高效、 方便易行。
15
D(Do)
3、大力推广速干手消 毒剂的使用。速干手 消毒剂具有作用快速、 杀菌效果好、使用方 便、医务人员使用速 干手消毒剂可以节约 大量工作时间，提高 工作效率，也可以提 高医务人员手卫生的 依从性。
P(Plan)
人员
患者
意识差 采血人员不足
惰性心里
门诊量过大
含酒精
洗手液
Байду номын сангаас
监督检查少 处罚力度小
职能部门
名称
影响检验科手卫生的原因分析 制作人：安勇
8
P(Plan)
检验科对科室人员手卫生的要求： 1.从污染区进入清洁区。 2.采血窗口不同病人之间。 3.皮肤接触病人体液或怀疑有污染的标本。
9
P(Plan)
P(Plan)
为预防检验科内交叉感染，进一步落实 《医院感染管理办法》，我科在医院感染 管理中引入PDCA循环机制，使检验科的医 院感染的管理工作取得显著效果。现将所 做工作汇报如下：
1
P(Plan)
一、手卫生依从性调查 手卫生工作一直是医院感染管理工作的重 要内容，其中七步洗手法是检验科人员手 卫生的重要标准。科室人员综合素质参差 不齐，理论知识缺乏统一性。由于缺乏有 力的督促和监管，医务人员对七步洗手方 法重视不够，正确洗手率一直在25%-35% 之间（尤其是采血窗口）。
14
D(Do)
包括每个办公室的专 用洗手池、感应水龙 头，提供洗手液，完 善干手设施等，使医 务人员做到洗手高效、 方便易行。
15
D(Do)
3、大力推广速干手消 毒剂的使用。速干手 消毒剂具有作用快速、 杀菌效果好、使用方 便、医务人员使用速 干手消毒剂可以节约 大量工作时间，提高 工作效率，也可以提 高医务人员手卫生的 依从性。
手术室手卫生PDCA课件
将设定的手卫生目标与实际执行情况 进行比较，找出存在的差距和不足之 处。
监测手卫生指标
收集相关数据，如手卫生次数、洗手 时间、使用的手卫生用品等，以监测 手卫生的执行情况。
分析数据
分析手卫生执行率
通过数据分析，了解手术室手卫 生执行的整体情况，包括依从性
和正确性等方面。
识别问题区域
分析数据，找出手卫生执行中的难 点和问题区域，如某些医生或护士 的手卫生执行率较低。
数据整理
对收集到的数据进行整理 、分类和汇总，以便进行 后续分析。
数据记录
建立数据记录表，详细记 录每次手卫生执行情况， 包括时间、人员、操作步 骤等信息。
03
C（Check）检查阶段
检查效果
评估手卫生执行情况
对比目标与实际效果
通过观察、记录和统计，评估手术室 手卫生执行的效果，包括手卫生依从 性和正确性等方面。
目标设定
目标
通过PDCA循环，提高手术室手卫生 执行率，降低手术部位感染率。
指标
洗手合格率、手部消毒合格率、手套 破损率等。
制定计划
制定计划
制定手术室手卫生规范，加强培训和监督，建立奖惩机制。
实施计划
组织培训，加强监督，定期检查，及时整改。
02
D（Do）执行阶段
实施计划
01
02
03
手卫生依从性PDCA的循环管理 ppt课件
PPT课件
8
原因分析
PPT课件
手 卫 生 依 从 性
差
新进人员未能及时参加培训 参加人员数量不足
培训不到位
9
• 对全科医护人员抽查洗手发现：
• 医护人员在洗手时主要的是容易步骤混乱，容易把 六部洗手法中的第三步第四步混淆希望书熟记口诀 “内外夹弓大力腕”，接触患者周围环境后，手消 次数低，领取量不足。
检查督检查督应洗手次数实洗手次数合格率所占百分比接触患者前24012050接触患者后240200833上机前602440下机后6050833无菌操作前后1275脱手套后6050833接触患者体液血液10020162016年九月份血透室抽查医护人员医生年九月份血透室抽查医护人员医生22人护士人护士44人清洁工人清洁工11人一周的手卫生情人一周的手卫生情801201224931531937120210245050100150200250接触患者前1接触患者后2上机前3下机后4无菌操作前后5脱手套后6接触患者体液血液后图表标题图表标题七月1八月2九月3pdcapdca合格上升图合格上升图46706080000100020003000400050006000700080009000100007月份8月份9月份合格率actionaction科室的质控小组对检查中存在的问题并结合院感办反馈的信息分析存在的不足讨论整改措施每周进行一次总结评价修订标准完善运作程序将存在问题转入下一个pdca循环去解决通过pdca循环管理我科的手卫生依从性明显上升但医务人员的手卫生知识仍然缺乏意识观念不强仍然需要改进
手术室手卫生pdca课件
观察手术室工作人员 手卫生习惯，如是否 在接触患者前后进行 手卫生等。
检查手卫生设施是否 齐全、有效，如洗手 液、消毒剂、干手设 备等。
分析检查结果，找出问题
分析检查过程中发现的问题，找 出影响手卫生执行的关键因素。
分析手术室工作人员手卫生意识 、培训等方面的问题，找出潜在
的改进点。
根据检查结果，制定相应的改进 措施和计划。
分析现状，找出问题
01
分析手术室手卫生现状，找出存 在的问题和难点，如手卫生意识 不足、操作不规范、设施不完善 等。
02
针对问题制定相应的解决措施， 为后续行动提供依据。
调查手卫生执行情况
调查手术室医护人员手卫生执行情况 ，了解手卫生执行中存在的问题和难 点。
分析调查结果，找出影响手卫生执行 的关键因素，为后续改进提供依据。
02
D（Do）执行阶段
制定手卫生执行方案
明确手卫生标准
根据相关卫生部门和国际组织制定的 手卫生指南，制定适合手术室的手卫 生执行方案。
制定手卫生制度
制定手卫生流程
根据手术室的特点和手术需求，制定 科学、合理的手卫生流程，包括手清 洁、手消毒的时机、方法和步骤。
建立完善的手卫生制度，包括洗手、 手消毒、手部防护等方面的规定。
检查医护人员的手卫生执行情况 ，包括洗手、手消毒、手部防护
等方面。
手卫生持续改进PDCA-养成良好手卫生习惯PPT课件
手卫生持续改进PDCA-养成良好 手卫生习惯
汇报人：xxx 2024-02-07
目录
• 手卫生重要性及现状 • PDCA循环在手卫生持续改进中应用 • 养成良好手卫生习惯方法与措施 • 手卫生持续改进成效评估 • 总结与展望
01
手卫生重要性及现状
手卫生定义与意义
手卫生是指通过洗手、卫生手消 毒和外科手消毒等活动来清除手 部皮肤表面的细菌、病毒等微生
加强手卫生管理可以提高医务 人员职业素养和医院整体形象 。
在当前全球疫情背景下，加强 手卫生管理对于防止病毒传播 具有重要意义。
02
PDCA循环在手卫生持续改进中 应用
PDCA循环概述
01
PDCA循环是一种科学的管理方 法，包括计划（Plan）、执行（ Do）、检查（Check）、处理（ Act）四个阶段。
针对手卫生的培训和监督 力度不够，导致执行效果 不佳。
下一步改进计划
完善手卫生设施
增加手卫生设施投入，优化布局，提高使用 便捷性。
强化培训与监督
加强手卫生操作培训，建立定期考核机制， 确保执行效果。
加强手卫生宣传与教育
通过多种形式宣传手卫生知识，提高医务人 员手卫生意识。
开展持续质量改进
建立手卫生持续改进机制，定期评估效果， 不断优化改进措施。
手卫生教育将更加多元化
未来，手卫生教育将更加多元化和个性化。除了传统的宣传海报和讲座外，还将利用社交 媒体、短视频等新媒体平台进行手卫生知识的传播和教育。
汇报人：xxx 2024-02-07
目录
• 手卫生重要性及现状 • PDCA循环在手卫生持续改进中应用 • 养成良好手卫生习惯方法与措施 • 手卫生持续改进成效评估 • 总结与展望
01
手卫生重要性及现状
手卫生定义与意义
手卫生是指通过洗手、卫生手消 毒和外科手消毒等活动来清除手 部皮肤表面的细菌、病毒等微生
加强手卫生管理可以提高医务 人员职业素养和医院整体形象 。
在当前全球疫情背景下，加强 手卫生管理对于防止病毒传播 具有重要意义。
02
PDCA循环在手卫生持续改进中 应用
PDCA循环概述
01
PDCA循环是一种科学的管理方 法，包括计划（Plan）、执行（ Do）、检查（Check）、处理（ Act）四个阶段。
针对手卫生的培训和监督 力度不够，导致执行效果 不佳。
下一步改进计划
完善手卫生设施
增加手卫生设施投入，优化布局，提高使用 便捷性。
强化培训与监督
加强手卫生操作培训，建立定期考核机制， 确保执行效果。
加强手卫生宣传与教育
通过多种形式宣传手卫生知识，提高医务人 员手卫生意识。
开展持续质量改进
建立手卫生持续改进机制，定期评估效果， 不断优化改进措施。
手卫生教育将更加多元化
未来，手卫生教育将更加多元化和个性化。除了传统的宣传海报和讲座外，还将利用社交 媒体、短视频等新媒体平台进行手卫生知识的传播和教育。
手卫生依从性PDCA循环管理PPT
03 确保手卫生设施和用品的清洁和消毒，保持其卫 生质量。
建立手卫生依从性监测和反馈机制
制定手卫生依从性监 测计划，定期对员工 的手卫生执行情况进 行监测。
根据监测结果，采取 针对性的改进措施， 提高手卫生依从性。
建立手卫生依从性数 据反馈机制，及时向 相关部门和员工反馈 监测结果。
手卫生依从性PDCA循环管
手卫生对预防感染的意义
01 预防病原体传播
手卫生可以有效地防止病原体在患者和医务人员 之间的传播，从而降低感染的风险。
02 减少耐药性的传播
手卫生可以减少耐药性细菌的传播，降低多重耐 药的风险。
03 保障患者安全
手卫生是保障患者安全的重要措施，特别是对于 免疫系统较弱的患者，手卫生可以降低交叉感染 的风险。
手部消毒剂
在没有水源的情况下，可 以使用手部消毒剂代替水 洗。
手部保护用品
手部可以使用手套、手消 毒剂等保护用品，但需要 注意使用方法和更换频率 。
手部检查
在接触患者之前，医务人 员应该检查自己的手部， 确认没有破损或者感染。
02
PDCA循环概述
PDCA循环的原理和特点
PDCA循环是一种基于计划(plan)、执行(do)、检查 (check)、调整(adjust)四个阶段的持续改进方法。
。
调整管理计划中的目标、计划和 实施步骤，确保与实际情况相符
建立手卫生依从性监测和反馈机制
制定手卫生依从性监 测计划，定期对员工 的手卫生执行情况进 行监测。
根据监测结果，采取 针对性的改进措施， 提高手卫生依从性。
建立手卫生依从性数 据反馈机制，及时向 相关部门和员工反馈 监测结果。
手卫生依从性PDCA循环管
手卫生对预防感染的意义
01 预防病原体传播
手卫生可以有效地防止病原体在患者和医务人员 之间的传播，从而降低感染的风险。
02 减少耐药性的传播
手卫生可以减少耐药性细菌的传播，降低多重耐 药的风险。
03 保障患者安全
手卫生是保障患者安全的重要措施，特别是对于 免疫系统较弱的患者，手卫生可以降低交叉感染 的风险。
手部消毒剂
在没有水源的情况下，可 以使用手部消毒剂代替水 洗。
手部保护用品
手部可以使用手套、手消 毒剂等保护用品，但需要 注意使用方法和更换频率 。
手部检查
在接触患者之前，医务人 员应该检查自己的手部， 确认没有破损或者感染。
02
PDCA循环概述
PDCA循环的原理和特点
PDCA循环是一种基于计划(plan)、执行(do)、检查 (check)、调整(adjust)四个阶段的持续改进方法。
。
调整管理计划中的目标、计划和 实施步骤，确保与实际情况相符
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了起来，那声音震耳欲聋，久久地回荡在教室里。叶昌
同学连耳根都红了，后来再也没看到他吃手了。这就是
我心中高大、幽默的蓝老师。漫画老师作文400字
她，是蜡烛，照亮别人而0把1 自己燃主烧题；选她定，是园丁，培
07
育桃李开遍天涯海角；她，是明灯，指引我们人生的道
路;;她用她的微笑温暖着我02们每一活位动同学计，划她拟就定是我们
45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目ห้องสมุดไป่ตู้设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数
38
20
16
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例
乖乖听课了。蓝老师虽然严厉，但是有的时候还是很幽 默的。有次上课，我们班有一个很爱吃手的同学，名叫
院患者约束使用率 叶昌。有一次，他上课又吃手了，老师看见后风趣地
说：;我给你们推荐一款好吃的零食吧！;同学们
汇报人：某某某
CONTENTS
都是探 叶着昌头牌，猪争蹄先;。恐老后师地话问音：刚;落什，么零全食班？同什学么都零哈食哈？大笑;;就汇报内容
08
心中的;漫画;老师;;钱老师。钱老师是我
03 现状把握
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
们三年级的班主任，01也是我主们题的英选语定老师。高高的鼻梁
上架着一副眼镜，看上（去一显）得主特题别选有取精背神，景而且嗓子特
别洪亮。钱老师给我们上英语课。她讲课时特别认真、 生动。临近期终考试的那一个月，课上更是句句都是这 本书的重、难点，听了约让束我率们是作精文神对科本护学理期质的量重监、测难指点标之一。目前精神科患者在住院时约束率 一清二楚。钱老师不但占课2讲9.得31好%，，而约且束平对时住对院我精们神特病别患者可带来不同程度的身心及社会影响。 关心。记得那是一节体育课，一个同学在自由活动时不 慎将手臂擦破了皮，钱由老此师引知发道的了医，疗她纠显纷得、那法样律的方着面急的，争论，从优质护理服务来看，对约束措 急忙让我带那个同学去施校的医不务同室态进度行，伤激口发处着理精。神体科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增
否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病人安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
手卫生pdca循环ppt
汇报时间：202X年 汇报人：某某某
着我笑。但是，他那一双锐利的眼睛像探照灯一样，; 锁定;着我们教室里的每一个;捣蛋鬼;。蓝老师正在上课 的时候，那个捣蛋鬼正兴高采烈地跟后面的同学说话。 蓝老师发现了，他很严厉地说：;你站到上面来，不要
运用PDCA降低精神科住 影响其他同学上课;。这威严的声音一出，那同学瞬间
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
0.00%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意 度，减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
何玉梅
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
加患者的满意率。
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶