2016金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施竣工验收表

金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
二、开拓与开采验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
三、通风与防尘验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
四、防排水验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
六、供水与消防验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
八、安全避险六大系统验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
八、安全避险六大系统验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
九、总平面布置验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
十、排土场验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
十一、安全管理验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日
填写阐明：1.对验收中未发现不符合规定旳项目，在“存在问题及检查成果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现旳问题，应在“存在问题及检查成果”栏中详细描述；
3.对验收项目中不波及旳检查项，在“存在问题及检查成果”栏中填写“无关项”；
4.“其他”一项是指根据和规定中未规定，属该矿山特有旳安全生产内容或国家新近出台了有关规定规定旳内容。

尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表【模板】

尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
填写说明：
1、尾矿库安全设施竣工验收表适用于金属和非金属矿山的新建、改建和扩建选矿厂尾矿库、氧化铝厂赤泥库的安全设施竣工验收时使用；
2、对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
3、对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
4、对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“——”；
5、“其它”一项是指依据和要求中未规定，属该尾矿库特有的安全生产内容或国家新近出台了有关规定要求的内容。

2016金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施竣工验收表

附件3金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施竣工验收表1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属矿山尾矿库建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

一、程序符合性验收人（签字）：年月日二、总平面布置验收人（签字）：年月日三、坝体工程验收人（签字）：年月日四、尾矿库库内排水设施验收人（签字）：年月日五、尾矿库库周截排洪设施验收人（签字）：年月日六、干式尾矿运输验收人（签字）：年月日七、尾矿库辅助设施验收人（签字）：年月日八、尾矿库安全监测设施验收人（签字）：年月日九、个体防护及应急救援验收人（签字）：年月日。

金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表

附件2
金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

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表1：
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尾矿库建设安全设施条件竣工验收表

现场检查。
7
其它
尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
五、坝体工程验收负责人(签字): 参加验收人(签字查方法
存在问题及检查结果
备注
1
坝体结构型式及断面尺寸
初期坝
副坝1
副坝2
副坝3
1)
坝体型式
均质土坝□
现场检查。
土石混合坝 □
堆石坝□
重力坝
浆砌石坝□
钢筋砼□
二、安全管理资料验收负责人(签字): 参加验收人(签字): 年月日
序号
检查项目
检查依据及要求
检查方法
存在问题及检查结果
备注
1
安全资格证书
生产经营单位主要负责人和安全管理人员应取得安全资格证书。
查阅资格证书。
2
特种作业操作证书
直接从事尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪和排渗设施操作的作业人员等应取得特种作业操作证书。
查阅应急预案及其评审、备案文件,培训、演练记录;现场检查救援物资和设备。
8
竣工图纸
竣工图纸应包括:总平面布置竣工图、尾矿坝(断面)竣工图、防洪系统竣工图、安全监测设施竣工图。
查阅竣工图纸资料。
9
施工技术资料
应具备施工原始记录、影像资料、各种试验记录、隐蔽工程记录和质量检查记录等资料。
查阅档案技术资料。
现场检查,查阅合格证和检测报告。
3
混凝土试块检测报告
混凝土试块应具有质量合格检测报告。
现场检查,查阅检测报告。
4
砂石料、土石料检测报告
砂石料、土石料应具有检测报告。
现场检查,查阅检测报告。
5
土工合成材料的质量检测报告
土工合成材料应具有质量合格证及检测报告。

《金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表》

特种作业人员
直接从事尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪和排渗设施操作等作业人员应取得特种作业操作证书。查阅特种作业人员的资格证书。
4
工程地质勘察
应由具有相应资质地质勘察单位进行工程地质勘察。
查阅工程地质勘察报告。
5
相关单位资质
施工单位
安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。
查阅施工单位资质及施工总结报告。
必要时进行现场抽查。
库区滑坡治理设施
专用
查阅验收报告中库区滑坡治理设施的实施情况。
检查要求应符合《安全设施设计》。
必要时进行现场抽查。
库区岩溶治理设施
专用
查阅验收报告中库区岩溶治理设施的实施情况。
检查要求应符合《安全设施设计》。
必要时进行现场抽查。
高寒地区的雪崩防护设施
专用
查阅验收报告中高寒地区的雪崩防护设施的实施情况。
检查要求符合《安全设施设计》。
5）虹吸排渗
专用
现场检查虹吸排渗的平面位置、数量、管材型式、结构尺寸等。查阅验收报告中虹吸排渗的出水量，排渗效果等。
检查要求符合《安全设施设计》。
6）辐射井
专用
现场检查辐射井的平面位置、数量、型式、结构尺寸，查阅验收报告中各部位的钢筋、混凝土的强度、抗渗、抗冻、抗侵蚀性等要求，辐射井的出水量，排渗效果等。
3
坝面防护设施
1）坝面护坡
基本
现场检查坝面护坡的型式、结构尺寸等。
检查要求符合《安全设施设计》。
2）坝面排水沟
基本
现场检查坝面排水沟的型式、结构尺寸等。
检查要求符合《安全设施设计》。
3）坝面截水沟
基本
现场检查坝面截水沟的型式、结构尺寸。

尾矿库安全设施格式及附表

金属非金属矿山尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1 项目完工及试运行情况建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施，单项工程验收合格，按规定进行试运行备案，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。

查阅单项工程验收资料、试运行及备案资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。

2 人员资格1.生产经营单位主要负责人和安全管理人员应取得安全资格证书。

查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。

2.直接从事尾矿库放矿、筑坝、巡坝、排洪和排渗设施操作等作业人员应取得特种作业操作证书。

查阅特种作业人员的资格证书。

3 工程地质勘察应由具有相应资质地质勘察单位进行工程地质勘察。

查阅工程地质勘察报告、勘查单位资质证书。

4 施工单位资质安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。

查阅施工单位资质及施工总结报告。

5 监理单位资质施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。

查阅监理单位资质及监理总结报告。

6 安全验收评价项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合格。

应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。

查阅验收评价报告及整改确认材料。

7 安全专篇初步设计安全专篇应通过审批，作重大变更的，需报原审查部门审查同意。

查阅安全专篇批复文件，重大设计变更审查批复文件。

8 安全管理机构设置尾矿库安全管理机构或者配备相应的安全管理人员、专业技术人员。

查阅组织机构成立文件或任命文件。

9 其他附件10——96二、建筑材料质量保证资料验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1钢材质量合格证及检测报告钢材应具有质量合格证及检测报告。

查阅合格证和检测报告。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表(doc 49页)

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表(doc 49页)二、开拓与开采验收人（签字）：年月日序号检查项目安全设施类别检查类别检查内容、检查方法存在问题检查结果1 开采范围1.1 矿区保安矿柱基本■检查内容：矿区保安矿柱的留设范围是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告。

1.2 中段（分段）保安矿柱基本■检查内容：中段（分段）保安矿柱的留设范围是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告。

1.3 井筒保安矿柱基本■检查内容：井筒保安矿柱的留设范围是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告。

子项验收结论2 安全出口2.1 通地表的安全出口基本■检查内容：通地表的安全出口的位置、数量及设置是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场检查。

2.2 中段和分段的安全出口基本■检查内容：中段和分段的安全出口的位置、数量及设置是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场检查。

子项验收结论3 采矿方法3.1 采矿方法的种类基本△检查内容：采矿方法的种类是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。

3.2 采场的安全出口基本△检查内容：采场的安全出口的位置、数量及设置等是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。

3.3 采场点柱、保安间柱等基本△检查内容：采场点柱、保安间柱等的尺寸、形状和直立度是否与批复的安全设施设计一致。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告、现场抽查。

3.4 采场支护（包括采场顶板和侧帮、底部结构等的支护）基本△检查内容：支护形式、支护参数。

检查方法：查阅安全设施验收评价报告或竣工图纸。

3.5 采空区及其它危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施专用△检查内容：采空区及其他危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施是否与批复的安全设施设计一致。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收检查表

地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表二、开拓与开采验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表三、通风与防尘验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表四、防排水验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表五、提高运送及空压机站验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表六、供水与消防验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表七、供配电验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表八、安全避险六大系统验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表八、安全避险六大系统验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表九、总平面布置验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表十、排土场验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表十一、安全管理验收负责人（签字）：参与验收人（签字）：年月日填写阐明：1.对验收中未发现不符合规定旳项目，在“存在问题及检查成果”栏中填写“符合规定”；2.对验收中发现旳问题，应在“存在问题及检查成果”栏中详细描述；3.对验收项目中不波及旳检查项，在“存在问题及检查成果”栏中填写“无关项”；4.“其他”一项是指根据和规定中未规定，属该矿山特有旳安全生产内容或国家新近出台了有关规定规定旳内容。

1、金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表

附件 1 金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属地下矿山建设项目竣
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来源网络
来源网络
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三、箕斗井提升系统验收人（签字）：年月日
来源网络
四、罐笼井提升系统验收人（签字）：年月日
五、混合竖井提升系统验收人（签字）：年月日
六、电梯井提升系统验收人（签字）：年月日
七、斜井提升系统验收人（签字）：年月日
八、带式输送机系统验收人（签字）：年月日
九、通风、空气预热及制冷降温验收人（签字）：年月日
十、防治水验收人（签字）：年月日
十一、排水系统验收人（签字）：年月日
十二、供水系统验收人（签字）：年月日
十三、消防系统验收人（签字）：年月日
十四、充填系统验收人（签字）：年月日
十五、供配电验收人（签字）：年月日
十六、安全避险“六大系统”验收人（签字）：年月日
十七、排土场验收人（签字）：年月日
十八、安全管理验收人（签字）：年月日。

非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表解

非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表解《金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表》解读一、竣工验收必备条件【说明】1.项目完工及试运转情形建设项目竣工验收前，必须按照《安全专篇》设计内容完成全部的安全设施施工，单项工程验收合格。

那个地点所说的“全部的安全设施”是指在正式投产前应具备的安全设施。

在竣工验收前需要试生产（运行）的，建设单位必须制定试生产（运行）方案及应急预案，报负责“三同时”审批的安全监管部门备案后，才能进行试生产（运行）。

试生产（运行）期限原则上不得超过6个月，需要延长试生产（运行）期限的，应向安全监管部门提出申请，说明情形，但延长期限不得超过3个月。

建设单位要在试生产（运行）终止前1个月内向安全监管部门提出安全设施竣工验收申请，体会收合格并申请领取安全生产许可证后，方可投入正式生产运行。

《建设项目安全设施“三同时”监督治理暂行方法》（国家安全生产监督治理总局令第36号）规定，建设单位申请安全设施竣工验收时，应提交的文件资料中包括竣工验收申请和自查报告（已试生产运行的矿山）。

2.相关证照矿山企业在正式生产前应取得相关证照，这些证照是企业从事矿山开采、爆破作业以及购买爆破器材的合法证明。

验收时检查相关证照是否齐全，是否在有效期内。

3.人员资格《非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查与竣工验收方法》（原国家安全生产监督治理局令第18号）第二十七条规定，建设单位在申请验收时应提交矿长、安全治理人员及特种作业人员安全资格的有关资料。

《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施方法》（国家安全生产监督治理总局令第20号）将“要紧负责人和安全生产治理人员经安全生产监督治理部门考核合格，取得安全资格证书”和“特种作业人员经有关业务主管部门考核合格，取得特种作业操作资格证书”作为取得安全许可证的必要条件。

4.设备检测检验《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施方法》（国家安全生产监督治理总局令第20号）第八条规定：危险性较大的设备、设施由具备相应资质的检测检验机构出具合格的检测检验报告。

国家安全监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的通知

国家安全监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的通知文章属性•【制定机关】国家安全生产监督管理总局(已撤销)•【公布日期】2016.02.05•【文号】安监总管一〔2016〕14号•【施行日期】2016.02.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】劳动安全保护正文国家安全监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的通知安监总管一〔2016〕14号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，有关中央企业：为贯彻落实《安全生产法》关于矿山新建、改建、扩建项目（以下统称建设项目）安全设施“三同时”工作有关规定，根据《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》（国家安全监管总局令第36号）和《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号），现就规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作有关事项通知如下：一、金属非金属矿山企业负责组织对本企业的建设项目安全设施进行竣工验收，并对验收结果负责；金属非金属矿山企业实行多级管理的，也可由其上级具有独立法人资格的单位（或公司总部）负责组织验收。

各级安全监管部门在各自职责范围内，对有关建设项目安全设施竣工验收活动和验收结果进行监督核查。

二、金属非金属矿山企业按照批准的安全设施设计（含设计变更）完成所有建设内容，且安全设施验收评价结论为具备竣工验收条件的，方可组织对建设项目安全设施进行竣工验收；对建设项目安全设施进行竣工验收前，应当编制竣工验收工作方案，明确验收组人员组成及验收时间、程序等。

三、建设项目安全设施竣工验收组由金属非金属矿山企业有关人员组成，可以聘请有关方面专家参加。

专家原则上应当为建设项目安全设施设计审查组的专家，不能参加的，也可从国家、省、市级安全生产专家库中进行补充。

验收组成员专业应当涵盖建设项目安全设施涉及的主要专业，其中：地下矿山应当由采矿、地质、通风、矿机、电力、岩土、安全等相关专业构成，露天矿山应当由采矿、地质、矿机、电力、岩土和安全等相关专业构成，尾矿库应当由尾矿（水工）、地质和安全等相关专业构成。

尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表样本

尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
二、安全管理资料验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
三、建筑材料质量保证资料验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
四、总平面布置验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
五、坝体工程验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
五、坝体工程验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
五、坝体工程验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
六、排洪系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
六、排洪系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
尾矿库建设项目安全设施及条件竣工验收表
六、排洪系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
六、排洪系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
六、排洪系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
七、排渗及观测系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
填写阐明：
1、尾矿库安全设施竣工验收表合用于金属和非金属矿山新建、改建和扩建选矿厂尾矿库、氧化铝厂赤泥库安全设施竣工验收时使用；
2、对验收中未发现不符合规定项目，在“存在问题及检查成果”栏中填写“符合规定”；
3、对验收中发现问题，应在“存在问题及检查成果”栏中详细描述；
4、对验收项目中不涉及检查项，在“存在问题及检查成果”栏中填写“——”；
5、“其他”一项是指根据和规定中未规定，属该尾矿库特有安全生产内容或国家新近出台了关于规定规定内容。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表

《金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表》
一、竣工验收必备条件验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
三、提升及带式输送系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
四、通风、空气预热及制冷降温验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
五、防治水验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
六、排水、供水与消防验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
七、充填系统验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
八、供配电验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
九、安全避险“六大系统”验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
十、排土场验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日
十一、安全管理验收负责人（签字）：参加验收人（签字）：年月日。

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收检查表

金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收检查表项目概述本次地下矿山建设项目位于温州市某乡镇，是一处金属、非金属混合矿的开采项目。

项目总投资为1.2亿人民币，占地面积为1000亩。

该项目的建设旨在满足市场对金属矿和非金属矿的需求，并带动当地经济的发展。

项目包括矿井开发、占地工程、生产设备的采购等方面。

为确保该项目在安全生产、环境保护、资源利用等方面符合国家有关法律法规的要求，特进行了安全设施竣工验收。

验收项目及内容此次安全设施竣工验收针对地下矿山建设项目的安全设施、环保设施和消防设施三个方面进行验收。

具体内容如下：安全设施对地下矿山建设项目的安全设施开展以下验收工作：1. 井口安全装置•井口安全门：材质、型号、数量、安装位置、装置可靠性等。

•升降井盖：材质、型号、数量、额定载重、装置可靠性等。

•井下人车循环系统：材质、型号、数量、安全性能等。

2. 电气安全设施•井下电气设备：设备型号、额定电压、防爆措施等。

•井下电缆敷设：电缆埋设深度、防护措施等。

•雷电防护：设备类型、安装位置等。

3. 矿山通风安全•自燃物质防治：防燃材料分类、存储方式、使用条件、储物设施等。

•矿井通风系统：通风风量、风机型号、电气控制方式、防火准备等。

•矿井内氧气浓度检查设施：设备型号、测量范围、警报控制等。

环保设施地下矿山建设项目的环保设施验收内容如下：1. 排水系统•生产用水排放：排放口位置、废水浓度、设施参数等。

•矿山地面积水排放：排放口位置、废水浓度、设施参数等。

•矿山井下有害物质排放控制：排放口位置、有害物质浓度控制、监控措施等。

2. 大气污染控制•矿井通风控制：铅、锌、氧化物等污染物的生成及其物理特性。

•矿山粉尘控制：粉尘处理设施、粉尘控制措施等。

•矿场车辆排放控制：车辆排放控制设施、排放监控措施等。

消防设施针对地下矿山建设项目的消防设施，开展以下验收工作：1. 矿井灭火设施•火灾报警控制系统：控制系统设备、自动报警性能、消防功能等。