居民对医院工作满意度问卷调查表

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社区医院满意度调查问卷

社区医院满意度调查问卷回访对象姓名：回访对象电话：您好！我们是。

为了解患者对社区医院的满意情况，我们进行回访调查，目的是向广大社区居民提供更好的社区医疗和公共卫生服务。

非常感谢您抽出宝贵的时间给予积极的配合，谢谢你的支持与合作！1.你因为什么原因选择社区医院就医？【可多选】离家近，距离短（）收费低，更便宜（）看病手续简单（）等候时间短（）就医环境好（）服务态度好（）社区医生熟悉我的生活状况（）2.您认为社区医院的医疗设施如何？【单选】很好，可以满足患者的需要（）较好，能满足患者大部分的需要一般，只能满足患者的部分需要（）落后，无法满足患者的需要（）3.您认为社区医院的服务态度如何？【单选】很好（）较好（）一般（）较差（）4.您所在社区的社区医院有没有上门服务？【单选】有（）没有（）不清楚（）5.您所在社区的社区医院给居民有没有举办过健康知识讲座？【单选】有（）没有（）不清楚（）6.您接受过社区医院的哪些服务？【可多选】疾病诊治（）健康教育与咨询（）购药（）体检预防服务（如接种疫苗）（）康复服务（）中医药相关服务（）老年护理（）疾病的转诊（）7.您认为社区医院需要改善的方面有：【可多选】提高医护人员的医疗水平（）增加社区医院的数量，使就医方便（）改善医疗环境（）改善医疗设备情况（）扩大宣传的力度，让更多居民了解社区医院（）重视特色服务（护理、预防等）（）8.您认为社区医院需要增强哪些服务？【可多选】健康教育与咨询（）建立家庭健康档案（）预防服务（）康复服务（）上门服务（）定期大医院专家坐诊（）9.您对社区医院的综合满意度【单选】很满意（）较满意（）一般（）不太满意（）很不满意（）。

居民满意度调查问卷

【社区代码】问卷编码：江门市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷访问时间：年月日时分访问员签名：一、甄别问卷S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心（站）服务？1、是，具体次数是（）2、否（致谢，终止访问）S1 请问您在社区居住的时间为？1、半年以内2、半年以上3、不在该社区居住（致谢，终止访问）S2 请问您的年龄是？[指样本顾客实际年龄]（选1和8致谢，终止访问）1、16岁以下2、16～24岁3、25～34岁4、35～44岁5、45～54岁6、55～64岁7、65岁～70岁8、70岁以上S3 请问，您在三个月内接受过同类访问吗？1、是的（致谢，终止访问）2、没有二、满意度一）易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务便利性方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。

A1您认为从住所到本社区卫生服务中心（站）的方便程度如何？A2您认为社区卫生服务中心（站）提供基础健康的服务齐全么？A3您能够快速获取社区卫生服务中心（站）服务及相关信息么？二）经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务经济方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。

B1您认为到社区卫生服务中心（站）服务和药品价格能接受么？B1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不经济的地方是？【可多选】1、药品价格比药店贵很多2、检查费用太贵3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好4、收费项目、价格不清晰5、其他（请注明：）B2您认为与其他医疗机构相比，社区卫生服务中心（站）是一个价格便宜、经济实惠的医疗机构吗？三）舒适性(C):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务过程感受方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。

C1您认为本社区卫生服务中心（站）的环境如何？C1-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不舒服的地方是？【可多选】1、卫生不好2、楼层科室分布乱3、座椅等基础设施破旧或不足4、空间太小、光线暗5、电视、饮水机等便民设备不足6、其他C2社区卫生服务中心（站）服务人员的态度给您的感觉如何？C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不好的地方是？【可多选】1、态度不好，不够积极主动2、言谈举止不好，不够尊重3、职业道德不好，不负责任4、其他四）安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心（站）服务安全性方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。

基本公共卫生服务居民满意度调查表

基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位:被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)__________分一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作?A、不知道B、知道二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗?A、非常方便B、方便C、一般D、不方便三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗?A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群C、为不健康的人建档案D、以上都是六、你接受过何种健康教育?A、获得过健康宣传资料B、观看过健康知识影像资料C、参加过公众健康咨询活动D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些?A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗D、流感疫苗八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理？A、社区传染疫情要有效监测和及时报告B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。

C、发现传染病患者直接送到医院D、以上都是九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？A、新生儿访视服务2次B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次C、获得体格检查和生长发育监测及评价D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些？A、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访B、孕16-20周，21-24周各进会1次产前随访C、孕25-26周，37-40周各进会1次产前随访D、还可享受一般体格检查，孕期营养及心理指导等孕期保健服务十一、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导十二、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或卫生院的什么服务吗？A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检十三、你知道社区卫生服务中心或卫生院要对重性疾病要怎么样管理吗？A、辖区内诊断明确在家居住的重性精神病患者可获得建立健康档案B、每年至少4次随访，获得咨询服务，康复和治疗指导员C、看住患者不让出门D、以上都是。

病人对医院服务满意度调查表

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。

住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。

居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。

您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。

您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。

不满意 3。

一般 4. 满意 5。

很满意 6。

不2。

您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。

不满意 3。

医院职工满意度调查问卷

不满意
较不满意
1、总体来说，你对目前这份工作
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
2、您对医院的工作条件
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
3、您对岗位职责及权利的清晰程度
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
4、您对相关部门对业务的指导协调
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
5、您对与科室主任的沟通是否满意
1（）
2（）
3（）
医院职工满意度调查问卷
访问人：访问时间：访问科室：科
填写说明：
(1)本问卷以匿名方式填写，本调查问卷中涉及的信息将严格保密，所以你可以放心作答
(2)请您按实际情况作答，不必受他人影响否则将有可能影响调查结果的准确性。
一、背景资料：请您根据实际情况在相应项前面的□上打“√”
性别
□男□女
级别
□高级□中级□初级□无级别
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
对医院管理的满意度
非常满意
满意
一般
不满意
较不满意
1、总体评价，你对医院的管理理念及其落实
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
2、您对医院目前的经营状况感到
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
3、您对医院的文化建设
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
4、您对医院在人性化管理方面所做的工作
1（）
1（）
2（）
3（）
4（）
5（）
对工作回报的满意度

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室: 住院号:1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门(急）诊患者满意度调查表(50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急)诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急)诊护士操作技术（打针等)的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室: 就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的检查项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

《群众对医院工作满意度问卷调查表》

《群众对医院工作满意度问卷调查表》同志：您好。

为了改进工作作风、提高服务质量、优化发展环境，以人民群众的广泛参与为基础，以人民群众满意为标准，努力打造一批“环境舒适、服务规范、廉洁高效、工作一流、群众满意”的基层站所（窗口），请您根据亲身经历或感受在您认为的序号划（√），谢谢合作。

被调查人身份类别：普通居民劳动模范政协委员人大代表其他1.您对我院内一科的便民服务措施是否满意。

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（2.您对所接触的医务人员的服务态度是否满意。

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）3.您对我院内一科的就医环境是否满意。

满意（）较满意（）不满意（4.您对我院内一科的业务流程、工作效率是否满意。

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）5.您对我院内一科医护人员的诊断水平、治疗质量是否满意。

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）6.您对我院内一科医务人员的职业道德总体评价。

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）7.您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意。

满意（）较满意（）基本满意（8.您对查询了解我院内一科发生的医疗费用是否满意。

满意（）较满意（）基本满意（）不满意（9.我院内一科医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请。

没有（）有（10.您对我院内一科是否有投诉。

您对我院内一科的投诉处理情况是否满意。

没有（）有：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（11.您对我院内一科行业作风建设的总体评价：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）12.您在我院内一科创建群众满意基层站所（窗口）还有哪些方面不满意。

有何意见和建议。

第二篇：医院群众满意度调查问卷表温江区公平街道社区卫生服务中心群众满意度调查问卷表同志：您好。

为促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您参加民主评议行风的调查问卷。

希望通过您的帮助，反映群众对我院行风建设的意见和看法。

请您对认为合适的选项中划“√”。

门诊患者满意度调查问卷样表

门诊患者满意度调查问卷样表尊敬的患者，您好！为了进一步改善医疗服务质量，提高医院管理水平，希望您能花费几分钟时间填写以下调查问卷。

我们承诺您的回答将会得到机密保护，非常感谢您的支持与理解。

一、个人基本情况1. 您的性别是：- [ ] 男- [ ] 女2. 您的年龄是：- [ ] 18岁以下- [ ] 18-30岁- [ ] 31-45岁- [ ] 46-60岁- [ ] 60岁以上3. 您的职业是：- [ ] 学生- [ ] 上班族- [ ] 自由职业者- [ ] 其他4. 您的年收入是：- [ ] 10万元以下- [ ] 10万元-50万元- [ ] 50万元-100万元- [ ] 100万元以上二、医院环境评价5. 您认为医院的环境整洁程度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差6. 医院的座椅舒适度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差7. 医院的通风状况如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差8. 医院的噪音情况如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差9. 您对医院的便利性满意吗？(例如停车位，交通等) - [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意三、医务人员评价10. 您对医务人员的沟通、服务是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意11. 您认为医务人员对待患者的态度如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差12. 医务人员是否能够解答您的问题？- [ ] 非常能- [ ] 能- [ ] 一般- [ ] 不能- [ ] 非常不能13. 您对医务人员的专业技能是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意四、诊疗效果评价14. 您对本次诊疗效果是否满意？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意15. 您是否愿意继续就诊或推荐他人前来此医院就诊？- [ ] 非常愿意- [ ] 愿意- [ ] 一般- [ ] 不愿意- [ ] 非常不愿意16. 您对医院的总体评价是？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差感谢您的配合与支持，祝您身体健康！。

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷医院患者满意度调查问卷1.您是否对门诊护理人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意2.您是否对门诊医生的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意3.您是否对收费处人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意4.您是否对药房人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意5.您是否对医技科室（B超、心电图、放射、化验室）人员的服务效率和态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意6.您是否对病房护理人员的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意7.您是否对病房医生的服务态度满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意8.您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待的时间是否超过10分钟？A。

不超过10分钟 B。

10-20分钟 C。

20分钟以上9.您是否对医院的环境、设施、卫生等满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意10.您是否对医生合理使用药物和进行相关检查针对您的病情满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意11.您是否对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作满意？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意12.您是否了解常用药品价格和主要服务项目的收费公开情况？A。

公开 B。

不全面或不明显 C。

未公开13.总体来说，您对医院的总满意度如何？A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意请您留下对医院医疗服务的建议：。

医院护理工作满意度调查表

16.您需要做手术或检查时,护士能否向您说明注意事项
17、护士指导您康复锻炼的方法和讲解预防保健知识
18、当您遇到问题求助护士长时, 是否能引起重视并及时协助解决
19、您对医院综合服务能力是否满意
20、您对医务人员职业道德水平是否满意
您最满意的护士是:
您最不满意的护士是:
您对护理工作有哪些不满意或合理化建议:
合格率为≥95分
＊＊＊*医院护理部
8、您对护士的服务态度、文明用语
9、您对护士的技能操作（扎针等各项操作）
10、您对病房护理操作（每日两次清扫床铺, 每周更换一次床单位)
11.护士能否经3、当您向护士了解有关疾病护理知识时, 得到的回答
14.护士能否给您介绍休息、活动及卧位的有关事项
15.护士指导您服药及交代用药的注意事项
护理工作满意度调查表
患者及家属同志:
您好, 为了不断改进我们的服务, 提高护理质量和医疗水平, 更好地为患者服务,请您对我院的护理工作给予真实客观的评价, 请您在所选择的项目上“√”,以便我们改进工作。此问卷采用不记名方式, 请不要有顾虑, 谢谢合作！
科室: 填表时间: 年月日
项目
程度
满意5
一般2
不满意1
1、当您入院到病房时, 护士对您的接待
2、您初到病房时, 护士向您介绍病区环境和院规
3.您对病区的环境（清洁、整齐、安静）
4.您到病区后护士主动向您介绍科主任、护士长、主管医生及责任护士
5、当您需要帮助时, 护士能满足您的需要
6、呼叫医生护士时, 医务人员是否能及时赶到
7、当您提出问题时, 护士能否耐心解答

居民医疗满意度评价问卷(模板)

居民医疗满意度评价问卷（模板）为了更好地了解我们的医疗服务质量，提升患者就医体验，请您花费几分钟时间填写此份问卷。

您的意见对我们非常重要，我们将根据您的反馈不断改进我们的服务。

一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 就诊科室：4. 就诊次数：- 第一次- 偶尔- 经常- 每月- 每周5. 学历：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科及以上二、医疗服务满意度评价1. 对挂号、缴费、检查、取药等流程的便利性满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 对医生的专业水平满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 对护士/医务人员的服务态度满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 对医疗环境（如病房、候诊区、卫生间等）的满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 对医疗设施（如医疗设备、座椅、饮水等）的满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 对 overall 医疗服务的满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、改进建议请您就以下方面提出宝贵建议：1. 医疗服务流程：2. 医疗设施：3. 医务人员服务态度：4. 其他建议（请说明）：感谢您的参与！我们将竭诚为您提供更好的医疗服务。

群众对医院工作满意度问卷调查表1

居民对医院工作满意度问卷调查表
您好！感谢您对我院的支持和帮助，请您根据在对医院进行社会调查的同时，将收获的感受真实反映给我们，以便我们了解真实的情况，了解人民群众的真正诉求（请您在同意的项目前□上打√）,我们对您反映的情况将进行讨论,并进行相应的整改。谢谢合作。档次（打“√”选择）
序号
测
评
项
目
7 医务人员的职业道德总体评价 8 就医过程中，您对等候时间和医生看病时间的长短满意吗？
9 医院的便民措施 10 您对医院医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
11 您对医院医务人员的技术水平满意吗？ 12、您认为医院哪些方面的工作还需要进行改进和提高？您认为本院最需加强的部份是(可复选)‧‧‧‧‧ □都很好 □就医环境 □医疗设备 □医疗质量 □服务态度
内科
外科
妇科
医技
收款医保中医康复
满意不满意满意不满意满意不满意满意不满意满意不满意满意不满意
Байду номын сангаас
1 医院的环境卫生 2 医护人员的服务态度 3 医院的业务流程、工作效率 4 医护人员的诊断水平、治疗质量 5 6 医院执行医疗服务项目、药品价格公示制度及住院病人费用一日清单制等工作医务人员与您（或您的家人）沟通，告知病情及治疗方案、风险情况

医院职工满意度问卷调查表

医院职工满意度问卷调查表医院工作同志：您好！我们是××市医院评审领导小组办公室，现对你院进行医院满意度调查，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷。

本问卷请以最直接的看法逐一填写，采取不记名方式，回答内容均予以保密。

感谢您的热心参与！××市医院评审领导小组办公室年月日（A）对组织评价题号项目很满意满意不满意很不满意A1您对医院现行管理体制满意度A2您对医院目前制度管理满意度A3对院内管理决策的贯彻满意度A4对于其他部门合作关系的和谐性的满意度A5对于院内各部门完成共同目标的配合程度是否满意A6对管理阶层（院、科两级）有持续性目标来改善工作感到满意A7基于邻近同类医院的竞争，您对医院的应对方式的满意度（B）对管理评价题号项目很满意满意不满意很不满意B1您对于本院人文服务管理满意B2您对于本院医疗技术品质管理满意B3您对于本院护理技术品质的管理满意B4您对于本院行政管理品质满意B5您对于本院医疗后勤保障品质满意B6您对于本院医疗环境品质满意（ C）工作满意度题号项目很满意满意不满意很不满意C1您对工作上所得到的肯定与认同感到C2对您工作上的专业要求感到C3对您工作所具有的影响力感到C4您对您工作所带来的满足感或成就感到C5对您工作的自主与独立程度感到C6对医院为你提供的工作资讯感到C7对工作上所提供的升迁机会感到C8对于目前的工作量及工作时间比例的满意度（ D）对人才工作评价题号项目很满意满意不满意很不满意D 1您对于您的工作区域环境是否满意，如：通风光线、清洁等D2您对于医院安全设备是否满意，如：防灾、污染、噪音等D3您对于医院所提供有关员工健康保护是否满意D4对于医院所提供您所需要的专业训练是否满意D5对于院内安排在职教育训练课程是否满意D6对于在职人员选送进修是否满意D7对于自己在工作中自我学习成长的成果是否满意D8您对于所得的薪酬奖金是否满意。

社区居民医疗服务满意度测评问卷(样版)

社区居民医疗服务满意度测评问卷（样版）亲爱的社区居民，感谢您参与本次医疗服务满意度测评问卷。

本问卷旨在了解您对社区医疗服务的满意度，以便我们能够进一步改进和提升服务质量。

请您根据您的实际经验，选择最符合您的答案。

个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 联系医疗服务满意度评价请您根据以下问题，选择最符合您的答案。

1. 您对社区医疗服务的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您认为社区医疗服务的等候时间是否合理？- 非常合理- 合理- 一般- 不合理- 非常不合理3. 您对社区医疗服务的医生技术水平是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 您对社区医疗服务的医务人员的服务态度是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您觉得社区医疗服务的医疗设备和器材是否达到要求？- 非常达到要求- 达到要求- 一般- 不达到要求- 非常不达到要求6. 您对社区医疗服务的费用是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您是否愿意继续选择社区医疗服务？- 是- 否8. 您是否愿意向他人推荐社区医疗服务？- 是- 否9. 您对社区医疗服务有任何其他建议或意见吗？感谢您的参与！您的意见对我们非常重要。

如有需要，我们将尽快改进和提升社区医疗服务质量。

居民对基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷

居民对基本公共卫生服务知晓率及满意度调查问卷为了进一步做好国家基本公共卫生服务工作，现进行一次基本公共卫生服务的知晓率及满意度调查问卷，谢谢您的配合。

请问您是一位：（1）孕产妇（2）儿童家长（5）其他（3）慢性病患者（4）老年人服务对象知晓情况：1、您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务吗？（1）知道（2）不知道2、您从什么渠道得到政府免费为居民提供基本公共卫生服务的？（可多选）（1）报纸（2）电视广播（3）基层医疗卫生机构宣传栏（4）社区宣传栏或告示（6）宣传单或宣传册（5）医务人员入户宣传（7）其他3、您获得基本公共卫生服务的种类是哪些？（可多选）（1）建立居民健康档案（4）儿童保健（2）健康教育（5）预防接种（3）孕产妇保健（6）慢性病管理（8）老年人管理（7）传染病和突发公共卫生事件报告和处置4、您知道您所获得的基本公共卫生服务应该包括哪些内容吗？（可多选）（1）健康体检（2）随访（3）宣传健康知识(包括健康教育、生活方服务对象综合满意度：（4）免费基本公共卫生服务（包括接种疫苗、转诊、用药指导、免费测血压等）5、社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）为您提供的基本公共卫生服务，符合您需要的程度（满分100分）＿＿＿＿＿＿＿＿6、社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）为您提供的基本公共卫生服务的方便程度（满分100分）＿＿＿＿＿＿＿7、社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）为您提供的基本公共卫生服务，对防病治病、改善健康的效果（满分100分）＿＿＿＿＿＿＿8、总体而言，您对所获得的基本公共卫生服务的整体满意程度（满分100分）＿＿＿＿9、总体而言，与三年前相比，您认为社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）提供的基本公共卫生服务的整体改善程度（1）变得更好（2）变得稍好（（3）基本没变化（4）变得稍差5）变得更差（6）不清楚调查地区＿＿＿＿区县＿＿＿＿乡（镇、街办）＿＿＿＿村调查人员＿＿＿＿调查时间＿＿＿＿。

居民满意度调查表

基本公共卫生服务居民满意度和知晓率
问卷调查
1：预防高血压，世界卫生组织建议居民每天吃盐不能超过多少克？
○（1）6克
○（2）9克
○（3）不知道
2：您认为抗生素抗生素应该怎么使用？
○（1）根据病情可自行购买
○（2）在医生指导下使用
○（3）不知道
3：下列哪些人群易发糖尿病？
○（1）有糖尿病家族史的
○（2）暴饮暴食，每日多次高糖饮食
○（3）不清楚
4：下列哪些行为会改善高血压病，糖尿病预后？
○（1）低盐低脂饮食
○（2）规律服药
5：卧龙社区卫生服务站在建健康档案时是否为您健康体检（物理体检）？
○（1）是
○（2）没有
○（3）不知道有该项服
6：卧龙社区卫生服务站给您发放过健康知识宣传单或宣传册吗？
○（1）是
○（2）没有
○（3）不知道有该项服务项
7：过去一年，您在社区卫生服务站参加过健康知识讲座吗？
○（1）有
○（2）没有
○（3）不知道有该项服务
8：据您了解卧龙社区卫生服务站开展过高血压病、糖尿病、等慢性病的预防知识宣传吗？○（1）有
○（2）没有
9：您对卧龙社区卫生服务站开展的健康教育服务和慢病防治服务评价怎样？○（1）一般
○（2）满意
○（3）不满意、无法评价
10：您对卧龙社区卫生服务站建立健康档案的服务评价怎样？
○（1）满意
○（2）一般
○（3）不满意，无法评价。

病房工作满意度调查问卷

病房工作满意度调查问卷
引言概述：
病房工作是医院中至关重要的一环，直接关系到患者的治疗效果和医疗质量。

为了了解病房工作人员的工作满意度，提高工作效率和服务质量，我们设计了一份病房工作满意度调查问卷。

通过这份问卷，我们希望能够全面了解病房工作人员的工作情况和需求，为进一步改进工作环境和提高工作效率提供参考。

一、工作环境满意度
1.1 病房的整体环境如何？包括空气质量、卫生情况等。

1.2 病房设施是否完备？如床位、医疗设备等。

1.3 病房的安全措施是否得力？如消防设施、安全通道等。

二、工作任务满意度
2.1 工作任务是否明确？是否容易完成？
2.2 工作任务分配是否合理？是否能够有效协作？
2.3 工作任务的量是否合理？是否过于繁重？
三、工作氛围满意度
3.1 同事之间的关系是否融洽？是否存在矛盾？
3.2 领导对员工的支持和关心程度如何？
3.3 是否存在工作压力过大的情况？
四、培训和发展满意度
4.1 是否有定期的培训机会？是否有提升自身技能的途径？
4.2 是否有晋升机会？是否有发展空间？
4.3 是否有良好的职业发展规划？
五、综合评价和建议
5.1 请评价您对病房工作的整体满意度。

5.2 请提出您对病房工作的改进建议。

5.3 请提出您对病房工作人员的培训需求。

通过这份病房工作满意度调查问卷，我们将能够更好地了解病房工作人员的需求和意见，为改进工作环境和提高工作效率提供有力支持。

希望通过大家的积极参与和反馈，让病房工作变得更加高效、顺畅，为患者提供更好的医疗服务。

医院患者对医生工作满意度调查问卷

医院患者对医生工作满意度调查问卷
调查目的
本调查旨在了解医院患者对医生工作的满意度，以便改善医疗服务质量，并提供更好的医疗体验。

调查方法
本调查为匿名问卷调查，您的个人信息将被严格保密。

请根据您的实际经历和感受，如实回答以下问题。

调查问题
1. 您对本次就诊的医生的专业水平是否满意？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
2. 您对医生的沟通和交流能力是否满意？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
3. 您对医生的耐心和细致程度是否满意？- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
4. 您对医生的治疗方法和效果是否满意？- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
5. 您对医生对待患者的态度是否满意？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
6. 您对医生的工作效率是否满意？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
7. 您是否愿意推荐该医生给亲友？
- 是
- 否
8. 请提供任何您认为需要改进的方面，或对医院医生工作的其他意见和建议。

调查结果分析与改进
根据医院患者的反馈，结合医生的工作表现，我们将综合分析调查结果，并采取相应的措施改进服务质量，以满足患者的需求和期望。

感谢您对我们医院的支持和配合！您的意见和建议对我们非常重要！。

门诊满意度调查表

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您对门诊医疗服务的总体评价、意见或建议？
市妇幼保健院门诊患者满意度调查表来自尊敬的患者:您好!非常感谢您对我院的信任，本调查想了解您对我院门诊工作的满意度,请在相应选项进行点评，您的评价有助于我们不断改进工作，提供更好的服务，感谢您的支持与配合！
序号
调查项目
非常满意
比较满意
不满意
1
您对门诊（候诊、诊室）的舒适、安全、卫生情况是否满意？
2
您对门诊就诊流程是否满意？
3
您对门诊各项标识牌指示清晰是否满意？
4
您对医生诊疗水平、服务态度是否满意？
5
您对门诊区域工作人员的服务态度是否满意？
6
您对门诊收费人员服务态度是否满意？
7
您对门诊药房人员服务态度是否满意？
8
诊疗过程中，医生是否注意保护您的隐私？（诊疗时是否关门、是否公开讨论病情）
9
您对本次就诊相关的辅助检查或治疗科室？（B超室、输液室等）工作人员服务态度是否满意？